Cours 14 Trouble de la personnalité Flashcards
Qu’est-ce que la personnalité?
- C’est un processus dynamique à l’intérieur de l’individu
- Force interne qui détermine comment les individus vont se comporter
- Constituée de patterns de réponses récurrents
- Se reflète dans les comportements, les pensées et les sentiments
Qu’est-ce qu’un trouble de personnalité?
- Mode durable des conduites et de l’expérience vécue
- Envahissant et rigide
- Apparaît à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
- Dévi de ce qui est culturellement attendue
Dans les troubles de personnalité, quels sont les trois sphères qui sont les plus affectées?
- Psychologiques
- Émotionnelles
- Comportementales
Les TP affecté au moins deux domaines, lesquels?
- Cognition
- L’affectivité
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
Quelle est l’importance de la personnalité dans l’évolution de la psychopathologie?
- Teinte la façon dont les événements sont vécus
- Teinte la façon dont les choix sont faits et les responsabilités sont prises.
- Teinte la relation thérapeutique
Selon l’approche catégorielle du DSM, quels sont les troubles de personnalité du groupe A (La bizarrerie)?
- Paranoïde
- Schizoïde
- Schizotypique
Selon l’approche catégorielle du DSM, quels sont les troubles de personnalité du groupe B (La théâtralité)?
- Antisociale
- Narcissique
- Limite
- Histrionique
Selon l’approche catégorielle du DSM, quels sont les troubles de personnalité du groupe C (L’anxiété)?
- Évitante
- Dépendante
- Obsessionnelle-compulsive
Quels sont les avantages de l’approche catégorielle?
- Simple d’utilisation : bon accord inter-juges
- Familiarité
- Facilite les échanges entre les professionnels
Pourquoi une révision de la classification des troubles de la personnalité est nécessaire (Shelder & Westen, 2007)??
- Comorbidité élevée entre les TP
- Hétérogénéité à l’intérieur des catégories.
- Pas considération des forces de la personne.
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, selon le critère A, sur quels plans y a-t-il un dysfonctionnement modéré/important?
- Soi : (Identité, Autodétermination)
- Interpersonnel : (Empathie, Intimité)
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, quels troubles sont éliminés (question de l’autre examen LOL) ?
- Schizoïde
- Paranoïaque
- Histrionique
- Dépendante
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, quels sont les traits de personnalité pathologique? (ADDAP)
- Affectivité négative
- Détachement
- Antagoniste
- Désinhibition
- Psychoticisme
Qu’est-ce que l’identité non pathologique?
- Expérience de soi-même comme unique
- Frontières claires entre soi et les autres
- Stabilité de l’estime de soi
- Réguler une gamme d’expériences émotionnelles
Qu’est-ce que l’autodétermination non pathologique?
- Poursuite d’objectifs cohérents, à court terme et au long cours
- cpts prosociaux et constructifs
- Capacité de réfléchir sur soi
Qu’est-ce que l’empathie non pathologique?
- Compréhension des expériences d’autrui
- Tolérance de perspectives diverses
- Compréhension des effets de son propre cpt sur autrui
Qu’est-ce que l’intimité non pathologique?
- Profondeur et durée du contact avec autrui
- Capacité d’entretenir des relations proches
- cpt interpersonnel témoigne d’une considération mutuelle.
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, qu’est-ce que l’Affectivité négative? Quels sont les TP associé?
- Expérience de niveaux élevés d’une large gamme : D’émotions négatives et leurs manifestations comportementales
- Facettes: Labilité émotionnelle, tendance anxieuse, dépressivité
TP relié : TPL, TOC, évitant
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, qu’est-ce que le détachement? Quels sont les TP associé?
- Évitement des expériences socioprofessionnelles incluant à la fois : un retrait des interactions interpersonnelles, une restriction de l’expérience affective et une capacité hédonique limitée
- Facettes : Retrait, évitement de l’intimité, affectivité restrainte
TP reliés : Évitant, TOC
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, qu’est-ce que l’Antagonisme?
