Cours 9- examen 2 Flashcards
Dans une étude de cohorte ou cas-témoin, quel type de ratio on utilise?1
Ratio de cote
À quoi sert les synthèses de la littérature?1
Voir l’ensemble des études pour voir si on peut faire un lien entre l’exposition et la maladie , pour y faire avec cette info des guides de pratique
V/F: un facteur de confusion doit avoir un lien avec l’exposition, mais aussi la maladie.X
V, c’éest pour être sure que ce ne soit pas le facteur de confusion qui influence le lien de causalité entre les deux variables
Décrit moi qu’est-ce qu’une cause nécessaire et suffisante.X
Sans cette exposition, il n’y a pas de maladie(necessaire)
En présence de cette exposition, la maladie se développe toujours(suffisante)
TRÈS rare
Donne moi un exemple d’une cause nécessaire mais non-suffisante.X
Cancer du col de l’utérus et VPH
On a pas trouvé de cancer sans avoir le VPH
Par contre, elle n’est pas suffisante pour déclancher la maladie ( 95% s’en débaras en 1 an)
Explique moi le principe d’une cause non necessaire mais suffisante1
L’exposition est suffisante pour causé la maladie, tout comme d’autres expositions, elle n,est pas la seule
Comment on fait pour évaluer si une association est causale?
On utilise les 9 critères de Hill
- Temporalité
- Force de l’association
- Gradient dose-effet
- Réplication des résultats
- Plausibilité biologique
- Explications alternatives
- Arrêt de l’exposition
- Cohérence avec l’état actuel des connaissance
- Spécificité de l’association
Est-ce qu’une étude transversale respecte le critère de temporalité?1
Temporalité :le but est de s’assurer que l,exposition est arrivé avant la maladie
Pas vraiment, on ne peut pas statuer que l,exposition est arrivé avant la maladie
Quel type d’étude peut respecté le critère de temporalité?1
Étude de cohorte, c’est une de ses forces, on peut choisir la cohorte en fonction de l’exposition avant la maladie
Avec quel variable on peut calculé la force de l’association?1
RR ou ration de cote (RC)
1,1 à 1.3 association faible
1,3 à 3 association moyenne
3 à 5, association forte
Donner moi un exemple de gradient dose-effet.1
Plus les gens fume, plus l’incidence de mortalité augmente
Que veut dire une plausibilité biologique?1
Avoir un sens logique entre l’exposition et la maladie, le rationnel de tout ca
Exemple : lien entre l’astrologie et le cancer –> plausibilité biologique très faible
Exemple 2: on dit que les manipulations ne donne pas assez de force pour créer une dissection de l’artère
Arrêt de l’exposition: que veut dire se critère?1
Si on arrête l’exposition, est-ce que l’incidence de la maladie diminue?
Qu’est-ce que la spécificité de l’association? Est-ce un critère important?X
Exposition à un facteur qu’on peut quantifié, exemple trouvé un virus C dans le sang confirme la maladie
Pas très pertinent pcq plusieurs maladies n’ont pas de critères précis, ce qui peut rendre la recherche fiable pareil
Quand le grade de magnitude est de C, qu’est-e que ca représente et que recommande t-on à notre patient?
magnétique de bénéfice faible
on peut offrir l’intervention préventive à des pateints choisis en fonction de situation ou de caractéristque personnelles
Lequel des éléments suivants est une approche pour gérer la confusion?X
a. Appariement individuel
b. Stratification
c. Correspondance de groupe
d. Ajustement
e. Tout ce qui précède
e) tout ce qui précède
Laquelle des approches suivantes peut gérer la confusion au stade de la conception de l’étude?X
a. Stratification
b. Ajustement
c. Restriction
d. Régression
La stratification (réponse a) et l’ajustement (y compris la modélisation de régression) (réponses b et d) sont des stratégies qui ne peuvent être appliquées qu’après la fin de la collecte des données et la base de données est prête pour l’analyse. Cependant, la restriction (réponse c) est utilisée au stade de la conception en restreignant les critères d’inclusion de telle sorte que les groupes à comparer (par exemple, les cas et les témoins) soient appariés pour les variables des critères. Par exemple, dans une étude cas-témoins, seules les femmes hispaniques âgées de 40 à 49 ans ayant au moins 12 ans d’éducation sont incluses. Ainsi, pour ces variables, les cas et les contrôles sont appariés.
