Cours 9 Introduction à la psychopathologie Flashcards
Pourquoi est-il important de poser un diagnostic?
- Identifier le problème
- Favoriser le dialogue au sein d’équipes interdisciplinaire
- Orienter le traitement
- Avoir une idée du pronostic
- Favoriser l’empathie et la protection des clients
- Aider la personne à comprendre ce qui ne va pas pour/en elle
Selon quoi il faut orienter le traitement?
- Le problème identifier (choisir le type d’approche)
Pourquoi est-il important d’avoir une idée du pronostic?
- Éviter les abandons prématurées du traitement
- Éviter de perdre son temps dans un traitement qui sera inefficace
Que signifie favoriser l’empathie lorsqu’on pose un diagnostic?
Une bonne connaissance des diagnostics et des caractéristiques associées permet de maintenir une position empathique même dans les situations difficiles où l’empathie n’est pas une réaction spontanée.
Vrai ou faux.
” Les êtres humains sont très complexes, et ne peuvent d’aucune façon être considérés comme l’amalgame de symptômes comorbides”
Vrai
Vrai ou faux.
Le concept de bonne santé mentale dépend de la vision de chaque personne.
Vrai
Quelles sont les caractéristiques d’un trouble mental selon le DSM?
- Rareté statistique (courbe normale)
- Violation des normes
- Souffrance psychologique
- Incapacité ou dysfonctionnement
- Caractère inattendu
(Présence simultanée de plusieurs)
Dans un trouble mental, quelle sorte de cassure peut-il y avoir dans le fonctionnement?
- Psychologique (cognitif et émotionnel)
- Comportement
Vrai ou faux.
La détresse psychologique est un critère important des troubles mentaux.
Vrai
Vrai ou faux.
La détresse psychologique est un critère suffisant et nécessaire pour les troubles mentaux.
Faux
Quelle est la Classification la plus utilisée en clinique dans le monde occidental?
Le DSM
En quelle année à été publié la première version du DSM?
1952
Quelles sont les trois approches diagnostics du DSM?
- Catégorielle
- Dimensionnelle
- Prototypique
Dans le DSM, combien y a-t-il de classes diagnostiques en fonction des recoupements entre les symptômes?
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Vrai ou faux.
En utilisant le DSM, il n’est pas essentiel d’avoir un entraînement clinique spécialisé.
Faux.
Quelle est la méthode/démarche scientifique à utiliser lors d’une évaluation psychologique?
- Info sur la Problématique (motif de consultation)
- Méthodologie (Choix de la méthode)
- Analyse des résultats
- Discussion (Bilan)
Quelles informations doit-on aller chercher/qu’ est-ce que nous devons savoir à la fin de l’ évaluation?
- Description fidèle du fonctionnement de la personne.
- Analyse du développement et des causes du problème.
- Classification de trouble
- Le pronostic
Quelles autres informations sont pertinentes à savoir lors de l’évaluation?
- Étiologie du problème
- Sévérité
- Ressources de la personne
- Obstacles au traitement
Quels sont les 3 canaux de communication?
- Verbal
- Non verbale
- Ce qui est exprimé subtilement, qui ne peut être entendu ni vu par l’évaluateur mais qui est ressenti (Contre-transfert)
Quelles sont les attitudes à avoir lors d’une entrevue dévaluation?
- Respectueuse
- Neutre
- Engagée
Quelle est la première approche psychologique des troubles mentaux?
- Psychanalytique ou psychodynamique (Freud)
Quelles sont les 3 propositions majeures de Freud?
- Les stades de développement psychosexuel
- La structure de l’ esprit (EGO)
- Les mécanismes de défense
Quelle idée retient-on aujourd’hui sur l’approche psychanalytique/psychodynamique?
- L’ individu passe au travers de différentes étapes au cours du développement et chacune a ses défis.
- La résolution de ces défis influence le développement normal/pathologique.
Pour Freud, que stipule les théories psychodynamiques contemporaines?
Les gens recherchent la satisfaction des pulsions.
- Ex. Le bébé veut avant tout du lait
Pour certains des successeurs de Freud, que stipule les théories psychodynamiques contemporaines?
Les gens recherchent des relations
Quels sont les modèles psychodynamiques qui sont considérés actuellement?
