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Intro Neuropsychologie > Cours 4 - Aphasie et troubles de la communication > Flashcards

Cours 4 - Aphasie et troubles de la communication Flashcards

1
Q

Définition aphasie:

A

Trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise

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Q

Causes possibles de l’aphasie suite à lésion:

A
  1. Accident vasculaire-cérébral (AVC)
  2. Tumeur cérébrale
  3. Traumatisme crânio-cérébral (TCC)
  4. Infection (ex: encéphalite herpéthique)
  5. Épilepsie
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3
Q

L’aphasie en contexte de trouble neurocognitif affecte quoi?

A

Affecte compréhension et/ou expression langage à l’oral et/ou écrit à divers degré

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4
Q

Quelles aires sont impliquées dans le langage et leur emplacement selon la conception classique de la neuroanatomie du langage?

A
  1. Aire Broca = pied & cap du gyrus frontal ingérieur (BA 44 & 45)
  2. Aire Wernicke = tier postérieur gyrus temporal sup. & partie sup du gyrus temporal moyen + gyrus supramarginal + gyrus angulaire (BA 22, 39, 40)
  3. Zone centrale = située entre deux aires (cortex angulaire, portion operculaire aires motrices somesthésiques, zone operculaire pariétale)
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5
Q

Le modèle de Wernicle-Geschwind est quel type de modèle?

A

Modèle connexionniste

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6
Q

Que signifie modèle connexionniste?

A

Chaque module prend en charge une caractéristique du langage et sont reliées entre eux par chaine de connexions précises.

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7
Q

Années du modèle cérébral du langage W-G:

A

1960-1970

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8
Q

Nommer les trois centres du modèle W-G:

A
  1. Centre auditif (Wernicke) = compréhension/perception
  2. Centre conceptuel = donner signification langage
  3. Centre moteur (Broca) = production
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9
Q

Nommer les chaines possibles des centres du modèle W-G:

A
  1. A auditive - Centre auditif - Centre conceptuel - Centre moteur - A motrice
  2. A auditive - Centre auditif - Centre moteur - A motrice
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10
Q

Limites du modèle Wernicke-Geschwind:

A

Production fonction (langage) complexe ne peut reposer sur régions circonscrites

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11
Q

La neuroimagerie apporte quoi au modèle W-Geschwind?

A
  • Distribution + large & étendue des aires cérébrales impliquées dans fct langagières
  • Lésions non circonscrites à aire Broca chez patients de Broca
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12
Q

Les fonctions primaires auditives & visuelles sont localisées où selon le modèle de réseaux distribués?

A

Dans zones spécialisées circonscrites

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13
Q

Comment sont distribuées les fonctions cognitives selon modèle réseaux distribués?

A

Sur aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle plutôt que sérielle

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14
Q

Exemples de zones du réseaux distribués:

A
  1. Temporal –> aires auditives primaires (décrypter) & secondaire (associer)
  2. Cortex moteur –> aires planification articulatoire mots
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15
Q

Chez 99% des aphasiques droitiers, la lésion se situe dans quel hémisphère?

A

Gauche

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16
Q

La latéralisation du langage permet quoi?

A

Processus plus rapide

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17
Q

La lésion se situe où chez les aphasiques gauchiers?

A
  • Gauche (70%)
  • Droit (30%)
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18
Q

Y a-t-il plus de variabilité pour la latéralisation chez les gauchers hiers ou les droitiers?

A

Gauchers

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19
Q

Comment la spécialisation hémisphérique est marquée sur le plan anatomique pour le langage?

A

Aire Broca plus grande dans l’hémisphère droit que gauche

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20
Q

Quel est la spécialisation de l’hémisphère gauche?

A
  • Traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
  • Praxies
  • Calcul
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21
Q

Spécialisation de l’hémisphère droit:

A
  • Peu capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
  • Habiletés spatiales
  • Reconnaissances visages
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22
Q

Le tableau classique en aphasie provient de quelle approche?

A

Approche clinique –> par symptômes pour catégoriser formes d’aphasie

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23
Q

Quel est le plus vieux modèle de représentations d’aphasies?

A

Tableaux classiques en aphasie

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24
Q

Les tableaux classiques en aphasie sont encore utilisé par quel spécialistes?

