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Médecine nucléaire et radiobiologie > Cours 6- FINAL > Flashcards

Cours 6- FINAL Flashcards

1
Q

Donne la définition d’imagerie

A
  • Obtenir une information qui varie spatialement

Truc: deux vecteurs opposés qu’on additionne = 0

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2
Q

Donne la définition de résonnance

A
  • Le mécanisme par lequel
    le système est interrogé
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3
Q

Donne la définition de magnétique

A

La propriété du noyau
d’un atome d’intérêt

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4
Q

En IRM, comment le magnétisme est créé?

A

L’humain est dans un tube et autour il y a un enroulement de fil dans lequel il passe un courant = magnétisme

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5
Q

Vrai ou faux: Y’a-t-il du magnétisme dans un électron? Si oui, décrit…

A

OUI!

C’est le spin, soit un petit champ magnétique qu’ils produisent

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6
Q

Pour comprendre le mouvement des électron avec un solénoide, on utilise quel truc

A

Truc de la main droite

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7
Q

En IRM, on fait de l’imagerie de l’eau. C’est quoi qu’on image et pk?

A

L’imagerie des protons dans l’eau

l’IRM détectera l’eau dans
un échantillon ou un tissu

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8
Q

V ou F: On oublie les
électrons, on oublie
les noyaux d’atomes
qui comportent un
nombre pair de
nucléons en IRM

A

Vrai

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9
Q

En IRM, Le comportement
magnétique des
molécules d’eau et
de ses protons
dépend de quoi?

A

des molécules voisines

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10
Q

Quelle est la particularité des molécules voisines sur les protons des molécules d’eau?

A

Elles sentent ce qu’ils ont autour. Cela fera qu’elles auront pas la même intensité magnétique selon les tissus différents

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11
Q

V ou F: les noyaux composés de protons et neutron ont du magnétisme nucléaire et sont compris dans IRM

A

Faux

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12
Q

En IRM, sachant qu’on ne veut pas créer de réaction nucléaire et pas de radioactivité (via radioisotopes), quel est la molécule qu’on a choisi et pk (4)?

A

Le proton, car il a une grande abondance naturelle:
- un bon moment magnétique
-good % isotopic abundance
-bonne relative sensitivity
-bonne physiologic concentration

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13
Q

Les protons ont un spin
nucléaire de?

A

1/2

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14
Q

Que font les spins des protons pendant un moment magnétique?

A

Il font une précession autour de l’axe du champ magnétique

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15
Q

Pour créer une magnétisation longitudinale, comment les spins s’assemble et comment on crée ce phénomène?

A

Les spins (en excès) tendent à s’aligner plus ou moins avec le champ magnétique. Cependant la somme de tous les vecteurs des spins = vecteur final qui pointe vers le haut soit le sens de la magnétisation longitudinale

Définition:Il y aura un léger excès de spins pointant dans la même
direction que B0 (1 pour 2 M), donnant lieu à une
magnétisation M longitudinale

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16
Q

V ou F: La magnétisation longitudinale est la totalité des spins qui. va donner un vecteur résultant vers le haut

A

Vrai

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17
Q

Sachant que Les spins sont en précession
autour de l’axe du champ
magnétique provenant d’un gros aimant, quel est le but de cette précession et comment elle se fait?

A

Basculer les spins vers le bas

La précession fait pousser les spins vers l’intérieurs À LA MÊME VITESSE QUE LES SPINS.

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18
Q

Comment on quantifie la précession?

A

Fréquence de Larmor
w0 = yB0

À 1,5 Tesla, w0 = 64 MHz,
dans les radio-
fréquences (RF)

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19
Q

V ou F: Ên réalité, les spins
effectuent une précession
inconstante autour de l’axe
du champ magnétique

A

Faux: une précession constante

20
Q

QUel est la limitation de la précession

A

Malheureusement,
M &laquo_space;B
et donc n’est pas
mesurable.