- Théorie des pulsions et du Moi (Ça, Moi, Surmoi)
- Théorie des relations d’objet
Dans la théorie des pulsions et du Moi, que signifie le Ça?
- Source des pulsions agressives et sexuelles
• Inconscient / S’exprime en images et symboles / Préverbal - Opère en fonction du principe de plaisir.
- Action de l’ amygdale
Dans la théorie des pulsions et du Moi, que signifie le Moi?
- Médiateur entre la pression qu’exercent le Ça pour l’expression des
pulsions et la censure qu’impose le surmoi.
• Inconscient (défenses) et conscient
• Opère en fonction du principe de la réalité: réponds aux exigences de la vie.
Dans la théorie des pulsions et du Moi, que signifie le Surmoi?
- Action du cortex préfrontal
- Principes moraux
- Plus ou moins synonyme de conscience
Qu’est-ce qui amené a avoir des mécanismes de défense?
Les conflits entre le “Ça” et le “Surmoi” (Amène le “Moi” à avoir recours à des mécanismes de défense inconscients)
Vrai ou Faux.
Nous avons tous recours à des mécanismes de défense?
Vrai. Défense = protection
Quelles sont les catégories de mécanismes de défense?
- Sains
- Névrotiques
- Limites
- Psychotiques
Quels sont les mécanismes de défense les plus adaptatifs?
- Sublimation
- Humour
- Anticipation
- Supression
Qu’est-ce que la sublimation?
Canaliser les pulsions inacceptables en activités constructives.
Qu’est-ce que l’humour (Mécanisme de défense)?
Prendre une distance afin de regarder ses difficultés d’une autre perspective; les maîtriser en ayant un certain plaisir.
Quel est ce mécanisme de défense?
Penser aux problèmes possibles longuement à l’avance afin d’ être mieux préparé à y faire face.
Anticipation
Qu’est-ce que la Suppression?
Mettre sur « hold » temporairement, afin d’ y revenir dans un moment plus opportun.
Quels sont les mécanismes de défense pouvant mener à la névrose?
- Rationnalisation
- Identification
- Intellectualisation
- Introjection
- Formation réactionnelle
- Régression
- Refoulement
- Projection
- Répression
- Retourner contre soi
Qu’est-ce que la Rationalisation?
Justification d’ émotions intolérables par des arguments logiques.
Quel est ce mécanisme de défense?
S’attribuer les qualités d’une personne admirée.
Identification
Qu’est ce que l’introjection?
Intégrer les croyances et valeurs d’ un autre.
Qu’est-ce que l’intellectualisation?
Utilisation de la logique et du raisonnement pour éviter les émotions.
Qu’est-ce que la Formation réactionnelle?
Expression de sentiments ou idées opposés aux sentiments et idées réels.
Qu’est-ce que la Régression?
Retour à un stade précédent de développement.
Qu’est-ce que le Refoulement?
Exclusion de sentiments difficiles.
Qu’est-ce que la projection?
Attribuer à un autre ses sentiments inacceptables.
Qu’est-ce que la Répression?
Bloquer les émotions et pensées déplaisantes.
Quel est ce mécanisme de défense?
S’en prendre à soi, à ce qu’on a construit.
Retourner contre soi
Quels sont les mécanismes de défenses pouvant mener à des difficultés (limites)?
- Déni
- Clivage
- Idéalisation
- Dévalorisation
- Identification projective
- Acting out
- Dissociation
- Fusin
- Démantelage
Qu’est-ce que le Déni?
Refus de considérer une situation
Qu’est-ce que le Clivage?
Deux aspects complémentaires sont vécus comme indépendants l’un de l’autre. Noir vs blanc.
Qu’est-ce que l’Idéalisation?
Je ne suis rien, l’autre est merveilleux
Quel est ce mécanisme de défense?
Je suis merveilleux, l’autre n’est rien
Dévalorisation
Qu’est-ce que l’identification projective?
Faire porter à l’autre son propre état et manipuler l’interaction de façon à maintenir cet état chez l’autre et à confirmer la projection.
Quel est ce mécanisme de défense?
S’exprimer par une action plutôt qu’en mot.
Acting Out
Qu’est-ce que la dissociation?
Se couper des sensations, des affects ou de la cognition pour tolérer une situation.
Quel est le mécanisme de défense où Il n’y a plus de frontière entre soi et l’autre?
