Cours 9 Flashcards
Qu’est-ce qui défini un trouble anxieux?
L’anxiété est à la source d’une souffrance majeure
Altération importante du fonctionnement
Perdure dans le temps
Il ne semble pas y avoir une autre cause identifiable.
Vrai ou faux. La prévalence des troubles anxieux est instable.
Faux, elle est stable dans le temps.
Vrai ou faux. La prévalence des troubles anxieux est élevée à travers le monde.
Vrai
Vrai ou faux. Les troubles anxieux sont les trouble psychiatriques les plus prévalents.
Vrai
Quelle est la caractéristique principale des troubles anxieux?
Peur excessive et disproportionnée face à une situation X
Nomme au moins 5 troubles anxieux.
Trouble d’anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique
Anxiété sociale (phobie sociale)
Trouble de l’anxiété généralisée
Trouble panique
Attaque de panique
Agoraphobie
Trouble anxieux induit par une substance ou un médicament
Trouble anxieux dû à une autre affection médicale
Autre trouble anxieux spécifique
Trouble d’anxiété non-spécifique
Quels sont les troubles anxieux les plus fréquents?
Phobie spécifique
Anxiété sociale
Trouble panique
Agoraphobie
Quelle tranche d’âge est la plus affectée par les troubles anxieux?
18 à 25 ans
Comment les troubles anxieux se distinguent les uns des autres?
Le type d’objets ou le type de situations qui induisent l’anxiété.
Vrai ou faux. Les troubles anxieux sont rarement comorbides entre eux.
Faux, ils sont hautement comorbides entre eux.
Comment le haut taux de comorbidités dans les troubles anxieux peut représenter une limite du DSM?
On peut se demander si c’est vraiment normal que les troubles anxieux aient souvent des comorbidités (peut-être que les critères sont mal définis).
Quels troubles anxieux n’étaient pas dans le DSM-4, mais est désormais dans le DSM-5?
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Quelle partie de la population est la plus touchée par l’anxiété de séparation?
Les enfants (début environ 6 ans)
Discute des caractéristiques du trouble de l’anxiété de séparation.
Émotions/cognitions: Peur ou anxiété irréaliste et persistante de la séparation ou de la perte de la figure d’attachement (ou d’événements indésirables qui leur arriveraient)
Symptômes physiques: cauchemars, détresse
Comportemental: Résistance à la séparation avec la figure d’attachement, ce qui nuit au fonctionnement social, scolaire ou autre.
Durée des symptômes: plus d’un mois chez les 4 ans et plus jeune, durée de plus de 6 mois chez les 4 à 18 ans
Vrai ou faux. Les troubles d’anxiété de séparation sont également observés chez les adultes.
Vrai
Vrai ou faux. L’anxiété de séparation est toujours dirigée vers les figures parentales.
Faux. Par exemple, un adulte peut avoir de l’anxiété de séparation vis à vis son partenaire de vie.
Quels sont les facteurs de risque pour le trouble d’anxiété de séparation?
Genre féminin
Avoir vécu de l’adversité précoce
Avoir vécu des évènements traumatiques
Vrai ou faux. Presque tous les cas de troubles anxieux de séparation chez l’adulte ont débuté à l’enfance.
Faux, un pourcentage significatif (plus de 40%) des cas a débuté après l’âge de 18 ans.
Quels sont des comportements qui caractérisent l’anxiété de séparation chez l’adulte?
Réticence à postuler à un emploi ou à rechercher une promotion
Éviter de participer à de nouvelles activités ou d’aller dans des endroits sans la personne aimée
Refus de passer du temps seul
Cauchemars
Utilisation excessive des congés de maladie
Ne peut pas se rendre seul à des événements
Vrai ou faux. Les adultes sont plus touchés par le mutisme sélectif que les enfants.
Faux, le mutisme sélectif est plus fréquent chez les enfants.
Discute des caractéristiques du mutisme sélectif.
Émotions/cognitions: Ne pas parler dans des situations où c’est attendu (ex. école), malgré la présence des compétences linguistiques requises pour le faire
* Peut s’appliquer à certaines situations/contextes mais pas d’autres *
Symptômes physiques: aucun
Comportemental: Le trouble interfère avec les résultats (scolaires) ou la communication sociale
Durée des symptômes: plus d’un mois (au-delà du premier mois scolaire)
Avant de poser un diagnostic de mutisme sélectif, il faut s’assurer que…
On doit s’assurer que l’enfant a bel et bien les capacités de parler. Il faut s’en assurer pour éviter de pauser un faux diagnostique.
Vrai ou faux. Le mutisme sélectif a une grande prévalence dans la population.
Faux, moins de 1% de la population.
Vrai ou faux. Le mutisme sélectif reflète souvent l’aspect introverti de la personnalité des enfants.
Faux. Le mutisme sélectif n’est pas prédicateur de la personnalité de l’enfant.
Vrai ou faux. Les enfant peuvent tout de même développer des compétences adaptées à leur âge. Le trouble ne va pas nécessairement nuire au développement complet de l’enfant.
Vrai
Vrai ou faux. Il est plus facile de traiter le mutisme sélectif chez les adolescents que chez les enfants.
Faux, il est plus facile de le traiter chez les enfants.
Vrai ou faux. Les gens qui vivent des attaques de panique vont fort probablement développer un trouble panique.
Faux
Vrai ou faux. Si nous avons vécu plus qu’une seule attaque de panique dans notre vie, nous avons sûrement un trouble panique.
Faux
Vrai ou faux. Si nous avons une attaque de panique à chaque fois que nous sommes à proximité d’un chien, nous avons sûrement un trouble panique
Faux
Vrai ou faux. Les gens souffrant d’autres troubles anxieux peuvent avoir des attaques de paniques.
