Cours 9 FINAL Flashcards
On peut faire la Classification histologique des cancers
- Selon le tissu d’origine Décrit les 3 types et expliques-les
– Épithlélium = carcinome
* Carcinome épidermoïde = origine de l’épithélium de surface
* Adénocarcinome = origine de l’épithélium des glandes
– Tissus conjonctifs = sarcome
* Tissus mous = origine des muscles, tissus adipeux, etc
* Ostéosarcome = origine des os
* Chondrosarcome = origine du cartilage
* Liposarcome = origine d’une cellule adipeuse
- Selon le tissu d’origine :
– Cellules sanguines- Lymphome: Système lymphatique
- Leucémie: Cellules souches du sang (lymphocytes, globules rouges, macrophage, plaquettes)
Définit analpasie, métaplasie et dysplasie
- Anaplasie: Aucun ou peu d’évidence de différenciation (mauvais
prognostic) - Métaplasie: Changement d’un type cellulaire à un autre. Réversion de
la différenciation. Peut être une étape vers le cancer. - Dysplasie: Croissance anormale dont la fréquence peut augmenter
avec l’âge. Anomalie, mais pas cancéreux.
Va réviser l’anatomie du cancer du sein et ses cellules. Maintenant, essaye de les nommer
Ganglions
lymphatiques
Acini
Canaux
galactophores
Adipocytes
Fibroblastes
——————-
Carcinome épidermoïde
Adénocarcinome lobulaire
Adénocarcinome
canalaire
Liposarcome
Quelles sont Différences entre une tumeur bénigne et maligne pour: Différenciation
Bénigne: Oui
Maligne: Oui à aucune (si anaplasie)
Quelles sont Différences entre une tumeur bénigne et maligne pour: Perte d’inhibition de contact
Bénigne: Oui
Maligne: Oui (si cellules sont empilées)
Quelles sont Différences entre une tumeur bénigne et maligne pour: Immortelle
Bénigne: Souvent
Maligne: Souvent
Quelles sont Différences entre une tumeur bénigne et maligne pour: Origine clonale
Bénigne: Oui
Maligne: Oui
Quelles sont Différences entre une tumeur bénigne et maligne pour: Invasion locale (EXAM)
Bénigne: Non
Maligne: Oui
Quelles sont Différences entre une tumeur bénigne et maligne pour: Métastase (EXAM)
Bénigne: Non
Maligne: Oui (mutation supplémentaire qui ont digéré collagène par protéase et peut envahir tissu avoisinant
Quelles sont Différences entre une tumeur bénigne et maligne pour: (Cancéreux)
Bénigne: Non
Maligne: Oui
Décrit ce qu’est un Kyste liquide
Environ 10% des femmes entre 35 et 50 ans. Masse
bénigne qui ne devient malin. Mais aussi un signe de dérèglement
cellulaire qui peut être associé à un risque plus élevé de développer une
tumeur maligne.
Décrit Carcinome canalaire in situ: Tumeur à un stade précoce (6)
- 15%-20%
- Précoce
- Carcicome canalaire in situ (= duct ou intraductal carcinoma/infiltratif) (EXAM)
- Carcinome lobulaire
- Masse découverte lors de mammographie et confirmée par biopsie
- 25% de probabilité de développer en cancer (invasion et métastase) durant
les 25 prochaines année
Décrit les grade tumoral (3)
– Bas grade (Grade 1)
* Cellules bien différentiées
* Se multiplie plus lentement
– Grade intermédiaire (Grade 2)
* Cellules dont l’apparence est à mi-chemin entre bas
et haut grade
– Haut grade (Grade 3)
* Cellules peu différentiées ou indifférentiées
* Se multiplie plus rapidement
Complète:
Le grade de la tumeur fait référence au … de la tumeur
degré d’agressivité
Donne la définition d’un Grade
Niveau d’agressivité déterminé selon l’architecture de la tumeur (nombre de structure mal formée), la grosseur ainsi que l’uniformité du noyau (gros noyau de forme variable = agressif), et l’activité mitotique (grand nombre de cellules en mitose = agressif). Chacun de ces 3 critères est évalué et une note (pointage) de 1 à 3 est attribuée.
Sachant que Le grade d’un cancer correspond à la somme des notes obtenues pour chacun des
trois critères, Détermine les scores du grade pour les grades 1,2 et 3
Grade I = scores 3, 4 et 5
Grade II = scores 6 et 7
Grade III = scores de 8 et 9
Dit la Note 1 et la 3 pour l’architecture
Note 1: La tumeur contient beaucoup de
structures bien formées.
Note 3: La tumeur contient peu ou pas
du tout de structures bien formées.
Dit la Note 1 et la 3 pour le noyau
Note 1: Les noyaux de la tumeur sont
petits et uniformes.
Note 3: Les noyaux de la tumeur sont
gros et leur taille et leur forme varient.
