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Psychologie cognitive > Cours 9-Fonctions cognitives > Flashcards

Cours 9-Fonctions cognitives Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions dans l’hémisphère gauche et l’hémisphère droit?

A

Gauche: langage, praxies, calcul

Droit: habiletés spatiales, reconnaissances des visages

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2
Q

Quelles sont les zones anatomo-fontionnelles du lobe frontal?

A

-Cortex préfrontal
-Aire prémotrice
-Aire motrice primaire

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3
Q

V/F: Le cortex préfrontal a des connexions avec presque tous les autres cortex via le thalamus

A

Vrai (Donc, certaines lésions sous‐corticales peuvent entraver les fonctions du cortex préfrontal et cela sans lésion préfrontale)

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4
Q

Comment est la performance d’une personne avec une lésion au cortex préfrontal?

A

Pourrait bien performer dans la plupart des tests standardisés. La persévération, le manque d’inhibition et d’attention soutenue dans une tâche cognitive font descendre le score d’un patient sous la norme.

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5
Q

Quels sont les troubles comportementaux associés au cortex préfrontal?

A

-Syndrome frontal (ou dysexécutif) : Ensemble de troubles liés à des lésions ou dysfonctionnements du cortex préfrontal (mais aussi de structures sous‐corticales comme le striatum et thalamus)

-Problème d’attention

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6
Q

Quels sont les symptômes du syndrome frontal?

A
  • Apathie, aspontanéité vs hyperactivité
  • Distractibilité
  • Impulsivité
  • Désinhibition
  • Désorganisation
  • Rigidité/manque de flexibilité
  • Difficultés de planification
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7
Q

Qu’est-ce que l’attention?

A

Capacité à :
* êtrealerteàsonenvironnement
* maintenir son attention sur une durée de temps appropriée pour son âge [Attention soutenue]
* se concentrer sur une tâche donnée en dépit de ce qui se passe autour [Inhibition d’effets distracteurs]
* partager son attention entre plusieurs tâches simultanément [Attention divisée]

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8
Q

Quel est le lien en orthophonie avec le cortex préfrontal?

A

-Déficit d’attention soutenue
-Déficit d’attention sélective/divisée
-Déficit d’inhibition/flexibilité
-Problème avec mémoire de travail
-Déficit organisation/planification
-Déficit catégorisation/abstraction

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9
Q

Comment se manifeste un déficit d’attention soutenue?

A

‐ Fatigabilité; diminution des performances avec le temps ‐ Erreurs en LVH :
* omission de mots
* paralexies verbales formelles (p. ex. : dent → vɑ̃)
* paralexies morphologiques (p. ex. : parcouru → paʁkuʁ)

‐ Erreurs littérales (non phonologiquement plausibles) en écriture (p. ex. : /elikɔptɛʁ/ → hécoptre)

‐ Erreurs visuelles dans les tâches impliquant des images (p.ex., nommer l’image de lunettes comme « vélo »)

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10
Q

Comment se manifeste un déficit d’attention sélective/divisée?

A

‐ A de la difficulté à suivre les changements de sujets
‐ A de la difficulté à maintenir un même sujet sur plusieurs échanges
‐ Saute du coq à l’âne
‐ Difficulté à faire deux choses en même temps (parler et écouter; marcher et parler)
‐ Est dérangé par l’environnement
‐ Difficulté avec les conversations de groupe ‐ Ne tient compte que d’une partie du message

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11
Q

Qu’est-ce que les fonctions exécutives?

A
  • ensemble de processus dont la fonction principale est de faciliter l’adaptation d’une personne à des situations nouvelles
  • impliquées dans toute action orientée vers un but
  • coordonnent efficacement les autres fonctions cognitives
  • plusieurs aspects peuvent être évalués
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12
Q

Quelles sont les fonctions exécutives de base dans le cortex préfrontal?

