Cours 5 Flashcards
Pourquoi les tests et mesures sont-ils une étape utiles en physio?
- établir liste de problèmes
- poser diagnostic
- énoncer pronostic
- déterminer les buts de traitement et les critères de réussite
- élaborer plan d’intervention
Quels sont les trois principaux types de tests ?
test de suivi
test diagnostic
test pronostic
Note: certains tests peuvent être dans plusieurs catégories
Qu’est-ce que la fidélité ?
- fidèle = pas d’erreur de mesure (flèche toujours au même endroit)
- procédure standardisée augmente la fidélité, surtout celle inter-évaluateur (contrôle des facteurs qui augmentent la variabilité)
- fidélités relative et absolue
Qu’est-ce que la validité ?
- valide = résultat représente ce que l’on veut mesurer (centre de la cible)
- pas de validité sans fidélité
Quel est le but d’un test de suivi ?
confirmer, préciser ou réfuter une hypothèse
Quelles sont les grandes étapes d’un test de suivi ?
- mesure initiale
- écart avec la norme ?
- mesure répétée => changement ?
Possible de le faire avant et après une intervention pour voir l’effet immédiat ou entre deux séances de physio
Qu’est ce que le changement minimal détectable ?
plus petit changement du résultat pouvant être considéré comme significatif (nécessaire pour voir s’il y a un écart à la norme et évaluer l’effet d’une intervention)
Qu’est ce que la sensibilité au changement ?
qualité d’un outil qui est capable de détecter des petits changements: changement réel de l’état du client capable d’être détecté par le test
un instrument peut avoir une limite dans sa capacité à mesurer le changement dans les extrêmes (plus loin que ce qu’on peut mesurer ou pas assez pour être mesuré)
Qu’est ce que la différence minimale cliniquement importante ?
le plus petit changement d’un score qui a une importance pour le client ou physio.
Décrivez brièvement le test de marche 6 minutes.
but: mesurer la capacité à marcher sur de longues distances
marcher le plus de distance possible en 6 minutes (allers-retours dans un espace déterminé)
À quoi sert un test de dépistage et quelles sont ses qualités métrologiques ?
réfuter une hypothèse, exclure des diagnostics
sensibilité élevée et rapport de vraisemblance négatif faible (< 0,1 )
À quoi sert un test diagnostique et quelles sont ses qualités métrologiques ?
confirmer une hypothèse
spécificité élevée et rapport de vraisemblance positif élevé (>10 )
Qu’est ce que le rapport de vraisemblance ?
Positif: vrais positifs / faux positifs
=> malade teste positif vs pas malade teste positif
on veut qu’elle soit élevée (>10) pour diagnostiquer (spécificité)
Négatif: faux négatifs / vrais négatifs
=> malade teste négatif vs pas malade test négatif
on veut que ce soit faible pour dépister (sensibilité)
Comment peut-on estimer la probabilité pré-test ?
en déterminant la similitudes entre les signes et symptômes et la présentation clinique habituelle
+
la prévalence du problème dans la population du client
(nécessite de l’expérience)
Quels sont les objectifs des tests pronostics ?
- déterminer l’état anticipé du fonctionnement de l’individu
- estimer le niveau futur de fonctionnement
- établir les risques
Note: valeur pronostique établie en référence à des groupes de personnes donc il y a abstraction des spécificités du client
