Cours 9 - Enjeux occupationnels Flashcards
1
Q
Nommez différents enjeux occupationnels liés à la réalisation d’occupations.
A
- Capacités (Motrices, affectives, intellectuelles, interpersonnelles, cognitives, etc)
- Compétences occupationnelles (Savoir faire ou savoir être ou connaissances nécessaires à la réalisation d’une occupation)
- Maîtrise occupationnelle (Capacité de se réaliser ou d’accentuer nos compétences)
- Participation occupationnelle (Occupations qui sous-tendent la participation sociale (à la société). Être capable VS pouvoir le faire avec les barrières de la vraie vie..)
- Rendement occupationnel (Capacité de réaliser une occupation, adéquation entre capacité de la personne, caractéristiques de l’environnement pour faire l’occupation (a-t-il la capacité de le faire))
- Potentiel occupationnel (La personne a le potentiel d’avoir la capacité de faire une occupation (vision future, qu’est-ce qu’elle pourrait faire ?) Potentiel réadaption. Pas fondé sur des évidences nécessairement, car +/- facteurs prédictifs)
2
Q
Nommez différents enjeux occupationnels liés à l’engagement occupationnel.
A
- Type d’expérience (expérience optimale,
ennui, apathie, contrôle etc…) - Enrichissement occupationnel (Ajouter des possibilités occupationnelles)
- Valeur occupationnelle (Les occupations qui comptent sont des occupations valables pour l’individu/société/…)
- Sens (Les occupations signifiantes sont idiosyncrasiques, valorisantes, etc.)
- Satisfaction occupationnelle
- Bien‐être occupationne (Comment les occupations supportent la santé.)
3
Q
Nommez différents enjeux occupationnels liés à la justice occupationnelle.
A
- Privation occupationnelle
- Déséquilibre occupationnel
- Aliénation occupationnelle
- Marginalisation occupationnelle
- Apartheid occupationnel
- Dégradation occupationnelle
4
Q
Nommez différents enjeux occupationnels liés au
développement et à l’identité.
A
- Identité occupationnelle (On se définit en partie par nos occupations.)
- Développement occupationnel (l’Occupation elle-même change graduellement selon le développement (ex. enjeux différents arrêt de travail pour un jeune de 20 ans VS 50 ans))
- Ruptures occupationnelles (Arrêt brusque de la réalisation des occupations habituelles (blessures, etc))
- Transitions occupationnelles (Période de changements dans les occupations)
- Adaptation occupationnelle (Capacité à adapter les occupations (focus sur le COMMENT))
- Rôles
5
Q
Nommez les catégories auxquelles peuvent être liés un enjeu occupationnel.
A
- développement et à l’identité
- justice occupationnelle
- engagement occupationnel
- réalisation d’occupations
6
Q
Donnez les 3 éléments qui font d’une occupation une occupation signifiante.
A
- L’être avec :
Permet d’être en relation, suscite des émotions (Activités signifiantes qu’on fait seulement parce qu’on y va avec une personne (amie, famille, …) Plus signifiante si on enlève la personne, l’activité n’a plus d’intérêt.) - Les possibilités :
En lien avec son histoire et un contexte (Parfois, ce n’est pas le «genre» de la personne, pas nécessairement compatible avec l’histoire de la personne.) - L’appel
Ce qui stimule, excite,
exige, passionne…
7
Q
Quelle est la différente entre utiliser l’occupation comme moyen et utiliser l’occupation comme finalité ?
A
Occupation comme moyen : Utilisation d’activité préparatoire pour pratiquer X, Y, Z
Occupation comme finalité : But : la réalisation d’une occupation de manière autonome dans l’environnement de la personne
8
Q
Quelles peuvent être les source de sens d’une occupation ?
A
- Plaisir
- Changer l’état physique, cognitif,
émotionnel - Prendre soin de soi et de sa santé
- Cohérence avec son histoire
- S’exprimer
-Mettre en valeur ses talents, ses forces, ses habiletés - Manifester du contrôle ou de la maitrise
- Contribuer /
- Échanger avec réciprocité
- Être en lien avec les autres
9
Q
Qu’est-ce qu’une expérience optimale ?
A
Engagement occupationnel profond, libre de toute distraction – altération de la conscience de soi. (Concentration extrême)
Perception de la durée du temps altérée (L’activité a passé plus vite que d’habitude)
Suscite du plaisir, entraîne un sentiment d’être capable d’affronter des défis et est associée à un haut degré de volition
Juste milieu entre le niveau de défi et le niveau d’habiletés.
