Cours 7 - Tr neurodéveloppental Flashcards
Quand les premiers manuels fr consacrés à la neuropsy de l’enfant sont apparus?
Début 2000
Important de faire la différence entre quels types de tr en neuropsy de l’enfant?
- Tr acquis des grandes fct cognitives
- Tr neurodéveloppementaux
(2) Nommer principaux tr neurodéveloppementaux:
- Autisme
- Tr déficitaire attention avec ou sans hyperactivité
Particularité tr neuropsy enfance:
Maturation cerveau enfant –> plasticité permet réaménagement zones
* fct cognitives peuvent utiliser autres zones
* pas encore neurones spécialisé = ↑ activation neurones = ↑ énergie
(3) Nommer types de tr de Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent:
- Tr neurodéveloppementaux
- Tr spécifique des apprentissages
- Tr neuropsychiatriques
(7) Nommer tr neurodéveloppementaux:
- Tr du langage oral et dysphasies
- Tr praxiques et visuospatiaux
- Syndrome des fct non verbales
- Tr spectre autisme
- Syndrome dysexécutif
- Syndrome Gilles de la Tourette
- Tr déficitaire de l’attention avec/sans hyperactivité
(2) Nommer tr spécifiques des apprentissages:
- Tr spécifique du langage écrit (dyslexie & dysorthographie)
- Tr spécifique du calcul et dyscalculie
(9) Nommer tr neuropsychiatriques:
- Tr déficitaire attention complexe avec/sans hyperactivité
- Problèmes comportements
- Tr dysruptifs du contrôle des impulsions et conduites
- Tr dépressifs
- Tr anxieux
- Tr obsessionnels compulsifs
- Tr liés traumatismes ou facteurs de stress
- Tr du spectre de la schizophrénie et autres tr psychotiques
- Autre tr du dev (syndrome alcoolisation foetale, neurofibromatose, syndrome Turner)
Objectifs neuropsycho enfant:
- Élaborer modèles spécifiques
- Évaluations et prises en charge adaptée à enfant lors de difficultés
C’est quoi les aspects développementaux des relations cerveau-cognition?
Comment s’édifie appareil cognitif et structures cérébrales et leur relations complexes
Comment on peut étudier comment l’enfant acquiert une fonction particulière?
Identifier étapes, déterminer chronologie apparition et contraintes cérébrales de construction
Comment les réseaux neuronaux se spécialisent lors du dev de l’enfant?
Deviennent modulaire et ↑ croissance
Les modèles de neuropsy enfant postulent quoi s’il y a un dev atypique?
Sous-tendue par processus cognitifs et neuronaux différents
Nommer types lésions qui rend difficile l’étude des lésions acquises et de leur conséquences chez l’enfant:
- Lésions pré et périnatales
- Encéphalites bactériennes
Pourquoi difficile étudier les lésions acquise et conséquences chez enfant?
- Variabilité interindividuelle –> rythmes et niveaux dev atteint
- Conséquences comportementales peuvent apparaitre longtemps après lésions cérébrales précoces
(7) Nommer tr fct congitives chez enfant:
- Aphasie acquise
- Tr dev langage
- Syndrome amnésique
- Tr visuo-attentionnel
- Tr fct exécutives
- Dyscalculie développementale
- Dyspraxie développementale
(5) Nommer les fct cognitives:
- Langage
- Mémoire
- Attention et fct exécutives
- Calcul
- Praxie
Quelle étude de cas où est étudiée une aphasie acquise chez l’enfant?
Étude de cas de Patterson (1989)
Étude cas Vargha-Khadem (Anna)
Description opération N.I. (Patterson0
Hémisphérectomie gauche à 15 ans (deux ans après crises épilepsie)
Symptômes N.I.:
- Aphasique –> performance lecture très faible (dyslexie profonde)
- Difficulté dénominations
- Difficulté réalisation tâches chronologiques
- Performances basse décision lexicales avec mots non familiers
- Compréhension mots préservés pour mots familiers et concrets
Définition hémisphérectomie:
Opération chirurgicale où un hémisphère cérébrale est enlevé ou désactivé
Description opération Anna (V-K):
Hémisphérectomie gauche à 10 ans
* AVC gauche prénatale (6 mois)
Symptômes Anna (V-K):
- Capacités langagières préservées
*Apprentissage sans utilisation H gauche dysfonctionnel
Qu’est-ce qui est important pour conserver la capacité langagière après hémisphérectomie?
