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Psycho de la santé > Cours 10 - Douleur > Flashcards

Cours 10 - Douleur Flashcards

1
Q

Caractéristiques de la douleur:

A
  • Universelle
  • Complexe
  • Invisible
  • Source détresse
  • Adaptative
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Q

% douleur chronique Canada:

A

20%

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3
Q

% douleur chronique non soulagée:

A

+55%

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4
Q

Fonction douleur:

A
  1. Fonction alarme = signaler prob organe interne
  2. Fonction protectrice = éviter stimuli/action causeraient lésions
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5
Q

Définition douleur:

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à lésion tissulaire réelle ou potentielle (ou à ce qui ressemble à une lésion)

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6
Q

6 précisions IASP sur définition douleur:

A
  1. La douleur est toujours expérience personnelle, influencée par des facteurs bio-psycho-sociaux
  2. La douleur ne peut pas être inférée à partir de l’activité de neurones sensoriels = douleur ne peut pas être mesurée directement.
  3. Douleur appris par l’exp personnelle.
  4. L’expression d’une expérience de douleur doit être respectée.
  5. Peut produire des effets indésirables sur la fonction et le bien-être psychologique & social.
  6. Expression verbale de douleur = une des façons exprimer –> impossibilité d’exprimer la douleur n’empêche pas qu’une personne ou un animal puisse avoir de la douleur.
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7
Q

Nommer deux composantes douleur:

A
  1. Composante sensoridiscriminative
    * qualité, intensité, spatio-temorelle
    * échelle 1-10
  2. Composante motivoaffective
    * quantité désagrément associé perception menace + douleur
    * pensées, émotions, cpt
    * ex: retirer main exposée à chaleur en ressentant sensation désagréable
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8
Q

Comment on perçoit la douleur?

A

Nocicepteurs:
* Fibres A-delta = réaction rapide, aigue, localisée
* Fibres C = réaction lente, diffuse, continue

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9
Q

Définition nociception:

A

Activation récepteur périph par stimuli dommageable pour tissus et traitement info par SN

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10
Q

Douleur vs nociception:

A
  • Noci sans douleur
    ex: analgésie par stress
  • Douleur sans nociception
    ex: douleur membre fantôme
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11
Q

Douleur aigue vs douleur chronique:

A
  1. Aigue:
    * ordinaire = nociceptive
    * temporaire
    * facilement traitée
  2. Chronique:
    * min 3 mois et min 3x/mois
    * réponse prolongée normale
    * difficilement traité (multidisciplinaire)
    –> Chronique récurrente
    –> Chronique persistante
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12
Q

Quand douleur devient chronique?

A

Après 3 mois

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13
Q

Premières théories douleur:

A
  • Modèle simples stimulus-réponse
  • Réponse automatique stimulus externe
  • Voie directe entre source douleur - aire cérébrale
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14
Q

Nommer deux types douleur chronique:

A

Chronique récurrente
Chronique persistante

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15
Q

Limites premiers modèles douleurs:

A
  1. Explique pas variabilité interindividuelle expérience douleur
  2. Prends pas comptes facteurs psycho dans exp douleur
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16
Q

Exp Beecher:

A

Répertorier blessures –> pas même réactions
Comparaison douleurs civile vs situation positive = ↓ douleur

17
Q

C’est quoi théorie du portillon?

A

Circuit neuronal one-way
* ouverture/fermeture portillon moelle module expérience douleur

18
Q

Nommer 3 sources infos th portillon:

A
  1. Activité nocicepteurs = ouvrir porte
  2. Activité fibres périphériques = fermer porte
    ex: frotter autour
  3. Influences centrales descendantes du cerveau des circuits efférents = ouvrir/fermer
19
Q

Ex influences descendantes cerveau:

A

Ouvre:
* anxiété, inquiétudes, tension
* dépression
* focus sur douleur
* ennui, désoeuvrement

Ferme:
* émotions positives
* relaxation
* repos
* concentration/distraction
* engagement activité significative

20
Q

Comment mesurer douleur?

A

Mesurer dimensions senso = décrire & motivo = tolérance
1. Auto-rapp
2. Observation
3. Psychiphysio
4. Imagerie cérébrale

21
Q

Seuils perception douleur:

A
  1. Seuil perception: plus fiable intensité perceptible
  2. Seuil douleur: plus faible expérience douleur
  3. Seuil tolérance: plus importante expérience peut tolérer
22
Q

Méthode évaluation auto-rapportées:

A
  • Échelles analogiques, numériques, catégorielles
  • Journal de bord
  • Questionnaires
  • Melzack ou Mc Gill questionnaire: description verbale, intensité, patron douleur
  • Aspects cognitifs (Pain beliefs and Perceptions Inventory): croyances associées
23
Q

Ex observation:

A
  1. Réflexe nociception de flexion
  2. Observation cpt douloureux
24
Q

Imagerie cérébrale mesure quoi?

A

Mesure nociception

25
Q

Traitement douleur:

A
  1. Anesthésie = abolition complète sensation
  2. Analgésie = réduction/disparition douleur
26
Q

Traitement douleur chronique:

A

TCC = app pensée, perception

27
Q

Première vague TCC:

A

Conditionnement opérant:
1. Renforcement positif
* intérêt proches
* prise charge
* construction identité spéciale = valeur
* repos
* médication

  1. Renforcement négatif:
    * actitivé désagréable par proches
    * avantages (ex: file attente, stationnement)
    * attentes productivité ↓
  2. Punition négative
    * reprise activité quotidienne
    * perte soutien autres
    * disparition aides financières / reprise travail
  3. Punition positive
    * Évitement si activité avec apparition douleur
    * critiques entourage après améliorations
28
Q

Traitement 1e vague TCC:

A

↓ cpt douloureux
↑ cpt b-e

29
Q

2e vague TCC:

A

Modèle traitement cognitif info (Turk, Genest)
* pensées (attitude, règle, exigence, croyance)
* émotions (sentiment +, -, sensation phys)
* ctp (action construcive, contre-prod)

30
Q

Définition dramatisation douleur:

A

État mental ou perception amplifiée des sx douloureux

31
Q

Formes dramatisation douleur:

A
  • Amplification, impuissance, rumination
32
Q

Conséquences dramatisation douleur:

A
  • ↑ douleur
  • ↑ incapacité et qualité de vie faible.
  • ↑ comportements douloureux
  • Utilisation des services de santé et de durée hospitalisation
  • ↑ médication analgésique.
33
Q

Nommer intervention cognitives:

A
  1. Restructuration cognitive
  2. Distraction
  3. Résolution prob
34
Q

3e vague TCC:

A

Thérapie ACT (Hayes)
1. Acceptation douleur = poursuivre activité + accueillir douleur

35
Q

ACT: douleur + _____ = souffrance

A

douleur + lutte = souffrance

36
Q

Vrai ou faux?

ACT priorise le réduction des sx.

A

Faux –> améliorer qualité vie

37
Q

Conséquences acceptation douleur:

A
  • ↑ qualité de vie
  • ↑ santé mentale
  • ↓ intensité de la douleur
  • ↓ incapacité physique
  • ↓ visites chez le médecin
  • ↓ analgésiques
  • ↓ anxiété reliée à la douleur
  • ↓ dépression
  • ↑ fonctionnement cognitif
  • ↑ emploi

Psycho de la santé (12 decks)

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