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Psychophatologie > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Quels sont les trois niveaux de sévérité des TSA?

A
  • Niveau 3 : Nécessite un soutien très substantiel
  • Niveau 2 : Nécessite un soutien substantiel
  • Niveau 1 : Nécessite un soutien
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Q

Selon quelles “Sphères” les niveaux de soutien sont évalués pour les TSA?

A

La communication sociale et les intérêts restreints et comportements répétitifs.

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3
Q

Quels changements ont été apportés au DSM-V (par rapport aux DSM-IV-TR) à propos du TSA?

A

Autisme, Syndrome d’Asperger, Syndrome de Rett, Trouble désintégrait de l’enfance et TED non spécifié —- > Se sont regroupés en Trouble du spectre autistique

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4
Q

L’autisme est un trouble actuellement conceptualisé sur un spectre reflétant quoi?

A
  • Une Hétérogénéité phénotypique et génotypique

- Une variabilité dans la capacité intellectuelle et communicative

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5
Q

Vrai ou faux?

L’impact du TSA sur le développement ce situe principalement dans des périodes de développement importante.

A

Faux

L’impact sur le développement est omniprésent

Plusieurs domaines du développement sont atteints, ce qui entraîne des altérations du fonctionnement

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6
Q

Quels sont les déficits dans la communication sociale chez les gens ayant un TSA?

A

1- Déficits dans la réciprocité socioémotionnelle (difficulté initier conversation ou avoir conversation unidirectionnelles)

2- Déficits en communication non verbale (difficulté avec le contact visuel ou comprendre langage corporel)

3- Difficulté à entretenir des relations (veulent pas d’amis)

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7
Q

Quels sont les déficits dans les comportements restreints et répétitifs chez les gens ayant un TSA?

A

1- Mouvements ou langages répétitifs (alignement jouets ou répétition d’une phrase)

2- Rigidité comportementale (détresse a petits changements)

3- Intérêts limités anormaux dans l’intensité ou l’accent.

4- Afficher une réactivité sensorielle inhabituelle

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8
Q

Quels sont les marqueurs précoces des TSA à la petite enfance (0 à 3 ans)?

A
  • Extremes au plan du tempérament et comportement
  • Pauvre contact visuel
  • Peu d’initiative pour les jeux interactifs
  • Intérêt plus grand pour objets que personnes
  • Retard dans pointé pour demander ou partager
  • Diminution “Babillage social”
  • Absence d’expressions joyeuses réciproques
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9
Q

Quels sont les marqueurs précoces des TSA à l’âge préscolaire ou scolaire ( 4 à 12 ans)?

A
  • Anomalie du langage, mutisme, écholalie persistante
  • Utilisation des pronoms « tu », « il » ou « elle » pour référer à soi
  • Communication difficile
  • Difficulté à jouer avec les autres enfants ou difficulté à s’intégrer
  • Réactions atypiques devant l’exposition à différents stimuli
  • Difficultés dans la relation avec l’adulte (trop intense/distante)
  • Réactions vives en situation de proximité physique
  • Difficultés à gérer les changements, les situations imprévisibles ou les moments de transition entre deux activités
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10
Q

Quels sont les marqueurs précoces des TSA à l’adolescence (13 ans et +)?

A
  • Difficultés chroniques se manifestant dans les comportements sociaux et dans l’adaptation aux changements
  • Manque autonomie, “ Naïveté sociale”
  • Communication difficile
  • Communication non adaptée au contexte social
  • Difficulté à se faire des amis de son âge et à maintenir ses relations, relations plus faciles avec les adultes ou les plus jeunes
  • Rigidité de la pensée et des comportements; manque d’humour
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11
Q

À partir de quel âge un diagnostic fiable peut être déterminé pour les TSA?

A

2 ans, mais moyenne plus proche de 4 ans

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12
Q

À quel âge sont les premières préoccupations parentales pour les TSA?

A

Avant un an, mais généralement vers 2 ans

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13
Q

Qu’est-ce qui a été associé à un meilleur pronostic chez les TSA?

A

L’absence de déficience intellectuelle associée et la présence d’une capacité linguistique plus forte

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14
Q

Quels sont les 2 types d’autisme?

