Cours 5 - Psychothérapie auprès des jeunes Flashcards
Qu’est-ce qu’un trauma relationnel?
Une forme de violence vécu par rapport à un autre individu.
Qui est souvent les auteurs du geste violent, et comment cela s’appelle-t-il?
Les parents.
Violence intra-familiale.
Quels 4 types d’abus existe-t-ils?
Abus physique.
Abus sexuels.
Abus psychologique.
Négligence.
[PS NP]
Quels 2 facteurs définissent un geste d’abus?
La sévérité du geste.
La fréquence du geste.
Quels sont les 2 types d’abus les plus fréquents?
1: Négligence.
#2: Abus physique.
Quels sont les 3 domaines du développement principaux chez l’enfant?
Développement physique.
Développement cognitif.
Développement socio-affectif.
[SCP]
Quels sont les impacts recensés de l’abus dans le développement physique de l’enfant?
Trouble de la croissance.
Énurésie (uriner sur soi).
Délai dans le développement moteur.
Symptômes somatiques.
Quels sont les impacts recensés de l’abus dans le développement cognitif de l’enfant?
Retards.
Troubles du langage.
Difficultés académiques.
Atteintes dans capacités attentionnelles.
Pourquoi est-ce que vivre de la violence pourrait causer une atteinte dans les capacités attentionnelles de l’enfant?
Car la violence interfère avec les capacités de l’enfant à être attentif, car l’enfant devient surchargé à cause des événements violents.
Quels sont les impacts recensés de l’abus dans le développement socio-affectif de l’enfant?
Difficultés de régulation émotionnelle.
Diffucltés au plan de la socialisation.
Enjeux au plan de l’attachement.
Difficultés comportementales.
Plus haut risque d’enjeux de santé mentale.
Lorsqu’il est question d’enjeux au plein de l’attachement dans le développement socio-affectif, de quoi est-il question?
Méfiance envers les autres.
OU
Difficultés à distinguer les figures significatives et non-significatives.
Quels sont les 3 rôles de la DPJ?
Évaluer la situation de l’enfant.
Déterminer et appliquer les mesures pour corriger la situation.
Réviser la situation de l’enfant.
[EDR]
Qu’est-ce qu’une compromission?
Tout ce qui porte atteinte à l’intégrité de l’enfant.
Dans quelle situation est-ce qu’un citoyen DOIT faire un signalement?
Les situations d’abus sexuels et d’abus physiques.
Dans quelle situation est-ce qu’un citoyen PEUT faire un signalement?
Les autres situations pouvant compromettre la sécurité ou le développement d’un enfant.
Quels sont les 4 types d’intervenants?
Intervenants psychosociaux.
Enseignants.
Professionnels oeuvrant dans un milieu de garde.
Policiers.
[PEPI]
Dans quelle situation est-ce qu’un intervenant DOIT faire un signalement?
Dans toutes les situations visées par la loi sur la protection de la jeunesse.
Selon quoi est-ce que les mesures de la DPJ varient?
Le contexte.
Les ressources.
Quels sont les types de mesure de la DPJ?
Interventions sur les compétences parentales.
Garde accordée à la famille élargie.
Placement en Centre Jeunesse.
[PIG]
Quel est souvent l’objectif de la DPJ suite à un signalement?
Un maintien dans la famille.
Que faire en cas de dévoilement d’un enfant?
Demeurer calme.
Écouter l’enfant de façon ouverte et sans jugement.
Être rassurant.
Lui dire qu’il a pris la bonne décision de parler de ses difficultés.
Lui faire comprendre qu’on le croit.
Ne pas lui promettre qu’on gardera le secret.
Ne pas être suggestif, surtout si abus sexuel.
Noter ce que l’enfant nous a dit et contacter le DPJ.
Quelles sont les 3 spécificités de la thérapie auprès des jeunes?
Stimulant et demande de la créativité.
Exigeant en raison du contexte systémique.
Rôle du psychologue diffère de celui des autres intervenants.
Pourquoi dit-on que la thérapie auprès des jeunes est exigeante en raison du contexte systémique?
Car il y a beaucoup de relations et collaborations à prendre en compte.
(Relation avec l’enfant, les parents, le milieu éducatif et d’autres systèmes)
Pourquoi dit-on que psychologue a un rôle différent dans la thérapie auprès des jeunes comparé aux autres intervenants?
Car la relation thérapeutique est unique.
Car on aborde toutes les sphères de la vie de l’enfant.
Les psychologues faisant de la thérapie auprès des jeunes font une thérapie plus _____, tandis que les autres intervenants font une thérapie plus _____.
Thérapie auprès des jeunes: plus globale.
Autres intervenants: plus spécifique.