21
Q

Qu’est ce que l’excitation? (la solution au problème de la précession)

A
  • Une impulsion radiofréquence (RF) (aussi appelée B1) à la
    bonne fréquence (résonance) fait basculer les spins
22
Q

APrès un excitation, via un point de vue de précession, qu’arrive-t-il à la magnétisation longitudinale

A

Elle bascule comme dit précedemment, mais cela crée un magnétisation transverse qui change de direction tous le temps (on fait donc une moyenne)

Alors, la magnétisation
longitudinale (Mz, somme
des spins) deviant une
magnétisation transverse
(Mxy) après un pulse de
RF

23
Q

Que donne le phénomène d’excitation dans un point de vue de laboratoire

A

La moyenne de la magnétisation transverse fait en sorte de créer un tracé qui tourne continuellement

24
Q

Quel est la conséquence de la magnétisation transverse après excitation?

A

L’induction

25
Q

Décrit ce qu’est l’induction

A

La magnétisation
transverse précesse. On
se souvient que la
magnétisation
longitudinale était statique.

La magnétisation
transverse (changement de direction des spins évidemment) en précession
induit un courant dans une
antenne

26
Q

S’il y a pas de changement d’un champ magnétique, y’a-t-il un courant?

A

NON

27
Q

Donne les 4 principes de la résonnance magnétique

A

-La magnétisation est la
somme vectorielle du
moment magnétique de
tous les spins

-Un pulse de RF bascule
les spins, et donc la
magnétisation, ce qui
génère une magnétisation
transverse

-La magnétisation
longitudinale est statique.
La magnétisation
transverse précesse.

-La magnétisation
transverse en précession
induit un courant dans une
antenne: c’est ce qu’on détecte.

28
Q

Quels sont les 3 IMAGES ANATOMIQUES DE BASE et leur aspects

A

-Pondérée T1
-Densité de protons (os sont invinisble, car pas d’eau juste du Calcium)
-Pondérée T2 (On voit LCR)

29
Q

Décrit le processus de vascularisation tumorale (anormale)

A

Les tumeurs influencent les vaisseaux sanguins et vont faire aussi de l’angiogénèse (créer leur propre vaisseaux).

Les vaisseaux sanguins ont une bonne perméabilité vasculaire selon leur besoin

30
Q

Comment la chimio se rends à la tumeur?

A

Normalement, dans les vaisseaux sangions normaux, la chimio sort pas des vaisseaux (ex: BHE)

Cependant, la chimio dans une tumeur= elle traverse vers le milieu interstitiel à cause de la bonne perméabilité

31
Q

Qu’utilise-to-on en IRM comme agent de perfusion

A

L’IRM dynamique agent de
contraste est couplée à la
modélisation
pharmacocinétique

contrase=localisation tumeur

32
Q

Que peut faire l’IRM via les vaisseaux sanguins d’une tumeur

A

L’IRM peut déterminer la
perméabilité des
vaisseaux sanguins dans
une tumeur (Ktrans = taux
de transfert)

Ainsi, on envoit un genre de colorant et dans les endroit qu’il ira dans le milieu interstitiel= localisation de la tumeur, car ça serait pas le cas dans des vaisseaux normaux!

33
Q

Quels sont les 3 aspects que la modélisation pharmacocinétique amènent

A

L’intensité d’un voxel en
fonction du temps nous
donne une courbe

On ajuste (« on fitte ») les
courbes et la fonction (le
modèle) nous retourne
Ktrans, ve, etc.

On peut donc produire des
cartes de Ktrans, ve, etc.

34
Q

Comment on reconnait une tumeur via la modélisation pharmacocinétique

A

Vitesse d’augmentation d’une tumeur est plus grande que le niveau d’augmentation d’un muscle

35
Q

Dans la modélisation pharmacocinétique, si les voxels augmentent, quels sont les 2 paramètres pharmacocinétique qui varient et comment?

