Cours 9 Flashcards
Vrai ou faux. L’entrevue motivationnelle amène à voir pourquoi les gens changent ou ne changent pas.
Vrai.
Pourquoi la motivation est importante?
Parce que c’est un vecteur de changement,
Sur quoi repose l’entrevue motivationnelle?
Sur la confiance, les stratégies d’efficacité personnelles et les caractéristiques du professionnel de la santé.
Quelles sont les 3 composantes de la motivation au changement?
1- Vouloir - avoir envie (intensité, degré de divergence entre la situation actuelle et celle souhaitée)
2- Se sentir capable (auto-efficacité)
3- Être prêt (moment où le changement devient une priorité)
Qu’est-ce qui déclenche le changement de comportement?
L’évitement de l’inconfort. 2 façon de l’aborder
1- faire en sorte que la personne se sente suffisamment mal
2- se rattacher à des valeurs intrinsèques (gage de réussite, pas besoin d’en rajouter)
Qu’est-ce que l’ambivalence?
Le dilemme du changement, synonyme de conflit motivationnel.
Quels sont les 4 types de conflit lorsqu’il est question d’ambivalence?
1- Attraction/Attraction : les deux options sont désirables, le problème c’est le défi de choisir.
2- Évite/Évite : choix entre deux options indésirables
3- Attraction/Évite : attiré et repoussé par la même chose, situation de blocage (exemple : relation extra-conjugale)
4- Double Attraction/Évite : déchiré entre deux possibilités, des composantes qui se répètent dans les deux, mais pas de la même manière (exemple : hésiter entre 2 personnes : 1 = sociable et loin, 2 = pas sociable mais proche.
Vrai ou faux. Punir le comportement peut faire en sorte d’exacerber le comportement?
Vrai. La personne qui se fait punir et défier dans ses libertés sent que toutes les sources de renforcement positif n’existent plus. (théorie de la réactance psychologique).
Quels sont les deux pôles du changement?
La résistance : le thérapeute la respecte et la contourne
Le discours de changement : on l’encourage, davantage explorer et résoudre l’ambivalence pour faire basculer vers le changement.
Que veut-on amener l’individu à faire en thérapie?
Prendre conscience de son comportement, le laisser libre de choisir pour que lui-même trouve les moyens pour trouver le droit chemin. On ne veut pas tomber dans le contrôle.
Sur quoi se base l’entrevue motivationnelle?
Sur le fait que quand le comportement entre en conflit avec une valeur essentielle, c’est généralement le comportement qui change.
Vrai ou faux. L’entrevue motivationnelle vise à faciliter le changement.
Vrai.
À quelles types de stratégies s’intéresse l’entrevue motivationnelle?
Celles de communication qui facilitent le changement et celles qui provoquent de la résistance au changement.
Comment peut-on définir l’entrevue motivationnelle?
Comme une méthode directive qui favorise la motivation intrinsèque à changer en explorant l’ambivalence du client dans le but de la résoudre en faveur du changement.
Quelles sont les trois composantes de la philosophie de l’entrevue motivationnelle?
1- Privilégier la collaboration (vs la confrontation)
2- Viser à évoquer, inciter (vs éduquer)
3- Promouvoir l’autonomie (vs faire preuve d’autorité)
Quels sont les quatre principes de base de l’entrevue motivationnelle?
1- Exprimer de l’empathie
2- Développer la divergence - promouvoir l’ambivalence
3- Rouler avec la résistance
4- Renforcer le sentiment d’efficacité personnelle
Qu’est-ce que l’empathie juste?
Clarifier et amplifier les expériences du client et leur signification (écoute active habile, reflet).
Qu’est-ce qu’être emphatique implique?
Accepter et respecter le client sans le juger, le critiquer ou le blâmer.
Que veut dire ‘‘promouvoir l’ambivalence’’?
Favoriser le discours de changement en amenant le client à percevoir et à amplifier la dissonance entre son comportement et ses valeurs/objectifs personnels profonds. C’est sur ce point que l’entrevue motivationnelle se distingue le plus des autres interventions.
Quelles sont les quatre catégories de comportement du client qui peuvent indiquer de la résistance?
1- Argumenter : remettre en question ce que l’intervenant dit
2- Interrompre : couper l’intervenant/parler en même temps que lui
3- Nier : blâmer les autres pour ses problèmes, refuser le changement
4- Ignorer : inattention, absence de réponse aux questions de l’intervenant, changer de sujet
De quelle façon est vue la résistance dans l’EM?
Comme un recul naturel face au changement ou comme un problème de communication entre le client et l’intervenant. Ce n’est pas une caractéristique pathologique du client.
Quels comportements de l’intervenant peuvent susciter de la résistance?
- Augmenter en faveur du changement
- Critiquer
- Vouloir aller trop vite
- Assumer une attitude d’expert
Quelles sont les méthodes pour répondre à la résistance de façon réflective?
- Reflet simple : reconnaitre les sentiments, perceptions et émotions du client
- Reflet amplifié : refléter ce qui a été dit de manière amplifiée pour faire réaliser quelque chose à l’autre
- Reflet double : amener une réponse qui tient compte des deux aspects de l’ambivalence
Quelles sont les méthodes pour répondre à la résistance de façon directive?
- Rediriger le focus vers un contenu moins menaçant
- Recadrer (permet d’interpréter d’une façon différente)
- Être d’accord en changeant un peu le contexte (reflet et recadrage combiné)
- Souligner/affirmer l’autonomie du client
- Argumenter en faveur du statu quo
Comment encourager l’autoefficacité?
- Parler des succès passés
- Donner de l’information
- Parler des forces de la personnes et/ou des sources de soutien
- Recadrer
- Les solutions doivent venir de la personne elle-même
Quelle est la finalité de l’EM?
Induire le changement et aider la personne à évoluer de l’ambivalence à l’engagement par rapport au changement.