Quels sont les éléments clés de la posture clinique?
Posture neutre.
Posture de non-jugement et curiosité marquée.
Importance de la confidentialité et de l’alliance thérapeutique.
Pourquoi dit-on qu’il y a une posture neutre dans le cadre thérapeutique de la thérapie avec les jeunes?
Car l’espace thérapeutique est à remplir par le jeune.
Pourquoi dit-on qu’il y a une posture de non-jugement et curiosité marquée dans le cadre thérapeutique de la thérapie avec les jeunes?
Car le jeune peut tout dire et faire, avec quelques exceptions.
Dans quels contextes peut-il y avoir un bris de confidentialité dans la thérapie avec les jeunes?
Dans un risque de suicidalité ou homicidaire.
Comment entre-t-on en lien avec le jeune dans le travail thérapeutique avec les jeunes?
À travers une activité servant de support.
En exploitant l’expression symbolique de l’enfant.
La capacité _____ de l’enfant est limitée.
Capacité réflexive.
Qu’est-ce que le transfert?
Les éléments relationnels que le client projette sur nous.
Qu’est-ce que le contre-transfert?
Comment on se sent face au client.
Pourquoi est-il important d’analyser presque tout le matériel livré par le jeune en travail thérapeutique avec les jeunes?
Car ce que le jeune dit est rarement insignifiant.
Pourquoi est-ce que l’intervention auprès des jeunes ayant vécu un contexte d’abus est complexe?
Car plusieurs intervenants sont impliqués.
Car il faut composer avec des stresseurs importants vécus par le jeune.
Car il peut y avoir absence de figures parentales.
Qu’est-ce que l’enfant peut souvent avoir envers le thérapeute en thérapie avec les jeunes?
De la méfiance.
Quels sont les 2 opposés possibles face au lien qu’un jeune peut avoir avec le thérapeute?
Être trop distant.
N’avoir aucune frontière.
Quels sont les 3 éléments habituels de la structure de la thérapie?
Entretien initial.
Processus d’évaluation.
Intervention.
[EPI]
En quoi consiste l’étape de l’entretien initial dans la structure de la thérapie?
Connaitre le motif de consultation.
Avoir le consentement des deux parents.
Avoir un début d’alliance avec le jeune.
En quoi consiste l’étape du processus d’évaluation dans la structure de la thérapie?
Avoir une idée du développement de l’enfant.
Connaitre le système de l’enfant.
Faire une évaluation cognitive et affective.
En quoi consiste l’étape de l’intervention dans la structure de la thérapie?
En plusieurs rencontres hebdomadaires.
En l’implication du parent.
En plusieurs modalités (thérapie par le jeu, thérapie familiale, etc.).
Qu’est-ce qu’une évaluation psychologique?
Un processus permettant d’avoir une compréhension globale du fonctionnement psychologique du jeune.
Avec quels outils peut-on faire une évaluation psychologique?
Par le biais d’entrevues cliniques.
Par l’administration de tests psychologiques.
Que permet l’évaluation psychologique du jeune?
Poser des diagnostics.
Créer un plan d’intervention axé sur les besoins du jeune.
Émettre des recommandations.
Former notre compréhension clinique du jeune.
Quelles sous-évaluations font partie de l’évaluation psychologique du jeune?
L’évaluation cognitive.
L’évaluation psychoaffective.
Avec quels outils peut-on faire une évaluation psychologique?
Tests psychométriques standardisés.
Questionnaires.
(Etc.)
Que permet l’évaluation cognitive du jeune?
D’avoir une vision globale des habiletés cognitives du jeune.
D’identifier le potentiel intellectuel et les déficits.
Avec quels outils peut-on faire une évaluation psychoaffective?
Tests projectifs.
Analyse du jeu.
Entrevues structurées.
(Etc.)
Que permet l’évaluation psychoaffective du jeune?
De mieux comprendre l’état psychologique du jeune.
Lorsqu’il est question de l’évaluation psychoaffective du jeune, qu’est-ce qui est compris dans l’état psychologique du jeune?
La manière de gérer ses émotions.
La manière d’entrer en relation avec les autres.
La manière de se percevoir et de percevoir son environnement.
Quelle évaluation est inclus dans l’évaluation psychoaffective?
L’évaluation de l’attachement.
Quels deux outils sont utilisés dans l’évaluation affective de l’enfant?
Le test de Rorschach.
Les dessins.
Qu’est-ce que le test de Rorschach?
Un test projectif où le jeune projette son vécu interne sur les planches qui lui sont présentées.
Quelles genre d’informations sont obtenues avec le test de Rorschach?
La structure de la personnalité, les ressources psychologiques, la régulation des émotions, la perception de soi, la perception des autres et de l’environnement, etc.