Âge début lésions cérébrale –> plus tot = meilleure réorganisation anatomo-fonctionnelle (↑performances)
Est-ce que les tr dev du langage ont une cause?
Non, sans cause apparente
Définition tr développementaux du langage:
Écart au normes du dev cognitif dans langage ou autres domaines cognitfs
Exemples tr dev langage:
Dysphasie
Dyslexie
Dysorthographie
Diagnostic tr dev langage est basé sur quoi?
Sur mise en évidence déficit durable des performances dans domaine particulier
Les perturbations de tr dev langage ne sont pas liés à quoi?
- Déficit sensoriel primaire
- Insuffisance intellectuelle
- Lésion cérébrale acquise
- Carence affectives ou éducatives graves
Pourquoi on utilise « dys»?
Pcq profil dev normal sauf dans domaine particulier
Définition dyslexie développementale:
Trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être déterminée
Condition diagnostic dyslexie dev:
- Normalement scolarisé
- Milieu socioculturel propice
- ∅ retard mental
- ∅ déficit sensoriel
- tr durable langage écrit
- Retard lecture au moins 18 mois par rapport à âge scolaire
Les tr dev du langage sont classés comment dans le DSM?
Tr spécifiques apprentissages
La catégorie « Tr spécifique des apprentissages » du DSM regroupe quels tr?
- Langage oral = dysphasie
- Geste/fct visuospatiale/dyspraxie = tr acquisition de la coordination
- Langage écrit = dyslexie et dysorthographie
- Activités numériques = dyscalculie
- Processus attentionnel et fct exécutives = TDAH
Pourquoi Syndrome amnésique vs Amnésie développementale?
Lésions cérébrales plus documentée
Quelle étude de cas pour syndrome amnésique?
Étude cas Vargha-Khadem
Descriptions lésions syndrome amnésique enfants V-K:
Lésions précoces formation hippocampique
* découvert âge 5 ans
Sympyômes enfant syndrome amnésique:
- Incapacité retrouver chemin env familier
- Désorientation temporelle
- Nécessité rappel fréquent
- Incapacité récit détaillés
- Capacités efficience intellectuelle, langage, connaissances gen préservée
- Capacité acquérir connaissance sémantique
Qu’est-ce qui est le coeur du syndrome amnésique de l’enfant?
Déficit mémoire épisodique vie courante
Quelle fct sont déficitaires du tr visuo-attentionnelle sont importantes dans le dev cognitif?
- Perception visuelle
- Orientation attention ds espace visuel
Nommer tests pour évaluation tr visuo-attentionnels:
- TEA-Ch –> évaluation attention & fct exécutives
- Test barrage nounours –> éval attention visuospatiale (héminégligence 2 ans)
Une atteinte précoce du cortex frontal peut amener quel tr?
Tr fct exécutives
Causes tr fct exécutives:
- TCC
- Épilepsie
- Tr déficitaire attention/hyperactif
Nommer 3 difficultés tr fct exécutives:
- Planification
- Flexibilité mentale
- Inhibition
Quels test pour évalués tr fct exécutives?
- BADS-children –> composantes fct exécituves
- test du ZOO (BADS-C) –>tracer trajet respect règles (anticipation)
Définition dyscalculie développementale:
Tr apprentissage de l’arithmétique qui apparait chez enfant ayant intelligence normale et scolarité appropriée, contexte social équilibré, sans tr sensoriel
Dans quels tr on peut voir une dyscalculie dev?
- Tr cognitifs (langage, espace, attention)
- Pathologie génétique (Syndrome Williams, Syndrome X fragile, Syndrome Turner)
Pourquoi la dyscalculie dev peut être comorbide à d’autres tr?
Pcq pas fct cognitive pure (langage, attention, MdT)
Quels test pour évaluation dyscalculie dev?
