Cours 11 - Interventions sensibles au trauma Flashcards
1
Q
Quels sont les éléments essentiels de tout traitement?
A
Trouver les mots pour exprimer son expérience personnelle.
Comprendre comment notre passé affecte notre présent.
Traiter les sensations et émotions qui montent (et tendent à se répéter).
Retraiter de manière plus optimale le traumatisme
Leur fournir de nouveaux outils.
[TCT]
2
Q
Quelles sont les 3 grandes approches principales?
A
Thérapie cognitivo-comportementale.
Thérapie humaniste.
Thérapie psychodynamique.
[CC HP]
3
Q
En quoi consiste l’approche de thérapie cognitivo-comportementale?
A
Identifier et modifier des schémas de pensées et des comportements problématiques; les pensées influencent les comportements et émotions.
4
Q
En quoi consiste l’approche de thérapie humaniste?
A
Valoriser la croissance personnelle, l’authenticité et l’auto-actualisation en explorant les émotions et son potentiel pour mener une vie épanouissante.
5
Q
En quoi consiste l’approche de thérapie psychodynamique?
A
Identifier les processus inconscients pour mieux comprendre les motivations et les conflits internes qui influencent les émotions et comportements.
6
Q
La thérapie cognitivo-comportementale cherche à _______________.
La thérapie humaniste cherche à _______________.
La thérapie psychodynamique cherche à _______________
A
Cognitivo-comportementale: Modifier les croyances pour modifier les comportements.
Humaniste: Amener la personne à s’autoactualiser avec ses forces et ses valeurs.
Psychodynamique: Comprendre les conflits internes et inconscients qui viennent influencer le mode de fonctionnement.
7
Q
Peu importe l’approche, qu’est-ce que cela prend pour pouvoir considérer cela comme une thérapie sensible au trauma?
A
Il faut donner des techniques sur la gestion du trauma.
8
Q
Chaque traitement peut se baser sur quels types d’approche?
A
Sur une approche spécifique ou intégrative.
9
Q
Au-delà des approches, il y a les _____ utilisées comme _____.
A
Les techniques utilisées comme outils.
10
Q
Par quoi est tainté tout traitement?
A
Par l’approche et les techniques.
11
Q
Qu’est-il important à considérer lors du choix du traitement?
A
La thérapie doit être authentique pour le professionel (il faut avoir confiance en la thérapie).
La thérapie doit être adaptée aux besoins du clients.
[AA]
12
Q
Selon quoi les configurations des thérapies peuvent-elles varier?
A
Selon les approches et les techniques.
Selon le format. (Ex.: individuel versus groupe)
Selon la spécialité. (Ex.: psychologie, médecine)
[FAS]
13
Q
Que peut-on donner au besoin et si pertinent avec une thérapie?
A
De la médicamentation.
14
Q
Quels sont les 5 traitements vus?
A
Intégration du cycle de la vie (ICV).
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR).
Thérapie centrée sur les émotions.
Thérapie comportementale dialectique.
Systèmes familiaux internes.
[I SEED]
15
Q
Qui est la clientèle cible de la méthode de l’intégration du cycle de la vie?
A
Des adultes ayant été traumatisés à l’enfance.
16
Q
Sur quoi est centré l’intégration du cycle de la vie?
A
Sur le corps, l’esprit et la pensée.
17
Q
Pour quoi est utilisée l’intégration du cycle de la vie?
A
Pour guérir les souvenirs émotionnels et corporels de la violence.
18
Q
Pour quoi est particulièrement aidant l’intégration du cycle de la vie?
A
Pour soigner l’attachement, la régulation émotionnelle et les traumas.
19
Q
Quel est l’objectif principal de l’intégration du cycle de la vie?
A
Intégrer les différentes phases et expériences de la vie.
20
Q
Quel est l’outil principal étant le coeur de l’intégration du cycle de la vie?
A
La ligne du temps avec les souvenirs clés de son développement.
21
Q
Quelle est la durée de l’intégration du cycle de la vie?
A
Entre 8 et 20 séances, selon la complexité et les besoins.
22
Q
Selon le rationnel de l’intégration du cycle de la vie, sur quoi est basée cette méthode?
A
Sur la capacité de l’esprit à se soigner lui-même.
23
Q
Selon le rationnel de l’intégration du cycle de la vie, quel système possèderait quelle capacité innée?
A
Le système somato-psychique aurait la cpacitée innée à guérir.
24
Q
Selon le rationnel de l’intégration du cycle de la vie, qu’est-ce que faciliterait le fait d’intégrer les différentes étapes de la vie depuis la naissance jusqu’à aujourd’hui?