Que permettent les dessins chez l’enfant?
De projeter et de symboliser des éléments conscients et inconscients.
Quelles genre d’informations sont obtenues avec les dessins?
L’identité.
La relation familiale.
La sécurité affective.
Qu’est-ce que la thérapie par le jeu?
Une méthode d’intervention psychologique permettant à l’enfant de résoudre des difficultés présentés.
Pourquoi dit-on que la thérapie par le jeu est différente du jeu ludique?
Car il y a une fonction où on interprète, contrairement au jeu ludique qui est uniquement pour le plaisir.
Que représente le jeu en thérapie par le jeu?
Un médium de communication symbolique.
La thérapie par le jeu permet à l’enfant de mettre ne scène, représenter et libérer des enjeux de son _____.
Inconscient.
Quel concept essentiel aurait développer Donald Winnicott dans la thérapie par le jeu?
L’espace d’illusion/l’aire intermédiaire.
Qu’est-ce que l’espace d’illusion/l’aire intermédiaire?
Un concept disant que le jeu offre un espace intermédiaire où l’enfant peut symboliser un contenu de son monde interne.
Où se situerait l’espace de l’espace d’illusion/l’aire intermédiaire?
Un espace entre le monde cognitif (conscient et inconscient) et ce qui se passe dans la réalité objective.
Que permettrait l’espace d’illusion/l’aire intermédiaire?
De ne pas être trop dans le monde réel, ni trop dans la fantaisie, mais dans un entre-deux.
De rejouer un contenu chargé de sens avec une distance.
Avec la thérapie par le jeu, l’enfant peut représenter ce qui se passe, mais avec une _____, afin de ne pas _____ ce qui se passe.
Avec une bonne distance, afin de ne pas remémoriser ce qui se passe.
Qu’est-ce qui est essentiel au jeu dans la thérapie par le jeu?
L’enfant doit se sentir en sécurité pour jouer.
Qu’est-ce que le jeu favorise dans la thérapie par le jeu?
Le développement d’habiletés cognitives.
La régulation des émotions.
Le développement socio-affectif.
De mettre en scène ses désirs.
[R CSM]
Pourquoi le jeu favorise-t-il le développement des habiletés cognitives dans la thérapie par le jeu?
Car l’enfant fait semblant, ce qui suscite des capacités représentationnelles.
Pourquoi le jeu favorise-t-il la régulation des émotions dans la thérapie par le jeu?
Car l’enfant peut exprimer ses émotions de manière adaptée au travers du jeu.
Quels sont les rôles du thérapeute dans la thérapie par le jeu?
Créer un climat sécurisant pour permettre le jeu.
Établir un cadre clair.
Éviter de structurer le jeu.
Développer une compréhension clinique pour permettre l’analyse du jeu.
Avoir du plaisir avec l’enfant et être authentique.
Pourquoi le thérapeute devrait-il éviter de structure le jeu dans la thérapie par le jeu?
Car cela limite la symbolisation de l’enfant.
Quel type de jeu voulons-nous éviter dans la thérapie par le jeu?
Les jeux de compétition et de hasard.
Dans la thérapie par le jeu, nous souhaitons avec du matériel permettant de _____ et de _____.
De symboliser et de créer.
Que permet la grande maison en thérapie par le jeu?
De représenter la sphère familiale.
De donner des informations sur l’attachement, les relations avec la fratrie, les enjeux de rivalité, les liens dans le système familiale.
Quels sont les deux types de jeux dans la thérapie par le jeu?
Le jeu normal.
Le jeu pathologique.
Dans quelle situation est-ce qu’un enfant développera un style de jeu pathologiqueé
Lorsqu’il a vécu des traumas, et particulièrement si ils étaient vécu avec une figure significative.
Quelles sont les caractéristiques du jeu normal?
Bonne capacité de symbolisation.
Capacité à inclure l’adulte dans le jeu.
Bonne auto-régulation des émotions dans le jeu.
Capacité à avoir du plaisir dans le jeu.
[PAIS]
Quelles sont les caractéristiques du jeu pathologique?
Pas de symbolisation.
Dérégulation émotionnelle.
Le thérapeute est mis à l’écart et perçu comme mauvais.
Le jeu est simple, désorganisé, et répétitf.
Aucun plaisir du jeu.
[SPDM S]
Qu’est-ce que la thérapie familiale systémique?
Une méthode d’intervention psychologique permettant d’adresser les enjeux au sein du système familial.
Avec qui peut être utiliser la thérapie familiale systémique?
Avec tous les âges.
Quand est-ce que la thérapie familiale est à privilégier?
Lorsque la famille joue un rôle important sur l’état psychologique du jeune.
