Cours 9 - Modèles théoriques et cliniques de l’anxiété Flashcards
Généralisation - Conditionnement classique
association fait entre le stimuli inconditionnel et conditionnel peut se propager à d’autres stimuli similaire au stimuli conditionnel
Discrimination - Conditionnement classique
ex: point rouge donne nourriture mais pas point orange, va être capable de discriminer que point orange ne donne pas nourriture
Extinction - Conditionnement classique
Réduction de la réponse lorsque le SC est présenté à répétition en absence du SI
• L’extinction est une forme d’apprentissage
o Pas la disparition d’un apprentissage
Autre apprentissage concurrent avec l’apprentissage précédent
• La violation des attentes comme mécanisme possible
L’extinction n’est pas definitive:
Tendance à être moins tenace que 1er apprentissage (ex: peur)
1. 1er apprentissage: pas d’explication concurrente (pas plusieurs possibilités)
2. 2e apprentissage: explication concurrente ou autres possibilités peut interférer avec autre apprentissage
• Changement de contexte (Renewal effect)
o Exemple: conditionnement chien a Jean-Brillant, Extinction à Marie-Vic, à Marguerite-Youville qu’est-ce que le chien va faire? Recommencer à saliver changement de contexte (pavillon)
Fait apprentissage aussi où il est, contexte dans lequel il se trouve
Certains apprentissages universelles et d’autre situationnels
• Apprentissage lié à peur + grande facilité à être généralisé
o Cerveau fondamentalement intéresser à apprendre menace qu’il rencontre et comment réagit menace –> avantageux pas oublier pour survie que situation peut être dangereuse
• Récupération spontanée
o Extinction d’un stimuli et 2 semaines plus tard, rien à changer mais réponse revient spontanément
Pas claire pourquoi, mais possiblement:
• Cerveau à ce moment-là a une erreur dans la récupération de son apprentissage d’extinction, n’arrive pas à être activé donc apprentissage initial utilisé à la place
• Quelque chose dans l’environnement rappel apprentissage initial
• Réexposition au SI
o La réexposition au SI (sans SC) peut faire réapparaitre apprentissage
L’exposition graduelle
La procédure consiste en une hiérarchisation des stimuli anxiogènes en fonction de leur intensité et à l’exposition à ces stimuli de façon progressive
La procédure consiste…
- -> Faire liste stimuli anxiogènes du moins anxiogène au plus anxiogène et exposition progressive à ces stimuli - -> Apprentissage de l’extinction avec exposition
Souvent composante d’autres interventions qui vont aussi impliquer aspects cognitifs
–> Utile pour diminuer anxiété
Conditionnement intéroceptif
conditionnement avec ses propres stimuli interne (SN = sensation interne associé à d’autres sensations internes)
Expérience vrm angoissante qui vient avec pleins sensations internes
Apprentissage homo-réflexif
Apprentissage entre sensations du début d’une crise de panique (ex: manque d’air, sensation de pincement) et sensations fin crise (ex: impression devenir fou, manqué d’air…)
● Quand première sensation apparait organisme fait lien avec reste de la crise, ce qui rend anxieux et accélère la crise de panique et confirme à l’organisme le lien
Renforcement
but d’augmenté fréquence du comportement
Positif: ajoute qqchose de plaisant (stimuli agréable)
Négatif: retire qqchose de déplaisant (stimuli aversif)
Punition
but de diminuer fréquence du comportement
Positif: ajoute qqchose déplaisant (ajoute stimuli aversif)
Négatif: retire qqchose de plaisant (stimuli agréable)
Le rôle de l’évitement
Évité l’animal soulage l’anxiété donc apprentissage fait de quand j’évite l’animal, j’ai moins d’anxiété
• Va se maintenir car chaque fois fait, soulage rapidement anxiété
–> Renfocement négatif
L’évitement inhibitoire
Souris se fait électrocuté 1x quand va sur gris foncé mais pas sur gris pale.
