Cours 11 - Sommeil Flashcards
1
Q
Définition sommeil:
A
État personne qui dort, caractérisé par suspension de la vigilance et ralentissement fonctions
2
Q
Sommeil REM:
A
Paradoxal
* rêves vivides
* corps paralysé
cerveau actif
* 20-25% sommeil
3
Q
Nommer stades NREM:
A
- Endormissement (5-10%)
- Sommeil léger (40-50%)
- Sommeil profond (10-20%)
4
Q
Temps pour un cycle:
A
90-120min
5
Q
Quel sommeil plus présent en fin de nuit?
A
Léger + paradoxal
6
Q
Quel mécanismes régulent le sommeil?
A
- Processus homéostatique = pression sommeil
- Processus circadien = synchronisation avec ensoleillement et corps (température corporelle, H, digestion)
7
Q
Sommeil occupe combien temps vie:
A
1/3 vie
8
Q
Le sommeil est sx de ______.
A
plusieurs tr psychopathologiques (dépression, anx généralisé, PTSD
9
Q
Nommer fonctions sommeil:
A
- Survie
* saison froide = conservation énergie
* quelques mois
* sous 10 Celsius - Récupération
* dev cerveau début vie
* contribue santé mentale, cognitive & phys
* processus correction déséquilibres (système nettoyage)
* importance cortex préfrontal
10
Q
Effet manque sommeil sur cortex préfrontal:
A
Manque sommeil = ↓ efficacité fct exécutives, gestion émotions
11
Q
Est-ce que la santé mentale, cognitive et physiques contribue au sommeil?
A
Oui
ex: sport = ↑ sommeil
12
Q
Conséquences mentale court terme sommeil:
A
- ↓ tolérance frustration
- variation humeur, réactivité émotionnelle
- ↓ libido
- relations sociales affectées
13
Q
Conséquences mentale long terme sommeil:
A
- Épuisement professionnel
- Dépression majeure
- Tr anxieux
14
Q
Conséquences cognitives sommeil:
A
- ↓ vigilance
- ↓ concentration
- difficulté mémoire
- obstacle apprentissage
- raisonnement & prise décision difficile
15
Q
Conséquences physiques sommeil:
A
Court terme:
* fatigue, baisse énergie
* ↑ risque infections par affaiblissement système immunitaire
Long terme:
* ↑ risque maladie chronique
16
Q
Temps sommeil recommandé pour maladie chronique:
A
7-8h
* pas assez et TROP sommeil ↑ risque
17
Q
Quelles maladie plus sensible au sommeil?
A
- Maladie neurodégénératives
- Maladie cardio
18
Q
Statisques sommeil:
A
- 2/3 adultes ont routine pré-sommeil
- 47% femmes perturbés par ronflement
- 74% = ↓ 7h/nuit
- 45% fatigué ou mauvaise humeur
- 20% pense que pilier bonne santé
- 71% génération Y sacrifie sommeil
19
Q
Nommer principales causes manque sommeil:
A
- Obligation professionnelle & familiales
- Stresseur, anxiété, dépression, colère
- Maladie chronique & traitement, douleur
- Horaire atypique, décalage horaire
- Écrans
- Facteurs env
20
Q
Temps sommeil recommandé selon âge:
A
14-17 ans —>8-10h
18-25 ans —> 7-9 h
26-64 —> 7-9 h
64+ —>7-8h
21
Q
Changements sommeil avec âge:
A
- ↓ durée sommeil
- ↓ sommeil profond
- ↑ sommeil léger
- ↑ temps passé lit sans dormir
- ↑ sieste diurne
22
Q
Sommeil & culture:
A
- Lit
- Horaire (régulier, routine)
- Sieste
- Pyjama
23
Q
Comment mesurer sommeil?
