Cours 9 - Traumas Et Violences Sexuelles

Question 1

Vrai ou faux

Ca ne peut pas être une agression sexuelle lorsque c’est mon conjoint

Answer 1

Faux

Question 2

Vrai ou faux

Il avait une érection/elle était lubrifiée, c’est parce qu’il/elle était consentant/e.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou faux

Si la personne n’est pas émotive quand elle en parle, ça doit être faux et elle recherche l’attention.

Answer 3

Faux

Question 4

Vrai ou faux

La majorité des agressions sexuelles sont commises par des inconnus.

Answer 4

Faux
Majorité t des personnes que l’on connaît

Question 5

Vrai ou faux

Il y a une pensée qu’il ne peut pas avoir commis une agression sexuelle si il est tellement gentil.

Answer 5

Vrai

Question 6

Vrai ou faux

Les agressions sexuelles commises par des femmes sont extrêmement rares.

Answer 6

Faux
Moins rapporté car souvent enfant peut confondre avec amour maternel

Question 7

Vrai ou faux

Des prédispositions biologiques rendent l’homme plus à risque de commettre des agressions sexuelles puisqu’ils sont plus besoin d’assouvir des pulsions sexuelles.

Answer 7

Faux
C’est multifactoriel

Question 8

Vrai ou faux

Toutes les victimes d’agression sexuelle ont des conséquences lourdes au le long terme.

Answer 8

Faux
I y en a qui vivent une belle vie quand même

Question 9

Vrai ou faux

Les personnes qui commettent des agressions sexuelles sur des enfants ne sont pas toutes des pédophiles.

Answer 9

Vrai
Pédophile vs agresseur d’enfant

Question 10

Vrai ou faux

Un adulte qui soupçonne un enfant d’être victime d’une agression sexuelle devrait le questionner à ce sujet.

Answer 10

Faux
Ne faux pas mettre des mots dans sa bouche

Question 11

Qu’est-ce qu’une agression sexuelle

Answer 11

Geste à caractère sexuelle commis sans le consentement libre, éclairé et explicite (avec ou sans contacts physiques)

Question 12

Quelles sont les 3 composantes pour pouvoir donner son consentement

Answer 12

• Être conscient
• Avoir un niveau de maturité affective et intellectuelle suffisante
• Âge

Question 13

Pour donner son consentement :
Selon les 3 catégories d’âge

Answer 13

• Avant 12 ans : impossibilité de consentir
• 12 à 15 ans : consentement reconnu si absence de dynamiques de pouvoir (autorité) ou trop grande différence d’âge***
• 16 ans : âge légal pour consentir

Question 14

Pourquoi c’est difficile de dénoncer une agression sexuelle (6)

Answer 14

• Culpabilité/honte
• Impression de responsabilité
• Peur de nuire à l’auteur de l’agression sexuelle
• Peur des représailles
• Stigmatisation
• Ex. la personne victime peut être perçue comme infidèle, « l’avoir cherché », etc.
• Peur de ne pas être cru
• Fausse croyance que les fausses dénonciations sont fréquentes

Question 15

Qu’est ce que le harcèlement sexuel

Answer 15

Comportement sexiste ou à caractère sexuel non désiré de nature verbale ou physique qui se manifeste de façon répétée ou lors d’un seul événement grave.

Question 16

Nommer 4 exemples d’harcèlement sexuel

Answer 16

• Blagues ou commentaires à caractère sexuel
• Pression répétée pour avoir un rendez-vous intime ou des rapports sexuels
• Se faire offrir des avantages au travail en échange de faveurs sexuelles
• Commentaires hostiles à l’égard du genre ou de l’orientation sexuelle

Question 17

Quelle est la zone grise de l’harcèlement sexuel (2)

Answer 17

° Faire la différence avec la séduction
° Attention à ce qu’on étiquette comme agression sexuelle

Question 18

Pourquoi parfois dénoncer légalement coûte plus cher à la victime (émotionnellement) que de ne pas dénoncer (5).

