cours 9: la douleur chronique Flashcards
la douleur est une expérience __________ et ___________ désagréable associée à une lésion _________ ou ____________
sensorielle
émotionnelle
tissulaire
potentielle
comment sont classées les douleurs chroniques
Selon l’évolution : récurrente vs persistante
Selon la source : primaire (malgré guérison complète ou cause indéterminée) vs secondaire (association avec maladies)
quelles sont les deux fonctions de la douleur?
- Fonction d’alarme : problème avec un organe interne
* Fonction protectrice : permet d’éviter des stimuli ou actions qui causeraient des lésions
la nociception est une activation des récepteurs ____________ par des stimuli douloureux, ou qui deviendrait dommageable, et traitement de cette information par le ___________
périphériques
système nerveux
donne un exemple de nociception sans douleur et de douleur sans nociception
combattants
membres fantômes
quelles sont les limites des modèles simplistes de la douleur?
n’explique pas la variabilité individuelle de la douleur et ne prend pas en compte les facteurs psychologiques
quelles sont les trois sources d’informations dans la théorie du portillon
o Nocicepteurs ouvrent la porte
o Fibres périphériques ferment la porte (ex : gratter quand sa pique)
o Influences centrales descendantes des circuits efférents (facteurs psychosociaux) ouvrent ou ferment la porte : anxiété, dépression, ennui, focus sur la douleur ouvre la porte et émotions positives, relaxation, repos ferme la porte
comment peut-on mesurer la douleur?
- Mesures auto-rapportés (échelles visuelles, analogues ou numériques, journal de bord, questionnaires)
- Par observation (réflexes de flexion, comportements douloureux)
- Mesures physiologiques, imagerie cérébrale
quels sont les seuils d’intérêts lorsqu’on mesure la douleur?
de perception, de douleur, de tolérance
explique la 1ère vague de la TCC
COMPORTEMENTS
basé sur le conditionnement opérant
vise à augmenter les comportements reliés au mieux-être
quelles sont les conséquences positives et négatives de la 1ère vague de la TCC
- Conséquences positives : fait du bien, soutien social
- Conséquences négatives : focus sur la douleur, soulage mais produit une autre douleur, dépendance aux antidouleurs, isolement, réduction activités
explique la 2ème vague de la TCC
PENSÉES
• Modèle du traitement de l’info
• Focus sur la sensibilité à l’anxiété, sentiment d’efficacité personnelle, la perception de la maladie
• Restructuration cognitive, résolution de problèmes, distraction
explique la 3ème vague de la TCC (ACT)
- Théorie d’acceptation et d’engagement
* Acceptation, pleine conscience, engagement et stratégies comportementales pour augmenter la flexibilité psychologique
Que veut dire l’acronyme ACT?
accept your thoughts and emotions
choose a valued direction
take action
