Cours 7 - Allergies et Asthme Flashcards
À combien de % notre intestin absorbe les protéines intactes pour un patient sans problématique?
moins de 2%
À quel groupe d’âge sont associé les allergies alimentaires, allergies dermatologiques et allergies respiratoires?
1) égaux dans tous les groupes d’âge
2) + nouveau-né ou jeunes bébés
3) Adolescents
Quels sont les 2 types d’allergies immunologiques ?
1) IgE dépendantes
2) Non IgE dépendantes
Quel est le type d’allergie immunologique non allergique?
maladie de coeliaque
Quelle est l’allergie non immunologique enzymatique?
Déficit en lactase
Quelle est l’allergie non immunologique pharmacologique?
Histamine, Tyramine
Nomme les caractéristiques des allergies de Type I?
Sensibilité anaphylactique IgE
- médiée par les IgE
- 30-60min
- Angioedeme, asthme, rhinite, urticaire, anaphylaxie
Nomme les caractéristiques des allergies de Type II?
Hypersensibilité cytotoxique, dépendante des anticorps IgG IgM
- Cytotoxique
- plus de 72heures
- Anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie
Nomme les caractéristiques des allergies de Type III?
Réactions à complexes immuns IgG IgG4
- Complexe immun
- plus de 72 h à 21 Jours
- Syndrome de stevens-johnson, arthrite rhumatoïde
Nomme les caractéristiques des allergies de Type IV?
Hypersensibilité retardée Lymphocytes T
- Médiée par la cellule (retardé)
- plus de 48 heures
- dermatite de contact et maladie de cœliaque
Nomme et décrit les 2 types de réponses allergiques…
1) cyclique:
▪ comprends 80-90% des allergies alimentaires
▪ se développe lentement parmi ceux qui consomment les mêmes aliments quotidiennement
▪ disparaisse quand la personne s’abstient de l’aliment pour 4 mois
2) fixe:
▪ arrive n’importe quand un aliment particulier est consommé
▪ ne disparaisse pas, même quand l’aliment est évité pour longtemps
Nomme quelques facteurs prédisposants aux allergies..
❖ Stress sur le système immunitaire (pollution, alimentation)
❖ Introduction précoce des aliments solides
❖ Moins grande variété d’aliments
❖ Prédisposition génétique
- 67 % si les deux parents sont
allergiques
- 33 % si un parent est allergique
Maladies souvent associées aux allergies alimentaires…
✔ Eczéma et maladies de peau (œufs, lait)
✔ Migraines
✔ Hyperactivité et troubles du comportement
✔ Arthrite rhumatoïde
Principaux allergènes alimentaire
🥜 Arachides, noix
🥛 Lait de vache
🥚 Œufs
🐟 Poissons, fruits de mer
🌾 Blé, avoine, orge, seigle
🌱 Soya, graines de sésame
La majorité des enfants perdent leurs allergies avant l’âge de x ans? donne des exemples
7 ans
✔ Lait (76 % avant 5 ans)
✔ Œufs (75 % avant 7 ans)
✔ Blé (80 % avant 5 ans)
Quelles sont les allergies très souvent persistantes…
❌ Arachides (80 % persistent)
❌ Noix, poissons, fruits de mer, sésame
Nomme les éléments pour la prévention des allergies …
✔ Oméga-3 pendant la grossesse (↓ eczéma atopique)
✔ Lactobacillus GG (↓ 50 % eczéma atopique)
✔ Lait maternel exclusif 6 mois
✔ Introduction des solides dès 6 mois (pas plus tard)
Quels sont les régimes pour les allergies
🔹 Régime de rotation
Retirer
Rotation
Réintroduire (1 à la fois)
Réactions (enregistrées)
🔹 Régime oligoantigénique (Élimination Diet)
→ Début avec aliments non allergènes (poulet, riz, pomme…)
→ Introduction progressive de nouveaux aliments
🔹 Régime d’exclusion
→ Élimination des aliments suspects pendant 1 mois
→ Réintroduction progressive (2-3 jours entre chaque test)
🔹 Diète élémentaire
→ Formule nutritionnelle hypoallergénique (souvent en milieu hospitalier
Quels sont les considérations thérapeutiques pour la gestion des allergies
✔ Élimination des allergènes → Disparition des symptômes en 3-5 jours
✔ Support immunitaire (Multivitamines, Vitamine D3, Oméga-3)
✔ Support digestif (Enzymes digestifs, Probiotiques)
✔ Réduction des réactions systémiques
- Quercétine (antihistaminique naturel)
- Vitamine C (effet antihistaminique)
Quels sont les anticorps présent à haut taux lors de l’asthme qui nous suggère ce dx?
Taux d’IgE sérique élevé avec tests d’allergies concluants (alimentaires ou environnementaux)
Quelles sont les caractéristiques de l’asthme et les facteurs principaux ?
Affection d’hypersensibilité caractérisée par
- Spasmes des bronches
- Œdème des mucosités
- Excrétion excessive de muqueuses visqueuses
Facteurs principaux :
- Voies respiratoires hypersensibles
- Libération des médiateurs inflammatoires des mastocytes
Quelles sont les 2 catégories d’asthme?
1) Extrinsèque :
- Médiée par le système immunitaire
- IgE sérique élevé
2) Intrinsèque :
- Non médiée par le système immunitaire
- Déclenchée par stress, froid, produits chimiques, exercice, infection, crises émotionnelles
*Dans les deux cas, libération d’histamine par les mastocytes
*Surrénales produisent épinéphrine et cortisol pour réduire l’inflammation
Quelles allergies provoquent des réactions immédiate? et retardée?
1) Réaction immédiate : œufs, poissons, crustacés, noix, arachides
2) Réaction retardée : lait, chocolat, blé, agrumes, additifs alimentaires
Quel colorant a été prouvé à provoquer l’asthme chez les enfants et où le retrouve-t-on?
colorant jaune #5
retrouvé dans les aliments raffinés, les vitamines et les mx antiasthmatique
Quels serait les régimes pertinents et les additif à éliminer dans la gestion de l’asthme?
- Régimes alimentaires
1) Végétalien : amélioration de 92 % après un an chez des patients asthmatiques
2) Méditerranéen (fruits, légumes, poissons) : effet protecteur contre l’asthme chez les enfants (Étude ISAAC II, 2010) - Élimination d’additifs alimentaires
Colorants, agents de conservation = Tartrazine, benzoate, dioxyde de soufre, sulfites
Quels seraient les nutriments/suppléments pertinents dans la gestion de l’asthme?
Vitamine C : inhibe la constriction des bronches, réduit les taux d’histamine
Quercétine : stabilise les mastocytes, préserve la vitamine C
Pyridoxine (B6) : cofacteur des neurotransmetteurs, bénéfique contre les effets secondaires de la théophylline
Magnésium : améliore la fonction respiratoire et le contrôle de l’asthme
Quel serait les plantes médicinales pertinentes dans la gestion de l’asthme?
1) Lierre grimpant (Hedera helix) : expectorant, antispasmodique, mucolytique, bronchodilatateur
- Contient des saponines (α-hédérine, hédéracoside C)
- Contre-indiqué en grossesse
2) Capsicum (poivre de Cayenne) : désensibilise les voies respiratoires aux irritants
Quelle serait l’approche thérapeutique pour l’asthme?
1) Identifier et corriger le facteur déclencheur
2) Équilibrer les déséquilibres métaboliques responsables de l’inflammation
3) Éviter les allergènes par des ajustements alimentaires et environnementaux
4) Modérer l’inflammation pour réduire la sévérité des crises
5) Gérer et accommoder les crises aiguë