Fusion
Qu’est-ce que le Démantelage?
Tout est détruit en morceau, de façon à ce que les sensations et sentiments ne s’attachent plus à rien, n’est plus de source.
Que stipule la Théorie des relations d’objets de Kernberg?
- Les individus internalisent (garde en mémoire) des modèles de la façon dont se déroulent les relations (une représentation de soi + une représentation de l’ autre + un affect liant ses représentations)
- Ces modèles sont ensuite activés pour interpréter les relations actuelles.
Quel est le type d’affect de cette représentation?
« Je suis une personne aimable. »
« L’ autre est un être aimant. »
Positif
Quel est le type d’affect de cette représentation?
« Je suis une personne abandonnée. » - « L’ autre est un être rejetant. »
Dépressif
Quel est le type d’affect de cette représentation?
« Je suis victime des autres. »
« L’ autre est un persécuteur. »
Agressif
Que stipule l’Approche humaniste?
Chaque individu est fondamentalement bon. Les obstacles à l’épanouissement personnel sont avant tout externes (conditions difficiles, expériences interpersonnelles négatives…)
Qu’est-ce qui est au centre de l’approche humaniste?
L’affirmation de soi
Vrai ou faux.
L’approche humaniste a fait une plus grande contribution à la psychopathologie qu’à l’intervention.
Faux, plus grande contribution à l’intervention
Quelle approche stipule que: La santé mentale doit être une science rigoureuse, donc doit faire fi de toute méthode non quantifiable et qui est Axé sur le comportement observable plutôt que sur la conscience?
Comportementale: La psychopathologie est le résultat d’ un conditionnement classique ou opérant
Le …. anormal est une réaction …, comme tout autre …
Le comportement anormal est une réaction apprise, comme tout autre comportement.
SI-RI; SC-RC
Qu’est-ce qui est important dans la Thérapie comportementale?
- Le contre‐conditionnement et l’exposition : Désensibilisation systématique
- Le conditionnement opérant comme intervention: Renforçateurs positifs pour accroître la Fréquence d’un comportement désirable
Selon l’approche cognitive-comportementale contemporaine, quels sont les 3 sortes de Facteurs?
- Prédisposants
- Précipitants
- De Maintien
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?
Facteur de risque qui augmente la vulnérabilité à développer un trouble.
Ex: - Hérédité/génétique
- Tempérament
- Mode de gestion des émotions
- Croyances fondamentales (depuis l’enfance)
Qu’est-ce qu’un Facteur Précipitant?
Facteur qui déclenche l’apparition d’un trouble (Stresseurs ou Évènement stressant)
Qu’est-ce qu’un facteur de maintient?
Élément qui aggrave ou perpétue la problématique:
- Environnement social
- Comportements (Évitement)
- Cognitions (Distorsions cognitives)
Tout ou rien?
mode de pensée dichotomique.
Pas de nuance, pas de juste milieu
Surgénéralisation?
Tirer une conclusion à partir d’un seul événement
Formuler une conclusion sur une personne ou un événement uniquement à partir d’un seul incident
Inférence arbitraire?
Tirer des conclusions hatives, à partir de peu d’évidence
Conclure qu’une situation est négative, avec peu de preuve.
Abstraction sélective?
Accorder de l’attention seulement aux événements négatifs
Dramatisation ou minimalisation?
Donner un poids plus ou moins grand à un élément
Personnalisation?
Se voir au centre de tout
Penser à tort qu’on est responsable d’un événement, même si c’était hors de notre contrôle
Raisonnement émotionnel ?
Croire que les émotions correspondent à la réalité
Ce servir de ses émotions comme preuve
Chaque éléments de la vie est analysé au travers ses émotions.
Je me sens dégouter par ce monde : C’est qu’il n’a rien à m’offrir
Je suis angoissé tout le temps : C’est qu’il y a quelque chose qui ne va pas
Je me sens stupide et ennuyeux : donc je suis stupide et ennuyeux
Étiquetage?
Limitation de la pensée due à une étiquette
Au lieu de se dire qu’on a fait une erreur, on se colle une étiquette péjorative au front et la généralisé : Je suis conne
Croyance sur ce qui devrait être fait?
Attentes qui ne tiennent pas compte des ressources disponible