A
  • Autisme primaire:
    Grande majorité des cas + composante héréditaire importante
  • Autisme secondaire :
    10 à 15% des cas répondant aux critères de l’autisme + secondaire à une autre condition médicale
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15
Q

Pour l’étiologie, quelle est l’importance des facteurs génétiques chez les TSA?

A
  • 90% d’héritabilité

- Polygénique

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16
Q

Pour l’étiologie, que sait-on du développement crérébral chez les TSA?

A
  • Hypothèse migration neurone atypique

- Influence la structure des mini colonnes corticales

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17
Q

Pour l’étiologie, quelle est l’importance des facteurs environnementaux chez les TSA?

A
  • Hypothèse : âge avancé des parents à la naissance ou l’exposition foetale au
    «valproate», pourraient augmenter le risque
  • Vaccin = Faux
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18
Q

Quelle est la prévalence du TSA?

A

G > F (1% population)

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19
Q

Quels sont les troubles fréquemment rencontrés chez les personnes ayant un TSA?

A
  • Troubles de la modulation sensorielle (Hyposensibilité ou Hypersensibilité sensorielle)
  • Déficits intellectuels
  • Troubles du langage
  • TDAH
  • Épilepsie (1/3 des personnes ayant un TSA)
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Trouble du sommeil
  • Troubles anxieux
  • Troubles dépressifs
20
Q

Quel est le profil typique des TSA? (8)

A
  1. Niveau cognitif: Biais du traitement de l’information (Perception «fragmentée » du monde)
  2. Niveau sensoriel : hypo/hypersensibilité
  3. Fonctions exécutives: Manque de flexibilité cognitive, Déficits dans la généralisation, bonne mémoire à long terme, Par contre, la mémoire de travail peut être atteinte
  4. Déficits au niveau de l’imitation
  5. Déficits dans le jeu: Retard dans jeu de rôle, fait tourner des objets, aligne des objets, etc.
  6. Anomalie au niveau du langage (écholalie, pseudo accent)
  7. Déficits au niveau de la cognition sociale: direction regard, identification et compréhension des émotions
  8. Déficit dans la mentalisation
21
Q

Quels sont les déficits au niveau de la cognition sociale chez les TSA?

A
  1. Déficit dans la théorie de l’esprit

2. Difficulté avec les doubles sens, le sarcasme

22
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques associées au TDAH?

A
  • Retards légers au niveau la motricité, du langage et du
    développement social¸
  • Faible tolérance à la frustration
  • Irritabilité
  • Déficits cognitifs variés (attention, fonctions exécutives, mémoire)
23
Q

Pour l’étiologie, quelle est l’importante des facteurs génétiques pour le TDAH?

A
  • Héritabilité de 71-90%

- Identification de certains gènes (dopaminergiques et sérotoninergiques)

24
Q

Pour l’étiologie, quels sont les facteurs environnementaux pouvant avoir un impact sur le TDAH?

A
  • Histoire de maltraitance ou de négligence
  • Placements multiples en famille d’accueil
  • Adversité familiale et faible statut socio-économique (1.5-4 fois
    plus à risque)
  • Exposition à une neurotoxine, à une infection
  • Consommation d’alcool durant la grossesse
  • Consommation de cigarettes durant la grossesse
  • Stress maternel durant la grossesse
25
Q

Pour l’étiologie, quels sont les complications obstétricales et néonatales pouvant avoir un impact sur le TDAH?

A
  • Complication lors de l’accouchement
  • Bébé de faible poids
  • Bébé né avant terme
  • Faible score d’Apgar
26
Q

Quel est l’épidémiologie /prévalence du TDAH?

A
  • 5,9% à 7,1%

- G > F (F symptômes d’inattention)

27
Q

Quelles sont les conséquences du TDAH sur le fonctionnement de l’individu?

A
  1. Dépendance: 1,5 fois le risque de développer une dépendance à une subs
  2. Sexualité: Activité sexuelle précoce et plus de partenaires
  3. Performance scolaire plus faible et + échecs scolaires
  4. Rejeté par les pairs
  5. Risque + élevé de développer un trouble des conduites à l’adolescence
  6. Plus de blessures
  7. Relations familiales plus tendues, plus de désaccords et de chicanes
28
Q

Que veut dire la théorie de Vuksanovic & Brisch?