A
  • Inhibition: capacité à résister aux distractions ou à inhiber une réponse attendue ou un commentaire qui nous traverse l’esprit
  • Flexibilité mentale: capacité à s’adapter à la nouveauté et aux changements
  • Mémoire de travail
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13
Q

Quelles sont les fonctions exécutives de haut niveau dans le cortex préfrontal?

A
  • Organisation/planification: capacité à utiliser des stratégies efficaces, établir des priorités, anticiper et prévoir les étapes d’une tâche
  • Catégorisation/abstraction
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14
Q

Quels tests sont utilisés pour évaluer l’inhibition/attention soutenue?

A

Orthophonie (+ langage): Test de Hayling

Aussi: test de Stroop, test go/no-go

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15
Q

Quels tests sont utilisés pour évaluer la flexibilité mentale?

A

-Trail making test
-Fluence verbale (évocation lexicale) : fluence formelle et fluence sémantique

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16
Q

Comment se manifeste un déficit d’inhibition/flexibilité?

A

-Persévération; écholalie
‐ Discours tangentiel
‐ Discours égocentré
‐ Difficultés dans les tâches de fluence verbale (changement de critère)
‐ Difficulté à comprendre le langage non littéral (langage indirect, métaphores)

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17
Q

V/F: La mémoire de travail est une mémoire à long terme

A

Faux, à COURT terme

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18
Q

Donner des caractéristiques de la mémoire de travail

A

-Système de capacité limitée
-Maintien temporaire de l’information (à court terme)
-Manipulation de l’information (composante exécutive)
-Exécution de tâches cognitives diverses: compréhension,
raisonnement, résolution de problème de capacité limitée
-Maintien temporaire de l’information (à court terme)
-manipulation de l’information (composante exécutive)
-Exécution de tâches cognitives diverses: compréhension,
raisonnement, résolution de problème

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19
Q

Qu’est-ce que l’administrateur central?

A

Composante attentionnelle/exécutive: sélectionne, coordonne et contrôle les opérations de traitement

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20
Q

Qu’est-ce que l’administrateur central contrôle?

A

-Boucle phonologique
-Calepin visuo-spatial

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21
Q

Comment évaluer la mémoire de travail et la capacité attentionnelle?

A

-Empan mnésique à rebours
-Empan de chiffres en ordre inverse
-Empan visuo-spatial en ordre inverse
-Séquences lettres-chiffres
-Alpha-span

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22
Q

Comment décrire la boucle phonologique?

A

Système spécialisé dans le maintien à court terme de l’info verbale

(Concept similaire à celui de mémoire tampon phonologique et mémoire phonologique à court terme)

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23
Q

Comment décrire le calepin visuo-spatial?

A

Système spécialisé dans le maintien à court terme de l’info visuelle et spatiale

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24
Q

Quels sont les 2 sous-composants de la boucle phonologique?

A

-Répétition phonologique (boucle articulatoire): Processus de répétition subvocale qui permet de maintenir active l’info contenue dans le stockage
-Stockage phonologique: magasin où l’info est maintenue sous une forme phonologique (environ 2 s)

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25
Q

Quelles sont les variables qui influencent la boucle phonologique?

A

-Similarité phonologique (plus la similarité est grande, plus il est difficile de distinguer les items)

-Longueur des mots (mots longs prennent plus de temps à être récapitulés)

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26
Q

Comment se manifeste un déficit de mémoire de travail?

A

– Oubli des consignes
– Impacts sur la compréhension de phrases complexes nécessitant un deuxième traitement
– Impact sur la compréhension d’un discours complexe (maintien de l’info et manipulation pour effectuer les inférences)
- Impact sur la production de phrases longues
- Difficultés de compréhension des métaphores

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27
Q

Qu’est-ce que la fonction exécutive organisation/planification?

A

Capacité à utiliser des stratégies efficaces, établir des priorités, anticiper et prévoir les étapes d’une tâche

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28
Q

Comment évaluer la planification?

A

Tâche de la Tour de Londres

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29
Q

Comment se manifeste un déficit d’organisation/planification?