A

Les voxels dont le signal
augmente rapidement ont
un Ktrans élevé

Les voxels dont le signal
montent très haut ont un
Ve élevé

36
Q

À quoi servent les cartes paramétriques

A

Elles résument visuellement des
séries d’images

37
Q

Avec la modélisation pharmacocinétique, si on voit qu’il y a une grande perfusion et perméabilité en périphérie d’une tumeur, mais pas à l’intérieur, en quoi c’est dangereux?

A

Le centre de la tumeur n’a pas d’oxygène ni de glucose. Ainsi, il va y avoir des cellules nécrotiques cancéreuse. Cela va faire en sorte que la tumeur va changer son phénotype et va devenir plus aggressive et peut faire des métastase.

Solution: Radiothérapie visée à ce type de cellule et on utilise l’IRM comme guide de traitement via la perfusion d’un colorant et on peut déduire quelles cellules ont plus ou moins d’oxygène

38
Q

On fait de la chimio contre un cancer du sein et ça va bien. Qu’est-ce qu’on peut déduire en modélisation pharmacocinétique (2)

A

Diminution importante de
la masse tumorale

Diminution importante du Ktrans

39
Q

On remarque qu’une première ronde de chimio est efficace, mais qu’on remarque au IRM qu’il y a des cellule cancéreuse nécrotiques, on en redonne? Pk?

A

NON

Il y aura trop d’effet secondaire et il faut faire un traitement visé

40
Q

En quoi l’IRM peut faire la PLANIFICATION DE TRAITEMENT DE
RADIOTHÉRAPIE

A

L’IRM peut servir à
localiser précisément la
tumeur (ici c’est la
tomodensitométrie qui a
été utilisée)

41
Q

Est-ce que l’IRM peut être utilisée aussi dans la PLANIFICATION DE TRAITEMENT DE
RADIOCHIRURGIE, comment?

A

On peut localiser la tumeur.
Préalablement: Le
patient porte un cadre
stéréotaxique pendant
l’imagerie le matin et
pendant le traitement
l’après-midi

Ensuite: On voit les contours
colorés qui représentent la
distribution de dose de
radiation planifiée

42
Q

Quel est le traitment de radiochirurgie qu’on utilise principalement et explique ce que c’est

A

Gamma knife

Un « casque » contient un
grand nombre de conduits
ciblant un point précis; on
place la tumeur au bon
endroit en se basant sur
les images.

Une dose importante de
radiations est déposée
dans la métastase mais la
dose au cerveau sain est faible

43
Q

Qu’est ce que l’IRM de diffusion

A

L’imagerie de diffusion (de
l’eau) se base sur le
principe que l’eau peut
diffuser le long des axones
mais ne peut pas les
traverser

44
Q

Qu’est ce que l’IRM fonctionnelle

A

L’IRM fonctionnelle est
basée sur des
changements du débit
sanguin et du rapport
oxyhémoglobine /
désoxyhémoglobine
pendant une tâche
cérébrale

45
Q

Donne un exemple comment l’imagerie fonctionnelle marche

A

Si on claque des doigts, le débit sanguin est plus grand dans une aire du cerveau. Ainsi, on peut la localiser, car il y a plus de désoxyhémoglobine (on a plus utilisé d’oxygène à cet endroit)

46
Q

Quel est le cancer du cerveau le plus deadly, pourquoi

A

Le glioblastome, car elle est capable de perméabiliser la BHE et de se répandre un peu partout dans le cerveau!!

47
Q

Qu’est-ce qu’on utilise pour contrer le glioblastome et décrit l’objectif du traitement

A

R523 est un analogue de
la bradykinine dont on
cherche à déterminer le
potentiel de
perméabilisation de la
barrière péritumorale

L’objectif est de
perméabiliser la barrière
pour acheminer la
chimiothérapie au-delà de
la masse pour atteindre
des cellules infiltrées dans
le parenchyme

Médecine nucléaire et radiobiologie (12 decks)

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