Batterie pour évaluation du traitement des nb et calcul chez enfant de von Aster (Zareki-R) –> profil math (6-11 ans 1/2)
Capacités étudiées par test Zareki-R:
- Dénombrement
- Comptage oral
- Dictée/lecture nb
- Calcul mental
- Positionnement nb sur échelle
- Mémorisation & répétition oral chiffres
- Comparaison nb oral/écrit
- Estimation quantités
- Prob arithmétique oral
Définition dyspraxie dév:
Tr de la conceptualisation, planification et coordination volontaire des séquences de gestes orientés vers but
Exclusion pour dyspraxie dev:
- Tr moteur
- Tr senso élémentaire
- Déficience intellectuelle
- Tr relation/communication
- Lésion cérébrale
- Carence éducative
Quels test pour dyspraxie dev?
- Test praxie gestuelle motrices (imitation séquence)
- Gestuelle idéomotrice (imitations postures)
- Gestuelle idéatoire (manip objet)
- Constructive (reproduction modèle cubes, graphique)
Nommer syndrome neurodéveloppementaux:
- Épilepsie
- TDAH
- Autisme et spectre autistique
- Pathologie génétique (Turner, X fragile, Williams)
Définition épilepsie:
Anomalie du fct d’une population de neurones
Nommer 3 formes épilepsie:
- Symptomatique = présence lésions neuro-imagerie (AVC, tumeur, dysplasie corticale)
- Cryptogénique = lésion présence tr cognitifs
- Idiopathique = disparait ado, origine génétique
Quelle forme d’épilepsie représente le 1/3 des épilepsies?
Idiopathique
Quels tr cognitifs sont plus fréquents chez épilepsie?
Tr mémoire
Les premiers signes cliniques du TDAH apparaissent quand?
4e année mais cpt perturbateur au début scolarité
Nommer types TDAH du DMS-4 et DMS-5:
- Impulsivité + hyperactivité
- Tr attention prédominant
- Mixte hyperactif + inattention
- Présentation innattentive restrictive (cas particulier)
Quel type TDAH s’ajoute au DSM-5?
Présentation inattentive restrictive –> pcq surdiagnostic
% des TDAH associé au tr spéficique apprentissages:
30$ –> 1/4 dyslexie-dysorthographie
Définition autisme:
Présence restriction cpt sociaux, communication et cpt répétitifs et intérêt restreints
Laurent Mottron souligne quoi chez autisme?
Hétérogénéité profils cliniques (niveau intellectuel, degré autonomie) = spectre autisme
Nommer 5 types autisme:
- Bas niveau
- Haut niveau
- Asperger
- Autisme savant
- Tr envahissant du dev non spécifié
Particularité classification autisme DSM-5:
Plus différence Asperger et haut niveau
(4) Nommer perturbations cognitive autisme:
- Fct exécutives
- MdT
- Mem autobiographique
- Th de l’esprit
Qu’est-ce qui est au centre des TSA?
Traitement perceptifs (modalité visuelle) –> différent niveau perceptif
(3) Nommer pathologies génétiques:
- Syndrome Turner
- Syndrome X fragile
- Syndrome Williams
Définition syndrome Turner:
Maladie endocrinienne rare de la croissance, d’origine chromosomique caractérisée par monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosones sexuels (caryotype X)
Syndrome Turner touche qui?
Filles (XX)
Définition syndrome X fragile:
Maladie rare, génétique & héréditaire et première cause de retard mental héréditaire et deuxième cause de déficience intellectuelle après Trisomie 21
Syndrome X fragile touche qui?
Garçon (XY)
Symptômes syndrome X fragile:
- Retard mental
- TDAH
Symptôme syndrome Turner:
- Tr cognitif modéré
Définition syndrome Williams:
Maladie génétique rare où retard mental est associés à tr langage importants
Symptômes syndrome Williams:
- Dissociation marquée langage et niveau cognitif –> maitrise langage meilleure qu’attendue
Qu’est-ce qui est important pour différencier un retard et tr neurodéveloppemental?
Connaissance dev normal et pathologique
Définition retard mental:
Délai apparition de l’acquisition habileté cognitive
Qu’est-ce qui est perturbé chez tr neurodév?
Organisation étapes acquisition
Comment évalué un enfant?
Examen neuropsychologique👍🏻
Quels test pour faire bilan complet du dev neuropsycho?
NEPSY –> 3-12 ans
Le NEPSY couvre quel tr?
- Diff apprentissage
- Déficit attentionnel
- Retard mental
- Conséquence neuropsycho après TCC, lésion, maladie cerveau, syndrome génétique
Les prises en charge des tr neurodev des enfants ne prennent pas quoi en compte?
Dynamique dev des fct cognitives