A

‐ Difficulté à raconter une histoire
‐ Discours désorganisé (parfois plus facile si support visuel, par ex. le vol de banque)
‐ Difficultés dans les tâches de fluence verbale (encore + sous critère formel)
‐ Identifie difficilement les idées principales d’un discours; se perd dans les détails

30
Q

Comment évaluer la catégorisation/abstraction?

A

-Raven’s progressive matrices
-Test de Matrices

31
Q

Comment se manifeste un déficit de catégorisation/abstraction?

A

‐ Difficultés à réaliser les tâches d’appariement sémantique sans atteinte sémantique (ex : PPTT)
‐ Comprend moins bien les propos si le sujet est hors contexte
‐ Difficultés à comprendre les expressions figurées, le sens abstrait des mots

32
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?

A
  • Difficulté à exécuter un geste ou action simple sur demande ou sur imitation
  • L’exécution spontanée est préservée(dissociation automatico‐volontaire)
  • Le plan général de l’action est préservé mais les gestes simples sont atteints (≠ idéatoire)
  • Lésion au niveau du cortex prémoteur gauche (Attention ! Aussi après lésion du pariétal gauche ou du corps calleux)
33
Q

Quelles sont les pathologies associées à une lésion du lobe pariétal?

A

-Négligence spatiale unilatérale (héminégligence)
-Apraxie idéatoire
-Apraxie idéomotrice

34
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence?

A
  • Incapacité à s’orienter vers, détecter et/ou identifier des stimuli présentés dans l’hémiespace opposé à la lésion
  • Peut se présenter en modalité visuelle, auditive ou tactile
  • Si visuel, impact sur tous les types de stimuli(mots écrits, objets, dessins)
  • Les difficultés régressent après quelques semaines ou mois
  • Anosognosie: difficultés de compensation
  • Pas de trouble sensoriel (ex:hémianopsie)
  • Présentation hétérogène: centrée sur l’objet (allocentrique) vs sur la personne (égocentrique)
  • Plusieurs explications possibles:
    – Déficit attentionnel
    – Déficits de la représentation complète de l’espace
    – Perturbation de la référence égocentrée (représentation de la position du corps relativement aux objets)
  • La plupart du temps, lésion à droite (Attention ! Aussi après lésions frontales ou sous‐ corticales)
35
Q

V/F: Les patients avec l’héminégligence négligent la partie droite de leur «champ de vision»

A

Faux, ils négligent à gauche

36
Q

Comment évaluer l’héminégligence?

A

Test de cloches

37
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?

A
  • Difficulté pour les gestes avec l’objet (manipulation d’objets, comme couper avec des ciseau) et symboliques (par ex., le salut militaire)
  • Perturbation du plan général de l’action (= l’idée du geste)
  • Les composantes élémentaires des mouvements sont bien exécutées, mais trouble dans l’organisation de la séquence
  • Lésion : pariétal‐occipital ou pariétal‐temporal gauche (lésion étendue)
  • Très souvent associée à des troubles aphasiques et à la maladie d’Alzheimer
38
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice dans le lobe pariétal?

A
  • Difficulté à exécuter un geste ou action mimée sur demande
  • L’exécution spontanée est préservée(dissociation automatico‐volontaire)
  • Lésion au niveau du pariétal gauche ou du corps calleux (Attention ! Aussi après lésion cortex prémoteur)
  • Très souvent trouvée chez
    des patients atteints d’aphasie :
    Difficulté à compenser l’anomie par le geste sur demande
39
Q

Comment se manifeste l’héminégligence en orthophonie?

A

‐ Néglige certaines informations de l’environnement : impacts sur tâche de lecture, sur les tâches impliquant des images…
‐ Dysgraphie spatiale

*Pas capable de traiter tout ce qui est à gauche

40
Q

Comment se manifeste une lésion du lobe pariétal inférieur?

