Cours 9 - Intervention auprès des hommes

Question 1

Avant 1970, quelle redéfinition y a-t-il eu, et comment était conceptualisée la violence?

Answer 1

Redéfinition des rôles sociaux.
Comme une perte de contrôle de l’agresseur, provoquée par la victime.

Question 2

Entre 1970 et 1980, comment les mouvements féministes caractérisaient-ils la violence conjugale, comment est conceptualisée la violence, et comme quoi est reconnue la violence conjugale?

Answer 2

Comme une violence genrée.
Comme une prise de contrôle et de pouvoir.
Comme une problématique sociale.

Question 3

En 1982, quel premier organisme québécois est fondé?

Answer 3

Le premier organisme destiné à l’intervention auprès des hommes en contexte de violence conjugal.

Question 4

En 1988, la fondation que quelle association fut-elle faite, et sur quoi est centrée l’intervention?

Answer 4

Fondation de l’Association des Ressources Intervenants auprès des Hommes Violents (ARIHV); Réseau à coeur d’homme.
Centrée sur la responsabilisation.

Question 5

En 1995, quelle politique publie le Gouvernement du Québec?

Answer 5

La Politique d’intervention en matière de violence conjugale.

Question 6

De 1996 à aujourd’hui, sur quoi est maintenant orientée la recherche auprès des hommes, et sur quoi sont orientées les stratégies thérapeutiques?

Answer 6

Orientée vers la solution et le changement plutôt que sur le problème.
Orientées vers une attitude compréhensive et d’accueil du client.

Question 7

Quels sont 4 mythes sur les hommes violents?

Answer 7

Ils forment un groupe homogoène (sont tous pareils).
Ils sont violents dans toutes leurs relations.
Ils sont des monstres.
Ils ne peuvent pas changer.

Question 8

Pourquoi est-ce un mythe de penser que les hommes violents forment un groupe homogène (sont tous pareils)?

Answer 8

Car la violence est multifactorielles, et que plein de facteurs peuvent amener un homme à être violent.

Question 9

Pourquoi est-ce un mythe de penser que les hommes violents sont violents dans toutes leurs relations?

Answer 9

Car la plupart sont seulement violents dans leur relation amoureuse.

Question 10

Pourquoi est-ce un mythe de penser que les hommes violents sont des monstres?

Answer 10

Car la majorité ne sont pas fondamentalement de mauvaises personnes, mais ont des difficultés au niveau de la régulation et ont eu des gestes problématiques.

Question 11

Pourquoi est-ce un mythe de penser que les hommes violents ne peuvent pas changer?

Answer 11

Car ils peuvent changer avec le traitement et apprendre.

Question 12

Comparativement à des hommes non-violents, qu’affichent plus les hommes qui perpètrent des comportements violents?

Answer 12

Symptômes de détresse psychologique.
Troubles de la personnalité.
Conduites d’attachement dysfonctionnelles.
Hostilité et colère.
Problèmes de consommation d’alcool.
Moins bonnes habiletés sociales.

[HTC SCH]

Question 13

Vrai ou faux; les caractéristiques des hommes violents comparativement aux hommes non-violents représentent des caractéristiques de cause-à-effet.

Answer 13

Faux; oui, les caractéristiques sont présentes chez eux, mais sans cause-à-effet.

Question 14

Selon les modèles typologiques, quels sont les 3 profils d’hommes ayant des comportements violents ayant été identifiés par la recherche?

Answer 14

Violence dans la famille seulement.
États limites/dysphoriques.
Antisociaux/généralement violents.

[VEA]

Question 15

Selon les modèles typologique, en quoi consiste le profil d’hommes qui ont des comportements violents de «Violence dans la famille seulement»?

Answer 15

Comportements violents: Faible intensité.

Violence expliquée par:
- Stress à l’extérieur et à l’intérieur de la famille.
- Répression de la colère.
- Manque d’habiletés sociales.

Comportements violents généralement dans l’escalade des conflits.

Question 16

Selon les modèles typologique, en quoi consiste le profil d’hommes qui ont des comportements violents de «États limites/dysphoriques»?

Answer 16

Comportements violents: Modérés à graves.

Violence expliquée par:
- Difficulté à gérer les pulsions et la colère.
- Impulsivité.
- Insécurités d’attachement.