A
- Questionnaire auto-rapporté
- Agenda sommeil
* rectifier perception sommeil - Efficacité sommeil
* (nb h dormie/nb h lit) x 100 - Entrevue
- Actigraphie = montre graphique activité
- Polysomnographie = électrodes graphique
24
Q
Exemple éléments en entrevue diagnostique:
A
- Sx insomnie
- Horaire sommeil
- Médication, alcool
- Détresse
- Historique problème sommeil
- Env chambre
- Habitudes vie
- Routine pré-sommeil
- Diagnostic différentiel
25
Sx apnée sommeil:
1. Problème voix arrêt respiratoire
2. Ronflement, réveil fréquent, agitation, fatigue, somnolence, maux tête
3. Risque chez surpoids ou amygdale volumineuse
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Traitement apnée sommeil:
* Amygdalectomie
* Ventilation en pression positive continue (CPAP)
27
Sx impatiences musculaire (syndrome jambes sans repos):
* Courants électriques, fourmillements, picotements
* ↑ avec âge
* micro-réveil
* risque chez surpoids ou maladies chroniques (diabète, arthrite, sclérose)
28
Traitement impatiences musculaires:
* Hygiène vie
* Routine sommeil
29
Sx somnambulisme:
* Se lever, parler, marcher, manger
* Sommeil profond
* Surtout chez jeunes
* Causes mal connues (stress, génétique)
30
Traitement somnambulisme:
* Hygiène vie
* Routine sommeil
* Hypnose
31
Sx tr comportemental sommeil paradoxal:
* Mvm brusque, paroles, cris
* Altération qualité sommeil, blessure, anxiété, insomnie
* REM
* Surtout chez hommes, âgés
* Précurseur maladie neurodégé
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Traitement tr cpt paraxodal:
* médication (clonazepam)
* prévention blessure
33
Nommer types insomnie:
1. Insomnie initiale = difficulté endormissement
2. Insomnie maintient = réveil nocturne fréquent/prolongé
3. Insomnie terminale = réveil matinal prématuré
34
Sx insomnie:
* Au moins 3 nuits par semaine pendant 3 mois
* Détresse significative et difficulté fct diurne
* Insatisfaction qualité et/ou durée
* Utilisation prolongée hypnotiques
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Facteurs prédisposants insomnie:
Psychologique:
* tempérament anxieux & perfectionniste
Bio:
* génétique
* état activation physio
Démographique:
* femme
* âge
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Facteurs précipitants insomnie:
Psychosociaux:
* stresseur
* parent
Physiologique:
* Ménopause
* douleur
Env:
* Bruit
* Confort
37
Facteurs maintien insomnie:
Hygiène vie:
* écran
* sport
* café
* meds
* alcool
* fausse croyances
* dramatisation insomnie
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Facteurs selon seuil insomnie:
Vulnérabilité --> prédisposant
Insomnie aigue --> prédispo + préci
Début insomnie --> prédispo + préci + perpe
Insomnie chronique --> ↓ précipitant, ↑ maintien
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Traitements insomnie:
1. TCC
2. Pharmaco
3. Combiner TCC + pharmaco
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Objectifs traitement insomnie:
Primaire:
* Améliorer qualité/durée sommeil
* Améliorer altération fct diurne
Secondaire:
* endormissement < 30min
* éveil nocturne <30min
* ↓ nb réveil
* min 6h ou 85%
* lien positif chambre et sommeil
* ↓ détresse psycho liée sommeil
41
Nommer 5 composante TCC-I:
1. Hygiène sommeil
2. Technique relaxation
3. Thérapie cognitive
4. Contrôle stimulus
5. Consolidation sommeil
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Hygiène sommeil:
Cpt favorisables;
* Manger sainement (pas trop lourd/gras)
* Faire de l’activité physique régulièrement
* Minimiser la caffeine, l’alcool et le tabac
* Éviter les siestes
* Maintenir un horaire régulier de semaine vs. fin de semaine
* Fermer lumière, son, store, chauffage, etc...
* Accomplir sa routine pré-sommeil
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Technique relaxations:
↓ activation cognitive & physio
* relaxation musculaire progressive
* respiration diaphragmatique
* imagerie guidée
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Contrôle stimulus:
Instaurer association positive entre lit et insomnie
* utilisation lit only for sommeil & s
* lit seulement quand somnolence
* sortir lit après 20min éveillé
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Consolidation sommeil:
Améliorer continuité sommeil
* agenda sommeil
* identification nb heures dormies vs lit
* nouvel horaire sommeil temporaire
* Restriction sommeil = relâchement progressif tranche 15min
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Thérapie cognitive:
Changer croyances mésadaptées & attentes réalistes
47
Comment faire de la thérapie cognitive?
1. Test comportementaux
2. Discussion thérapie
3. Psychoéducation distorsions cognitive
* tout ou rien
* dramatisation
* étiquetage
* obligation
* filtre mental
4. Grille de restructuration cognitive
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Rapport cout-efficacité TCC-I:
* 7 séances
* 1 séance = 150$
* programme auto-soin = 400$
ex: Sleepio
49
Sentiment auto-efficacité et TCC:
↑ sentiment auto-eff