A

Déficit en mémoire à court terme
* Lésion à gauche : réduction de l’empan verbal (pour chiffres, mots, etc.)
* Lésion à droite : réduction de l’empan non‐ verbal ou visuo‐spatial
* Rapport avec Mémoire de travail (voir lobes frontaux)

41
Q

Comment évaluer la mémoire à court terme?

A

-Empan mnésique direct
-Empan direct visuo-spatial
-Empan direct de chiffres

41
Q

Qu’est-ce que l’aire d’association pariéto-temporo-occipital? Quelle pathologie y est associée?

A

Point de confluence des lobes pariétal, occipital et temporal

Apraxie constructive

42
Q

Qu’est-ce que l’apraxie constructive?

A
  • Trouble de l’exécution des dessins (en copie et spontané) et/ou incapacité à construire figures ou formes en deux et/ou trois dimensions (ex : cubes, casse‐têtes, etc.)
  • Pas un réel syndrome neuropsychologique, mais une somme de perturbations
  • Lésion à gauche ou droite. Mais attention ! Aussi après lesions pariétales ou frontales
43
Q

Comment évaluer l’apraxie constructive?

A

-Tâche de construction: Cubes de Kohs
-Tâche de copie: Test de la figure complexe de Rey-Ostrich

44
Q

Quelles sont les déficits associés au lobe temporal?

A

-Agnosie auditive
-Déficit de mémoire déclarative (notamment épisodique)

45
Q

Qu’est-ce que l’agnosie auditive?

A
  • Déficit de la reconnaissance de sons environnementaux ou du langage (pour ce dernier type, voir cours TA1 sur la surdité verbale)
  • Lésion : Quand juste sons de l’environnement, souvent temporal postérieur droit
  • Lésion bilatérale de la partie postérieure des lobes temporaux supérieures : sons et langage
46
Q

Où est située la mémoire déclarative?

A
  • Lobe temporal médial : apprentissage de nouvelles informations (gauche : verbales ; droite : non‐verbales)
  • Hyppocampal complex : hippocampe, cortex entorhinal, périrhinal et le gyrus parahippocampique
  • Structures touchées dans la maladie d’Alzheimer
47
Q

Comment évaluer l’apprentissage et la mémoire déclarative?

A

Verbal:
-Liste de Rey
-Autres listes de mot
-Rappel d’histoire

Non-verbal:
-Test de la figure complexe de Rey-Ostrich
-DSM-48

48
Q

Comment se manifeste un déficit de la mémoire épisodique?

A

‐ Difficultés aux épreuves de compréhension/rappel d’histoires lues ou entendues
‐ Oublie une consigne ou une partie d’une consigne donnée
‐ « Mélange » les informations données
‐ Se rappelle difficilement de ce qu’il a dit
‐ Fabule pour compenser une information non retenue
‐ Peut avoir de la difficulté à alimenter une conversation lorsque le sujet est choisi par l’interlocuteur (ex. : événement de l’actualité…)
‐ Pose les mêmes questions, reparle des mêmes sujets
‐ En conversation, perd le fil de ses propos (oublie où il en est
rendu)

49
Q

Qu’est-ce que l’agnosie visuelle? Quels sont les deux types?

A
  • Trouble qui affecte la capacité de reconnaissance par la voie visuelle
  • Lésion : cortex secondaire occipital, occipito‐ temporal, occipito‐pariétal, incluant aussi le cortex primaire (pas de cécité corticale)

*Agnosie aperceptive ou associative

50
Q

Décrire l’agnosie aperceptive

A

‐ Déficit de l’intégration des traits visuelles d’un stimulus pour construire une représentation interne de l’objet
‐ Les processus sensoriels sont préservés
‐ Lésions pariétal droite

51
Q

Décrire l’agnosie associative

A

‐ La représentation de l’objet est bien faite, mais pas associée aux propriétés sémantiques de l’objet
‐ Donc, difficulté d’accès à la signification de l’objet
‐ Lésions du cortex d’association occipito‐temporal inférieur gauche

52
Q

V/F: Les patients avec une agnosie aperceptive sont bons pour recopier un dessin, mais pas pour faire un dessin de mémoire

A

Faux
Copie = pas capbale
Mémoire = meilleurs

53
Q

Décrire la performance d’un patient avec une agnosie associative

A

Copie = bon
Mémoire = pas exactement, mais dans même catégorie sémantique
Dénomination = difficultés, car pas accès aux infos sémantiques (donc, pas capable d’associé l’info des traits avec l’info sémantique)

54
Q

Qu’est-ce que la simultagnosie?