Dans une grande étude cas-témoins de patients atteints de cancer du pancréas, 17% des patients étaient diabétiques au moment du diagnostic, contre 4% d’un groupe témoin bien apparié (appariés par âge, sexe, groupe ethnique, et plusieurs autres caractéristiques) qui a été examiné pour le diabète en même temps que les cas ont été diagnostiqués. Il a été conclu que le diabète jouait un rôle causal dans le cancer du pancréas. Cette conclusion:X
une.
Est correct
b.
Peut être incorrect car il n’y a pas de groupe de contrôle ou de comparaison
c.
Peut être incorrect en raison de l’échec de l’établissement de la séquence de temps entre l’apparition du diabète et le diagnostic de cancer du pancréas
d.
Peut être incorrect en raison d’une constatation moins complète du diabète dans les cas de cancer du pancréas
e.
Peut être incorrect en raison d’une constatation plus complète du cancer du pancréas chez les personnes non diabétiques
c.
Peut être incorrect en raison de l’échec de l’établissement de la séquence de temps entre l’apparition du diabète et le diagnostic de cancer du pancréas
Un enquêteur a examiné des cas de décès fœtal dans 27 000 grossesses et classé les mères selon qu’elles avaient eu des rapports sexuels dans le mois précédant l’accouchement. Il a été constaté que 11% des mères de fœtus décédés et 2,5% des mères de fœtus qui ont survécu avaient eu des rapports sexuels au cours de la période. Il a été conclu que les rapports sexuels au cours du mois précédant l’accouchement avaient causé la mort du fœtus. Cette conclusion:X
une.
Peut être incorrect car les mères qui ont eu des rapports sexuels au cours du mois précédant l’accouchement peuvent différer d’autres caractéristiques importantes de celles qui ne l’ont pas fait
b.
Peut être incorrect car il n’y a pas de groupe de comparaison
c.
Peut être incorrect car les taux de prévalence sont utilisés là où des taux d’incidence sont nécessaires
ré.
Peut être incorrect en raison de l’échec à atteindre un niveau élevé de signification statistique
e.
B et c
une.
Peut être incorrect car les mères qui ont eu des rapports sexuels au cours du mois précédant l’accouchement peuvent différer d’autres caractéristiques importantes de celles qui ne l’ont pas fait
Tous les éléments suivants sont des critères importants lors des inférences causales, sauf:X
une.
Cohérence avec les connaissances existantes
b.
Relation dose-réponse
c.
Cohérence de l’association dans plusieurs études
ré.
Force d’association
e.
Valeur prédictive
e.
Valeur prédictive
Les facteurs A, B ou C peuvent chacun causer individuellement une certaine maladie sans les deux autres facteurs, mais uniquement lorsqu’ils sont suivis d’une exposition au facteur X. L’exposition au facteur X seul n’est pas suivie par la maladie, mais la maladie ne survient jamais en l’absence de exposition au facteur X.
X
4
Le facteur X est:
une.
Une cause nécessaire et suffisante
b.
Une cause nécessaire mais non suffisante
c.
Une cause suffisante mais non nécessaire
ré.
Ni nécessaire ni suffisant
e.
Aucune de ces réponses
b.
Une cause nécessaire mais non suffisante
Les facteurs A, B ou C peuvent chacun causer individuellement une certaine maladie sans les deux autres facteurs, mais uniquement lorsqu’ils sont suivis d’une exposition au facteur X. L’exposition au facteur X seul n’est pas suivie par la maladie, mais la maladie ne survient jamais en l’absence de exposition au facteur X.
Le facteur A est:X
une.
Une cause nécessaire et suffisante
b.
Une cause nécessaire mais non suffisante
c.
Une cause suffisante mais non nécessaire
ré.
Ni nécessaire ni suffisant
e.
Aucune de ces réponses
ré.
Ni nécessaire ni suffisant
