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Psychophatologie > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

Introduction à la psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent.

1
Q

Jusqu’au 19e siècle, comment les sociétés occidentales ont considéré les enfants ??

A

Comme des petits adultes plutôt que comme des personnes ayant des compétences et des besoins sociaux, affectifs et cognitifs particuliers qui évoluent rapidement.

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2
Q

Le fait de voir les enfants comme des adultes, notamment en terme de difficulté d’adaptation, a eu des conséquences importantes. Nommer le principal impact.

A

Ce domaine de recherche a ignoré l’aspect développemental des troubles psychopathologiques.

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3
Q

Sur quoi ont été basé la plupart des modèles écologiques, développés tout au long du 20e siècle?

A

Sur la base de travaux effectués auprès d’adultes, puis parfois généralisés plus tard aux enfants.

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4
Q

En quoi les généralisations des adultes sur les enfants sont inadéquates?

A
  1. Elles ne sont pas basées sur des études d’enfants suivis jusqu’à l’âge adulte: Reflètent mal les changements des enfants atteints d’un trouble psychopathologique.
  2. Puisqu’il n’y a pas de recherche développementale, il est difficile de voir ce qui fait partie du développement normal de l’enfant de ce qui est pathologique.
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5
Q

Quels sont les deux systèmes de classification et de diagnostics couramment utilisés aujourd’hui?

A
  • CIM-10 (La Classification internationale des troubles mentaux et des troubles du comportement de l’Organisation mondiale de la santé)
  • DSM-V (Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l’American Psychiatric Association)
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du DSM-V?

A
  • Descriptif (et non étiologique)
  • À vocation diagnostic (non thérapeutique)
  • Athéorique
  • Outil de référence
  • Toujours en évolution
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7
Q

Quelles sont les changements clés du DSM-V?

A

1- Les chapitres sont organisés selon une approche développementale
2- Les critères spécifiques ont été simplifiés afin
d’être plus cohérents avec la pratique clinique.
3- Une évaluation dimensionnelle pour la recherche et la validation de résultats cliniques ont été incluses.
4- Les codes CIM-9 et CIM-10 sont aussi fournis pour chaque trouble et la structure organisationnelle rejoint celle du nouveau CIM-11 présentement en développement.
5- Les derniers résultats en neuroimagerie et en génétique ont été intégrés pour chaque trouble (influence sexe et culture).
6- Structure organisationnelle révisée.

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8
Q

Quelles sont les fonctions de la formulation?

A
  1. Comprendre les facteurs étiologique
  2. Identifier les principales difficultés.
  3. Guider les interventions
  4. Anticiper les défis qui peuvent survenir au cours du traitement. #Récurence
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9
Q

Qu’est-ce que l’approche des Five P’s à la formulation?

A
  • Présentation du problème
  • Facteurs prédisposants
  • Facteurs précipitants
  • Facteurs de maintien
  • Facteurs de protection
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10
Q

Pourquoi arriver à une formulation de cas? Pourquoi l’approche des 5 P?

A
  1. On veut avoir le portrait gloable de la pathologie afin de fournir de l’information aux parents et aux enfants
  2. On veut émettre un diagnostic (DSM)
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11
Q

À quoi sert une entrevue d’accueil et d’évaluation initiale?

Avec les parents et l’enfant

A
  1. Recueillir des informations:
    a) Sur les motifs de consultation
    b) Sur la présentation du problème
    c) Sur le moment où les difficultés ont débuté (élément déclencheur)
    d) Sur les hypothèses des parents quant au problème et leurs attentes.
  2. Guider l’intervention:
    Type d’intervention? Famille au bon endroit? Combien de temps?
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12
Q

En quoi consiste les entrevues d’évaluation?

Autant avec l’enfant que les parents

A
  1. Identifier et recueillir les données d’anamnèse.
  2. Évaluer le fonctionnement de l’enfant
  3. Choix d’instruments psychométriques à administrer
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13
Q

Quelles sortes de données d’anamnèse peuvent être recueillis? Notamment avec les parents

A
  1. Histoire familiale (nationalité et occupation des parents, milieu de vie)
  2. Histoire prénatale, périnatale et postnatale (comment c’est déroulé la grossesse?)
  3. Histoire développementale (on veut voir le développement de l’enfant, le tempérament de l’enfant, événement de vie important de l’enfant)
  4. Maladie infantiles et autres problèmes de santé physique
  5. Histoire sociale et scolaire (bonnes notes? l’enfant a-t-il des amis?)
  6. Santé familiale (est-ce qu’il y a des membres de la famille qui ont des problèmes de santé importants?)
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14
Q

Que faut-il observer et évaluer lors d’entrevues d’évaluation?

