Cours 9 Flashcards
quels sont les 3 raisons pour une normovolémie ?
-stabilité hémodynamique
-équilibre acido-basique
-fonction rénale
quels sont les facteurs influençant la volémie ?
-jeune
-inconscience
-pertes associées à la chx
-pertes sanguines
quels sont les indices de l’hypovolémie ?
-FC > 100-120
-hypotension
-faible débit urinaire
-PVC < 5mmHg
-wedge < 8 mmHg
-mouvement respiratoire subtil sur le saturomètre
-acidose métabolique progressive
-diminution des ions
quels sont les indices de l’hypervolémie ?
-PVC > 12 mmHg
-wedge > 18 mmHg
-lignes de kerley B et infiltrats diffus
quelle est la définition de soluté ?
substance dissoute dans un solvant
quelle est la définition de solvant ?
substance, souvent liquide, qui a le pouvoir de dissoudre d’autres substances
quelle est la définition de solution ?
mélange homogène de deux ou plusieurs substances
quelle est la définition de cristalloïde ?
substance qui en solution. peut traverser une membrane semi-perméable
quelle est la définition de colloïde ?
substance qui en solution ne traverse pas une membrane semi-perméable
quelle est la définition de isotonique ?
solution qui a la même tonicité que le plasma sanguin
quelle est la définition d’hypertonique ?
solution qui a une tonicité supérieure à celle du plasma sanguin
quelle est la définition d’hypotonique ?
solution qui a une tonicité inférieure à celle du plasma sanguin
quelle est la définition d’un soluté isotonique ?
caractéristique d’un liquide dont la concentration en composé ou sels minéraux est identique, ou très ressemblante, à celle du plasma sanguin
qu’est ce que le NS contient ?
-Na + (154)
-Cl- (154)
qu’est ce que le D5NS ?
-Na+ (154)
-Cl- (154)
-Glucose (50)
qu’est ce que les lactates ringers contiennent ?
-Na+ (130)
-Cl- (109)
-K+ (4)
-Ca2+ (3)
-Lactate (28)
que doit-on toujours regarder sur le soluté ?
-composition
-date de péremption
-volume
-qualité
quels sont les 2 grands types de tubulure standard ?
-macro-goutte (15) > 8 ans
-micro-goutte (60) < 8 ans
nomme moi des cristalloïdes ?
-lactate
-NaCl
jusqu’à combien de fuites est donné les cristalloïdes ?
< 20 %
qu’est ce que le lactate peut faire sur le pH ?
augmenter
on ne doit jamais donné quoi avec les culots sanguins ?
des lactates car caillots
quel est l’indication au lactate ?
toutes chx sans c-i pour eux
qu’est ce que le NaCl 0,9% fait sur le pH ?
diminue
quels sont les indications au NaCl 0,9 % ?
-alcalose métabolique hypochlorémique
-transfusion sanguine
-utilisé ++ pour dilution mx
-canule artérielle, PVC, ATB
quels sont les indications au dextrose 5% ?
-enfants
-diabétiques
quels sont les indications aux colloïdes ?
-ressuscitation liquidienne
-déficit liquide IV sévère
-sévère hypoalbuminémie
-grands brulés
-entre 20 et 50 % de pertes
-témoins de jéhovah
quels sont les deux concentrations possibles de l’albumine ?
5 ou 25 %
à quoi à été associé l’albumine ?
la maladie de creutzfeldt-Jakob
quel est la dose maximal de pentaspan ou voluven ?
2000 ml/24 hr
quel est la concentration du pentaspan ?
10 %
quel est la concentration du voluven ?
6 %
dans quelles situations est utilisé le voluven ?
-bolus en obstétrique avant césar sous rachi
quels sont les besoins liquidien de base ?
-4 ml/kg/hr pour les 10 premiers Kg
-2 ml/kg/hr pour les 10 Kg suivant
-1 ml/kg/hr pour les kg suivant
comment calcul t-on le jeune ?
8 heures donc 50 % dans la 1ere heure, 25 % dans la deuxième heure et 25% dans la 3e heure
quels sont les pertes insensibles en chx ?
-succion chirurgicale graduée
-1 gaze 4x4 = 10 ml de sang
-2 ml/kg/hr chx mineure
-4 ml/kg/hr chx intermédiaire
-6 ml/kg/hr chx majeur
-8-10 ml/kg/hr chx extrême
quel est le niveau normal d’urine ?
1 à 2 ml/kg/hr
quels sont les volumes de sang estimés ?
-adulte masculin : 75 ml/kg
-adulte feminin : 65 ml/kg
-2 à17 ans : 80 ml/kg
-3 mois à 2 ans : 85 ml/kg
-0 à 3 mois : 90 ml/kg
dans quelles situations est-ce que l’on diminue notre apport en cristalloïdes ?
-insuffisance cardiaque
-oedème pulmonaire
dans quels types de chx est-ce que l’on diminue notre apport liquidien ?
-urétroscopie
-hystéroscopie
lors d’une RTUP que doit-on faire ?
Ns pour augmenter Na
quels sont les valeurs d’hypo et d’hyper natrémie ?
hypo : < 135 mmol/L
hyper : >135-145 mmol/L
quel est la cause de l’hypernatrémie ?
déficit en eau
quels sont les causes de l’hyponatrémie ?
-sudation
-vomissement
-diarrhée
-brulures
quels sont les valeurs d’hypo et d’hyper kaliémie ?
hyper : >5,5
hypo : < 3,5
quels sont les causes de l’hypokaliémie ?
-vomissement
-diarrhée
-diurétique
-alcalose
quels sont les causes de l’hyperkaliémie ?
-insuffisance rénale
quels sont les valeurs d’hypo et d’hyper calcémie ?
hyper : > 2,75
hypo : < 2,25
quels sont les causes de l’hypocalcémie ?
-hypothyroïdie
-pancréatite
-insuffisance rénale
quels sont les causes de l’hypercalcémie ?
-hyperthyroïdie
quels sont les valeurs d’hypo et d’hyper magnésémie ?
hyper : > 1,25
hypo : <0,58
quels sont les causes de l’hypomagnésémie ?
-athlètes
-grossesses
quels sont les causes de l’hypermagnésémie ?
-anti-acide
-laxatif
quels sont les normales de phosphore ?
0,87 et 1,45
quels sont les causes d’hypo et d’hyper phorémie ?
-vitamine D
-glandes parathyroÏdes