A
L’intégration neuronale et le détachement de l’esprit à ces souvenirs traumatisants.
25
Selon le rationnel de l'intégration du cycle de la vie, comment se développe le système neuronal, et que se passe-t-il dans le cas d'un environnement non-sécuritaire?
Il se développe en utilisant toues les ressources disponibles à l'enfant.
Si l'environnement n'est pas sécuritaire, l'enfant développe des techniques pour se protéger.
26
Selon le rationnel de l'intégration du cycle de la vie, qu'est-ce qui causerait des sensations dans le corps, et à quoi cela est-il comparable?
La remémoration d'une traumatisme active des sensations dans le corps.
Comme si ce dernier était restait bloqué au moment de l'événement.
27
Selon le rationnel de l'intégration du cycle de la vie, qu'est-ce que cette méthode permet au cerveau d'assimiler?
Que c'est terminé et que la personne n'est plus en danger.
28
Selon le rationnel de l'intégration du cycle de la vie, grâce à la neuroplasticité du cerveau, qu'arrive-t-on à mettre en place?
De nouveaux systèmes neuronaux afin de modifier ceux qui avaient été crée lors de la violence subie.
29
Dans l'intégration du cycle de la vie, en quoi consiste la ligne du temps?
À s'imaginer lorsqu'on était bébé, enfant, adolescent, et maintenant adulte.
30
Selon le rationnel de l'intégration du cycle de la vie, quels sont les différentes techniques que l'on peut utiliser lorsqu'on revisite un souvenir?
Vérification des souvenirs.
Ancrage positif.
Restructuration cognitive.
Intégration émotionnelle.
Encourage une vision positive de soi pour favoriser l'attachement.
Parler au soi enfant (inner child) comme adulte.
[P VARIE]
31
En quoi consiste la technique de revérification des souvenirs?
À guider le client au travers du souvenir avec une perspective plus mature et intégrée.
32
En quoi consiste la technique de l'ancrage positif?
À renforcer les souvenirs positifs, les moments de bien-être, etc.
33
En quoi consiste la technique d'intégration émotionnelle?
À nommer et traiter les émotions qu'on a pas pu faire la première fois qu'on l'a vécu.
34
Qui est la clientèle cible de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing?
Les personnes ayant été traumatisées.
35
La méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing est un traitement centré sur quoi?
La désensibilisation et le reprocessing.
36
La méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing est utilisée pour guérir quel trouble?
Des symptômes de stress post-traumatique (SSPT).
37
La méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing est particulièrement aidant pour soigner les symptômes de stress post-traumatique à ___________ de violence, spécialement _____.
À tout type de violence, spécialiement sexuelle.
38
Quel est l'objectif principal de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing?
Réintégrer les traumas de manière adaptive et moins émotionnellement chargée.
39
Quel est l'outil principal de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing?
La stimulation bilatérale.
40
Quelle est la durée de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing?
Entre 4 et 20 séances, ou plus au besoin.
41
Contrairement à l'intégration du cycle de la vie, où on dit que le trauma a été vécu de manière _____ à cause de l'_____, la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing dit que l'on aurait simplement __________ le trauma.
De manière immature à cause de l'âge.
On aurait simplement pas traité du tout le trauma.
42
En quoi consiste la stimulation bilatérale de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing?
À stimuler les deux côtés du cerveau pendant que la personne se remémore le souvenir traumatique.
(Ex. bouger le doigt pour que la personne le suive des yeux, lui toucher les deux épaules, etc.)
43
Selon le rationnel de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing, qu'est-ce que le corps a intégré pour répondre plus rapidement?
Des signaux de danger.
44
Selon le rationnel de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing, que représentent les symptômes?
Des réponses une fois adaptatives à l'environnement violent.
45
Selon le rationnel de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing, arrivé à un moment, que se passe-t-il face aux symptômes?
Les symptômes deviennent supérieurs aux souvenirs de l'expérience traumatique.
46
Selon le rationnel de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing, qu'est-ce que replonger le client dans ses souvenirs tout en gardant contact avec le présent faciliterait?
La capacité du client à réaliser qu'il n'est plus exposé à ce danger du passé.
47
Selon le rationnel de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing, qu'est-ce que l'activation altérée des hémisphères cérébraux faciliterait?
La reconnexion des étapes du traitement de l'information qui ont été dissociés par le trauma.
48
Quelles sont les 8 phases de la méthode de l'Eye Movement Desensitization and Reprocessing?
