cours 9 Flashcards
trouble neurodégénératif :
- considère l’implication possible de la génétique
trouble acquis :
Qqc s’est passé qui a causé le trouble
- les aphasies sont souvent un trouble acquis qui survient + tard dans la vie
dysphasie :
Trouble présent dès la naissance qui peut avoir plusieurs symptômes
aphasie :
Conséquence d’une lésion cérébrale chez le sujet adulte (chez qui le langage a atteint son stade “final”)
Trouble acquis, pas développemental
Il y en a plusieurs qu’on va caractériser selon certains types de symptômes principaux
par quoi peut être causée une aphasie et existe-t-il des prédispositions?
Par un AVC ou un accident
- aucune prédisposition à un AVC ou un accident
- aucune prédisposition en lien avec une langue en particulier
par quoi peut être causée une aphasie et existe-t-il des prédispositions?
Par un AVC ou un accident
- aucune prédisposition à un AVC ou un accident
- aucune prédisposition en lien avec une langue en particulier
que voit-on sur une image de scan IRM suite à un AVC ?
Suite à un AVC, une région va apparaitre en noir = elle ne fonctionne plus, les neurones qui s’y trouvent sont morts = elle n’arrive plus à réaliser les fonctions qu’elle faisait
- va affecter les autres régions aussi
- peut avoir des répercussions qui vont au-delà du site de la région en tant que tel
un AVC peut être :
- ischémique
- hémorragique
AVC ischémique :
obstruction d’une artère par la formation d’un caillot de sang
AVC hémorragique :
causée par la rupture d’un vaisseau
quel % des aphasies comportent des lésions à l’hémisphère gauche du cerveau?
90%, pcq le langage est pris en charge en majorité par l’hémisphère gauche
est ce que c’est seulement les régions corticales qui peuvent être touchées par une aphasie?
Non, les régions corticales et les régions sous-corticales peuvent être touchées
quelles sont les 3 phases de progression des symptômes d’une aphasie?
- phase aigue
- phase post-aigue
- phase chronique
- phase aigue :
À partir de l’accident jusqu’à environ 6 semaines
Symptômes très variables
Variabilité des symptômes rend le diagnostic difficile
Rend la prise en charge difficile
Possibilité de régression spontanée des symptômes
- phase post-aigue :
Environ à partir de la 6 semaine post-accident et jusqu’à 1 an
Diagnostic plus fiables
- les symptômes sont + stables moins de variabilité
- on se base sur la région de la lésion selon l’IRM + les types de symptômes présents
Prise en charge adaptée
- se base sur les difficultés de la personne selon les symptômes
Phase dans laquelle le plus de progrès sont réalisés par les patients
- phase chronique :
À partir d’un an post-accident
Progrès encore possibles, mais bcp + faibles
Progrès plus lents et moindres que dans la phase post-aiguë
les aphasies entrainent quoi?
Elles entrainent un arrêt du transport d’oxygène par le sang à une ou plusieurs parties du cerveau
les différents types d’aphasie dépendent de quoi?
Il existe différents types cliniques d’aphasie
- selon le siège de la lésion
- selon l’ampleur de la lésion, la taille et l’intensité
- multiples syndromes, symptômes variés
quelles sont les 2 catégories d’aphasies?
- aphasies non-fluentes
- aphasies fluentes
fluence en aphasie :
Le débit n’est pas entravé, la fluidité porte sur l’aspect parole
- la parole est fluide, sans pause
- ne veut pas dire que ce qu’elle dit fait du sens
quelles sont les aphasies non-fluentes?
- L’aphasie de Broca
- L’aphasie transcorticale motrice (adynamie de la parole)
- Transcorticale mixte
- L’aphasie globale
quelles sont les aphasies fluentes :
- L’aphasie de Wernicke
- L’aphasie anomique
- Conduction
- Transcorticale-sensorielle
quelles sont les 3 grandes questions pour déterminer le type d’aphasie?
- La personne est-elle restée fluente? Au niveau de son débit, sa parole
- La personne est-elle encore capable de comprendre le langage?
- La personne est-elle capable de répéter exactement ce qu’on dit? (pas la même chose que du langage spontané)
Il y a aussi une batterie de tests qu’on met en place pour déterminer le diagnostic, qui vont chercher à répondre à ces 3 grandes questions
symptomatologie variée = expression :
Non fluence vs. logorrhée
Dysarthrie
Dysprosodie
Stéréotypie
Manque de mot
Transformations phonétiques
Paraphasie phonémiques
Paraphasies verbales sémantiques
Néologisme