cours 3 Flashcards
comment est le début d’action des anesthésiques iv ?
début d’action très rapide dû à leur grande solubilité
quel est l’autre nom du propofol ?
diprivan
quel est la concentration du propofol ?
10mg/ml
combien de temps se garde un propofol ouvert ?
6 heures
quels sont les différentes propriétés du propofol ?
-hypnotique
-antiémétique
-anticonvulsivant
-relaxation musculaire
-effet synergique avec le versed
quand utilise-t-on le propofol ?
-induction
-sédation/bolus/perfusion
-maintien
-TIVA
quels sont les effets systémiques du propofol ?
-hypotension
-diminution de la contractilité et de la précharge
-diminution de la réponse hypercapnique et hypoxique
-diminution TIC et DSC
-diminution débit sanguin rénal
quels sont les contre-indications au propofol ?
-patient en choc
-hypovolémie
-allergie oeufs
-allergie soya
quel est l’autre nom de l’étomidate ?
amidate
quel est la concentration de l’étomidate ?
2mg/ml
quels sont les indications à l’étomidate ?
-anesthésie lors d’instabilité hémodynamique (choc, hypovol)
-quand on désire peu modifier les paramètres cardiopulmonaires lors de l’induction
quels sont les effets systémiques de l’étomidate ?
-cardiovasculaire minime
-réduction RVP
-faible baisse de TA
quels sont les effets de l’étomidate ?
-hypnotique
-liposoluble
-sédatif
que est l’autre nom de la kétamine ?
kétalar
quels sont les concentrations de la kétamine ?
10 mg/ml ou 50 mg/ml
quels sont les indications à la kétamine ?
-anesthésie d’un patient en choc hypovolémique majeur
-patient asthmatique sévère
-sédation en pédiatrie
-obstétrique (pas de dépression respi a/n du foetus)
quels sont les effets de la kétamine ?
-psychotrope puissant
-liposoluble
-potentialise les curares
-analgésie
-amnésie
-hypnotique
de quel façon peut se donner la kétamine ?
-IV
-IR
-IM
-S/C
quels sont les effets sytémiques de la kétamine ?
-augmentation TA, FC, DC
-augmentation PAP
-apnée
-bronchodilatation
-augmente salivation
-délirium et hallucinations
-augmente VO2, DSC, TIC
quels sont les contre-indications à la kétamine ?
-pt avec maladie coronarienne
-anévrismes artériels
-insuffisance cardiaque congestive
quel est l’autre nom du versed ?
midazolam
quels sont les deux concentrations disponibles de midazolam ?
1mg/ml ou 5mg/ml
quels sont les indications au versed ?
-tx de l’agitation et de l’anxiété
-sédation pour procédure ou en pré-op
-tx des convulsions réfractaires/status épileptique
quel est la contre-indication au versed ?
ne pas donner d’érythromycine car inhibe la métabolisation du versed dans le sang donc double sa demi-vie
quels sont les effets du versed ?
-anxiolytique
-hypnotique
-amnésie antérograde
-effet synergique avec le propofol
quels sont les moyens d’administration du versed ?
per os ou iv
quels sont les effets systémiques du versed ?
-effets cardiovasculaires minimes
-diminution de la TA
-diminution de la drive hypercapnique
-diminution VO2 et TIC
quel est l’autre nom de l’ativan ?
lorazépam
quels sont les concentrations de l’ativan ?
1mg ou 2mg
pourquoi utilise-t-on l’ativan ?
-combattre l’anxiété et la nervosité
-aider au sommeil
quand est l’effet optimal de l’ativan ?
1 à 2 heures
quel est l’autre nom du diazépam ?
valium
comment s’administre le valium ?
en E.T.
pourquoi utilise-t-on du valium ?
-diminuer l’anxiété
-sédatif
-amnésie
-sevrage alcool ou drogue
dans quoi doit-on diluer le valium ?
propylène glycol
quelle barrière est-ce que le valium traverse ?
hémato-encéphalique
quel est l’antidote aux benzodiazépines ?
flumazénil/anexate
quand donne t-on l’anexate ?
-lors de réaction paradoxale aux benzo
-si trop de benzo administrés
-si élimination du benzo trop lente
à quoi doit-on faire attention lors de l’administration de l’anexate ?
l’effet rebond
qu’est ce que la stimulation du récepteur MU entraîne ?