#1: Historique clinique et planification du traitement.
#2: Préparation du client.
#3: Évaluation des souvenirs, croyances et émotions.
#4: Désensibilisation du trauma par stimulation bilatérale alternée (stimulation bilatérale).
#5: Installation ou ancrage des réponses plus adaptées.
#6: Bilan corporel (body scan).
#7: Clôture et conclusion.
#8: Réévaluation.
49
La thérapie centrée sur les émotions est un traitement centré sur quoi?
Sur les émotions et l'attachement.
(Les émotions sont à la base de toutes nos pensées et cognitions)
50
Selon la thérapie centrée sur les émotions, par quoi passent les changements cognitifs et comportementaux?
Par des changements émotionnels.
51
Selon la thérapie centrée sur les émotions, qu'est-ce qu'une émotion primaire?
Une émotion plus de base, plus instinctie, plus vulnérable, plus difficile à atteindre.
Ex.: tristesse, peur, sentiment d'abandon, etc.
[PD]
52
Selon la thérapie centrée sur les émotions, qu'est-ce qu'une émotion secondaire?
Une émotion plus complexe, pouvant cacher les émotions primaires.
Ex.: colère, frustration, etc.
[SC]
53
La thérapie centrée sur les émotions est particulièrement aidante pour soigner quoi?
Les difficultés relationnelles suite à des blessures traumatiques.
54
Quel est l'objectif principal de la thérapie centrée sur les émotions?
Recadrer les blessures et restructurer les réponses émotionnelles et comportementales en créant une dynamique plus sécurisante (envers soi ou autrui).
55
Quel est l'outil principale de la thérapie centrée sur les émotions?
TANGO.
56
Quelle est la durée de la thérapie centrée sur les émotions?
Entre 8 et 25 séances, ou plus au besoin.
57
Selon le rationnel de la thérapie centrée sur les émotions, où sont impregnées les blessures traumatiques?
Dans le corps et le système nerveux.
58
Selon le rationnel de la thérapie centrée sur les émotions, il faudrait _____ et traiter _____ l'expérience _____ dans le moment _____.
Il faudrait ralentier et traiter émotionnellement l'expérience passée dans le moment présent.
59
Selon le rationnel de la thérapie centrée sur les émotions, il faut approfondir au fur et à mesure de quoi?
Que la fenêtre de tolérance augmente.
60
Selon le rationnel de la thérapie centrée sur les émotions, que faudrait-il apprendre à faire face à ses émotions?
À identifier, exprimer et réguler ses émotions.
61
Selon le rationnel de la thérapie centrée sur les émotions, il faut _____ cette expérience et offrir des expériences __________.
Il faut réorganiser cette expérience et offrir des expériences correctrices émotionnelles.
62
Selon le rationnel de la thérapie centrée sur les émotions, qu'est-ce qui est central et au coeur de l'approche?
La relation thérapeutique (co-construction).
63
Dans la thérapie centrée sur les émotions, quels sont les 3 stades dans le processus du changement?
Désintensification.
Changement de la dynamique.
Consolidation des changements et intégration à la vie quotidienne.
[CDC]
64
Dans la thérapie centrée sur les émotions, en quoi consiste le stade du processus de changement de désintensification?
À pouvoir stabiliser les émotions avec la personne (ralentir la réactivité, rendre la charge émotionnelle plus tolérable, etc.)
65
Dans la thérapie centrée sur les émotions, en quoi consiste le stade du processus de changement de changement de la dynamique?
À voir quel type de réponse adaptative ou croyance on pourrait avoir à la place de que le client avait.
66
Dans la thérapie centrée sur les émotions, en quoi consiste le stade du processus de changement de consolidation des changements et intégration à la vie quotidienne?
À vouloir que la personne puisse appliquer cela dans la vie de tous les jours.
67
Dans la thérapie centrée sur les émotions, quels sont les 5 mouvements du TANGO?
#1. Reflet du processus dans le moment présent.
#2. Assemblage de l'émotion et approfondissement (secondaire --> primaire).
#3. Mise en acte (exprimer les émotions primaires et besoins inavoués).
#4. Traiter la mise en acte (explorer ce qui est ressenti).
#5. Intégrer, refléter et valider le processus.
[RAMTI]
68
Dans la thérapie centrée sur les émotions, selon le TANGO, qu'est-ce qui serait plus visible pour le client?
Comportements.
Cognitions.
Émotions secondaires.
[SEC]
69
Dans la thérapie centrée sur les émotions, selon le TANGO, qu'est-ce qui serait plus caché pour le client?