Comportements violents pour évacuer la tension.

Question 17

Selon les modèles typologique, en quoi consiste le profil d’hommes qui ont des comportements violents de «Antisociaux/généralement violents»?

Answer 17

Comportements violents: Sévères, dont violence sexuelle.

Violence expliquée par:
- Attitude approbatrice de la violence.
- Peu d’empathie.

Comportements violents comme un mode général de fonctionnement.

Question 18

Selon les modèles typologiques, quels deux types de violence existe-t-il?

Answer 18

Violence situationnelle.
Terrorisme intime.

Question 19

Selon les modèles typologiques, quelles sont les caractéristiques de la violence situationnelle?

Answer 19

Émerge lorsqu’un conflit dégénère et escalade en violence.
Comportements violents généralement de plus faible intensité.
N’implique pas de contrôle.
Ne s’empire pas avec le temps.
Chez les hommes et les femmes, et souvent bidirectionnelle.

Question 20

Selon les modèles typologiques, quelles sont les caractéristiques du terrorisme intime?

Answer 20

S’inscrit dans une dynamique de contrôle et de pouvoir.
Comportements violents généralement plus graves.
S’empire généralement avec le temps.
Majoritairement des hommes envers leur conjointe (patriarcat).

Question 21

Quels sont les 4 modèles explicatifs vus?

Answer 21

Théorie de l’apprentissage social.
Approche développementale.
Perspective psychopathologique.
Perspective centrée sur les facteurs dyadiques.

[CA PD]

Question 22

Sur quoi se centre le modèle explicatif de la théorie de l’apprentissage social?

Answer 22

Observation ou être victime de violence dans la famille d’origine (apprentissage vicariant).

(Grandir dans une famille violente = plus susceptible moi d’en faire moi aussi)

Question 23

Sur quoi se centre le modèle explicatif de l’approche développementale?

Answer 23

Expériences relationnelles de faible qualité vécues à l’enfance ou l’adolescence (théorie de l’attachement).
Attachement anxieux (violence pour reprendre le partenaire) et attachement évitant (violence en repoussant le partenaire).

Question 24

Sur quoi se centre le modèle explicatif de la perspective psychopathologique?

Answer 24

Troubles psychologiques à l’âge adulte.
Plus la psychopathologie est grave, plus on aura tendance à avoir des comportements violents graves.

Question 25

Sur quoi se centre le modèle explicatif de la perspective centrée sur les facteurs dyadiques?

Answer 25

Manque d’habiletés de résolution de conflits et réciprocité négative (violence bidirectionnelle).

Question 26

Qu’ont démontré les études sur les hommes ayant perpétrés des comportements violents?

Answer 26

Qu’ils utilisent différentes techniques pour nier, minimiser ou justifier leur comportements.

Question 27

Quelles sont les 2 dimensions à différencier dans le travail clinique auprès des hommes, et quelle est leur définition?

Answer 27

Degré d’immoralité perçu: reconnaissance du comportement comme mauvais ou immoral.

Degré de responsabilité perçu: reconnaissance de sa responsabilité dans le comportement commis.

Question 28

Quels sont les justifications ou excuses que peuvent avoir les hommes ayant perpétrés des comportements violents face à l’immoralité et la responsabilité?

Answer 28

Degré d’immoralité perçu; Justifications: Accepte la responsabilité, mais nie que le comportement est mauvais ou immoral.

Degré de responsabilité perçu; Excuses: Admettre que le comportement est mauvais ou immoral, mais nie toute responsabilité.

Question 29

Quelles sont les 4 formes d’éviement de responsabilité ou de récits déformés, et quelle est leur définition?

Answer 29

Déni: nier qu’un événement se soit produit ou que l’on y ait été impliqué.

Minimisation: minimiser la fréquence, la gravité, ou les conséquences des comportements.

Justification: défendre que les comportements étaient justifiés étant donné le contexte.

Attribution de blâme: attribuer la faute ou le blâme du comportement à quelque chose ou quelqu’un.

[D MAJ]

Question 30

Que se passera-t-il si l’on remarque des formes d’évitement de responsabilité ou de récits déformés chez les hommes?

Answer 30

Cela risque de devenir des cibles d’intervention.

