Cours 9 - Antipsychotiques Flashcards
Qu’est-ce que les antipsychotiques ?
Médicaments utilisés pour traiter les maladies mentales relevant des troubles de la perception, du jugement et du raisonnement.
Quelles maladies peuvent être traitées avec des antipsychotiques ?
- Schizophrénie
- Psychose induite par des substances
- Trouble schizophréniforme
- Trouble schizo-affectif
- Trouble psychotique bref
- Troubles de l’humeur (manie, dépression)
- Troubles anxieux (pour les symptômes résistants)
- Agitation, comportement agressif.
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie ?
- Délusions
- Idées délirantes
- Hallucinations.
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie ?
- Alogie
- Avolition
- Expression émotionnelle diminuée
- Retrait social.
Quels types de symptômes cognitifs sont associés à la schizophrénie ?
- Déficits d’attention
- Déficits de mémoire à court terme
- Déficits de l’analyse de l’information.
Quels circuits cérébraux sont impliqués dans les symptômes de la schizophrénie ?
- Symptômes positifs : noyau accumbens via le circuit mésolimbique.
- Symptômes négatifs : cortex préfrontal via le circuit mésocortical.
- Symptômes cognitifs : cortex préfrontal.
Quelles sont les caractéristiques de la schizophrénie ?
Affecte environ 1% de la population, les symptômes émergent après la puberté, entre la fin de l’adolescence et le milieu de la trentaine.
Quelle est l’hypothèse dopaminergique de la schizophrénie ?
Hyperactivité dopaminergique dans le noyau accumbens et hypoactivité dopaminergique dans le cortex préfrontal.
Comment les antipsychotiques agissent sur les récepteurs dopaminergiques ?
La plupart des antipsychotiques sont des antagonistes des récepteurs dopaminergiques.
Quel est l’impact de la prise régulière de médicaments antipsychotiques ?
Réduit de 40 % à 50 % le taux de rechute sur 2 ans.
Quelles sont les classes d’antipsychotiques ?
- Typiques
- Atypiques.
Quelles sont les principales caractéristiques des antipsychotiques typiques ?
Antagonistes des récepteurs D2, premiers à avoir démontré un effet pour traiter la schizophrénie.
Quels sont les effets secondaires des antipsychotiques typiques ?
- Symptômes extra-pyramidaux
- Augmentation de la prolactine.
Quels facteurs influencent la réponse au traitement antipsychotique ?
- Symptomatologie initiale sévère
- Long délai avant le traitement.
Quels sont les effets indésirables causés par un blocage prolongé des récepteurs D2 ?
Peut développer la dyskinésie tardive, effets irréversibles.
Quels autres récepteurs peuvent être ciblés par les antipsychotiques conventionnels ?
- Antagoniste muscarinique
- Antagoniste de l’histamine
- Antagoniste de la norépinéphrine.
Quel est le profil des effets secondaires des antipsychotiques ?
- Anticholinergique : souvent corrélés avec parkinson
- Sédation : souvent corrélée avec histamine.
Vrai ou Faux : La plupart des personnes atteintes de schizophrénie doivent prendre des médicaments pendant une courte période.
Faux
Complétez : Les antipsychotiques atypiques ont une plus grande variabilité de _______.
[symptômes incluant les symptômes négatifs]
Quel est le risque de rechute pour une personne atteinte de schizophrénie qui ne prend pas régulièrement ses médicaments ?
80 % à 90 % dans les deux premières années.