Answer 18

° Doit revivre la situation a plusieurs reprises (témoignage)
° Processus très long
° Pression de la famille de ne pas tout dire vice-versa
° Peur et gêne de devoir dire l’histoire devant tout le monde
° Message difficile dans les cas ou l’agresseur sexuel est jugé non-coupable (dommage émotionnel)

Question 19

Harcèlement sexuel : zone grise

Nommer deux exemple de faire la différence avec la séduction

Answer 19

• Exemple dans un bar
• Exemple dans un couple

Question 20

Harcèlement sexuel : zone grise

Nommer 2 exemples de faire attention à ce qu’on étiquette comme agression sexuelle

Answer 20

• Étiqueter l’autre comme agresseur a un impact (pour tout le monde impliqué, y compris pour la personne victime)
• Importance de la zone grise, sinon on tend dans les extrêmes:
• Masculinisme
• Évitement

Question 21

Types de délinquants sexuels

Nommer 3 types d’auteurs d’agression sexuelle d’adultes t le pourquoi

Answer 21

• Dynamiques de pouvoir
• Désir de domination
• Colère, sentiment d’injustice
• Parfois envers une femme qui l’a rejeté
• Problèmes au niveau du consentement
• Besoin de psychoéducation

Question 22

À quoi le professionnel doit faire attention quand on reçoit un dévoilement d’agression sexuelle

Answer 22

À sa réaction

Question 23

Quels sont les deux types d’auteur d’agression sexuelle d’enfants

Answer 23

° Pédophile primaire
° Pédophile secondaire

Question 24

Nommer 5 caractéristiques du pédophile primaire

Answer 24

• Fixation
• Préférence sexuelle pour l’enfant marquée depuis environ le début de la vie sexuelle de l’individu
• Identification aux enfants
• Méfiance envers les adultes
• Réclament parfois que ce soit reconnu comme une orientation sexuelle

Question 25

Nommer 5 caractéristiques du pédophile secondaire

Answer 25

• Régression • Investit peu le monde des enfants • Problématique survenue plus tard (après un fonctionnement sexuel adéquat) • Distorsions cognitives • Plus de manipulation fine

Question 26

Traumas interpersonnels à l’enfance Quels sont les deux types de gestes des agresseur

Answer 26

° Gestes de commission ° Gestes d’omission

Question 27

Traumas interpersonnels à l’enfance Nommer 3 exemple de gestes de commissions

Answer 27

• Abus sexuel • Abus physique • Abus psychologique

Question 28

Traumas interpersonnels à l’enfance Nommer e exemples de gestes d’omission

Answer 28

• Négligence psychologique • Négligence physique

Question 29

Vrai ou faux

Answer 29

Selon les études, l’intimidation et l’exposition à la violence conjugale peuvent aussi être inclus

Question 30

Quelles sont les 5 catégories qui peuvent créer des traumas interpersonnels à l’enfance

Answer 30

° Agression sexuelle ° Négligence physique ° Négligence psychologique ° Abus physique ° Abus psychologique

Question 31

Quel type de comportement a le plus de prévalence des traumas interpersonnels à l’enfance

Answer 31

Abus psychologique • 36% de la population

Question 32

Quels sont les deux types de traumas cumulatif à l’enfance

Answer 32

° Cooccurrence de plus d’un type de trauma à l’enfance ° Trauma complexe

Question 33

Cooccurrence de plus d’un type de trauma à l’enfance : Nommer 3 caractéristiques

Answer 33

• 35-40% de la population rapporte avoir vécu au moins un type de TIE • 30% de la population rapporte avoir vécu au moins deux types de TIE • La plupart des individus ayant vécu une forme de maltraitance rapportent en avoir vécu au moins un autre

Question 34

Trauma complexe : Nommer deux caractéristiques

Answer 34

• Notion introduite en raison de la complexité clinique observée avec l’accumulation des différents types de traumas • Exposition à de multiples traumas (souvent prolongés ou répétés dans le temps)

Question 35

Pourquoi le % de prévalence est différencié entre les deux sexes contrairement aux autres abus/négligences

Answer 35

° Car différence entre les deux sexe est très grande comparé aux autres ° 18% femmes ° 8% hommes

Question 36

Nommer les 5 types de conséquences multidimensionnelles

Answer 36

° Individuelles ° Relationnelles ° Sexuelles ° Financières ° Santé physique

Question 37

Conséquences multidimensionnelles Nommer 6 caractéristiques des conséquences individuelles

Answer 37

• Détresse psychologique • Dépression • Faible estime de soi • Risque suicidaire • Abus de substance • Attachement

Question 38

Conséquences multidimensionnelles Nommer 5 caractéristiques des conséquences relationnelles

Answer 38

• Difficultés conjugales • Instabilité conjugale • Faible intimité • Violence conjugale • Effets sur le/la partenaire*

Question 39

Conséquences multidimensionnelles Nommer 3 caractéristiques des conséquences sexuelles

Answer 39

• Insatisfactions sexuelles • Dysfonctions sexuelles • Détresse sexuelle

Question 40

Conséquences multidimensionnelles Nommer 4 caractéristiques des conséquences financières