Question 31

Quelles sont les 3 recommandations pour l’évaluation de la violence?

Answer 31

Questionner les comportements lors de conflit.
Évaluer la gravité, la fréquence et les différents types de violence subie et perpétrée.
Utiliser différentes méthodes d’évaluation.

[VUQ]

Question 32

En quoi consiste la recommandation pour l’évaluation de la violence de questionner les comportements lors de conflit?

Answer 32

Éviter d’utiliser le mot «violence».
Style de questionnement direct, mais respectueux; «Qu’est-ce qui se passe quand vous êtes en colère?», «Est-ce qu’il vous arrive de crier?», «Avez-vous déjà bousculé l’autre suite à un conflit?», etc

Question 33

En quoi consiste la recommandation pour l’évaluation de la violence d’évaluer la gravité, la fréquence et les différents types de violence subie et perpétrée?

Answer 33

La violence peut grandement varier entre les individus au niveau de la gravité, la fréquence et des types de violence.
Évaluer les comportements violents perpétrés ET subis.

Question 34

En quoi consiste la recommandation pour l’évaluation de la violence d’utiliser différentes méthodes d’évaluation?

Answer 34

Questionnaire auto-rapportés offrent un complément d’information permettant de mieux évaluer l’intensité et la dangerosité des gestes de violence (Revised Conflict Tactics Scales).

Question 35

Quelles sont les 4 cibles d’évaluation?

Answer 35

Motivation au changement.
Sécurité et dengerosité.
Degré de responsabilisation.
Enjeux et facteurs pouvant expliquer la violence.

[MEDS]

Question 36

Selon la cible d’évaluation de motivation au changement, tant que l’individu croira que son problème est à __________ de lui, il ne présentera pas le _______________ pour entreprendre des changements dans sa vie.

Answer 36

Est à l’extérieur de lui, il ne présentera pas le minimum requis de motivation.

Question 37

Quels sont les 3 éléments à questionner face à la cible d’évaluation de motivation au changement dans le cadre d’une demande d’aide contrainte?

Answer 37

Contexte de la demande d’aide.
Objectifs face à la démarche thérapeutique.
Vision de la thérapie.

[COV]

Question 38

Selon la cible d’intervention de la motivation au changement, quels sont les 3 interventions pour renforcer la motivation dans le cadre d’une demande d’aide contrainte?

Answer 38

Miser sur ce qui est important pour eux comme source de motivation (enfants, relation, etc.).
Transformer la honte et la culpabilité en levier de changement.
Stimuler l’espoir en utilisant un langage porteur d’espoir et non-stigmatisant.

[TIE]

Question 39

Selon la cible d’évaluation de la motivation au changement, quelles 2 motivations est-il important de distinguer?

Answer 39

Motivation de consulter versus motivation de changer.

Question 40

Quels sont les 2 risques dans l’évaluation de la dangerosité dans la cible d’évaluation de la sécurité et dangerosité?

Answer 40

Risque suicidaire.
Risque homicidaire.

Question 41

Quels sont les processus suggéré pour intervenir aurpès de personnes suicidaires dans l’évaluation du risque suicidaire de la cible d’évaluation de la sécurité et dangerosité?

Answer 41

Accueillir et créer une alliane thérapeutique.
Effectuer une brève exploration de la situation.
Estimer la dangerosité du passage à l’acte.
Convenir un plan d’action.
Conclure en sécurité.

[Passage à l’acte]

Question 42

Quels sont les trois éléments à évaluer dans l’évaluation du risque homicidaire de la cible d’évaluation de la sécurité et dangerosité?

Answer 42

Éléments de risque (risque modéré, aggravé, sérieux, imminent ou immédiat).
Événements précipitants.
Éléments de protection.

[RPP]

Question 43

Quelle est la mesure de sécurité à prendre dans l’évaluation du risque homicidaire de la cible d’évaluation de la sécurité et dangerosité?

Answer 43

Obtenir les coordonnées de la conjointe ou de l’ex-conjointe.

Question 44

Selon la cible d’évaluation du degré de responsabilisation, en fonction de quoi varient le travail clinique et les objectifs thérapeutiques?

Answer 44

En fonction du degré de responsabilisation du client face à la violence.