A
  • Trouble de la reconnaissance de plusieurs objets au même temps dans le même espace
  • Fait partie du syndrome de Balint
55
Q

Comment évaluer les agnosies visuelles?

A

Batterie BORB
-Tâche de décision d’objet
-Tâche de vue inhabituelle

56
Q

Qu’est-ce que la prosopagnosie?

A
  • Agnosie visuelle qui affecte la reconnaissance des visages connus
  • Reconnaissance de la personne à partir d’autres indices
  • Pas un syndrome unitaire: plusieurs étapes de traitement de visages
  • Reconnaissance préservée d’expressions émotionnelles d’un visage (tristesse, joie)
  • Lésion occipito‐temporal bilatérale, cortex d’association ventral (occipito‐temporal)
57
Q

Comment évaluer la prosopagnosie?

A

Facial recognition test of Benton

58
Q

Qu’est-ce que les fonctions cognitives?

A

Capacités de notre cerveau qui nous permettent notamment de communiquer, de percevoir notre environnement, de nous concentrer, de nous souvenir d’un événement ou d’accumuler des
connaissances

59
Q

V/F: Les fonctions cognitives sont toutes indépendantes l’une de l’autre. Une lésion cérébrale n’en touche qu’une seule

A

Faux, elles sont interreliées, une lésion cérébrale touche probablement plusieurs fonctions

60
Q

Quelles sont les 6 fontions cognitives?

A

-Fonctions exécutives
-Langage
-Mémoire
-Gnosies
-Praxies
-Attention

61
Q

Quelles sont les fonctions exécutives évaluées en orthophonie vs en neuropsy?

A

Ortho: langage et traitement des nombres
Neuropsy: gnosies et praxies

62
Q

V/F: La mémoire sémantique a un rôle central dans la cognition

A

Vrai (relie les 3 grandes fonctions cognitives: praxies, gnosies et langage)

63
Q

Qu’est-ce qu’une gnosie?

A
  • Faculté qui permet la reconnaissance d’un objet, d’une
    image ou d’un visage par une voie sensorielle (visuelle, auditive, etc.)
  • Il faut reconnaitre la forme d’un stimulus avant de pouvoir avoir accès à sa signification (sémantique)
64
Q

Qu’est-ce qu’une agnosie?

A
  • Trouble qui affecte la capacité de reconnaissance à travers une modalité perceptive donnée, suite à une lésion cérébrale
  • L’agnosie n’est pas un trouble du langage, ni anomique ou
    sémantique (le sujet atteint peut reconnaître l’objet par une autre voie sensorielle et le nommer)
  • En absence de trouble sensoriel ou intellectuel
65
Q

Qu’est-ce qu’une praxie?

A

Faculté à exécuter intentionnellement une action
complexe et avec un but ou objectif

66
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie?

A
  • Trouble qui affecte la capacité à exécuter des actions complexes, suite à une lésion cérébrale
  • L’apraxie n’est pas expliquée par une atteinte motrice, sensorielle ou intellectuelle
67
Q

Quelles composantes du MAF sont liées aux praxies?

A

-AV (geste)
-Lexique d’entrée des actions
-Lexique de sortie des actions
-Système moteur des gestes

68
Q

Quelles composantes du MAF sont liées aux gnosies visuelles?

A

-Analyse pictographique
-LRS

69
Q

Quelles composantes du MAF sont liées au langage?

A

-LPS
-MTP

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