10
Q
Quelles sources de sens sont à effet temporaire ?
A
- Plaisir
- Changer l’état physique, cognitif, émotionnel
- Prendre soin de soi et de sa santé
11
Q
Quelles sources de sens sont à effet moyen terme ?
A
- Cohérence avec son histoire
- S’exprimer
- Mettre en valeur ses talents, ses forces, ses habiletés
- Manifester du contrôle ou de la maitrise
12
Q
Quelles sources de sens sont à effet longue durée ?
A
- Contribuer / Échanger avec réciprocité
- Être en lien avec les autres
13
Q
Nommez les conditions essentielles à l’expérience optimale.
A
- Exige un état de relaxation au préalable
- Congruence entre le niveau de défi et les capacités de la personne
- Centration de l’attention sur ce qui est fait
- Buts clairs et à court terme
- Contrôle interne sur ses actions
- Rétroaction immédiate
- Actions sans efforts (apparents)
14
Q
Nommez des signes que l’expérience optimale n’est pas atteinte.
A
Anxiété : Trop de défi pour pas assez de compétence
Vigilance : Peut pas te permettre d’être distrait
Relaxation : Peu de défi pour des compétences élevées
15
Q
Qu’est-ce que le «être» ?
A
- C’est être vrai avec soi, sa nature et son essence
- C’est notre unicité
- Implique que nous devons nous connaître, penser, réfléchir, exister
- Influences culturelles et sociales multiplient les « être », les identités
Nous avons plusieurs «être» : un avec mon chum, un avec mes parents, un au travail, un à l’école, un avec mes amis, un quand je suis seule, etc. L’identité peut fluctuée selon le contexte ou rôle.
16
Q
Qu’est que le «faire» ?
A
Un synonyme de l’occupation ou de l’engagement occupationnel
17
Q
Qu’est-ce que le «devenir» ?
A
- Comment les occupations sont situées dans une histoire de vie
- Perspective d’avenir
- Devenir soi; devenir compétent; devenir un être social
C’est avec le «être» et le «faire» que l’on «devient».
18
Q
Qu’est-ce que le «s’affilier/belonging» ?
A
- Être avec est parfois plus significatif que l’occupation elle‐même (porteur de l’intimité, l’obligation, l’intérêt partagé, du désir…)
- Exister aux yeux des autres, avec les autres
- Revendiquer un statut de citoyen, de personne
- Prendre ses distances d’un statut dévalorisé
Sentiment d’appartenance à un groupe (société, famille, amis, …) grâce à nos activités, occupations avec ces mêmes personnes.
19
Q
Qu’est-ce que l’identité occupationnelle ?
A
- Résultante de ce qu’une personne est et désire devenir comme être occupationnel, à la lumière de son histoire occupationnelle
- Donc, l’identité occupationnelle est à la fois une manière d’exprimer son essence , mais aussi l’ébauche des actions à venir
- L’identité occupationnelle prendrait sa source dans la reconnaissance de ses capacités et des intérêts issus de ses expériences
20
Q
Qu’est-ce que la justice sociale ?
A
- Toutes les personnes doivent avoir les mêmes droits, les mêmes opportunités, le même accès aux ressources et jouir des mêmes protections…
- Pour certains, associée à une justice économique
- Pour d’autres, associée à la relation entre l’État et les citoyens et une imputabilité sociétale
• Responsabilités des organisations
• Responsabilités des institutions
• Responsabilités des gouvernements
21
Q
Qu’est-ce que la justice distributive selon la justice sociale ?
A
- Allocation des ressources en fonction des besoins
* Offre + accès
22
Q
Qu’est-ce que la justice procédurale selon la justice sociale?
A
- Processus de décision participative
* Rapport d’un groupe dominant avec groupes subordonnés
23
Q
Quels sont les postulats de base de la justice occupationnelle ?
A
- L’occupation est un déterminant de santé
* L’occupation permet une reprise du pouvoir d’agir
24
Q
Qu’est-ce que la justice distributive selon la justice occupationnelle ?
A
Allocation des ressources en fonction des besoins -> Ressources et opportunités pourmener à terme ses occupations
25
Qu'est-ce que la justice procédurale selon la justice occupationnelle sociale?
Processus de décision participative -> Participation dans les occupations
26
Quelle est la relation entre la justice sociale et la justice occupationnelle ?
Pour la justice occupationnelle,
un accent sur :
- La participation dans les occupations de tous les jours
- Différences de participation occupationnelle
- Habilitation des différences dans la participation occupationnelle
27
Est-ce que la justice sociale et la justice occupationnelle sont des phénomènes distincts ?