Surtout avec l’enfant

A
  1. Contexte individuel
    a) Les mécanismes de défense de l’enfant
    b) Émotions prédominantes
    c) Dyades prédominantes
    d) Capacité de mentalisation des enfants
  2. Contexte individuel / interactions
    a) Le type d’attachement
    b) Trauma
    c) Tempérament
    d) Présence de négligences, d’abus et/ou de discipline stricte
  3. Contexte familial
    a) Présence de psychopathologie dans la famille
    b) Histoire de trauma dans la famille
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15
Q

Quels exemples de questions peuvent être demandé lors de l’entrevue d’évaluation?

A
  • Secrets affectant l’enfant
  • Évènements du passé affectant les comportements des parents-vis-à-vis de l’enfant.
  • Présence de négligence, d’abus ou de discipline stricte.
  • Les attentes des parents par rapport au développement de l’enfant.
  • Les parents ont des problèmes particuliers qui pourraient affecter leur manière d’être parent.
  • Comment l’enfant percoit son problème
  • Quelles sont les préoccupations de l’enfant
  • Est-ce que le développement de l’enfant est compromis?
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16
Q

Quels genre d’instruments psychométriques peuvent être administrés à l’enfant?

A
  • Jeu
  • Discussion
  • Tâches projectives
  • Questionnaires ou entrevues semi-structurées
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17
Q

Quels facteurs peuvent influencer la durée et le déroulement de l’évaluation?

A
  1. Le rythme de l’enfant
  2. L’âge
  3. La problématique
  4. La disponibilité des parents pour venir aux entrevues.
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18
Q

À quoi sert la remise du bilan?

A

À faire:

  • Une formulation de cas
  • Un diagnostic
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19
Q

Quels sont les cibles d’interventions possible au niveau externe?

A
  1. La relation parent-enfant
  2. Conflits conjugaux
  3. Structure inadéquates
  4. Parents avec problèmes de santé mentale
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20
Q

Quels sont les cibles d’interventions possible au niveau interne?

A

On va venir travailler sur

  1. Le sentiment de culpabilité
  2. les attentes irréalistes / distorsions cognitives
  3. Le sentiments de supériorité/infériorité
  4. Les affects (peur, colère, tristesse)
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21
Q

Quels sont les facteurs étiologiques (Facteurs de risque et de protection)?

A
  1. Niveau socio-économique
  2. Attachement
  3. Cognition sociale
  4. Génétique
  5. Tempérament
  6. Traumatismes
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22
Q

Vrai ou Faux: Le fait de vivre dans des conditions socioéconomiques défavorables durant
l’enfance et l’adolescence augmente le risque de souffrir plus tard de problèmes de santé.

A

Vrai

23
Q

Chez les enfants ayant des parents avec un SSE faible, qu’est-ce qui tend à augmenter?

A

La détresse psychologique, la perception de leur

santé mentale comme passable ou mauvaise ainsi que la présence d’idées suicidaires

24
Q

…% des jeunes défavorisés présente de la détresse psychologique compraré à …% des jeunes mieux nantis

A

11% des jeunes défavorisés présente de la détresse psychologique comparé à 4% des jeunes mieux nantis

25
Q

À combien de % est le taux d’hospitalisation pour troubles mentaux chez les jeunes les plus défavorisés?

A

127 % plus élevé chez les garçons et 37 % chez les filles, que parmi les plus favorisés.

26
Q

Vrai ou faux: Les relations parent-enfant ne sont pas vraiment importantes durant les premières années de vie de l’enfant (0-6 ans).

A

Faux: elles sont centrales

27
Q

Par quoi peut être altérée la régulation épigénétique? Dans le fond, qu’est-ce qui peut modifier la séquence génétique d’un individu?

A

La peur, la douleur et la faim.

28
Q

Quels sont les effets neurobiologique à long terme de soins inadéquat en bas âge??

A
  • Incapacité à se réguler lorsqu’en détresse ou en colère.

- Conséquences négatives sur le développement cognitif et les systèmes attentionnels.

29
Q

Pourquoi les interactions entre la mère et le bébé sont importants? En quoi les bébés dépendent-ils de leur mère?

A

Pour:
- La survie et la sécurité

  • La régulation émotionnelle
30
Q

Quelle conséquence à le fait que les bébés se voient par le biais du regard de leur mère?

A
  1. Les émotions reflétées par le visage de la mère affectent le système de neurones miroirs
  2. Le «Mirroning» est central à la formation des affects et de soi

Ex: Si le bébé voit de la joie et de l’amour dans le visage de sa mère, il va être heureux, avoir une bonne estime de soi et être confiant

S’il voit de la peur et de la colère, son estime de soi va baisser et va avoir peur de son environnement

31
Q

Quels sont les types d’attachement?

A
  • Organisé: Sécure et Insécure

- Désorganisé: Comportements maternels effrayants, apeurés et dossiciatif.

