Cours 9 - Arthrite, AINS, PAR, Canal carpien, nutrition sportive Flashcards
Quels acides gras influencent la réaction inflammatoire ?
AGPI LC n-3 et n-6
AGPI LC n-3 (EPA, DHA) réduisent l’inflammation en modulant la cyclooxygénase et la lipoxygénase
Quels sont les effets anti-inflammatoires des AGPI LC n-3
diminution production des eicosanoïdes pro-inflammatoires dérivés de l’ARA
augmentation production des eicosanoïdes moins inflammatoires (EPA)
augmentation résolvines dérivées de l’EPA et DHA
diminution chimiotaxie des leucocytes
diminution cytokines pro-inflammatoires (TNF-a, IL-1ß, IL-6, IL-8)
diminution production des espèces réactives de l’O2
Quels suppléments sont utilisés pour l’arthrite et l’inflammation
Huile de poisson : source EPA/DHA, réduit les besoins en AINS
Boswellie : inhibe 5-LOX, utilisé pour l’arthrite et Crohn
Curcuma : inhibe COX-2 et 5-LOX, efficacité similaire à la phénylbutazone
Écorce de saule blanc : contient de la salicine, alternative à l’aspirine
Gingembre : inhibe COX et LOX, utile pour l’arthrite et les nausées
Broméline : enzyme d’ananas, anti-inflammatoire et digestif
Quercétine : flavonoïde, réduit la perméabilité vasculaire
Griffe du diable : réduit les leucotriènes, anti-inflammatoire
Quelles contre-indications pour certains suppléments ?
Huile de poisson : interactions avec la warfarine
Curcuma : interactions avec la warfarine
Gingembre : calculs biliaires, interactions avec anticoagulants
Écorce de saule blanc : contre-indiqué en cas de goutte, diabète, ulcère peptique
Griffe du diable : ulcère peptique, calculs biliaires
Quels ajustements diététiques peuvent aider l’inflammation ?
Éviter : blé, maïs, produits laitiers, bœuf, légumes solanacées si sensible
Augmenter :
- Fruits et légumes riches en flavonoïdes (baies)
- Fibres
- Oméga-3 (maquereau, hareng, sardines, saumon)
- Acides gras mono-insaturés (huile d’olive, canola)
Diminuer :
- Sucres et aliments raffinés
- Gras animaux
Quelles thérapies physiques sont utiles pour l’arthrite?
Exercices (ADM, isométriques, isotoniques, aquatique, vélo)
Thermothérapie : chaleur pour raideurs, glace pour crises aiguës
Massage et manipulation
Ultrasons, diathermie, lasers, bains de paraffine
Quels sont les principaux facteurs de risque de la polyarthrite rhumatoïde ?
Hérédité (gène HLA-DR4)
Tabagisme (aggrave les symptômes)
Obésité
Quels types d’exercice sont recommandés pour la polyarthrite rhumatoïde ?
Exercice à faible impact : natation, marche, aquaforme, vélo ergonomique. Étirements pour maintenir la souplesse et réduire la douleur.
Quelle thérapie par la température est recommandée pour la polyarthrite rhumatoïde ?
Application de froid uniquement lors des crises inflammatoires.
Quelle approche nutritionnelle a été la plus étudiée pour la polyarthrite rhumatoïde ?
Jeûne suivi d’une alimentation végétarienne, avec des effets bénéfiques variables
Quels autres régimes alimentaires peuvent aider dans la polyarthrite rhumatoïde ?
Régime méditerranéen, diète hypoallergène (excluant lait, blé, tomates), alimentation végétarienne riche en probiotiques.
Quels sont les effets des huiles de poisson sur la polyarthrite rhumatoïde ?
Diminuent les raideurs matinales et permettent de réduire les doses d’anti-inflammatoires.
Quels sont les effets de l’huile de bourrache (Borago officinalis) et de l’huile d’onagre (Oenothera biennis) sur la polyarthrite rhumatoïde ?
Contiennent de l’acide gamma-linolénique (AGL), qui pourrait avoir un effet positif sur la maladie.
Quelle plante est reconnue par l’ESCOP pour son effet anti-inflammatoire sur la polyarthrite rhumatoïde ?
Le cassis (Ribes nigrum), notamment les feuilles en infusion.
Quelle plante est reconnue par la Commission E pour son effet anti-inflammatoire et analgésique ?
La griffe du diable (Harpagophytum procumbens)
Quelles autres plantes sont traditionnellement utilisées pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ?
Boswellie (Boswellia serrata),, curcuma (Curcuma longa), gingembre (Zinziber
officinalis), réglisse (Glycyrrhiza glabra)
Comment la capsaïcine (piment de Cayenne) est-elle utilisée pour soulager la polyarthrite rhumatoïde ?
En application locale sous forme de crème (0,025 % à 0,075 % de capsaïcine), jusqu’à 4 fois/jour.
(Capsicum frutescens)
Quelle est l’enzyme importante dans la conversion des Oméga-6/oméga-3 et l’enzyme qu’on veut moins?
Delta-6 Desaturase
Delta-5-Desaturase
Quels sont les éléments qui augmentent la conversion de la Delta6-Désature et ceux qui diminuent sa conversion?
Augmentation : Sinc, B6 et Mg
Diminution : Alcool, stress, EPA, jeûne, glucose, AA
Qu’est ce que la syndrome du canal carpien et comment le confirme-t-on?
compression du nerf médian par trauma, contraction mécanique, changements physiologiques, blessures de surutilisation
Dx confirmé par EMG
Nomme quelques approches thérapeutiques pour le syndrome du canal carpien…
RICE
ultrasons
Attelle
vitamine B6
Bormeline
Éviter le sel
Perdre du poids si obèse
Considérations ergonomiques
Exercices de renforcement
Quelles sont les substances qui augmentent les besoins en B6?