Answer 40

• Difficulté au niveau de l’emploi • Perte d’efficacité au travail d’autres… • Arrêts de travail • Coûts médicaux plus importants

Question 41

Conséquences multidimensionnelles Nommer 4 caractéristiques des conséquences sur la santé physique

Answer 41

• Douleurs • Somatisation • Risque plus élevé d’obésité • Difficultés de sommeil

Question 42

Quelles sont les 3 composantes du Triangle de Karpman

Answer 42

° Victime ° Persécuteur ° Sauveur

Question 43

Quelles sont les 4 composantes du modèle des dynamiques traumagéniques

Answer 43

° Sexualisation traumagénique ° Stigmatisation ° Trahison ° Impuissance

Question 44

Nommer caractéristiques du modèle des dynamiques traumagéniques

Answer 44

• Permet surtout de comprendre certaines conséquences des agression sexuelles à l’enfance • Reconnait que certaines dynamiques peuvent aussi permettent de comprendre les conséquences d’autres TIE • Suggère que ces dynamiques altèrent la vision du monde, de soi, des autres et des capacités affectives de l’enfant

Question 45

Qu’est-ce que le Triangle de Karpman (3 éléments)

Answer 45

° Représentation que l’on fait quand a vécu une agression sexuelle, catégorisation ° Va se catégoriser plus tard parfois sans même s’en rendre compte ° Quand se catégorise/s’identifie - on projette les autres rôles aux autres

Question 46

Modèle des dynamiques traumagéniques Qu’est-ce que la sexualisation traumagénique

Answer 46

Développement de la sexualité de l’enfant se crée d’une façon inappropriée et dans un contexte interpersonnel dysfonctionnel qui peut affecter la sexualité à l’âge adulte

Question 47

Modèle des dynamiques traumagéniques Qu’est-ce que l’impuissance

Answer 47

Réfère à l’apprentissage de l’impuissance de l’enfant face à ses propres choix, frontières, désirs et sentiment d’efficacité personnelle

Question 48

Modèle des dynamiques traumagéniques Qu’est-ce que la trahison

Answer 48

Lié à la découverte qu’une personne aimée par l’enfant et dont ce dernier dépend peut lui causer du mal * Trahison aussi liée aux témoins : un membre de la famille qui échoue à protéger l’enfant

Question 49

Modèle des dynamiques traumagéniques Qu’est-ce que la stigmatisation

Answer 49

Connotations négatives (culpabilité, honte, mal, etc.) qui finissent par s’intégrer à l’image de soi de l’enfant

Question 50

Quelles sont les 3 caractéristiques du modèle du trauma au soi (Brière, 1996)

Answer 50

• Permet de mieux comprendre comment les traumas interpersonnels à l’enfance peuvent être associés à des difficultés à l’âge adulte • Fait référence aux associations conditionnées, aux souvenirs liés au trauma et aux souvenirs inconscients de celui-ci • Fait référence au fait que les traumas peuvent ralentir ou empêcher les apprentissages et le développement affectif et social normal de l’enfant

Question 51

Modèle du trauma au soi (Brière, 1996) Quelles sont les 3 grandes sphères

Answer 51

1. Les relations interpersonnelles 2. Le développement identitaire 3. La régulation émotionnelle

Question 52

Modèle du trauma au soi (Brière, 1996) Sphère des relations interpersonnelles : Quels sont les 2 éléments

Answer 52

° Attachement insécure entre l’enfant et la figure d’attachement ° Attentes faibles à propos de leur sécurité, leur confiance, leur estime de soi, leur intimité et leur contrôle

Question 53

Modèle du trauma au soi (Brière, 1996) Sphère du développement identitaire : Quels sont les 3 éléments

Answer 53

° Apprentissage tôt dans la vie à faire des suppositions concernant soi-même et les autres (représentations internes) ° Attention portée vers l’extérieur (sur les autres) pour demeurer vigilant face aux dangers, limitant l’attention vers ses états internes ° Lié à un sentiment de vide sans nomes, valeurs et attributs clairs internalisés (augmente la vulnérabilité aux jugements des autres et à l’influence des normes externes)

Question 54

Modèle du trauma au soi (Brière, 1996) Sphère du développement identitaire : Quels sont les 3 éléments

Answer 54

° Apprentissage tôt dans la vie à faire des suppositions concernant soi-même et les autres (représentations internes) ° Attention portée vers l’extérieur (sur les autres) pour demeurer vigilant face aux dangers, limitant l’attention vers ses états internes ° Lié à un sentiment de vide sans nomes, valeurs et attributs clairs internalisés (augmente la vulnérabilité aux jugements des autres et à l’influence des normes externes)