Question 45

Selon la cible d’évaluation du degré de responsabilisation, comment évaluons-nous la responsabilisation?

Answer 45

Observer le langage utilisé pour parler des comportements violents.
Poser directement des questions pour savoir ‘il considère les comportements comme de la violence.
Vérifier la reconnaissance des impacts sur l’autre des comportements violents.
Questionner les facteurs explicatifs de sa violence.

[FR C L]

Question 46

Selon la cible d’évaluation des enjeux et facteurs pouvant expliquer la violence, quels sont les 3 dimensions de facteurs explicatifs de la violence?

Answer 46

Personnelle.
Relationnelle.
Interactionnelle.

[RIP]

Question 47

Selon la cible d’évaluation des enjeux et facteurs pouvant expliquer la violence, quels sont les éléments correspondant à la dimension de facteurs explicatifs de la violence personnelle?

Answer 47

Histoire développementale et familiale.
Personnalité.
Santé mentale.
Éléments de psychopathie.
Dépendance.
Gestion de sémotions.

Question 48

Selon la cible d’évaluation des enjeux et facteurs pouvant expliquer la violence, quels sont les éléments correspondant à la dimension de facteurs explicatifs de la violence relationnelle?

Answer 48

Histoire de la relation et événements marquants.
Satisfaction relationnelle.
Satisfaction sexuelle.
Thèmes de conflit fréquents.

Question 49

Selon la cible d’évaluation des enjeux et facteurs pouvant expliquer la violence, quels sont les éléments correspondant à la dimension de facteurs explicatifs de la violence interactionnelle?

Answer 49

Patrons de communication dysfonctionnels.
Habiletés de gestion de conflits.
Attribution de causalité, responsabilité et blâme (distorsions cognitives).

Question 50

Quelles sont les 5 conditions préalables à l’intervention?

Answer 50

Croire au potentiel de changement du client.
Éviter de disqualifier la motivation au changement.
Distinguer les comportements violents de l’individu qui les exerce.
Reconnaître les impacts de la violence chez le client.
Reconnaître que le client est capable d’agir sans violence.

[C DICE]

Question 51

Selon les 5 condiitons préalables a l’intervention;
L’homme qui exercice de la violence est capable de _____.

L’homme qui est méfiant ou judiciarisé n’est pas automatiquement un homme _______________.

Les comportements violents sont inacceptables, mais l’individu mérite d’être _____ et _____ dans ce qu’il est et ce qu’il vit.

Sans minimiser les _____ vécues chez la victime, il faut aussi reconnaître les _____ sur lui-même.

Le client n’est pas violent _____ du temps, il est capable de choisir la _____.

Answer 51

L’homme qui exercice de la violence est capable de changer.

L’homme qui est méfiant ou judiciarisé n’est pas automatiquement un homme non-motivé à changer.

Les comportements violents sont inacceptables, mais l’individu mérite d’être aidé et respecté dans ce qu’il est et ce qu’il vit.

Sans minimiser les conséquences vécues chez la victime, il faut aussi reconnaître les impacts sur lui-même.

Le client n’est pas violent 100% du temps, il est capable de choisir la non-violence.

Question 52

Quelle est la stratégie privilégiée pour le traitement des hommes avec des comportements violents?

Answer 52

La thérapie de groupe.

Question 53

Quelles sont les 5 modalités de la thérapie de groupe?

Answer 53

Durée de l’intervention.
Déroulement des recontres.
Structure du groupe.
Composition du groupe.
Co-thérapie.

[CS DCD]

Question 54

En quoi consiste la modalité de la thérapie de groupe de la durée de l’intervention?

Answer 54

Entre 15 à 21 rencontres.

Question 55

En quoi consiste la modalité de la thérapie de groupe du déroulement des rencontres?

Answer 55

Durée des rencontres: 1h30 à 2h30.
Fréquences des rencontres: hebdomadaires.

Question 56

En quoi consiste la modalité de la thérapie de groupe de la structure du groupe?

Answer 56

Type de groupe: semi-ouvert.
Type d’intervention:
- Composante éducative.
- Composante thérapie individuelle en groupe
- Composante de processus de groupe.

Question 57

En quoi consiste la modalité de la thérapie de groupe de la composition du groupe?