Dit la Note 1 et la 3 pour l’activité mitotique
Note 1: Les cellules de la tumeur se
divisent lentement = faible
nombre de mitoses.
Note 3: Les cellules de la tumeur se
divisent rapidement = important
nombre de mitoses.
Qui détermine les Grades
Un pathologiste
Donne la définition du stade
Niveau de la progression du cancer déterminé selon le diamètre de la tumeur, la propagation
des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques et la détection de métastases. Sert
à guider le plan de traitement.
EN IMAGERIE
Donne la Définition du système TNM
- T : Symbolise la tumeur initiale selon son diamètre.
Ex. T2 = tumeur d’un diamètre de 2 cm.
– T0: Pas de tumeur primaire détectée
– Tx : Anaplasie: La tumeur primaire est présente, mais n’est pas ou ne peut pas être
déterminée par histologie. - N : De N0 à N3, dépend du territoire ganglionnaire occupé par des cellules
cancéreuses dans le voisinage de la tumeur. Nx: L’étendu régionale des ganglions
lymphatiques ne peut pas être déterminée - M : M0 en l’absence de métastase détectée. M1: métastase détectée quel que soit le
site et leur nombre. (Cancer oligométastatique: 1 à 8 métastases localisées à un
site. Bonne probabilité de survie)
Complète:
Le seuil de sensibilité des méthodes de diagnostic, principalement l’imagerie,
peut conduire à des …
faux négatifs
Donne Stade 0 cancer du sein
Cellules cancéreuses localisées dans le tissu mammaire. Aucun signe propagation aux ganglions lymphatiques.
Donne Stade 1 cancer du sein
Taille de la tumeur est moins de 2 cm. Aucun signe propagation aux ganglions lymphatiques ou en dehors de la poitrine.
Donne Stade 2A cancer du sein (+IMP)
Tumeur est moins de 2 cm et ganglions lymphatiques affectés, OU la tumeur mesure de 2 à 5 cm sans atteinte des ganglions lymphatiques axillaires
Donne Stade 2B cancer du sein (plus IMP)
Tumeur de plus de 5 cm. Aucun signe propagation aux ganglions lymphatiques. OU,
tumeur de 2 à 5 cm de diamètre avec la participation des ganglions lymphatiques
axillaires.
Donne Stade 3A cancer du sein
Tumeur plus de 5 cm, qui s’est propagée aux ganglions lymphatiques auxiliaires, OU
tumeur de toute taille avec des métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires
qui sont aussi attachées aux tissus environnants.
Donne Stade 3B cancer du sein
Tumeur de toute taille avec des métastases dans la peau, muscles ou glande mammaire interne (local).
Donne Stade 4 cancer du sein
Propagation à d’autres organes ou tissus, tels que le foie, les poumons, le cerveau, le système squelettique, ou les ganglions lymphatiques.
Donne les Conditions pour qu’un dommage à l’ADN devienne une mutation (les 2 plus imp)
- Un dommage ponctuel peut générer un codon différent qui codera pour la même acide aminé (voir
tableau). La structure et l’activité de la protéine ne sont donc pas modifiées. Ce dommage à
l’ADN non réparé n’a donc pas conduit à une protéine mutée. - L’ensemble de l’ADN, aussi appelé génome, contient 3.2 x 109 pairs de nucléotide. A peine 1.5%
du génome contient les gènes qui codent pour toutes les protéines. Plusieurs dommages non
réparés à l’ADN dans la partie du génome qui ne code pas pour des protéines n’entraineront donc
pas de mutation.
Rappel: Suite à un dommage à l’ADN par les radiations, la cellule doit le
réparer avant la mitose (division d’une à deux cellules). Si le dommage n’est pas réparé, la cellule peut soit mourir ou le dommage peut se transformer en mutation.
SLAY
Quand un dommage non réparé devient-il une mutation? (4 conditions)
1) Aucune mutation si le dommage non réparé se situe dans une région du génome qui n’influence pas la
fonction de la cellule.
2) Aucune mutation si la mort cellulaire se produit après la mitose des suites de la séquence d’ADN non
réparée.
3) Une mutation peut se produire si après la mitose la séquence d’ADN non réparée affecte le
fonctionnement de la cellule SANS altérer sa survie.
4) Un dommage à l’ADN peut être réparé, alors qu’une mutation ne peut pas être réparée parce la
séquence modifiée de l’ADN est reproduite à chaque division cellulaire.
*3) et 4) plus imp
Pour c’est important d’accumuler des mutations dans les
cellules souches
*Seules cellules qui peuvent accumuler
toutes les mutations requises pour générer
la 1ère cellule cancéreuse. La dernière
mutation pourrait être acquise durant le
stade de différenciation.
*Régénère la tumeur.
*Noter que les cellules cancéreuses
n’atteindront pas tous le même degré de
différenciation.