A

Que le trouble est multi- factoriel. Enfant avec trauma on tendance à manifester un TDAH et impact au niveau génétique.

29
Q

Qu’est-ce qu’un Tic?

A

Manifestations motrices ou sonores, soudaines et

répétitives, qui surviennent de façon semi-volontaire en réponse à une sensation ou une envie.

30
Q

Quels sont les deux sortes de tic?

A 
- Tics moteurs: Se manifestent d’abord au niveau de la tête puis migrent vers les parties distales du corps au cours de l’évolution du syndrome.
o Exemple :
• Clignement des yeux
• Grimaces
• Hochement de têtes
• Cracher
- Tics Sonores:
• Renifler
• Siffler
• Tousser
• Répétition de parole
• Langage grossier
31
Q

Hormis les tics, qu’est-ce qui est très handicapant chez les personnes soufrant du SGT?

A

Des manifestations comme les difficultés d’apprentissage,

les troubles de comportement ou les obsessions et compulsions peuvent avoir un impact sur la qualité de vie

32
Q

Combien de fois le risque est

-il plus élevé de développer des tics quand les deux parents sont atteints du SGT?

A

3 fois

33
Q

Quels facteurs peuvent augmenter les tics?

A
  • Anxiété
  • Activités sans but manifeste
  • Événements de vie stressants
  • Fatigue
  • Excitation
34
Q

Quels facteurs peuvent diminuer les tics?

A
  • Sommeil

- Tâche qui demande une attention

35
Q

Comment est l’évolution du SGT?

A
  1. L’âge d’apparition est entre 3 et 8 ans (moyenne 6 ans)
  2. Les premiers symptômes sont en majorité des tics moteurs
  3. Le piic de sévérité : entre 8 et 12 ans
36
Q

Qu’est-ce qui est associé à un meilleur pronostic chez les TSA?

A
  1. Une absence de DI

2. Bonne capacité linguistique

37
Q

Dans les dernières années, nous avons remarqué une hausse de de Dx de TSA. Quelles sont les causes de cette augmentation?

A
  1. Avec le DSMV, les critères Dx sont plus large
  2. Les gens sont plus informées, donc ils sont plus attentifs aux Sx
  3. Il y a une augmentation réelle de la prévalence
  4. Il y a de meilleurs outils Dx
38
Q

Environ …% des individu ayant un TSA auraient au moins … comorbidité et …% aurait … en comorbidité

A

Environ 70% des individu ayant un TSA auraient au moins 1 comorbidité et 40% aurait 2 ou plus en comorbidité

39
Q

Quel est un des diagnostic différenciel à l’adolescence avec le TSA?

A

Les TSA sont souvent Dx avec un trouble de personnalité narcissique car ils sont centré sur eux même

40
Q

Pourquoi les TSA sont souvent Dx avec un trouble narcissique?

A

Car, ils ont de la difficulté avec la théorie de l’esprit

41
Q

Quel est la progression de l’abus de substance chez les personnes atteintes de TDAH?

A
  1. Début plus précoce
  2. Progression plus rapide
  3. Moins de rémission
42
Q

Quels sont les comportements sexuels à risques chez les personnes atteintes de TDAH?

A
  1. Moins grande utilisation de contraception
  2. Plus d’ITSS
  3. Grossesses non désirées
43
Q

Vrai ou Faux

Le syndrome de Gilles de la tourette est un ensemble de tics moteurs et sonores et cela est la partie la plus handicapante du trouble

A

Faux. Ils ne sont pas nécessairement la partie la plus handicapante

44
Q

Vrai ou faux

Le SGT a tendance à diminuer avec l’avancement en âge, même s’il n’est pas traité

A

Vrai

45
Q

Pourquoi il y a peu de filles autistes?

A
  1. Les filles ont plus fréquemment un déficit intellectuel associé,
  2. Celles sans déficit intellectuel ou sans retard de langage pourraient être sous-diagnostiquées, possiblement en raison d’une présentation clinique atténuée des difficultés sociales et de communication.

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