Vrai
Quels troubles anxieux du DSM-4 ne sont plus considérés comme des troubles anxieux dans le DSM-5?
Trouble de stress post-traumatique
Trouble de stress aigu
Trouble obsessionnel-compulsif
Vrai ou faux. L’attaque de panique est considéré comme un trouble de santé mentale.
Faux
Si l’attaque de panique n’est pas un trouble psychologique, pourquoi est-ce que c’est dans le DSM-5?
Présence dans le DSM pour identifier sa présence dans d’autres troubles
Vrai ou faux. Tous les gens qui vivent des attaques de panique développent un trouble.
Faux
Qu’est-ce que l’attaque de panique?
Une montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la
survenue de quatre (ou plus) des symptômes suivants:
- Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque.
- Transpiration.
- Tremblements ou secousses musculaires.
- Sensations de « souffle coupé » ou impression d’étouffement.
- Sensation d’étranglement.
- Douleur ou gêne thoracique.
- Nausée ou gêne abdominale.
- Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement.
- Frissons ou bouffées de chaleur.
- Paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotements).
- Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi).
- Peur de perdre le contrôle de soi ou de « devenir fou ».
- Peur de mourir.
Qu’est-ce qui déclenche une attaque de panique?
Peuvent survenir en l’absence de toute cause ou de déclencheur (donc inatendu pour la plupart)
Dans d’autres cas, les crises de panique peuvent être déclenchées par des facteurs de stress externes (stresseur perçu comme plus grave que la menace réelle qu’il représente)
Certaines substances / activités peuvent mener à des symptômes semblables à une attaque de panique ou même une attaque de panique complète
Donne des exemples de substances/activités qui peuvent mener à des symptômes semblable à une attaque de panique.
Marijuana et drogues dures
Activité physique (sport)
Discute de la durée de l’attaque de panique.
La durée de l’attaque de panique peut être variable.
- Débute rapidement.
- Paroxysme (10 minutes après le début)
- Après 20 minutes, la pente descendante commence. La durée de la pente descendant commence. Alors, la durée d’une attaque est variable.
Définit le terme : trouble de panique
La peur de vivre des attaques de paniques ou que qqc de grave nous arrive (à cause attaque panique)
Nomme les critères du trouble de panique.
A. Attaques de panique récurrentes et innatendues
B.Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou plus) de l’un des deux sympt suivants :
- Crainte persistante ou inquiétude autre attaque
- Changement cmpt significatif et inadapté en relation attaque (évitement)
C. La perturbation n’est pas imputable (attribuable) aux effets physiologiques d’une substance
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par autre trouble (innatendu)
Du point de vue physiologique, que ce passe-t-il lors du trouble/crise de panique?
- Activation importante SNA
- Pas activation HHS (cortisol)
Danger non indentifiable donc difficulté activation hypophyse.
Explique le suffocation alarm theory
Cerveau en état alarme suite détection niveau jugé excessif CO2
Sensibilité excesive CO2 - réaction chimiorécepteurs cerveau
Explique le conditionnement intéroceptif.
Variété sensations internes est associée attaques paniques et précipités
Erreur interprétation catastrophique de sensations banales
Explique les arguments pour dire que le trouble de panique est comme la peur.
- Similarité circuit peur
- Similarité dans les autres réactions
Explique les arguments pour dire que le trouble de panique n’est pas comme la peur.
- Baisse de l’activité parasympathique plutôt qu’activation du système sympathique
Indépendant de l’axe HPA
« Air hunger » rare dans la réponse de peur
Symptômes physiques et impression de mort/danger surviendraient avant la peur
Nomme les symptômes diagnostic de la phobie spécifique.
A. Peur/Anxiété intenses à propos d’un objet/situation spécifique
B. Objet situation phobogène provoque presque tjrs une peur ou anxiété immédiate
C. Objet situation phobogène est évitée/vécue avec peur/anxiété intense
D. La peur/anxiété est disproportionnée par rapport danger réel
E.Persiste 6+ mois
F. Souffrance cliniquement significative ou altération fonctionnement social
G. Troubles pas mieux expliqué sympt autre trouble mental
V ou F : la phobie spécifique est un résultat de conditionnement classique.
FAUX, Aussi un résultat opérant pas juste classique
V ou F : Apparaissent souvent durant l’enfance, la prévalence est basse vers le milieu de vie et pendant la vieillesse
FAUX, elle est plus élevée durant milieu de vie et vieillesse
Existent-ils des phobies plus fréquentes que d’autres?
OUI, comme les animaux, hauteur ou prendre l’avion
Nomme les sympt de l’agoraphobie.
A. Peur anxiété dans 2/5 situations : transports. endroit ouverts/clos, file attente, seul à l’extérieur
B. Personne craint/évite situations car peur de ne pas pouvoir s’échapper ou trouver secours
C. situation agoraphobogènes provoquent peur/anxiété
D. Situations évitées, nécessitent préscence accompagnant, ou subient avec peur intense
E. Peur/anxiété disproportionnée par rapport danger réel
F. 6+ mois
G. altération cliniquement significative du fonctionnement
H. avec autre affection médicale, réaction sont excessives
I. Peur,anxiété et évitement pas meiux expliqué par autre trouble mental
V ou F : L’agoraphobie est diagnostiquée indépendamment de la présence d’un trouble panique. Si la présentation clinique d’une personne remplit les critères pour un trouble panique et une agoraphobie, les deux diagnostics doivent être retenus.
Vrai
Quel lien peut être établi entre l’agoraphobie et la perte de sécurité?
Trouble peut se développer suite à la perte d’un proche significatif
- désiquilibre entre danger+accès sécurité
- Prédispo gens anxieux
- cible traitement = sentiment auto-efficacité