Answer 57

Nombre de membres: maximum de 8.
Critères d’exclusion:
- Incapacité à participer aux tâches du groupe.
- Objectifs incompatibles avec ceux du groupe.

Question 58

En quoi consiste la modalité de la thérapie de groupe de la durée de la co-thérapie?

Answer 58

Généralement une dyade mixte.

Question 59

Quel est l’avantage d’avoir un type de groupe semi-ouvert dans la modalité de la thérapie de groupe de structure du groupe?

Answer 59

Il y a de l’espoir et de la confiance suscités par les anciens.

Question 60

Quel est l’avantage d’avoir une dyade mixte dans la modalité de la thérapie de groupe de co-thérapie?

Answer 60

Modelage d’une relation égalitaire homme-femme.
Génère réactions transférentielles différentes.
Complémentarité.

Question 61

Quelles sont les 3 catégories d’interventions?

Answer 61

Favoriser la compréhension et la reconnaissance de la violence.
Conscientiser aux conséquences de la violence.
Cultiver et engager aux choix de non-violence.

[C CF]

Question 62

Quels éléments font partie de la catégorie d’intervention de «favoriser la compréhension et le reconnaissance de la violence»?

Answer 62

Éducation psychologique sur la violence et de son caractère inacceptable.
Analyser les situations et identifier les déclencheurs.
Confronter avec bienveillance.

[BEA]

Question 63

Quels éléments font partie de la catégorie d’intervention de «conscientiser aux conséquences de la violence»?

Answer 63

Questionner sur les conséquences possibles.
Développer l’empathie et les capacités de mentalisation face à l’autre.
Confronter aux conséquences potentielles.

[QCD]

Question 64

Quels éléments font partie de la catégorie d’intervention de «cultiver et engager aux choix de non-violence»?

Answer 64

Mettre en évidence le pouvoir de choisir autrement, que la violence découle d’un choix.
Développer un répertoire de comportements alternatifs à la violence.
Examiner les intentions derrière le comportement.

[RIP]

Question 65

Qu’est-ce que l’alliance thérapeutique?

Answer 65

La qualité et la force de la relation de collaboration entre le client et le thérapeute.

Question 66

Qu’est-ce que le contre-transfert?

Answer 66

Toutes les réactions des thérapeutes envers leurs clients qui découlent en partie du passé du thérapeute et en partie des émotions induites par le comportement du client.

Question 67

Quand survient un bris d’alliance?

Answer 67

Suite à une interprétation négative du client des interventions du thérapeute.

Question 68

Vrai ou faux; il existe des mauvais contre-transfert et de la mauvaise gestion de contre-transfert.

Answer 68

Faux; il n’y a pas de mauvais contre-transfert, mais il y a de la mauvaise gestion de contre-transfert.

Question 69

Selon l’alliance thérapeutique et le contre-transfert, quelles sont les formes de violence contre-transférentielle, et quelle est leur définition?

Answer 69

Passage à l’acte: transgression des limites de l’intervention clinique.

Jugement: manque d’empathie et d’acceptation, diabolisation et culpabilisation du client.

Abandon/négligence: gel des affects privant le client d’une alliance thérapeutique et d’un contact humain.

Malveillance: rendre uniquement responsable un client pour sa difficulté à se faire apprécier et aider par son intervenant.

[P JAM]

Question 70

Selon l’alliance thérapeutique et le contre-transfert, quelles sont les moyens de favoriser une alliance de qualité et prévenir les violences contre-transférentielles, et quelle est leur définition?

Answer 70

Ouverture à soi: intégrité, capacité à être sensible et attentif à son expériene interne immédiate.

Ouverture à l’autre: authenticité, capacité à être branché sur ce que l’autre ressent dans sa globalité.

Ouverture à la relation: capacité de prendre en charge une saine métacommunication avec le client.

Mentalisation du contre-transfert: reconnaître ses propres enjeux émotionnels.

[ARMS]

Question 71

Selon la demande d’aide contrainte, quel pourcentage des clients se présentent sous ordonnance de la justice, et qu’est-ce que cela veut dire?

Answer 71

70%.
Ils sont contraits ou fortement incités à venir consulter par un tiers.

Question 72

Selon la demande d’aide contrainte, quelle est la demande d’aide paraxodale?