Émotions primaires.
Besoins non-satisfaits.
[PB]
70
Dans la thérapie centrée sur les émotions, selon le TANGO, quelle est la boucle présente?
On explore les aspects visibles du client, pour l'amener vers ses aspects cachés, et continue cela en boucle jusqu'à ce qu'il intègre ce qui se produit.
71
Sur quoi est centrée le traitement de la thérapie comportementale dialectique?
Sur la régulation émotionnelle et la gestion des comportements dysfonctionnels.
72
Initialement, pour qui aurait été créée la thérapie comportementale dialectique?
Pour les personnes à risque suicidaires et troubles de la personnalité limite.
73
Présentement, pour quoi est aidant la thérapie comportementale dialectique?
Pour soigner divers troubles associés à la dérégulation émotionnelle.
74
Quel est l'objectif principal de la thérapie comportementale dialectique?
Aider les clients à vivre une vie qui vaut la peine d'être vécue.
75
Dans la thérapie comportementale dialectique, que veut-on diminuer et augmenter?
Diminuer: comportements autodestructeurs.
Augmenter: régulation émotionnelle, relations interpersonnelles, tolérance au stress.
76
Quels sont les outils principaux de la thérapie comportementale dialectique?
Les compétences à développer.
77
Quelle est la durée de la thérapie comportementale dialectique?
Entre 6 et 12 mois, ou plus au besoin.
78
Selon le rationnel de la thérapie comportementale dialectique, sur quels théories le rationnel serait-il basé, et quel est leur contribution?
Théorie comportementale: présence de renforcement encourage certaines actions.
Théorie biosocial: prédispositions biologiques + environnement social.
Théorie dialectique: équilibre en l'acceptation et le changement.
[CBD]
79
Selon le rationnel de la thérapie comportementale dialectique, que cause une mauvaise régulation des émotions?
Des difficultés psychologiques.
80
Selon le rationnel de la thérapie comportementale dialectique, il faut trouver des _____ et développer des _____, renforcer les nouveaux _____, et avoir une __________ pour l'individu.
Il faut trouver des techniques et développer des compétences, renforcer les nouveaux acquis, et avoir une équipe de soutien pour l'individu.
81
Selon le rationnel de la thérapie comportementale dialectique, quels sont les 3 tensions existantes, et que veulent-elles dire concrètement?
Acceptation (+) et Changement (-).
- Ne pas juger et accepter les faits, mais vouloir changer.
Flexibilité (+) et Fermeté (-).
- Avoir de la flexibilité pour reconnaître ses erreurs tout en connaissant ses limites.
Soutien (+) et Demande (-).
- Agir selon la demande du client, mais pouvoir fournir du soutien par soi-même.
[AC FF SD]
82
Dans la thérapie comportementale dialectique, quels sont les 4 compétences principales à mettre en pratique?
Régulation émotionnelle.
Tolérance à la détresse.
Pleine-conscience.
Efficacité interpersonnelle.
[R PET]
83
Dans la thérapie comportementale dialectique, il faut une structure _____ et _____ à suivre.
Structure claire et stricte à suivre.
84
Dans la thérapie comportementale dialectique, quelles sont les différentes modalités possibles, et quelle est leur définition?
Individuelle: suivi centré sur les besoins du client.
Groupe (format classe): apprentissage des compétences et des techniques.
Coaching téléphonique: quelqu'un de disponible pour recevoir des appels de clients en crise ou qui appelle par lui-même.
85
Dans la thérapie comportementale dialectique, dans la modalité de thérapie de groupe, quelles sont les 5 étapes?
1. Accueil et révision des objectifs.
2. Discussion des problèmes actuels.
3. Enseignement et pratique des compétences.
4. Application des compétences.
5. Révision et clôture.
[A DEAR]
86
Sur quoi est centrée le traitement des systèmes familiaux internes?
Sur les parties internes de chaque individu.
87
Comment peut-on caractériser les parties internes de chaque individu selon les systèmes familiaux internes?
Conflictuelles.
Problématiques.
88
Selon les systèmes familiaux internes, toutes les parties sont ou ont été _____, donc il ne s'agit pas de les _____ ou _____.
Sont ou ont été utiles, donc il ne s'agit pas de les ignorer ou les abandonner.
89
Selon les systèmes familiaux internes, quelles parties seraient mauvaises en soi?
Aucune; elles ont toutes de bonnes intentions.
90
Le modèle des systèmes familiaux internes est un modèle utile pour travailler quoi?