Même si ferme électricité, souris ne va pas descendre du gris pâle
Ex: je vais dans un party et je me sens anxieux donc je quitte et je ne retourne plus dans des party
–> Pour confronter apprentissage devrait y aller au party, voir que ce n’est pas dans tous les party mais apprentissage fondamental empêche d’aller faire chose qui permettrait de réduire anxiété, d’éteindre l’apprentissage, alors se maintien longtemps
L’apprentissage vicariant
« Le renforcement vicariant se produit lorsque les apprenants sont motivés par l’observation d’un modèle qui est récompensé pour avoir effectué un comportement. »
Attention –> Rétention –> Reproduction –> Motivation
Effet de l’anxiété sur les processus perceptifs
Une personne anxieuse est plus sensible à des changements anodins dans son environnement
• Quand qqun anxieux, semble + susceptible de percevoir des changements (même anodin) dans son environnement
o Anxiété rend généralement + vigilant
o Sensibilité par contre plus importante pour les stimuli émotionnels aversifs
Biais en particulier pour identifier de nouvelles menaces
Effet de l’anxiété sur l’attention
• Affecte les tâches qui demandent une attention sélective
o Augmente la performance lorsque l’information menaçante est pertinente
o Avoir un trouble anxieux, généralement pas juste une question de je fais plus d’anxiété, différence au niveau cognitif de comment l’information est traitée chez des personnes qui ont des troubles anxieux.
Donc différence entre attention entre personne avec état anxieux et personne trouble anxieux
o L’anxiété a tendance à affecter les tâches qui demandent une attention sélective (ex: test Stroop + lent car charge supplémentaire (bloquer 2 choses (pas lire le mot et anxiété))
o Si concentration sur mot avec valence émotionnelle –> performance accélère –> anxiété aide diriger attention vers menace
Contraire aussi vrai, certaines personnes vont diriger leur attention vers autre chose que la menace
• Direction du biais varie
o Est-ce que l’anxiété cause des difficultés sur la capacité d’attention ou est-ce que les gens qui ont de la difficulté à contrôler leur attention ont davantage tendance à vivre de l’anxiété?
Les 2
• L’anxiété peut venir nuire à capacité d’attention
• Gens anxiété de trait ont difficulté à chasser pensés qui viennent s’introduire dans leur état de repos alors qu’ils se concentrent
• Le contrôle de l’attention comme facteur prédisposant à l’anxiété
o Contrôle de l’attention peut influencer l’apparition à trouble anxieux ou même prédisposition à être anxieux en général
Effet de l’anxiété sur la mémoire
La relation n’est pas claire
• Études qui concordent avec l’effet que nous avons vu pour le stress (Anxiété facilite l’encodage et la consolidation, nuit à la récupération)
• Études qui montrent un effet négatif sur la mémoire de travail
o Ex: retenir suites de chiffre, retient – chiffre lorsqu’anxieux
Qté limitée car partie ressources utilisé pour l’anxiété
Effet de l’anxiété sur les fonctions exécutives
Anxiété situationnelle
• Prise de decision
o Comportements à risque (surtout chez les hommes)
Femmes –> tendance + conservatrice
Hommes –> comportement + à risque
• Navigation spatiale (facilité à se retrouver)
o Améliore la performance
Anxiété situationnelle améliore performance, surtout quand question de partir de l’endroit qui rend anxieux
Troubles de l’anxiété
• Prise de decision
o Comportements conservateurs face à la possibilité d’un préjudice
• Navigation spatiale (facilité à se retrouver)
o Réduit la performance
Processus de distorsion
Sous-estimation de sa capacité à s’adapter
o Sentiment – capable faire face menace
La généralisation excessive
o Généralisation à d’autres situations sans lien
L’abstraction selective
o Gens qui font bcp anxiété tendance à être super bon pour décortiquer ce qui ne va pas bien, mais ressources moins présentes pour identifier ce qui est positif dans une situation (+ difficile)
La personnalisation
o Interprétation situation arrive à cause de soi ou événement dirigé contre soi
Recentré choses (principalement mauvaise) sur soi
La lecture des pensées d’autrui