Answer 72

Il demande à être aidé pour un problème qu’il semble ne pas reonnaître.

Question 73

Selon la demande d’aide contrainte, quels sont les 4 facteurs pouvant expliquer l’inconfort ou la fermeture du client face à la thérapie contrainte?

Answer 73

Crainte des conséquences des gestes posés.
Honte et culpabilité face aux gestes posés.
Fragilisation de l’ego et menace narcissique.
Socialisation à la masculinité (contrôle de l’extérieur pour apaiser le malaise interne, et rapport avec la virilité et la masculinité).

[CF HS]

Question 74

Selon la demande d’aide contrainte, quels sont les 2 éléments de l’attitude à adopter dans la posture du thérapeute, et quelle est leur définition?

Answer 74

Flexibilité: possibilité d’accepter temporairement l’absence de demande d’aide.

Accueil et compréhension: créer l’alliance avec le client en lui montrant qu’on est là pour lui.

Question 75

Selon la demande d’aide contrainte, quels sont les 2 éléments à faire attention dans la posture du thérapeute?

Answer 75

Pas de contrôle sur le choix de l’individu de changer ou non.
Deuil de la quête de toute puissance.

Question 76

Selon la demande d’aide contrainte, pourquoi faut-il faire attention à ne pas vouloir plus que le client que le client change?

Answer 76

Cela entraîne la fatigue de compassion et l’épuisement professionnel.

Question 77

Selon l’OPQ, que doit faire le psychologique afin de préserver le secret profesionnel?

Answer 77

Ne divulguer aucun renseignement sur son client à l’exception de ce qui a été autorité formellement par le client par écrit, ou verbalement s’il y a urgence, ou encore si la loi l’ordonne.

Aviser le client qui a l’intention d’autoriser la communication de renseignements confidentiels le concernant à un tiers, des conséquences de cette divulgation et de ses réserves, le cas échéant.

Ne pas révéler qu’un client fait ou a fait appel à ses services profesionnels ou qu’il a l’intention d’y recourir.

[Divulgue pas d’informations.
Conséquences des informations.
Rélève pas qu’il est client.]

Question 78

Daniel est votre client depuis plusieurs mois. Il a présentement complété sa 10e rencontre de thérapie de groupe. Vous considérez qu’il est engagé dans son processus et qu’il progresse énormément. Il nomme que son ex-conjointe et lui discutent présentement pour redevenir un couple. Vous recevez un message disant que l’ex-conjointe de Daniel veut vous parler pour confirmer qu’il suit bien un suivi et qu’il progresse.

Qu’est-ce que vous lui dites quand vous la rappelez?

Answer 78

On ne peut pas infirmer ou confirmer que Daniel est dans notre organisme à cause de la confidentialité.

Question 79

Tarek est votre client et vient de terminer son programme de base de thérapie de groupe de 15 rencontres. Il a complété le programme suite à une demande du DPJ. Il n’a actuellement pas la garde de ses enfants. Vous recevez une demande de transmission d’information de l’intervenante du DPJ au dossier de Tarek, signée par celui-ci, l’autorisant à obtenir des informations sur son suivi avec vous.

Avez-vous le droit de lui communiquer les informations?

Answer 79

Non; le consentement doit être signé des deux côtés. On ne sait pas si l’autre intervenant a bien expliqué les conséquences potentielles.

Question 80

Joseph est votre client et vient de terminer son programme de base de thérapie de groupe de 15 rencontres. Il vient vous voir puisque son intervenante du DPJ aimerait nous parler pour avoir des informations sur son suivi et ainsi procéder à la réévaluation de son dossier. Il veut que vous parlez avec elle, mais uniquement mentionner les informations qui l’aideront avec son dossier au DPJ.

Est-ce que vous pouvez faire ça?
Que devez-vous discuter avec lui?

Answer 80

Non; on ne peut pas juste dire le positif dans le dossier. Il faut être authentique dans la vision clinique et donc donner les éléments positifs et négatifs.

Question 81

Quelles sont les 2 limites légales à la confidentialité?

Answer 81

Danger imminent pour l’individu ou une personne identifiable.
Risque de compromission de la sécurité ou du développement d’un enfant.

[Danger imminent de mort/blessures graves pour quelqu’un.
Motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est ou peut être considéré comme compromis]