Cours 8 - Neuropsychologie âgés Flashcards
Quels sont les changements dans le vieillissement cognitif?
Changements capacités cognitive (modification neuropsychologiques)
Les travaux antérieurs sur la cognition des personnes âgées portaient sur quoi?
- Déclin capacité cognitives (mnésiques)
Pourquoi les travaux antérieurs portaient sur le déclin des capacités cognitives?
- Plaintes spontanées
- Crainte médiatisation maladie Alzheimer
Les études récents montrent quelle double variabilité?
- Variabilité entre individus –> effets âge sur fct ou sans effet
- Variabilité sur diverses fct cognitives –> expérience vie contribue pas même présentation clinique
Quelles mémoires déclinent dès 20 ans?
- Mem épisodique
- MdT
- MLT
Quelles mémoires restes stables de 20 ans à la mort?
Mémoire sémantique
(+ lent pcq ↓ MdT/épisodique)
Est-ce que la diminution de MdT et épisodique est pathologique?
Non –> vieillissement normal hétérogène
Quelle mémoire est plus sensible au vieillissement?
Mémoire épisodique
MdT
Quelle mémoires sont relativement préservées?
Mémoire procédurale
Mémoire sémantique
Mémoire perceptive
Pourquoi la mémoire procédurale et perceptive sont mieux préservées?
Pcq apparaissent plus tôt dans dev du cerveau = ↓ fragilité
La conception des niveaux de traitement suggère quoi?
Que persistance trace mnésique dépend de la profondeur de traitemnt
Quel niveau de traitement sont associés à des traces mnésiques plus élaborées et résistantes?
Niveau profond
Quels aspects exécutifs de la mémoire épisodique sont sensible au vieillissement ?
Encodage
Récupération
Difficultés encodage mem épisodique:
- Difficulté utiliser spontanément stratégies traitement sémantique pour encodage
- Difficulté encoder informations contextuelles
Exemples de difficulté à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique pour encodage:
- Tâche reconnaissance –> moins regroupement catégories sémantiques comparé jeunes
- Test reconnaissance –> distracteurs sémantiques entrainent plus fausses reconnaissances comparé jeunes
Pourquoi il y aurait moins d’utilisation de stratégies de traitement sémantique lors de l’encodage?
Encodage insuffisamment précis et distinctif –> retenir que info pertinente avec expérience vie
Exemples difficulté à encoder information contextuelles qui ne peuvent servir d’indices de récupération:
- Diff restituer informations cibles et contexte –> souvenir info importantes mais pas détails
Pourquoi il y aurait des difficultés à encoder des information contextuelles?
Déficit encodage contexte
Le stockage est possible par quoi?
Consolidation information encodée
Les capacité de stockage peuvent être évaluées comment?
Calcul taux oubli entre deux session de récupération d’info
Les études montrent quoi sur le stockage?
Pas différence taux d’oubli avec âge quand délai est court
À partir de combien de temps les info encodées sont oubliés plus rapidement chez âgées?
Délai 24h
Pourquoi il y aurait un déclin de stockage après un délai de 24h?
Modification importante sommeil:
1. ↓ sommeil lent profond
Quel sommeil intervient dans la consolidation?
Sommeil paradoxal
Le sommeil paradoxal intervient sur la consolidation de quels éléments?
Aspects spatiaux + détails contextuels
Les performances de récupération varient selon quoi?
Modes de rappel
Quel rappel est plus difficile pour âgés?
(+) Rappel libre
Rappel indicé
Quel rappel est équivalent chez jeunes et âgées?
Reconnaissance
Pourquoi les rappel libres et indicé ↓ chez âgées?
Déclin mécanisme récupération
La reconnaissance est supportées par quels processus?
- Processus automatiques sentiment familiarité –> ∅ contexte = know
- Processus contrôlés –> contexte = remember
Quel paradigme permet d’étudier la conscience associés à la récupération de l’info?
Remember/Know (Tulving)
* Remember = mem épisodique (reconstruction consciente)
* Know = mém sémantique (familiarité/perceptive)
Quel processus de reconnaissance ↓/↑ avec âge?
↓ Remember = récupération contrôlée (épisodique)
↑ Know = récupération automatique (sémantique)
Quelle tâche évalue la MdT?
Mesure empan
Quel empan est préservé?
Empan droit
Quel empan est sensible à âge?
- Empan envers
- Empan alphabétique
Pourquoi empan envers/alphabétique sont sensibles à l’âge?
Diminution capacité administrateur central = manipulation information
Pourquoi empan endroit est préservé?
Préservation boucle phonologique et calepin visuospatial
Pourquoi la mémoire sémantique est préservée?
Intégrité représentation sémantiques préservée (vocabulaire, connaissances)
Exemple préservation mémoire sémantique:
Tâche amorçage sémantique –> performance égale jeunes quand mots sémantiquement reliées
Qu’est-ce qui peut diminuer avec l’âge dans la mémoire sémantique?
Fluence verbale –> pas systématique
* ↓ fct exécutif
Est-ce qu’il y a un effet sur la mémoire perceptive?