o Tendance essayer lire penser des autres de façon extensive et attribuer pensées négatives qui nourrissent anxiété
Se dire « je sais que cette personne pense que je suis pathétique… »,
Les raisonnements émotifs
o Ex: monter avion, commencer sentir anxieux –> raisonnement = je commence à me sentir anxieux dans l’avion ca doit être pcq avion = dangereux –> pcq je sens cette émotion là en moi, il doit avoir cause logique extérieur qui justifie mon émotion
Raisonnement inversé –> si c’était dangereux, ça me rendrait anxieux mais l’inverse n’est pas forcément vrai
La pensée catastrophique
o L’idée quand commence à penser à des scénarios futurs, il y a une chaîne d’évènements qui est présumé qui nous amène vers le pire scénario futur
Exemple: demander une lettre de recommandation à son employeur, pas de réponse pendant 2 semaines se met à penser, il ne me dépond pas pcq il ne veut pas faire lettre pcq je ne suis pas bon, si je n’ai pas la lettre je ne vais pas réussir, je vais me ramasser dans la rue…
Les schémas
Structures cognitives profondes permettant l’analyse de la réalité
Prennent la forme de croyances fondamentales par rapport à soi, aux autres et au monde
• Croyance fondamental implicite (généralement inconsciente) qui va organiser comment réfléchit à une situation lorsque le schémas est activé.
- Stables
- Précèdent la pensée consciente
- Formés par l’expérience
Exemple: Schéma de vulnérabilité
S’active quand menace potentielle perçu et croyance implicite du schéma vulnérabilité = je suis une personne vulnérable, je ne suis pas à l’abri d’une menace, je suis démuni face à l’adversité
–> Sous-évaluation de notre capacité face à la menace
Traitements
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Thérapie + centrale au cognitivisme
- Partie cognitive restructuration cognitive (adresser des croyances et cognitions mal adaptés)
- Partie comportementale exposition graduelle
La thérapie rationnelle émotive
- Thérapie + cognitive:
- Adresser la relation entre émotions et croyances (comment émotions apparaissent, lié à quoi, pour essayer voir si émotions mal adaptive)
La thérapie des schémas
- Tenter adresser des croyances profondes, aspect développementale car parlé de comment sont apparu schémas dans vie de la personne
La troisième vague : Contextualisme fonctionnel
o Contextualisme fonctionnel: comprendre non pas juste ce qui est une erreur et la changer mais comprendre ce qui est important pour la personne, comment peut aider la personne à faire des choix et décisions qui importe la personne
–> Objectif n’est pas de changer les croyances parce qu’ils sont erronés mais de les changer car ils sont problématiques pour la personne, dans l’atteinte de ses objectifs et ses valeurs
Dichotomie entre changement et acceptation
o Souvent dans le traitement dans l’aspect de changement Si va pas bien en ce moment, objectif de changer qqchose pour aller bien
o Acceptation peut être important à considérer –> qu’est-ce qui arrive dans les cas où les personnes sont ultra résistante à tous types de traitements ou trouble qui ne peuvent pas être totalement guéri (ex: entendre des voix –> troubles psychotiques)
Souplesse psychologique
« La possibilité d’être davantage en contact avec le moment présent en tant qu’être humain conscient et de changer ou de poursuivre un comportement lorsque le faire sert des objectifs valorisées »
La souplesse psychologique change la relation avec nos événements internes plutôt que l’existence de ceux-ci
• Aide à faire expérience de l’incertitude de l’anxiété, à pas s’attarder là-dessus ou tenter de la faire disparaitre ou la contrôler.
L’évitement expérientiel
En évitant, on perd l’accès à des expériences nécessaires, positives comme négatives
• Le paradoxe du contrôle
• Entretenir une relation avec ses émotions négatives
La fusion cognitive
On a tendance à fusionner avec nos pensées
• « Le train de pensée »
• Adoption d’une curiosité attentive
• Misère à faire différence entre pensé et fait
• Mobilisé notre capacité à adopter une curiosité attentive envers nos pensées
–> Nourrit capacité à accueillir émotion