(Plus à privilégier qu’une thérapie individuelle avec le jeune)
Selon la perspective systémique de la famille, la famille est un système qui __________.
Qui interagit ensemble.
Selon la perspective systémique de la famille, de quoi le fonctionnement d’une famille serait le résultat de?
Elle est le résultat du fonctionnement de chaque individu de cette famille est des interactions.
{Fonctionnement de la famille = Fonctionnement de chaque individus}
À quel principe psychologique est ce que le fonctionnement de chaque individu de la famille dans la thérapie familiale systémique fait référence?
À la gestalt.
Selon la perspective systémique de la famille, d’où proviendrait le fonctionnement psychologique de l’enfant?
Des interactions du système familial.
Quels sont les éléments du cadre thérapeutique de la thérapie familiale systémique?
Respect de soi et chacun.
Temps de parole pour chacun.
Tolérance zéro à la violence.
[RTV]
Qu’est-ce qui pourrait se passer dans la thérapie familiale systémique s’il y a présence de violence?
On pourrait devoir arrêter la thérapie.
De quelle façon est-ce que le temps de parole pour chacun peut parfois être gérer en thérapie familiale systémique?
Avec un objet représentant le droit de parole.
Quels sont les rôles du thérapeute en thérapie familiale systémique?
Développer une bonne compréhension du système familial.
Identifier le motif de consultation familial.
Développper une empathie pour chaque membre de la famille.
Chercher les points forts de la famille/leur résilience.
Qu’est-ce qui ne correspond pas à motif de consultation familial dans la thérapie familiale systémique?
Identifier quelqu’un comme étant le problème.
Lorsqu’il est question du motif de consultation familial dans la thérapie familiale systémique, personne n’est _____, et on adresse les __________ plutôt que les individus.
Personne n’est blâmé, et on adresse les patrons relationnels.
Pourquoi certains thérapeutes refusent-ils de prendre en charge des familles vivant activement de la violence?
Car ils ne sont probablement pas prêts à recevoir une intervention thérapeutique et devrait chercher un autre type d’aide.
Dans la thérapie familiale en les contextes de violence, que veut-on dire par contre-indications?
On ne veut pa mettre la famille dans un contexte où ils revivraient des traumas/se revictimiseraient.
Qu’est-ce qui est à évaluer dans la thérapie familiale en contextes de violence?
L’intensité du conflit et le type de violence.
Qu’est-ce qui est nécessaire en thérapie familiale en contextes de violence?
Une prise en charge multidisciplinaire.
Quelles sont les 5 techniques d’intervention en thérapie familiale systémique vues?
Coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales.
Questionnements circulaires.
Psychodrame/reconstitutions.
Sculpture familiale.
Jeu semi-structuré.
[JSP QC]
Qu’est-ce que le coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales dans la thérapie familiale systémique?
Le thérapeute présente et modèle une compétence aux parents.
L’évaluateur sert de coach actif pour les parents.
Qu’est-ce que les questionnements circulaires dans la thérapie familiale systémique?
Une forme de questionnement qui mène la famille à réfléchir sur l’impact de leur fonctionnement sur l’autre.
Qu’est-ce que le psychodrame/reconstitutions dans la thérapie familiale systémique?
Les familles reconstituent un événement passé, et le thérapeute aide la famille à résoudre le conflit.
Qu’est-ce que la sculpture familiale dans la thérapie familiale systémique?
Les membres de la famille créent une scène qui démontre ce qu’ils ressentent comme membre de la famille en plaçant les autres membres et eux-mêmes.
Qu’est-ce que le jeu semi-structuré dans la thérapie familiale systémique?
Les parents jouent avec leur enfant, en répondant aux désirs de l’enfant. Les parents et le thérapeute observent comment le comportement de l’enfant changent dans ces conditions.
Le processus thérapeutique, autant en thérapie par le jeu que thérapie familiale, est _____.
Dynamique.
Pourquoi dit-on que les méthodes thérapeutiques ne sont pas des solutions magiques?
Car il n’y a pas toujours des succès thérapeutiques.
À quoi faut-il constamment d’adapter en thérapie par le jeu et thérapie familiale?
Aux besoins du jeune.
À quoi peut-on parfois être confronté en thérapie par le jeu et thérapie familiale?
À des impasses thérapeutiques.
En thérapie par le jeu et thérapie familiale, il peut y avoir des mouvements de _____, puis de _____, ce qui est _____ signe.
Des mouvements de progression, puis de régression, ce qui est bon signe.
Peu importe l’intervention et les techniques, qu’est-ce qui est le plus grand prédicteur de l’efficacité thérapeutique?
L’alliance thérapeutique.
