Cours 9 - Synthèse II Flashcards
Quelles sont les causes possibles d’une diminution de mobilité au poignet ? (6)
rétraction capsulaire œdème intra-articulaire rétractions musculaires butée osseuse douleur articulaire dérangement interne
Quel peut être l’ajustement d’intervention en cas de déficience intellectuelle
moins d’autonomie dans les interventions (exercices)
Quel peut être l’ajustement d’intervention en cas de craintes envers le personnel médical ?
besoin de quelqu’un pour le/la rassurer
Quel peut être l’ajustement d’intervention en cas d’hypersensibilité tactile superficielle ?
toucher le patient de façon à éviter la stimulation tactile dans les zones douloureuses
Qu’est-ce que le diagnostic ?
processus de raisonnement qui vise à conclure sur le problème de santé et qui permet de le distinguer d’autres affections. La conclusion demeure toutefois une hypothèse.
Quelles sont les limites de la liste de problèmes ?
ne permet pas d’établir les contre-indications et précautions pour orienter les interventions et établir un pronostic
Pourquoi poser un diagnostic en physiothérapie ?
communiquer les conclusions de l’évaluation
orienter l’intervention
identifier contre-ind. et précautions
guider le pronostic
=> OBLIGATOIRE d’évaluer et de conclure sur la nature du problème avant de proposer une intervention
Vrai ou faux: Il est autant important pour les physios que pour les médecins d’établir un diagnostic.
VRAI
les physios interviennent sur les déficiences et limitations associées au problème de santé
le diagnostic médical est insuffisant pour orienter le traitement en physio car un problème de santé avec une étiologie donnée peut prendre différentes présentations cliniques (physio = pro)
Ex: deux problèmes de santé peuvent se présenter de la même façon et le physio est mieux placé pour différencier les deux maladies plutôt que le médecin
Une classification est n’est utile que si …
- langage uniformisé
- langage normalisé: classes définies de façon opérationnelle et sans chevauchement
- exhaustive: permet de classer tous les problèmes qui corresponde au champ pratique professionnel
Qu’est-ce que la proposition américaine (APTA) ?
libellé diagnostique qui découle de l’observation systématique du mouvement et réfère à un ensemble défini de données (recueillies à l’exam)
=> descripteur qui utilise des termes reliés au mouvement qui illustre une déficience du patron de mouvement et/ou des fonctions primaires sous-jacentes
=> oriente l’intervention en physio
Quelles sont les limites de la proposition APTA ? (5)
- un client avec une condition de santé peut avoir un plus d’un diagnostic issus d’une même classification ou de différentes classifications
- pas de standardisation: fondements théoriques et terminologie varient d’une spécialité à l’autre
- format du libellé sans diagnostic médical = insuffisant pour orienter l’intervention CAR n’identifie pas les précautions, contre-ind. et pronostic
- déficiences des patrons de mouvement ne sont pas toujours représentatifs des limitations et restrictions des clients
- pas de mention des limitations et restrictions
Qu’est-ce que la proposition québécoise ?
combinaison des deux systèmes de classification (complémentaires): CIM + CIF
CIM: causes + mortalité
CIF: description du problème par ses composantes
Quelle est la définition d’un libellé ?
problème de santé, sévérité et stade caractérisé par les déficiences principales qui limitent ou restreignent le client.
Quels termes sont importants dans un libellé ?
Problème de santé: identifier le problème de santé en faisant référence à une classification diagnostique reconnue: CIM recommandée (universelle et exhaustive)
Sévérité: degré de gravité
Stade: période/phase de l’évolution
Il est important de respecter les champs de compétence dans le libellé. Qu’est-ce que cela signifie ?
problème de santé peut être identifié par le physio SI il relève de son champ de pratique
diagnostic de médecin doit être écrit: “Diagnostic du médecin de…”
si une hypothèse de diagnostic est inscrite dans le libellé on doit écrire: “suspicion (ou probabilité) de…” et rester très générique (ex: maladie neurologique et pas nommer une maladie en particulier)
Quels sont les termes associés au concept ?
Déficience principale: perte d’intégrité d’une structure anatomique ou d’un système organique qui contribue le plus à la restriction (++ spécifique pour orienter intervention)
Limitation/restriction principale: diminution d’activité/participation qui influence le plus la situation de handicap (++ spécifique)
Classer dans la bonne catégorie (problème de santé, déficience, limitation ou restriction principales): initiation à la marche
limitation principale
Classer dans la bonne catégorie (problème de santé, déficience, limitation ou restriction principales): lenteur de contrôle de mouvements simples et complexes
déficience principale
Classer dans la bonne catégorie (problème de santé, déficience, limitation ou restriction principales): déplacements à l’intérieur et extérieur de la maison
restriction principale
Classer dans la bonne catégorie (problème de santé, déficience, limitation ou restriction principales): diagnostic du médecin de syndrome parkinsonien chronique (stade 3)
problème de santé (CIM)
Classer dans la bonne catégorie (problème de santé, déficience, limitation ou restriction principales): diminution capacité aéroie
déficience principale
Classer dans la bonne catégorie (problème de santé, déficience, limitation ou restriction principales): activités d’intensité modérée et socialisation avec des amis
restriction et limitation principales
Classer dans la bonne catégorie (problème de santé, déficience, limitation ou restriction principales): changement de position du sol à debout et la marche
limitation et restriction principales
Vrai ou faux: l’étiologie s’écrire de différentes manières mais doit toujours être cohérente
VRAI
on peut écrire comme déficience: douleur à la mise en charge ou diminution de la force des muscles éverseurs
limitation: marche ou course à pieds
mais on ne peut pas écrire qu’une parésie proximale du membre supérieur G restreint la marche! pas cohérent
Que doit contenir le libellé décrivant une prévention ?
problème de santé possible + facteurs de risque lié à l’individu + facteur de risque lié à l’environnement
Ex: risque de lombalgie lié au maintien de la posture en flexion du tronc et au soulèvement répété de charges de 10kg.
