Cours 3 Flashcards
Troubles dépressifs et troubles anxieux
Quels sont les symptômes les plus courants chez les enfants d’une dépression manifeste?
- Autodévalorisation/culpabilité excessive
- Dysphorie (perturbation de l’humeur)<
- Pleurs et irritabilité
- Symptômes somatiques (Troubles du sommeil, perte d’appétit, fatigue)
- Propos suicidaires
- Difficulté de concentration et de mémoire
Quelles sont les observations cliniques courantes chez les enfants d’une dépression manifeste?
- Sentiment de tristesse
- Retrait / Désintérêt
- Sentiment d’être rejeté ou mal aimé
- Attitude passive
Quelles sont les observations cliniques courants d’une dépression masquée chez les enfants?
- Instabilité, crises de larmes
- Agitation, colère, agressivité
- Se met dans des situation à risque
- Inattention
- Indifférence
- Somatisation
Quels sont les prédicteurs de la dépression chez les enfants?
- Troubles anxieux
- Tempérament (faible contrôle inhibiteur)
- Parents avec: Troubles de l’humeur/ anxieux, Abus de substance
- Évènement de vie stressant
- Faible éducation des parents
- Difficultés relationnelles
Comment les Sx dépressifs peuvent influencer le statut social de l’enfant?
2 trajectoires
1 - Comportements passifs : négligence des pairs
2 - Comportements agressifs : rejet par les pairs
Selon le modèle ABC’ pourquoi les adolescent sont plus à risque de souffrir de dépression?
- A : Affectif (Réactivité émotionnelle ++)
- B : Biologique (vulnérabilité génétique, hormones/période de la puberté)
- C : Cognitif (Style cognitif, objectified body consciousness, Rumination)
Tout ceci est en interaction avec les événements de la vie de tous les jours
Quelle est la prévalence du Trouble dépressif caractérisé?
- 2% chez les enfants
- 4 - 8% chez les adolescents
- F > G
Quels sont les troubles comorbides avec le trouble dépressif caractérisé?
- TDAH
- Trouble oppositionnel avec provocation
- Trouble des conduites
- Troubles anxieux
- Abus de substance
- Historiques d’abus/trauma
Quels sont les conséquences associées au trouble dépressif caractérisé?
- Difficultés académiques et sociales
- Automutilation
- Automédication
- Suicide
Quels sont les facteurs de risques du trouble dépressif persistant (Dysthymie)?
- Perte parent ou séparation
- Trouble anxieux ou des conduites
- Hypothèse neurologique (anomalies) : Cx préfrontal, amygdale, hippocampe, cx cingulaire antérieur
- Membre de la famille (1e degré) avec trouble dépressif persistant
Quelle est la prévalence du Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Garçons > Filles
Chez les enfants d’âge scolaire
Quels autres troubles peuvent être comorbides avec le Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ?
- TDAH
- Troubles anxieux
- Trouble dépressif caractérisé (plus tard)
Quels peuvent être les diagnostiques différentiels du Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
- Trouble bipolaire (DMDD pas épisodique)
- Trouble oppositionnel avec provocation
- TDAH
- Trouble anxieux
- Trouble dépressif caractérisé
- TSA
- Trouble explosif intermittent
Quelles sont les conséquences associées au Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
- Relation avec les paires
- Climat familial
- Apprentissage / réussite scolaire
- Participation aux activités
- Comportements à risque
- Idéations/ actes suicidaires
- Agressions
Quand est-ce que l’anxiété peut devenir inadaptée ou problématique?
- Devient Chronique
- Très fréquente ou intense
- Interfère avec le fonctionnement ou cause de la souffrance
Environ … % des enfants et adolescents sont affectés par l’anxiété
10%
Quels sont les facteurs de risque associé au développement d’un trouble anxieux chez l’enfant?
- Être une fille
- Faible éducation
- Trouble anxieux chez parent
- Génétique
- Tempérament (inhibition comportementale)
- Traits de personnalité (affect négatif et névrosisme)
- Style parental et climat familial
- Expériences d’adversité
Comment les enfants développe de l’anxiété selon le modèle développemental?
- Enfants timides ou inhibés (tempérament)
- Exposés à niveau élevé d’anxiété et d’évitement
- Vivent des événements pouvant causer de la détresse
Quelles comorbidités peut-il y avoir avec les troubles anxieux chez l’enfant?
- Autres troubles anxieux
- Troubles dépressifs
- TDAH
(Troubles anxieux débutant à l’enfance = facteur de risque important pour le dev. de trouble dépressif et autres troubles anxieux plus tard dans la vie)
Vrai ou faux: une anxiété de séparation peut être non-pathologique.
Vrai: elle est normal en bas âge.
- Elle apparaît vers 12-18 mois
- Permanence de l’objet
Quelle est la prévalence de l’anxiété de séparation chez les enfants et adolescents?
- 6 à 12 ans: 4%
- Adolescents: 1,6%
- Échantillons cliniques : F = G
• Échantillons dans la communauté : F > G
Quels sont les facteurs de risque pour développer une anxiété de séparation?
Facteurs environnementaux (évènement de vie stressant):
- Mort parent ou animal
- Maladie figure principale d’attachement
- Changement d’école
- Divorce des parents
- Déménagement
- Immigration
Pourquoi la dépression chez les enfants est sous diagnostiquée?
Car les Sx ne sont pas toujours apparents ou peuvent être atypiques
Quels facteurs contribue au sous diagnostique de la dépression chez les enfants?
- La dépression chez les enfants est différentes
- Il y a une fantaisie que l’enfance est un moment de rêve et d’innocence
- La dépression est masqué