32
Q

Les enfants dépendent de leurs parents pour la compréhension psychologique. Qu’est-ce que les parents peuvent expliquent à leurs enfants afin d’augmenté la cognition sociale?

A
  • Les situations interpersonnelles difficiles (batailles, rejet)
  • Les réactions de l’enfant
  • Le tempérament de l’enfant
  • La personnalité de l’enfant
33
Q

Qu’est-ce qu’un enfant de 8 ans peut plus facilement comprendre qu’un enfant de 5 ans?

A

Vers 8 ans, les enfants sont plus capables de comprendre leurs propres émotions et celles d’autruis

34
Q

Qu’est-ce qui peut entrainer une représentation de soi déficitaire chez l’enfant?

A

Lorsque les parents ne sont pas capables d’aider leur enfant à développer une représentation de soi réaliste parce qu’ils ne considèrent pas l’enfant comme un être psychologique.

35
Q

Quelles sont les conséquences d’une représentation de soi déficitaire?

A

Sont plus vulnérables de développer une psychopathologie.

36
Q

Quels contextes d’adversité, qui, associés à certains gènes, entraîne des conséquences négatives pour l’enfant?

A
  • Soins maternels inadéquats

- Traumatismes

37
Q

Qu’est-ce qui peut protéger l’enfant de développer un trouble s’il a un risque génétique?

A
  • Contrôler les stresseurs

- Compréhension psychologique élaborée

38
Q

Qu’est-ce que le tempérament et la personnalité?

A

C’est ce qui forme des différences individuelles au plan des émotions, de la motricité, de la réactivité et de l’auto-régulation qui se maintiennent dans le temps et dans différents contextes.

39
Q

Quels facteurs d’origine biologique peuvent influencer les réponses de la personne à son environnement?

A
  • Génétiques
  • Neurologiques
  • Hormonaux
40
Q

Quels sont les types de tempérament selon Thomas et Chess?

A

Facile et difficiles

41
Q

Quelles sont les caractéristiques des bébés/enfants avec un tempérament facile?

A

Représente 40% des bébés. Ils s’ajustent facilement à des situations nouvelles, établissent rapidement des routines, sont généralement de bonne humeur et faciles à calmer.

42
Q

Quelles sont les caractéristiques des bébés/enfants avec un tempérament difficile?

A

Représente 10% des bébés. Ils sont lents à s’ajuster à une nouvelle expérience, ont tendance à réagir intensément et négativement aux nouveaux stimuli et aux nouveaux évènements.

43
Q

Quelle principale conséquence peuvent avoir les enfants négatifs, impulsifs et qui ont de la difficulté à se
réguler?

A

Sont plus souvent rejetés par leurs pairs.

44
Q

Quelle principale conséquence peuvent avoir les enfants inhibés au plan comportemental?

A

Sont plus à risque de développer des problèmes de dépression, d’anxiété ou des phobies

45
Q

En quoi le tempérament peut être un langage utile pour le parent et l’enfant?

A

Aide les parents à comprendre que les enfants peuvent être différents les uns des autres : les enfants avec différents tempéraments rencontrent des défis et des besoins différents.

46
Q

Vrai ou faux: il peut être Extrêmement difficile pour les enfants de parler de leur expérience traumatique.

A

Vrai

47
Q

Sur quel plan un traumatisme peut avoir des conséquences importantes?

A

Neurobiologique

48
Q

Que signifie le fait que dans le DSM les chapitres sont organises selon une approche développementale?

A

Les chapitres concernant les pathologies plus présente à l’enfances sont présentés en premier et ceux plus souvent observés chez les personnes âgées sont présentés à la fin du manuel

49
Q

Dans les changements clé du DSM-V, quel critère ont été spécifié?

A
  1. Fusion du troubles autistiques, du syndrome d’asperger et du TED pour former le TSA
  2. Claissification simplifiée des troubles bipolaire et dépressif
  3. Clarification trouble usage d’une substance
  4. Meilleure spécificité pour les troubles neurocognitifs
50
Q

Que signifie le fait que le DSM V est athéorique?

A

Il ne se prête pas à une approche psychologiques en particulier

51
Q

Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?

A

Facteur dans le mode de vie antérieur de la personne qui augmente le risque de développer une psychopathologie

Ex: Pauvreté des parents

52
Q

Qu’est-ce qu’un facteurs précipitants?

A

Facteurs dans la vie de la personne qui peut-être identifiable comme ayant accélérer ++ le développement une psychopathologie

Ex: Mort d’un proche, agression sexuelle, séparation des parents

53
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de maintien?

A

Facteurs dans le quotidien de la personne qui contribue au maintien de la psychopathologie

Ex: Environnement instable, difficulté avec les pairs.

54
Q

Qu’est-ce que la cognition sociale?

A

On parle de schémas, des processus cognitif engager dans les situations sociales, bonne compréhension du monde qui entour l’enfant

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