A

Neurologue

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25
Q

Nommer les aphasies et leur caractéristiques selon le tableau classique:

A
  1. Fluent - Comp - Rep = Anomique
  2. Fluent - Comp - ∅ rep = Conduction
  3. Fluent - ∅ comp - rep = Transcorticale sensorielle
  4. Fluent - ∅ comp - ∅ rep = Wernicke
  5. ∅ fluent - comp - rep = Transcorticale motrice
  6. ∅ fluent - comp - ∅ rep = Broca
  7. ∅ fluent - ∅ comp - rep/∅ rep = Mixte ou Globale
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26
Q

Localisation aphasie Broca:

A

Partie inférieur-postérieur gyrus frontal gauche
*gauche: cortex préf dorsolatéral, gyrus supramarginal, partie ant-sup gyrus temporal, insula

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27
Q

Compréhension aphasie Broca:

A
  • Compréhension fonctionnelle bien préservée
  • Altérée pour structures syntaxiques complexes (difficulté syntaxique)
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28
Q

Production aphasie Broca:

A
  • Discours non fluent avec apraxie de parole et/ou dysarthrie
  • Anomie
  • Expression figées ou stéréotypies
  • Agrammatisme
  • Répétition altérée
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29
Q

Localisation aphasie Wernicke:

A
  • Régions postérieures gyrus temporaux médian et sup gauche
    *lobe pariétal inf gauche
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30
Q

Compréhension aphasie Wernicke:

A
  • Très altérée (même niveau simple)
  • Possible surdité verbale (sourde discours)
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31
Q

Production aphasie Wernicke:

A
  • Discours fluent ou logorrhée
  • Anomie
  • Production jargon (création mots par déformation)
  • Paraphasie phonologiques (déformation phrases)
  • Erreurs morphologiques et syntaxiques (erreur phonème)
  • Répétition altérée
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32
Q

Localisation aphasie anomique:

A
  • Absence lien entre déficit et région (diffus)
  • Anomie mots: lésion lobe temporal gauche
  • Anomie verbes: lésion lobe frontal gauche
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33
Q

Compréhension aphasie anomique:

A
  • Compréhension préservée
34
Q

Production aphasie anomique:

A
  • Discours fluent
  • Anomie
  • Répétition préservée
35
Q

Nommer les 4 critiques de la sémiologie classique:

A
  1. Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structures linguistiques (ex: syntaxe)
  2. Classification basée sur absence/présence symptômes, alors que continuum
  3. Classification basée sur co-occurence de symptômes, alors que pas nécessairement obligatoire pour diagnostic
  4. Classification basée sur lien entre ensemble symptômes et lésion dans région ou réseau cérébral, alors que pas liés directement
36
Q

L’approche cognitive propose quel modèle?

A

Modèle d’architecture fonctionnelle du langage

37
Q

Chaine pour la production orale:

A

Mot entendu –> Analyse acoustique - Lexique phono d’entrée - Système sémantique - Lexique phono de sortie - Mem tampon phono –> Production orale

38
Q

Les troubles du langage sont interprétés comment dans l’approche cognitive?

A

Comme déficits spécifiques dans traitement langage

39
Q

Nommer deux composantes du modèle d’architecture fonctionnelle du langage:

A
  • Modules = étapes traitements
  • Flèches = transmission info entre modules
40
Q

Nommer 3 utilités cliniques modèle architecture fonctionnelle langage:

A
  1. Évaluation & intervention théorique appuyées
  2. Facilite identification composantes déficitaires
  3. Fournit pistes pour rééducation orthophonique
41
Q

Vrai nom pour dyslexie centrale:

A

Alexie ou dyslexie acquise

42
Q

Étapes modèle de lecture –> Voie lexicale-sémantique

A
  1. Analyse visuelle (construction représentation graphémique abstraite)
  2. Activation représentation dans lexique ortho entrée
  3. Activation concept système sémantique
  4. Activation représentation phonologique dans lexique phono sortie
  5. Maintien dans mémoire tampon phono
  6. Planification gestes articulatoires
  7. Lecture voix haute effective
43
Q

La voie lexicale-sémantique sert à quoi?

A

Lecture mots familiers = déjà dans lexique

44
Q

Étapes modèle lecture –> Voie non lexicale

A
  1. Analyse visuelle
  2. Correspondance grapho-phonémique:
    - Segmentation graphémique
    - Conversion de graphème en phonèmes
    - Assemblage phonémique
  3. Mémoire tampon
  4. Planification gestes articulatoires
  5. Lecture
45
Q

Types de mots des dyslexies centrales:

A
  1. Mots réguliers = correspondances graphèmes-phonèmes typiques
  2. Mots irréguliers = correspondances graphème-phonème dévie règles lange
  3. Non-mots = mots existent pas dans lange
46
Q

Les mots familiers sont lus pas quelle voie?

A

Voie lexicale-sémantique

47
Q

Les mots nouveaux / non-mots sont uniquement lus par quelle voie?

A

Voie non-lexicale

48
Q

Quels mots peuvent être lus par les deux voies?

A

Mots réguliers

49
Q

Quels mots ne peuvent pas être lus correctement par la voie non-lexicales

A

Mots irréguliers

50
Q

Est-ce que les deux voies lexicales sont activées en parallèle?

A

Oui –> choix selon résultat plus rapide

51
Q

Nommer types de dyslexies centrales:

A
  1. Dyslexie de surface
  2. Dyslexie phonologique
  3. Dyslexie profonde
52
Q

Quelle voie est atteinte en dyslexie de surface?