1) Antidépresseurs
2) Hormonothérapie
3) Anovulants
4) Diurétique
5) Cortisone
6) Alcool
Quels sont les déclencheurs non alimentaires de migraine?
-Stress
-Relaxer après une période de stress
- Faim, jeûner ou sauter des repas
- Modifications des habitudes de sommeil
- Lumière vive ou bruits forts
- Modification de la pression atmosphérique
- Trop ou pas assez d’exercices
- odeurs fortes ou inhabituelles
- Médicaments
- contraceptif oraux ou hormonothérapie
Quels sont les déclencheurs alimentaires de migraine?
- Alcool (vin rouge, bière)
- Fromages vieillis (tyramine)
- Chocolat (PEA)
- Agrumes
- Yogourt
- aliments fermentés
- glutamate monosodique
- aspartame
- Caféine ou manque de caféine
Quels sont les aliments riches en tyramine?
- fromage âgé
- vin rouge
- saucisse
- crème sûre
Nomme quelques éléments de l’approche thérapeutiques pour les migraines?
identifier et éviter les déclencheurs de migraine si possible
* régime : glucides simples, diminuer gras, protéines, fibres
* Ca: Mg 2000 mg/j
* Vitamin D 2000 UI/j
* café 1-2 t. au premier signe d’une migraine (éliminer la caféine)
* Grande camomille (Tenacetum parthenium)
* Pétasite (Petasites officinalis)
Nomme les avantages et résultats de la vit D sur les migraines?
Selon une méta-analyse : par rapport au
groupe témoin chez les patients migraineux, la supplémentation en vitamine D pourrait réduire considérablement les crises de
maux de tête par mois, les jours de maux de tête par mois et le score MIDAS (5.7), mais n’a démontré aucune influence évidente sur
la durée des crises ou la gravité des maux de tête. (Hu, 2021)
diminution 2,7 crises/mois
diminution 1,6 jours/mois
Qu’est-ce que le Tanacet 125 et ces effets?
= grande camomille
inhibition de la libération de sérotonine plaquettaire
diminution de la fréquence et sévérité chez 75% des cas
approuvé par santé canada
administré chaue jour (2co x 4-8sems)
att*** allergies auxastéracées
Que dois-ton faire attention avec le pétasite? (Petasites officinalis)
contient des alcaloïdes pyrolizidiniques qui sont hépatotoxique
Quelles sont les contre-indications de la 5-HTP?
- un tx prolongé chez les trisomiques causait des épisodes de convulsions chez 15% des patients
- ne pas utilisé en cas de sclérodermie
Effets indésirables : légers troubles gastro-intestinaux temporaires et somnolence
Quelles sont les conséquences d’une mauvaise alimentation chez l’athlète ?
Manque d’énergie, endurance, récupération, coordination, étourdissements, blessures, fonte musculaire, anémie, vieillissement précoce.
Quel pourcentage des calories totales devrait venir des glucides pour un athlète ?
Pourquoi les besoins en glucides sont-ils élevés chez les athlètes ?
R : 55 % à 60 %.
R : Car leur mise en réserve est limitée et ils fournissent de l’énergie rapidement.
Quelles sont de bonnes sources de glucides complexes ?
Pâtes, riz brun, pain multigrains, céréales complètes, haricots secs, lentilles, couscous entier.
Pourcentage recommandé des calories totales en protéines ?
Exemples de sources maigres de protéines ?
R : 15 % à 20 %.
R : Poisson, volaille sans peau, viandes maigres, œufs, yogourt allégé, légumineuses, tofu.
Pourquoi limiter les gras avant ou pendant l’activité ? Bon moment pour consommer de bons gras ? Exemples de bons gras ?
R : Digestion lente → inconfort gastrique.
R : Après l’activité.
R : Huile d’olive, canola, noix, graines.
Boisson recommandée pendant une activité > 3 h ?
Boisson avec sucre + un peu de sel.
Qu’est-ce que le régime dissocié scandinave ?
Phase de déplétion (lipides/protéines + entraînement) suivie d’une phase de recharge en glucides. 2-3 fois par années
maximum.
- de J-7 à J-3 avant l’objectif, l’athlète s’entraîne dur et se nourrit essentiellement de lipides
et protéines, afin d’épuiser totalement les stocks de glycogène. - De J-3 au jour de la compétition, l’athlète ne s’entraîne plus et se nourrit essentiellement
de glucides.
Quelle est la stratégie de la méthode 24h pour optimiser les réserves de glycogène musculaire avant une compétition ?
Consommer 10 g de glucides/kg de poids corporel dans les 24h précédant l’effort
Ne faire aucune activité physique pendant cette période
Utiliser des glucides faciles à absorber comme la maltodextrine liquide
Cette méthode est utile avant une compétition de plus de 90 minutes
Prolonger cette stratégie au-delà de 24h n’apporte pas de bénéfice supplémentaire
Quelles sont les recommandations pour le dernier repas avant une compétition ?
Terminer le repas 3h avant l’échauffement
Contenir 200 g de glucides (index glycémique moyen) → augmente le glycogène de 11 %
Composé de 80 à 90 % de glucides, un peu de protéines
Éviter les gras (digestion lente)
Être très digeste et ne pas causer de troubles intestinaux
Favoriser une bonne hydratation (hyperhydratation)
