cours 9: la thérapie cellulaire Flashcards
comment les lymphocytes T cytotoxiques sont capables de détruire les cellules cancéreuses
le récepteur TCR des lymphocytes cytotoxiques les reconnait par l’antigène tumoral dans leur récepteur CMH-1, à la surface de la cellule cancéreuse
le TCR le reconnait slmt si le peptide est anormal ou étranger
elles vont induire l’apoptose de ces cellules
décrire les étapes de la destruction des cellules cancéreuses par les lymphocytes T cytotoxiques
1) Le récepteur TCR du lymphocyte T cytotoxique reconnait l’antigène tumoral sur le récepteur CMH-1 de la cellule cancéreuse; spécificité de la liaison puisque présence d’un peptide anormal étranger ou anormal sur CMH-1
2) Une synapse immunologique se forme entre les 2 cellules, et les granules cytotoxiques du lymphocyte migre vers la cellule cancéreuse
3) La perforine va créer des pores dans la membrane cible, tandis que les granzymes (protéases) vont utiliser ces pores pour pénétrer dans la cellule cancéreuse
4a) Les granzymes vont activer les caspases, ce qui dégrader l’ADN et conduire à l’apoptose de la cellule cancéreuse
4b) La protéine FasL va se lier au récepteur Fas, déclenchant une cascade de signalisation dans la cellule cible; un complexe se forme, se fait endocyter, formant un endosome, qui va recruter des caspases initiatrices— apoptose de la cellule
nommer les 3 obstacles empêchant les lymphocytes cytotoxiques de détruire les cellules tumorales
1) les cellules tumorales n’expriment pas de protéines spécifiques aux tumeurs;
2) les lymphocytes cytotoxiques expriment des récepteur inhibiteurs;
3) les cellules du microenvironnement expriment aussi des récepteurs inhibiteurs qui réduisent l’action des cellules T
décrire comment le fait que les cellules tumorales n’expriment pas de protéines spécifiques aux tumeurs est un problème dans la destruction des cellules tumorales par les lymphocytes T cytotoxiques
les lymphocytes ont besoin d’un signal antigénique spécifique (peptide anormal/étranger) pour les reconnaitre et les attaquer;
sans cela, les cellules tumorales passent pour du soi, ne se distinguent pas et donc ne se font pas attaquer; forme d’évasion immunitaire
décrire comment le fait que les lymphocytes cytotoxiques expriment des récepteur inhibiteurs est un problème dans la destruction des cellules tumorales par les lymphocytes T cytotoxiques
cela inhibe leur prolifération, cytotoxicité, ce qui les empêchent d’attaquer les cellules tumorales
Même si le TCR reconnaît un antigène tumoral, l’activation peut être neutralisée par ces signaux inhibiteurs → le lymphocyte n’attaque pas la cellule tumorale
décrire comment le fait que les cellules du microenvironnement expriment aussi des récepteurs inhibiteurs qui réduisent l’action des cellules T est un problème dans la destruction des cellules tumorales par les lymphocytes T cytotoxiques
le microenvironnement correspond aux cellules infiltrant la tumeur et aux cellules avoisinantes;
si elles expriment tous des signaux d’inhibition, ceci répresse les lymphocytes T et leur action;
ce qui crée un épuisement fonctionnel des lymphocytes, bloque leur activation et permet aux cellules tumorales de faire leur évasion immunitaire
pourquoi les lymphocytes comportent ces récepteurs inhibiteurs
ils sont présents afin d’éviter le développement de maladies auto-immunes;
permet de freiner le système immunitaire afin d’éviter l’activation excessive des lymphocytes et les empêcher d’attaquer des cellules normales
nommer les 2 solutions établies pour contrer les obstacles concernant l’activité des lymphocytes T sur les cellules tumorales
1) isoler les cellules T cytotoxiques fonctionnelles du pt, les faire proliférer et les réinjecter
2) développer, par ingénierie cellulaire, des cellules T cytotoxiques, qui ne sont pas affecter par les obstacles décrits
pourquoi isoler les cellules T cytotoxiques fonctionnelles du pt, les faire proliférer et les réinjecter est une solution vouée à l’échec
