Cours 7 - Troubles anxieux Flashcards
Qu’est-ce que l’anxiété?
Émotion normale dans un contexte de menace.
Fait partie de la réaction de survie «fight or flight or freeze».
Quelles sont les réponses de survie liées à l’anxiété?
- Fight
- Flight
- Freeze
Comment l’anxiété moderne affecte-t-elle les performances?
Les performances ne sont pas optimales, ce qui peut entraîner le développement de troubles.
Quelle est la différence entre anxiété et troubles anxieux?
Un peu d’anxiété peut stimuler la performance, mais trop d’anxiété devient un trouble psychiatrique.
Quels sont les types de troubles anxieux?
- Trouble anxieux généralisé
- Phobie
- Phobie sociale
- Agoraphobie
- Trouble de stress post-traumatique
- Trouble de panique
- Trouble obsessif-compulsif
- Éco-anxiété
Quel pourcentage de la population souffre d’un trouble anxieux?
Près de 10% de la population.
Quels sont les symptômes du trouble anxieux généralisé?
- Agitation
- Fatigabilité
- Difficulté de concentration ou de mémoire
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation du sommeil
Qu’est-ce qu’une attaque de panique?
Montée soudaine de peur ou de malaise intense avec quatre (ou plus) des symptômes listés.
Quels sont les symptômes d’une attaque de panique?
- Palpitations
- Transpiration
- Tremblements
- Sensations d’essoufflement
- Douleur thoracique
- Nausées
- Sensation de vertige
- Déréalisation
- Peur de perdre le contrôle
- Peur de mourir
Qu’est-ce que la phobie sociale?
Peur persistante et intense d’une ou plusieurs situations sociales.
Quels sont les symptômes du trouble de stress post-traumatique?
- Souvenirs pénibles
- Rêves répétitifs
- Réactions dissociatives
- Détresse psychologique
- Incapacité à ressentir des émotions positives
Quels sont les types de symptômes du trouble de stress post-traumatique?
- Symptômes d’intrusion
- Humeur négative
- Symptômes dissociatifs
- Symptômes d’évitement
- Symptômes d’activation
Qu’est-ce que le trouble obsessif-compulsif?
Caractérisé par des obsessions et des compulsions.
Quels sont les critères pour les obsessions dans le TOC?
- Pensées intrusives
- Non liées à des préoccupations réelles
- Tentatives d’ignorer ces pensées
- Reconnaissance de l’origine des pensées
Qu’est-ce que le circuit neuronaux de l’anxiété?
Impliquent l’amygdale et le cortex préfrontal.
Quel est le rôle de l’amygdale dans l’anxiété?
Hyperactive lors des manifestations d’anxiété, elle détermine la peur, panique ou phobie.
Quelles sont les caractéristiques des benzodiazépines?
- Modulateurs allostériques positifs du récepteur GABA-A
- Effets rapides
- Possibilité de dépendance
- Prescription à durée limitée
Quels sont les effets secondaires des benzodiazépines?
- Somnolence
- Fatigue
- Étourdissements
- Vision brouillée
- Pertes de mémoire
Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans l’anxiété?
GABA (acide gamma-aminobutyrique).
Quelles sont les différences entre les benzodiazépines et les barbituriques?
Les benzodiazépines sont moins toxiques et nécessitent la présence de GABA pour agir.
Qu’est-ce que Flumazenil?
Un antagoniste des benzodiazépines qui compétitionne avec le benzo.
Vrai ou Faux: Les benzodiazépines agissent indépendamment du GABA.
Faux.
Qu’est-ce que l’éco-anxiété?
Anxiété liée aux préoccupations environnementales.
Quelles sont les considérations à éviter pendant la grossesse ou l’allaitement ?
L’utilisation de certaines médicaments comme les benzodiazépines.
Quel risque est associé à l’utilisation prolongée des benzodiazépines ?
Développement de la maladie d’Alzheimer.
Quel est l’effet du fait de posséder une pilule dans sa poche ?
Agit comme placebo.
Quel type de canaux les ligands Alpha-2-delta ciblent-ils ?
Canaux calciques voltage dépendant.
Quels médicaments sont des ligands α2δ ?
Pregabaline (LYRICA) et gabapentine (NEURONTIN).
Comment les ligands α2δ agissent sur les neurones ?
Ils bloquent la libération de neurotransmetteurs excitateurs.
Quels troubles peuvent être traités avec les ligands α2δ ?
Épilepsie et certaines douleurs.
Quel neurotransmetteur innerve l’amygdale et le circuit CSTC ?
Sérotonine (5-HT).
Quels types de troubles sont inclus dans les troubles anxieux ?
Troubles anxieux généralisés, troubles de panique, phobie sociale, stress post-traumatique.
Quels antidépresseurs sont efficaces pour le traitement de l’anxiété ?
ISRS et IRSN.
Quel est le délai d’action des antidépresseurs pour l’anxiété ?
Environ 2 à 3 semaines.
Quel est le mécanisme d’action de la buspirone (BUSTAB) ?
Agoniste partiel des récepteurs 5-HT1A.
Quelles sont les conséquences d’une hyperactivité de la norépinephrine ?
Symptômes d’anxiété et de peur.
Quels médicaments peuvent réduire les symptômes d’anxiété liés à la norépinephrine ?
Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine.
Quel effet ont les bêta-bloqueurs comme le propranolol sur l’anxiété ?
Atténuent l’anxiété liée à la prise de parole en public.
Quel type de traitement est utilisé pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ?
ISRS et clomipramine (tricyclique).
Quel type de thérapie est associé au traitement du TOC ?
Thérapie cognitive comportementale (TCC).
Quels médicaments sont à éviter chez les patients toxicomanes ?
Benzodiazépines.
Quels sont les traitements de deuxième ligne pour le TOC ?
Antipsychotiques de seconde génération.
Quels facteurs peuvent influencer le choix de l’anxiolytique ?
Durée de traitement (court ou long terme), possibilité de combinaison.
Quel est l’effet des bêta-bloqueurs sur les souvenirs traumatiques ?
Désactivation des neurones pour réduire l’hyperactivation de l’amygdale.
Quel est l’effet des tricycliques dans le traitement des troubles anxieux ?
Utilisés dans des cas plus difficiles ou sévères.
Quel est le rôle de la norépinephrine dans l’anxiété ?
Régulateur des circuits de l’amygdale.
Quel est le potentiel d’abus associé aux benzodiazépines ?
Élevé, surtout chez les patients toxicomanes.
Les antidépresseurs peuvent traiter les troubles anxieux, sauf lequel ?
Bupropion.