Les traums et tout développement personnel.
91
Quel est l'objectif principal des systèmes familiaux internes?
Faciliter l'harmonie entre les différentes parties internes pour retrouver le soi.
92
Quel est l'outil principal des systèmes familiaux internes?
Le dialogue interne avec les parties (les identifier et les faire parler).
93
Quelle est la durée des systèmes familiaux internes?
Entre 8 et 24 séances, ou plus selon la complexité et les besoins.
94
Quel est l'élément-clé des systèmes familiaux internes?
Combiner les différentes parties de notre identité.
95
Selon le rationnel des systèmes familiaux internes, que possède chaque individu?
Une famille intérieure composée de différents membres.
96
Selon le rationnel des systèmes familiaux internes, que représente chaque membre de sa famille intérieure?
Une partie avec ses propres pensées, émotions, comportements.
97
Selon le rationnel des systèmes familiaux internes, quel est le noyau central de chaque individu?
Le self.
98
Selon le rationnel des systèmes familiaux internes, le self serait le membre étant capable de quoi?
De composer avec les différents rôles de chaque partie.
99
Selon le rationnel des systèmes familiaux internes, en quoi consiste le travail thérapeutique?
À faciliter la communication et la négociation entre les différentes parties afin de comprendre les rôles et les motivations de chacune.
100
Selon le rationnel des systèmes familiaux internes, comment l'individu peut-il faciliter la communication et la négociation entre les différentes parties?
Identifier et nommer les différentes parties.
Guérir les parties blessées.
Permettre au self de prendre le leadership.
[PIG]
101
Dans les systèmes familiaux internes, quels sont les étapes du fonctionnement?
Identification des parties.
- Exploration et dialogue.
Accéder au self.
- Activation et utilisation.
Travailler avec les parties.
- Communication et guérison.
Réconciliation et intégration.
- Résolution des conflits et renforcement des ressources.
Clôture.
- Réflexion et suggestion d'exercices au besoin.
[A CRIT]
102
Dans les systèmes familiaux internes, quels sont les 3 catégories de membres souvent présentes?
Le gestionnaire/chef/leader.
Les pompiers.
Les exilés.
[PEG]
103
Dans les systèmes familiaux internes, en quoi consiste le membre de gestionnaire/chef/leader?
Il maintient le contrôle sur la vie quotidienne (nous encourage à travailler fort, à socialiser quand on se sent seul, etc.).
104
Dans les systèmes familiaux internes, en quoi consiste le membre de pompier?
Les éléments plus réactifs.
Il apparait lorsqu'on ressent de la douleur, lorsqu'on est blessé, ou lorsqu'on revit un traumatisme.
Son but est de diminuer la souffrance émotionnelle que l'on vit.
105
Dans les systèmes familiaux internes, en quoi consiste les membres des exilés?
Les parties blessées qu'on veut éviter et ignorer.
Ils contiennent souvent des souvenirs et des émotions douloureuses.
C'est grâce au gestionnaire et au pompier qu'on ne les vit pas.
106
Dans les systèmes familiaux internes, de quoi est composé le self, et qu'est-ce que cela implique?
Des 3 membres.
Il faut intégrer les 3.
107
Quelles sont d'autres interventions possibles?
Neurothérapie.
Deep Brain Reorienting (DBR).
Somatic Experiencing Therapy.
Art Therapy.
Yoga.
108
Qu'est-ce que la neurothérapie?
On connecte des électrodes sur le crâne pour voir si le cerveau du client produit trop/pas assez d'ondes spécifiques.
Si c'est le cas, on le corrige avec un apprentissage opérationnel, pour que le cerveau apprenne à agir différement.
109
Qu'est-ce que le Deep Brain Reorienting (DBR)?
On veut voir comment la personne a vécu le trauma au niveau corporel, et l'amener à l'âge où elle est rendue.
110
Qu'est-ce que le Somatic Experiencing Therapy?
On veut guérir le traumatisme à travers le corps.
On assume que le corps guarde le trauma, et que c'est possible de le libérer.
111
Quels sont les caractéristiques essentielles et au coeur à tout traitement?
Centré sur l'expérience.
Connecter avec le client et respecter son rythme.
Identifier et traiter les expériences traumatiques.
Réguler les émotions et développer des stratégies de coping adaptées.
Construire la confiance et intégrer les nouveaux apprentissages.
Offrir des expériences sécurisantes pour reconstruire les réponses émotionnelles.
Trouver des réponses plus adaptatives face aux stimuli actuels.
Retrouver la personne.
[TCC CROIR]