pcq le problème n’est pas dans le nombre des lymphocytes T, mais bien dans leur inhibition par leurs récepteurs;
on en aura plus pour tuer les cellules cancéreuses, mais ils feront face au mm problème (leur désactivation par l’expression de leurs récepteurs inhibiteurs)
de plus, le problème du manque de spécificité persiste, et il n’est pas sûr que ces lymphocytes vont réussir à persister et infiltrer la tumeur au sein du corps
dans quelle maladie utilise-t-on le transfert des cellules T cytotoxiques
dans quel but
dans la leucémie
prendre les lymphocytes T du pt et les rendre meilleur à attaquer et à détruire les cellules cancéreuses
décrire les étapes du transfert des cellules T cytotoxiques
1) Exciser la tumeur
2) La couper en morceaux et prélever les lymphocytes T cytotoxiques
3) Les faire proliférer ex-vivo avec ajout d’IL-2 (mitogène stimulant leur prolifération)
4) Effectuer un test de lyse afin de déterminer lesquelles sont capable de tuer des cellules tumorales
5) Les proliférer et les réintroduire chez le patient par transfusion
nommer les 2 catégories de transfert de cellules T
1) lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL)
2) cellules Car-T (Car-T cells)
quel est l’avantage du transfert des cellules T
la greffe est autologue; les cellules proviennent du patient lui-mm
quels sont les désavatanges du transfert des cellules T
-le temps de culture ex-vivo prend plusieurs semaines
-la survie des TIL réintroduits est plutôt faible et de durée limitée
-l’efficacité clinique est moyenne; elles ne fonctionnent pas très bien
décrire les étapes de la thérapie des cellules T
1) Prélèvement d’un échantillon sanguin, afin d’aller chercher les lymphocytes T
2) Modification du génome des lymphocytes T en insérant le gène pour CAR (récepteur chimérique d’antigène)
3) Prolifération de millions de CAR-T cells
4) Perfusion des cellules CAR-T chez le patient
5) Les cellules CAR-T vont reconnaitre et se lier aux cellules tumorales, sécréter les granzymes + perforines afin de les tuer
définir l’anticorps spécifique à la tumeur des CAR-T cells
c’est la portion extracellulaire du récepteur chimérique CAR;
composé d’un fragment variable qui détecte l’antigène de tumeur à la surface d’une cellule tumorale
de quoi est composée la partie variable du récepteur chimérique des CAR-T cells
antigen-binding sites
light chain
partie extracellulaire**
de quoi est composée la partie constante du récepteur chimérique des CAR-T cells
heavy chains
**partie intracellulaire
quel est le rôle de la partie constante/intracellulaire du récepteur chimérique des CAR-T cells
l’anticorps va lui envoyer un signal d’activation après sa liaison à l’antigène tumoral;
cela induit la prolifération et la relâche des produits cytotoxiques (granzymes et perforines) afin d’aller cibler la cellule tumorale
responsable de faire la signalisation pour avoir UNE ENTIÉRETÉ de signal du TCR
quel est le récepteur principal des CAR-T cells
quel est son rôle
récepteur TCR (récepteur chimérique à partie intracellulaire)
quels sont les co-récepteurs de TCR sur les CAR-T cells pour induire la signalisation
4-1BB
CD28
DONC;; comment la cellule CAR-T fonctionne étant composée de récepteur chimérique
elle détecte la cellule cible avec son anticorps
+
fait sa signalisation avec 3 queues cytosoliques
pk la cellule CAR-T possède-t-elle des co-récepteurs
afin de qu’ils miment et renforcent la signalisation naturelle du lymphocyte T
empêche le lymphocyte d’entrer en état inactif; ceci augmente leur efficacité cytotoxique et favorise aussi leur prolifération
à quoi sert les queues cytosoliques présentes chez la cellule CAR-T
ce sont des domaines intracellulaires qui transmettent des signaux d’activation à la cellule T une fois que l’anticorps a reconnu l’antigène tumoral
activation rapide
meilleure persistance
mémoire et survie à long terme