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Psycho de la santé > Cours 12 - Éthique & interdisciplinarité > Flashcards

Cours 12 - Éthique & interdisciplinarité Flashcards

1
Q

La Covid a empêché quoi?

A

Empêche tradition et processus deuil

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Q

Nommer deux objectifs de fin de vie:

A
  1. Soulager la douleur & détresse
    * physique & psycho
    * pharmacologique
    * soins palliatifs
  2. Aider donner un sens à mort/vie
    * utilisation temps restant
    * compléter chose inachevée
    * moment important
    * legs = laisse future génération, relation, monde professionnel
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3
Q

Définition soins palliatifs:

A

Soins assure confort, soulage douleur et souffrance et assure meilleure qualité de vie possible malgré maladie à une étape ou les soins ne visent plus le contrôle ou le traitement de la maladie

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4
Q

Mythes du deuil:

A
  1. Environ 1 an
  2. Deuil passe par différent stade et finit par l’acceptation
  3. Vie reprend le cours normal
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5
Q

Nommer 5 étapes du deuil de Kübler-Ross:

A
  1. Refus, déni (choc)
  2. Colère
  3. Négociation
  4. Tristesse
  5. Acceptation
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6
Q

Limites du modèle Kübler-Ross:

A
  • Pas études empiriques
  • Pas nécessairement linéaire (ordre, retour)
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7
Q

Types d’AMM dans le monde:

A
  1. Droit sédation (France)
    * maladie incurable
    * antidouleur donne mort
  2. Euthanasie passive (Suède, Norvège, Allemagne, Autriche)
    * arrêt d’acharnement thérapeutique si maladie incurable
  3. Euthanasie active (Pays-Bas, Belgique, Luxembourg)
    * demande valide pour 5 ans
  4. Suicide assisté (Suisse)
    * auto-administration
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8
Q

Quels pays sont les seuls avec lois d’AMM pour nourrissons et enfants?

A

Pays-Bas, Luxembourg, Belgique
(Euthanasie active)

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9
Q

Est-ce que les demandes d’AMM on augmenté depuis 2015?

A

Oui –> 58x en 2022

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10
Q

Stats AMM:

A
  • 93% = 60 ans+
  • 95% avaient détresse physique et psychique
  • Pronostic vital: 84% avaient < 12 mois à vivre
  • Délai entre demande et administration = 26j
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11
Q

Diagnostic principal de demande d’AMM:

A
  • 66% cancer
  • 10% neurodégénérative
  • 7% pulmonaire
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12
Q

Où sont administrés les AMM?

A
  1. Centre hospitalier (54%)
  2. Domicile (33%)
  3. CHSLD (8%)
  4. Maison soins palliatifs (5%)
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13
Q

Souffrances les plus présentes dans AMM:

A
  1. Physique et psychique = 95%
  2. Psychique = 5%
  3. Physique = < 1%
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14
Q

Est-ce qu’il existe une approche clinique qui fait consensus sur l’AMM?

A

Non, pas de guide

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15
Q

Accès à AMM pour tr mentaux:

A
  • Effet sur perception ou expérience souffrance
  • Déjà comorbidité présente dans AMM (phys + psych)
  • Circonstances cliniques détermine AMM (pas diagnostic)
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16
Q

Nommer 4 recommandations de l’ordre des psycho sur l’AMM:

A
  1. Permettre accès AMM patient tr mental si satisfaction critères
  2. Personnes aptes consentement doivent avoir le droit de choisir AMM
  3. Prévoir processus évaluation avec équipe interdisciplinaire spécialisée
  4. Améliorer services de santé mental et élargir l’accès
17
Q

Ottawa a reporté de combien de temps l’accès AMM pour trouble mentaux?

A

1 an (pandémie, précautions)

18
Q

Critères AMM au Qc pour le patient:

A
  1. Être assuré Loi assurance maladie
  2. Être majeur
  3. Être apte à consentir aux soins (comprendre situation et renseignements)
  4. Être atteint maladie grave & incurable
  5. Avoir situation médicale où déclin avancé et irréversible des capacités
  6. Éprouver souffrances physiques, psychiques constantes, insupportables et peuvent pas être apaisées
19
Q

Quel critère a été retiré pour les demande AMM au Qc?

A

Être en fin de vie (12 mars 2020)

20
Q

Critères AMM au Qc pour les médecins:

A
  1. S’assurer patient respecte conditions
  2. S’assurer patient a eu l’occasion discuter demande avec entourage
  3. Obtenir avis 2e médecin indépendant
  4. Médecin indépendant qui administre AMM
21
Q

Est-ce qu’un médecin peut ignorer l’AMM?

A

Non –> peut refuser et rediriger vers autre médecin

22
Q

Pourquoi les mineurs sont retirés de l’AMM?

A
  • ∅ capacité cognitive suffisante
  • ∅ système valeur stable
  • incertitude pronostic maladies mortelles infantiles
23
Q

Enjeux entourant l’AMM:

A
  1. Valeur intrinsèque de la vie
  2. Impact sur prévention suicide
  3. Sous-financement soins palliatifs (↓ ressources)
24
Q

Impacts AMM sur soins palliatifs:

A

↓ personnel, $$$, soins, hébergements des soins palliatifs

25
Q

C’est quoi un GIS?

A

Groupe interdisciplinaire de soutien

26
Q

Objectifs des GIS:

A
  1. Offrir soutien équipe interdisciplinaire dans clinico-administratif
  2. Offrir soutien décideurs d’établissement pour assurance de la qualité et disponibilité ressources
27
Q

Tous les établissement qui offrent AMM doivent avoir quoi?

A

GIS

28
Q

Composition du GIS:

A
  • PDG GIS
  • Coordonateur
  • Médecin + spécialiste
  • Infimière
  • Pharmacien
  • Travailleur social
  • Psychologue
  • Juriste
  • Éthicien clinique

Psycho de la santé (12 decks)

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