Non
ex: aussi rapide identifier dessins dégradés/intégrés
Est-ce que la mémoire procédurale est affectée?
Non mais ralentissement dynamique apprentissage
* phase procédurale plus longue
Est-ce que le langage est très affecté?
Non –> déclin légé
* capacité production
Quelles capacités de langage seraient préservées/affectées?
Préservation = capacité compréhension
Altération = capacité production
Exemples altération capacité production:
Manque mots –> mots basse fréquences (noms propres)
Définition manque du mot:
Incapacité à produire le bon mot au bon moment
Pourquoi il y aurait une ↓ capacité production langage?
Défaut activation représentation phonologique du mot correctement sélectionné
Est-ce que les fct exécutives et attention sont affectées?
Oui –> caractéristique vieillissement normal
Quels fct ex sont affectées?
- Flexibilité = jongler consignes
- Mise à jour = effacer info pour apprendre nouvelle
- Inhibition
Pourquoi il y aurait une diminution des fct exécutives et de l’attention?
- Ralentissement cognitif
- Déficits attentionnels = changement capacité mettre attention bon endroit + sensible interférences
- Déclin contrôle exécutif
Quelles approches expliquent les modifications cognitives du vieillissement?
- Approche globale = petit nb facteurs expliquent ensemble effets
- Approche neuropsychologique = détérioration processus spécifiques dans fct/structures
Quelles structure cérébrale serait la première à se détériorée?
Cortex préfrontal –> plus jeune = sensible
Est-ce qu’une des deux approches est meilleure?
Non –> complémentaire
ex: déficit capacité inhibition (globale) & déficit frontal (neuropsy)
C’est quoi l’approche globale?
Facteur général explique ensemble effets du vieillissement (mem + fct cognitives)
Exemples hypothèses de l’approche globale:
A. Hypothèse diminution vitesse traitement de l’info
B. Hypothèse diminution capacité MdT
C. Hypothèse diminution capacité inhibition info non pertinentes
Quels mécanismes sont responsables de la relation entre la vitesse et la cognition selon Hypothèse A:
- Opération cognitives exécutées trop lentement pour temps limité = ↓ performance
- Ralentissement = ↓ quantité information disponibles
Pourquoi la ↓ de MdT serait responsable du vieillissement selon Hypothèse B?
Études montrent mesures MdT = bon prédicteurs performances tâches rappel (phrase/texte)
Pourquoi la ↓ des capacité inhibition serait responsable vieillissement selon Hypothèse C?
Surcharge MdT = ↓ sélection bonne information (↑ sensibilité interférence)
C’est quoi l’approche neuropsychologique?
Comprendre comment vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de certains systèmes
* atteinte structures responsable déclin performances
L’approche neuropsy compare la mem épisodique des personnes âgées à quel trouble?
Syndrome frontal
Exemples de sx Syndrome frontal chez personne âgées:
- Difficulté organisation matériel
- Stratégies spontanées encodage/récupération insuffisamment efficaces
- Difficulté inhibition/sensibilité interférences
- Prob jugement temporel
- Amnésie source & risque faux souvenirs
Quelle est la différence entre syndrome frontal et vieillissement normal?
Quantité des différences –> ↑ sévérité chez syndrome frontal
Les différences des performances entre jeunes et âgées montre quoi pour comparaison syndrome frontal?
Différence tests fct exécutive
La variabilité interindividuelle change comment?
↑ avec âge dans certains domaines cognitifs (mémoire & plus chez bas niveau culturel)
Exemples de profils de vieillissement (variabilité interindividuelle)
- Réussi
- Normal
- Pathologique
Quelles mémoires est plus sensibles au niveau éducation?
- Mem épisodique
- MdT
- Mem sémantique
Quelles mémoires moins sensible niveau éducation?
- Amorçage
- Mem procédurale
Le niveau d’éducation peut moduler quoi?
Influence de l’âge sur la mémoire –>↑ éducation = retardement déclin
Quels caractéristiques aident à échapper à la détérioration intellectuelle et au déclin de la mémoire?
- Bonne santé
- Haut niveau éducation
- Actif plan intellectuel
- Bien intégrés socialement
Définition vieillissement réussi:
Personnes âgées dont le fct cognitif est remarquablement bien préservé
Différence entre vieillissement réussi et normal:
Normal –> déclin progressif
Réussi –> déclin subit
Quels facteurs contribuent aux vieillissement réussi?
- Niveau éducation
- Bonne santé
- Nutrition bonne qualité
- Exercice physique et intellectuel
- Maintient liens sociaux
Définition réserve cognitive:
Capacité à tolérer changement avant conséquences sur performance cognitive
Quelle différence entre haut niveau vs bas niveau cognitif?
Haut –> déclin rapide = anxiété, dépression
Basse –> déclin progressif = habituation
La réserve cognitive est modulée par quoi?
- Niveau éducation
- Pratiques activité cognitivement stimulantes
- Pratique régulière activité physiques
Quelle étude montre que l’exercice est favorable à la préservation réserve cognitive?
Étude SHARE