Question 55

Modèle du trauma au soi (Brière, 1996) Sphère de la régulation émotionnelle : Quels sont les 3 éléments

Answer 55

° Manque d’opportunités pour développer des habiletés d’identification et de régulation des émotions ° Favorise les stratégies d’évitement des émotions (fuir des situations de détresse émotionnelle insoutenable par la suppression de pensées, la dissociation, la distraction, etc.) ° Associations parfois inconscientes entre des stimuli associés aux traumas et des émotions fortes

Question 56

Modèle du trauma au soi (Brière, 1996) Sphère de la régulation émotionnelle Vrai ou faux : Peut mener à la répétition inconsciente des traumas : tentative de revisiter le trauma pour le comprendre, le contrôler ou triompher

Answer 56

Vrai

Question 57

Trajectoires : inhibition et désinhibition Nommer 7 caractéristiques de l’inhibition

Answer 57

• Émotions négatives lors de l’activité sexuelle • Faible fonctionnement sexuel • Faible satisfaction sexuelle • Plus d’évitement de la sexualité • Plus de problèmes sexuels (ex. dysfonctions) • Dissociation lors de l’activité sexuelle • Aversion de la sexualité

Question 58

Trajectoires : inhibition et désinhibition Nommer 5 caractéristiques de la désinhibition (ou compulsion)

Answer 58

• Comportements plus externalisés • Augmentation du risque d’ITSS • Comportements sexuels à risque • Impulsivité (dans la sexualité) • Infidélité

Question 59

Trajectoires : inhibition et désinhibition Vrai ou faux : Les trajectoires ne vont pas s’entrecroiser

Answer 59

Faux Il peut y avoir un croisement dans les deux trajectoires

Question 60

Théories de l’apprentissage Nommer deux éléments de la sensibilisation au conflit

Answer 60

• Hypersensibilité amenant un dérèglement devant les conflits • Violence comme réponse apprise devant un stress

Question 61

Théories de l’apprentissage Nommer 4 éléments de l’identification à l’agresseur

Answer 61

• Stratégie de survie pour : • Conserver une image positive de l’agresseur (surtout lorsqu’il s‘agit d’une figure significative) • Conserver l’image d’un monde sécuritaire • Conserver l’idée d’un soi invulnérable (illusion de contrôle, omnipotence) • Augmente le risque pour: • Répétition des abus envers soi-même ou les autres

Question 62

Vrai ou faux : Pour n’importe qu’elle approche thérapeutique, l’ingrédient le plus important est la relation thérapeutique

Answer 62

Vrai

Question 63

En psychothérapie, quels sont les deux éléments de l’importance de se voir aller

Answer 63

• Voir comment le patient nous amène dans le triangle de Karpman • Voir comment nous-même on peut se mettre dans le triangle

Question 64

En psychothérapie, lorsque la personne se dévoile, que doit-on faire (2)

Answer 64

• Accueillir : jamais minimiser ou amplifier (même si fréquent que la personne minimise) • Se tenir à jour sur les données scientifiques et les ressources (CAVAC, IVAC*, etc.) [Attention! IVAC regarde la loi, pas la zone grise. Parfois on doit attendre d’avoir plus d’information, un refus peut être très bouleversant]

Question 65

Vrai ou faux : Souvent, la personne veut en parler mais ne sait pas comment

Answer 65

Vrai

Question 66

Que doit-on faire, comme proche, lorsqu’une personne se dévoile (sur son agression sexuelle) (4)

Answer 66

• Comme proche, nous ne sommes PAS des psychologues, psychothérapeutes, etc. • Oui, importance d’avoir une attitude empathique et de l’écoute • MAIS : pas de confrontation, pas d’interprétation, pas d’intervention • Même si c’est tentant • Croire la personne • Respecter son rythme • Valider

Question 67

Puisque l’auteur de violences sexuelles est TRÈS souvent connu (conjoint, ami, famille, etc.), que doit faire les proches lorsque la personne qui a été agressée se dévoile

Answer 67

Besoin de NUANCES pour accueillir sans heurter davantage

Question 68

Qu’est ce que le mouvement #metoo

Answer 68

• Mouvement contre la violence sexuelle

Question 69

Quel est le but du mouvement #metoo

Answer 69

BUT: support aux survivants de violence sexuelles (en particulier pour les filles et femmes noires, racisées et issues de milieux défavorisés)