-analgésie supra spinale et périphérique
-dépression respiratoire
-euphorie
-dépendance physique
-effet antitussif
-rétention urinaire
-myosis
-rigidité thoracique
qu’est ce que la stimulation du récepteur Kappa entraîne ?
amène une sédation et analgésie spinale
qu’est ce que la stimulation du récepteur delta entraîne ?
une analgésie
qu’est ce que la stimulation du récepteur sigma entraîne ?
-dysphorie
-tristesse
-anxiété
-tension
-irritabilité
-hallucinations
-mydriase
quels sont les effets des narcotiques en général ?
-sédation
-analgésier
-rigidité thoracique
-dépendance
quels sont les effets systémiques des narcotiques en général ?
-bloque la réponse bronchoconstrictrice à l’intubation
-inhibe le réflexe de toux (pt tousse si injection trop rapide)
-augmente nausée
-constipation
-myosis
-démangeaison
quel est la concentration de l’épimorph ?
0,5mg/ml
quel est la concentration de la morphine ?
10 mg/ml
quels sont les indications à la morphine ?
-contrôle de la douleur
-ajouté au péri/rachi
-en ped au réveil
-PCA
que doit-on faire lors de l’utilisation de morphine pour ALR ?
décapsulé le vial
quels sont les effets de la morphine ?
-hypotension et dépression du système respiratoire
quels sont les façon de donner la morphine ?
-s/c
-iv
qu’est qui est libéré lors de l’injection de morphine s/c ?
histamine
quel est l’autre nom du fentanyl ?
sublimaze
quel est la concentration du fentanyl ?
50 mcg/ml
quels sont les indications à l’utilisation du fentanyl ?
-en péri/rachi
-pédiatrie
-sédation (USI)
-induction et per maintien au bloc
quels sont les effets du fentanyl ?
-diminution de la TA et FC
-dépresseur du système respiratoire
-rigidité thoracique
quel est l’autre nom du rémifentanyl ?
ultiva
quel est la concentration du rémifentanyl ?
1 mg de poudre
quels sont les indications au rémifentanyl ?
-réveil rapide
-perfusion avec propofol longue chirurgie
-hypotension contrôlée
quels sont les contre-indications au rémifentanyl ?
-insuffisance hépatique
-cirrhose
quels sont les effets du rémifentanyl ?
-hypoTA
-dradycardie
-dépresseur du système respiratoire
quels sont les trois dilutions du rémifentanyl possible ?
-10 ml h2O : 100mcg/ml
-20 ml h2o : 50 mcg/ml
-100 ml h2o : 10 mcg/ml
quel est l’autre nom du sufentanil ?
sufenta
quel est la concentration du sufenta ?
50 mcg/ml par fiole : dilution à 5mcg/ml
quels sont les indications au sufenta ?
-anesthésie tous les jours
-induction et per maintien au bloc
-USI
quels sont les effets du sufenta ?
-HypoTA
-bradycardie
-dépresseur du système respiratoire
-rigidité thoracique
chez qui on ne peut pas utilisé le sufenta ?
enfant
quel est l’autre nom du mépéridine ?
demerol
comment s’administre le demerol ?
iv, s/c. im, per os
quel est la meilleure médication contre le frissonement ?
demerol
quel est l’autre nom de hydromorphone ?
dilaudid
quels sont les effets du dilaudid ?
plus sédatif, moins d’euphorie
comment s’administre le dilaudid ?
iv, im, per os
quel est l’autre nom d’oxymorphone ?
oxycodone
comment s’administre l’oxycodone ?
iv, im, per os
quel est l’autre nom de nalbutamine ?
nubain
quels sont les effet du nubain ?
-moins de dépression respiratoire
-très sédatif
-moins analgésique
où est transformé le codéine en morphine ?
foie
quel est l’effet de la codéine ?
antitussif
comment s’administre la codéine ?
per os
quel est le nom de la renverse des narcotiques ?
naloxone
en combien de temps est renversé la depression respiratoire avec le narcan ?
1-2 min
à quoi doit-on faire attention avec le narcan ?
à l’effet rebond
comment s’administre le narcan ?
-iv, endotrachéal, intranasal
quels sont les indications à la naloxone ?
-intox volontaires aux narcotiques
-erreur de dosage
-diminution du métabolisme et effets prolongés