A

Voie lexicale-sémantique

53
Q

Déficit de dyslexie de surface:

A

Déficit mots irréguliers –>lus comme régulier
ex: chorale = shorale

54
Q

Type erreur dyslexie de surface:

A

Régularisation = mots irréguliers lus comme mots réguliers

55
Q

Est-ce qu’un dyslexique de surface peut lire à voir haute pour comprendre?

A

Oui –> passe par sémantique auditive SI pas atteinte

56
Q

Voie atteinte dyslexie phonologique:

A

Voie non lexicale

57
Q

Déficit dyslexie non lexicale:

A

Déficit lecture non-mots ou mots non familiers –> remplacer par mots connus

58
Q

Type erreur dyslexie phonologique:

A

Lexicalisation ou conversion = non-mots lu comme vrai mots

59
Q

Voie atteinte dyslexie profonde:

A

Voie lexicale & non lexicale

60
Q

Déficit dyslexie profonde:

A

Déficit lecture tous mots –> aucun traitement possible

61
Q

Type erreur dyslexie profonde:

A

Paralexies verbales sémantiques (femme - homme), visuelles (crayon - carton) & morphologiques (conduite - conducteur)

62
Q

Signification CLD:

A

Cérébro-lésé droit

63
Q

Impacts lésion dans l’hémisphère droit dans la communication:

A

Éléments non-purement langagiers

64
Q

Nommer impact CLD sur communication (4 composantes):

A
  1. Prosodie (7-29%)
  2. Sémantique-lexicale (16-37%)
  3. Discours (12-25%)
  4. Pragmatique (14-25%)
65
Q

Est-ce qu’il y a une modèle cognitif pour expliquer les lésions?

A

Non

66
Q

Est-ce que la prosodie à un module précis?

A

Non

67
Q

Deux types prosodie:

A
  1. Émotionnelle = mettre ton qui correspond à émotion
  2. Linguistique = mettre ton qui correspond à information/type phrase
68
Q

Symptômes expressif et réceptif prosodie CLD:

A

Expressif:
- aplanissement de la courbe prosodique
- discours monotone

Réceptif:
- difficulté à identifier modalité ou émotion/intention exprimée

69
Q

Exemples CLD incapable de détecter dans prosodie émotionnelle:

A

Intonations, ironie, sarcasme

70
Q

Quelle prosodie est plus touchée chez CLD?

A

Prosodie émotionnelle

71
Q

Solution pour CLD prosodie émotionnelle atteinte:

A

Utiliser mots langage pour mieux comprendre le type de phrase
ex: Est-ce que?

72
Q

Définition troubles lexico-sémantiques:

A

Difficulté avec compréhension de mots/concepts abstraits ou nouveaux ou imprécis

73
Q

Symptômes CLD troubles lexico-sémantique expressif & réceptif:

A

Expressif:
- Recherche de mots
- Lexique imprécis
- Paraphasies sémantiques
- Lenteur d’évocation
- Langage pauvre

Réceptif:
-Difficulté comprendre sens mots peu fréquents, imageables ou abstraits
- Difficulté à faire liens entre mots

74
Q

Définition discours chez CLD:

A

Succession des phrases et agencement

75
Q

Symptomes discours CLD expressif et réceptif:

A

Expressif:
- Non-respect de cohérence
- Diminution contenu informatif
- Vocabulaire et référents imprécis
- Discours tangentiel = incompréhension plusieurs sens phrase
- Organisation phrases illogiques

Réceptif:
- Rétention et intégration infos étendues
- Difficulté à faire liens de sens, inférences, déductions
- Difficulté comprendre phrases longues/complexes

76
Q

Solution discours CLD:

A

Phrase simple pour leur parler et s’exprimer

77
Q

Quel composantes est très souvent touchée chez CLD?

A

Pragmatique

78
Q

Définition pragmatique:

A

Savoir-faire en lien avec la communication

79
Q

Symptomes apragmatisme CLD:

A
  1. Bris règles de conversation:
    - non-respect tours parole
    - non-respect savoir partagé
    - non-respect thème (discours tangentiel)
    - contact visuel
  2. Traitement du langage non littéral:
    - compréhension (actes langage indirect, ironie, sarcasme, humour, métaphore)
80
Q

Quel composante à un impact significatif sur les relations interpersonnelles chez les CLD?

A

Apragmatisme

81
Q

Autres troubles cognitifs chez CLD:

A
  1. Anosognosie
  2. Trouble visuoperceptuel
  3. Troubles attentionnels
  4. Troubles fct exécutives
82
Q

Différentes CLD & CLG:

A

CLG –> problème langage seulement (aphasie), tableau clinique + uniforme
CLD –> trouble langage + autres troubles associés, fct + diffus, tableau clinique hétérogène

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