- Cpts qui mettent l’individu en désaccord avec autrui, avec un sens exagéré de sa propre importance
- Dureté avec antipathie (Méconnaitre les besoins d’autrui et utiliser les autres au bénéfice de la valorisation de soi)
- Facettes : Manipulation, malhonnêteté, grandiosité
- TP associés : Narcissique, antisocial
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, qu’est-ce que la Désinhibition?
- Recherche de satisfactions immédiates : Cpt impulsif déterminé par des pensées/sentiments du moment, ne tient compte des leçons du passé et sans considération pour les conséquences futures
- Facettes : Irresponsabilité, impulsivité, prise de risque
- TP associés: TPL, TOC, TP antisocial
Selon l’approche dimensionnelle du DSM, qu’est-ce que le Psychotisme?
Large gamme de cognitions et de cpts incongrus, bizarres, excentriques ou inhabituels
- Facettes : Croyance étranges, excentricité, dysrégulation cognitive et perceptuelle
- TP associé : Schyzotipique
Qu’est-ce que le modèle de Kernberg?
Modèle hybride entre les systèmes de classification dimensionnelle des traits normaux de personnalité et le système de classification
catégorielle du DSM
À quoi s’intéresse le modèle de Kernberg?
À la structure (organisation) de la personnalité sous-tendant le comportement observable de l’individu tout comme au diagnostic descriptif ou phénoménologique des troubles mentaux.
Vrai ou faux.
Dans le modèle de Kernberg, la personnalité normale et la personnalité pathologique se situent sur un même continuum.
Vrai
Dans le modèle de Kernberg, quels sont les types d’organisations de la personnalité?
- Normale
- Névrotique
- Limite
- Psychotique
Quelles sont les 6 dimensions du modèle structural de Kernberg? –> éléments importants pour déterminer la présence ainsi que la nature du TP
- Degré d’intégration de l’identité (perception stable de soi-même et des autres)
- Nature des mécanismes de défenses prédominants
- Qualité du contact avec la réalité
- Niveau d’agressivité
- Qualité du fonctionnement moral (valeurs)
- Nature des relations d’objets prédominantes
Que sont les relations d’objets?
Fondements des structures psychiques qui déterminent les comportements humains; elles sont composées d’une
représentation de soi et d’une représentation d’autrui
(l’objet), les deux liées par un affect
Selon le modèle structural de la personnalité de Kernberg, comment sont les organisations de la personnalité Normale et Névrotique?
- Bon contact avec la réalité
- Identité intégrée
- Défenses matures
- Faible niveau d’agressivité
- Bon fonctionnement moral
Selon le modèle structural de la personnalité de Kernberg, comment sont les organisations de la personnalité Limite et psychotique?
- Défenses primitives
- Identité diffuse
- Limite = Contact fragile avec la réalité + Niveau élevé d’agressivité + Faible fonctionnement moral
- Psychotique = Faible contact avec la réalité
En quoi consiste l’approche comportementale dialectique de Linehen ?
Alternance entre acceptation et changement
C’est une approche qui s’inspire de la TCC et de l’approche Boudiste –> Méditation et acceptation
On aide la personne à acquérir des compétences. Bcp d’exercice de régulation émotionnelle, travailler avec des outils, travailler ses relations, travailler avec l’acceptation POUR changer
Quelles sont les composantes de l’approche comportementale dialectique?
- Pleine conscience
- Tolérance des difficultés
- Régulation émotionnelle
- Efficacité interpersonnelle
Quels sont les traitements efficaces pour ceux ayant un Trouble de personnalité?
- TCC : développer de nouvelles croyances plus adaptées à propos de soi et des autres, et les cpts adaptifs associés7
- Thérapie dialectique-comportementale : Développé pour TPL
- Traitement basé sur la mentalisation : Pour TPL
- Thérapie des schémas : on travaille par exemple les relations d’objet
- Thérapie axée sur le transfert : Utilisation de la relation thérapeute/patient dans l’exploration et dans les changements des représentations mentales de l’autre et de soi
- Pharmacothérapie