Non, la justice occupationnelle est incluse dans la justice sociale.
28
Pour la justice occupationnelle, qu'est-ce que des restrictions ?
- L’altérité
- Pauvreté
- Logement
- Manque de soutien physique / pragmatique
- Enjeux de financement
- Attitudes et préjugés des intervenants
29
Expliquer le modèle pour comprendre les contraintes de la justice occupationnelle ?
```
Déterminants structurels :
• Type d’économie
• Politiques locales,
nationales ou
internationales
• Valeurs qui sous‐tendent
les politiques
• Valeurs culturelles
• Idéologie
• Objectifs et intérêts des
institutions
```
```
Structure des programmes et ressources :
• Programmes sociaux
• Programmes de santé
• Filet de sécurité sociale
• Logement
• Emploi et éducation
• Transport
• Accessibilité
• Technologie
• Communications
```
```
Aspects contextuels
individuels, temporels ou
spatiaux :
• Âge
• Genre, orientation
sexuelle
• Capacité et incapacité
• Statut sociaux
économiques
• Statut emploi
• Ethnicité, religion
• Aspects géographiques
• Itinérance
• Soutien social
• Convictions politiques
```
Ces 3 aspects ont des retombées occupationnelles :
-> Problèmes de santé, transgressions éthiques, effritement social, injustices occupationnelles
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Nommez des droits occupationnels.
- Le droit de vivre des occupations variées qui font sens et qui sont enrichissantes
- Civiles, éducatives, productives, sociales, créatives, spirituelles
- Le droit de se développer à travers des occupations, afin de préserver son appartenance et sa santé
- Le droit d’exercer son autonomie et son pouvoir d’agir à travers ses choix occupationnels
- Le droit de profiter à sa juste part des bénéfices de l’occupation
* Mais la justice occupationnelle impose une forme d’imputabilité sociale, une préoccupation pour l’inclusion
31
Qu'est-ce qu'une injustice occupationnelle ?
Lorsque la participation est condamnée, confinée, isolée, marginalisée, interdite, sous‐développée, interrompue, aliénante, exploitée ou dévaluée
32
Quelle est la place de la justice occupationnelle dans l'ergothérapie ?
C'est le pourquoi.
Le comment est l'approche centrée sur le client.
La participation occupationnelle est le quoi.
33
Qu'est-ce qu'une interruption occupationnelle ?
Incapacité temporaire ou transitoire de s’engager dans des occupations, que ce soit lié à des évènements de la vie, des changements environnementaux, une
blessure ou une maladie
* Une interruption occupationnelle N'EST PAS une injustice occupationnelle.
** Si après un ACV, il y a quelque chose qu'on ne peut plus faire dans sa vie même après plusieurs mois, années, et c'est à cause d'un manque dans les mesures en place, alors on arrête de parler d'interruption occupationnelle pour parler d'injustices occupationnelles.
34
Nommez les principales injustices occupationnelles.
- Privation occupationnelle
- Aliénation occupationnelle
- Déséquilibre occupationnel
- Marginalisation occupationnelle
- Apartheid occupationnel
- Dégradation occupationnelle
* Pas des catégories nettes, une injustice peut appartenir à plusieurs catégories.
35
Qu'est-ce que la privation occupationnelle ?
Une personne ou un groupe de personnes qui ne peuvent réaliser ce qui est nécessaire ou ce qui est important à cause des contraintes extérieures, indépendamment de son contrôle.
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Donnez des exemples de contraintes extérieures pouvant mener à la privation occupationnelle.
- Pauvreté
- Valeurs culturelles
- Enjeux d’accès
- Maladie et incapacité
- Institutions
- Enjeux de pouvoir
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Qu'est-ce que l'aliénation occupationnelle ?
- Expérience prolongée de dissonance, d’isolement, de vide, de perte identitaire, de crise spirituelle ou d’inutilité
associée aux occupations
- Résultante d’une vie ou d’une expérience en perte de sens ou de but
- Résultante de forces extérieures qui modulent les choix occupationnels de façon telle que l’individu ne peut actualiser son potentiel ou ses aspirations
38
Donnez des exemples qui peuvent mener à l'aliénation occupationnelle.
* Tâches répétitives ou sans but
* Activités dégradantes ou compromettant la dignité
* Bénéfices économiques / sociaux dévalués
39
Quelles peuvent être les conséquences de l'aliénation occupationnelle ?
* Accidents de travail
* Insomnie
* Dépendances
* Dépression
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Qu'est-ce que le déséquilibre occupationnel ?
