Cours 9 - Maladies chroniques Flashcards
Définition maladie chronique OMS:
Affection longue durée évolue généralement lent qui se transmet pas
Nommer 5 types chroniques selon OMS:
- Cardio
- Diabète
- Pulmonaire
- Cancer
- Tr santé mental
Définition maladie chronique selon US:
Affection +1 ans attention médicale soutenue ou limite activité quotidienne
Définition maladie chronique AUS:
Affection phys ou mentale avec origine multifactorielle développe longue période, persiste temps et peut mener autres complications, associée difficulté fct
Points amenés par définition AUS:
- Peut pas être transmis
- Besoin attention médicale
- Seul inclue santé phys/mentale
- Origine multifactorielle
Stats prévalence Qc:
- 15 ans+ –> 34.7% avec 1 min maladies
- 15 ans+ –> 12% avec 2+ maladies
- 15 ans+ –> 6.8% tr santé mental
Prévalence Canada:
- 20 ans+ –> 38.4%
- 14.8% –> 2 maladies
- 12% –> tr anxieux + humeur
% cause décès:
63%
Moitié décès arrive avant quel âge?
Moins 70 ans
Est-ce que les femmes/hommes sont plus touché?
Égal (47/53)
Plus de maladie chronique dans pays industrialisés ou en dev?
Industrialisé = 20%
En dev = 80%
Quel continent exception aux maladies chronique?
Afrique
La santé est une responsabilité ___.
Individuelle + sociale
* Aide faire choix favorable santé
Pourquoi risques ↑ avec années?
↑ interactions entre facteurs
% maladies cardio et cancer qui pourraient être éliminé par prévention:
Cardio = 80%
Cancer = +40%
Pourquoi interventions sont peu couteuses?
- $$ intervention < $$$ traitement
- Généralisation prévention en intervenant sur habitudes
Modèle Vulnérabilité-Stress (Zubin & Spring)
Prédisposition bio/gen tr mentaux + expérience facteurs psycho/sociaux peuvent ↑ risques
Bonne adaptation vs Adaptation difficile selon modèle V-S:
Bonne:
* Vulnérabilité faible
* Stress faible
Difficile:
* Vulnérabilité forte
* Stress fort
Trois éléments modèle V-S:
- Niveau vulnérabilité prémorbide
- Importance stress ressenti
- Qualité/quantité ressources
Nommer impacts négatifs maladies chronique:
Biologique
* affaiblissement, douleur, limitations
* changement phys
* effets secondaire traitements
Psycho
* changement identitaire
* remise questions croyances
* honte/blame
* deuil
* peur inconnu/mort
* Dépression, anxiété
* Difficulté travailler/étudier
Social
* attentes irréaliste entourage
* impact dynamique familiale
* difficulté sexuelle
* prob financier + professionnel
* Stigmatisation
* Isolement
Impacts positif maladie chronique:
Bio:
* meilleure tension artérielle
* atteinte poids santé
Psycho:
* meilleure habitudes vie
* alignement vie-valeur
* ↑ satisfaction vie
* ↑ spiritualité
Social:
* ↑ réseau soutien
* engagement communauté
Stades Erikson + crise:
Petite enfance = confiance vs méfiance
Enfance = autonomie va doute
Enfance = initiative vs culpabilité
Primaire = travail vs infériorité
Ado = identité vs confusion
Adulte = intimité vs isolement
Adulte moyen = générativité vs stagnation
Adulte avancé = intégrité vs désespoir
Effet du diagnostic sur stade Erikson:
- Régression stade précédent
- Précipitation autre stade
Maladies infantiles –>défis pour professionnels:
- Réaction émotionnelles forte
- Impact sur famille
- Pas contrôle sur influence parents
- Dev cognitif non-achevé
Maladies infantile –> impact sur enfants:
- Dev socio-affectif (stade dev)
- Attachement (angoisse séparation, surautonomie)
- Bouleversement parcours scolaire & social
Maladies infantile –> impact sur fraterie:
- Sentiment abandon, séparation
- Sentiment peur, rejet
- Émotions contradictoire
- Sentiment différence
- Adopte rôle parent
Maladie infantile –> Impacts sur parents:
- Vision ciblée
- Cycles forces/épuisement
- Émotions intenses
- Altération professionnelle et quotidien
Nommer types inquiétudes parentales:
- Devoir confier les soins de leur enfant à d’autres personnes
- Devoir prendre des décisions médicales pour leur enfant, sans comprendre ce qui se passe.
- Combattre leurs émotions – colère, culpabilité – et épuisement physique et mental.
- Trouver comment appuyer leur enfant.
- Devoir réduire ses heures de travail ou même arrêter de travailler.
- S’inquiéter que tout le monde évalue la façon dont ils se comportement avec leur enfant.
- Surveiller les symptômes de leur enfant, avoir peur des situations d’urgence, ne pas savoir ce qui est normal (ex. réaction au traitement).
- Ne pas avoir accès à un médecin qui connaît la maladie de leur enfant.
- Ne pas savoir la façon dont la maladie évoluera, si elle peut s’aggraver ou quand elle s’aggravera. * Ne pas savoir quoi dire aux amis et à la famille.
- Apprendre comment répondre aux besoins d’un enfant à la maison après un traitement.
- Répondre aux besoins de toute la famille tout en prenant soin d’un enfant malade.
- Essayer de définir un « nouveau normal ».
Maladies infantile –> impact sur couple:
- Éloignement conjoints (intimité, blâme, compétition)
- Rapprochement conjoint (admiration, alliance, travail équipe)
Défis maladies jeunes adulte:
- Carrière
- Fertilité, famille
- Identité sociale
Défis maladie personnes âgées:
- Mobilité
- Isolement
- Soins curatifs vs palliatifs
Adaptation maladie chronique CINÉ:
Controle –> traitement
Imprévisibilité –> changement,
Nouveauté –> incertitudes, travail
Égo menacé –> demander aide, physique, responsabilité
Évaluation stresseur:
Primaire:
* maladie mortelle
* effets secondaire
*
Secondaire:
* expérience passée
* disponibilité soutien
* ressources mentales
Réactions diagnostic générales:
- Incompréhension
- Injustice
- Culpabilité
- Anxiété
- Dépression
- Difficulté concentration, sommeil, appétit
Quand est-ce réaction diagnostic devient tr?
- Interférence fct
- Fréquence
- Sévérité
Nommer phases adaptation cancer de Razavi & Delvaux:
- Phase crise existentielle
- Phase traitement médical
- Phase (perte) espoir
- Fin traitement
- Phase rémission & guérison
C’est quoi l’optimisme réaliste?
Percevoir situation telle qu’elle est & réfléchir tt aspects possible sans exagérer pos/neg
Intervention psycho-onco:
- Approche interdisciplinaire
- Interventions individuelle ou groupe
* TCC
* Th humaniste-existentielle
* Th acceptation & engagement
Nommer cibles thérapeutiques:
- Sentiment anxieux + dépressif
- Insomnie, fatigue, douleur
- Activité phys
- Qualité vie globale
- Relations interpersonnelles
- Dignité (fin vie)
Stratégies des modèles théoriques:
- ↑ connaissance (gravité, vulnérabilité)
- ↑ bénéfices perçus
- ↑ sentiment auto-eff
- Identifier buts (standards)
- Identifier facilitants & obstacles
Ex application modèles théoriques:
ex: activité physique
- connaissance: est-ce que je peux en faire?
- bénéfices: ↑ humeur, ↓ anxiété
- auto-efficacité: croyances état santé
- buts: réajuster attentes
- facilitants & obstacles: reconnaitre obstacles phys