- Réfère à l’allocation du temps disproportionnée qui contraignent la possibilité de répondre à une variété de besoins, à travers l’occupation
> Trop occupés, sous‐occupés, inoccupés…
- Importances des contraintes extérieures et systémiques
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Quelles peuvent être les conséquence du déséquilibre professionnel ?
- Ennui
- Maladies →Obésité, dépression, dépendances, troubles de comportement
- Épuisement professionnel
42
Qu'est-ce que la marginalisation occupationnelle ?
La mise à l’écart de personnes aux prises avec des incapacités, par une absence de choix, un manque de
ressources, une exposition ou un accès limité à des occupations valorisées ou productives, tant sur le plan personnel que culturel.
Cette mise à l’écart porte également atteinte au développement d’un sentiment d’appartenance
à groupe social valorisé
43
Qu'est-ce que l'apartheid occupationnel ?
Expérience liée à la participation dans des occupations qui sont banalisées, dévalorisées ou qui confirment un statut moindre.
- Il existe des contextes (ex. lieux et temps) par lesquels les occupations sont classées, évaluées, rémunérées ou au contraire, tenues pour acquises, banalisées, dévaluées…
- La conséquence de forces politiques et économiques qui font collusion, de façon persistante, tout en excluant des personnes
- Des conditions chroniquement établies nient à des personnes marginalisées la possibilité de participer à des occupations significatives / utiles
- Reconnaissance des iniquités systémiques basées sur des caractéristiques telles que la religion, l’ethnie, la race, le statut socio‐économique etc.
- Perpétuation intentionnelle (ou non) des élites ou d’un groupe afin de maintenir un statut ou des privilèges
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Quel est l'engagement occupationnel en situation d'itinérance ?
* Occupations centrées sur des préoccupations immédiates comme la température, la faim, la sécurité physique, l’accès aux substances ou composer avec un univers chaotique
* Routines dictées par les règles des refuges et des services, circuits prévisibles d’errance
* Orientation limitée vers l’avenir
* Néanmoins, quelques intérêts demeurent minimalement investis (ex. musique, dessin, écriture, activités extérieures, sociales ou spirituelles)
45
Expliquer le processus de l'installation d'un itinérant dans un logement.
1. Des espaces connus :
• Aucun contrôle sur l’environnement
• Créer son territoire dans l’espace public
2. Perte de repères :
• Se distancier des refuges
• Anticiper les risques
3. Chez-soi :
• Apprivoiser l’intimité
• Bâtir une sécurité ontologique
(contrôle sur l’environnement, constance, routines etc.)
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Expliquer le processus de modification de l'utilisation du temps pour un itinérant dans un nouveau logement.
1. Aucun contrôle sur l’emploi du temps
• Routines façonnées par l’environnement
• Occupations centrées sur la survie
2. Vers le temps interstitiel
• Ennui
• Tuer le temps
• Prisonnier d’un éternel présent, hanté par le passé
```
3. Vers de nouveaux patrons
• Trouver son rythme
• Construire un devenir
• Identifier des projets porteurs
• Explorer ou faire revivre des intérêts
• Rentrer en contact avec les siens
• Investir des rôles productifs
```
47
Expliquer le processus de vivre l'isolement pour un itinérant qui s'installe dans un logement.
* Mise à distance des ressources ou lorsque personne ne peut nous trouver…
* Mise à distance des relations nuisibles
* Devenir visible
* Confronter la discrimination, chez soi
* Résoudre des enjeux interpersonnels (victimisation, conflits, co‐dépendance)
* Adopter un animal
48
Expliquer le processus de redéfinition de l'identité d'un itinérant qui s'installe dans un logement.
1. Être comme avant :
• Même urgence, mêmes enjeux, mêmes patrons
• Être davantage en contact avec la douleur, la fatigue, les traumatismes ou les symptômes
2. Être entre 2 eaux :
• Pas sans abri, ni locataire
• Ai‐je mérité ceci?
• Laisser les compagnons derrière
3. Devenir un locataire :
• Être en lien avec soi et du sens (« doing stuff that matters »)
• Réclamer son individualité et son identité
• Se redéfinir tout en étant fidèle à soi
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Expliquer le processus de prendre sa place d'un itinérant qui s'installe dans un logement.
1. Intégration physique :
• Sortir de chez soi
• Accéder et faire appel aux ressources
2. Intégration sociale :
• Établir des relations positives et réciproques
• Contribuer / être productif
3. Intégration psychologique :
• S’affilier et développer un sentiment d’appartenance : un défi toujours actuel
