cours 8 : les troubles du spectre de la schizophrénie Flashcards
C’est quoi les symptômes positifs (4) vs négatifs?
*pas justes schizo, troubles du spectre de la schizo
Positifs = observables/plus manifestes
- Le discours désorganisé (provient de désorganisation de la pensée)*
- Les idées délirantes*
- Les hallucinations
- Désorganisation motrice
Négatifs = plus subtiles
- baisse activation/désir/plaisir
*les deux plus parlé
Symptômes positifs: C’est quoi la désorganisation de la pensée (trouble de la pensée)?
(4)
- Apparente dans le discours = mais pas juste là qu’on peut voir (faire recette par exemple)
- Passer d’un sujet à un autre (associations relâchées) = j’ai pris l’autobus comme la fois oû j’ai pris l’autobus et que…
- Réponses en diagonale ou non liées à la question (discours tangentiel) = difficile garder une personne centrée sur thème
- Pseudo aphasie (incohérence du discours)
Symptômes positifs : C’est quoi les idées délirantes? (déf)
Croyances rigides malgré des preuves qui vont à l’encontre de celles-ci, caractère bizarre et non plausible en fonction de la culture
*important de regarder symptomologie dans son ensemble
Symptômes positifs: Nomme les 9 types d’idées délirantes.
- Délires de persécution : on nous veut du mal
- Idées de références : gestes sont dirigés vers nous
*pas nécessairement pour nous faire du mal (tout ce que son idole disait était un message pour elle) - Idées de grandeur : habiletés exceptionnelles
*croire qu’on est jésus - Délires érotomaniaques : l’autre est en amour avec nous
- Délires nihilistes : certitude d’une catastrophe à venir
- Délires somatiques : préoccupations pour la santé ou les organes (fonctionnement des organes)
- Vol de pensées (casque d’aluminium pour pas qu’on lui vole ses pensées)
- Insertion de pensées
- Délire d’être contrôlé par des forces extérieures
Symptômes positifs: Par rapport aux idées délirantes, quels sont les 5 syndromes?
- Syndrome de Cotard (1880) : délire hypochondriaque avec sentiment d’être mort, d’être
immortel et d’avoir les organes qui pourrissent ou disparaissent - Syndrome de Capgras (1923) : les proches ont été remplacés par des sosies
- Syndrome de Fregoli (Courbon & Fail, 1927) : il y a un persécuteur qui
change d’apparence - Syndrome d’Ekbom (1938) : le corps est envahi de parasites
- Symptômes schneidériens (Schneider, 1955) : diffusion de la pensée (partage de la pensée), vol de pensée, pensées imposées, sensations ou des actions
forcées, sensations corporelles qui proviennent de l’extérieur
*on voit souvent symptômes ressemblant schneidériens
Symptômes positifs: C’est quoi des hallucinations?
def + 4
Perceptions ou expériences qui arrivent en l’absence de stimuli externes.
- Claires et vivides comme des perceptions normales
- Toutes les modalités sensorielles
- Hallucinations auditives sont les plus fréquentes (perçues comme séparées de
la pensée ou du discours interne)
*certaines personnes ont pas discours mental mais ce catégorise avec thèmes (difficile de comprendre la réalité de l’autre)
*souvent hallucination puis délire formé autour de l’hallucination
- Doivent arriver dans un moment de lucidité (pas au moment de l’endormissement ou du
réveil, exclure les hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques)
Symptômes positifs: Qu’est-ce que la désorganisation motrice?
(7)
- Agitation soudaine
- Posture infantile, rigide ou étrange
- Mouvements dirigés vers un but (prendre quelque chose, etc.)
- Catatonie : faible niveau de réactivité à l’environnement
*cliché de la schizo dans films - Résistances à suivre des instructions (négativisme)
- Mutisme ou stupeur
- Agitation motrice inappropriée ou autres mouvements stéréotypés
Nomme les 5 symptômes négatifs
- Affect plat : expression limitée des émotions (affects inappropriés en fonction du contexte)
- Avolition : faible niveau de motivation
- Alogie : utilisation réduite du discours
- Anhédonie : perte de plaisir
- Asociabilité : intérêt restreint pour les interactions sociales et désengagement social
Nomme les 6 troubles du spectre des troubles psychotiques du DSM-V
- (Trouble de la personnalité schizotypique)
- Trouble délirant
- Trouble psychotique bref
- Trouble schizophréniforme
- Schizophrénie
- Trouble schizo-affectif
*comorbidité (avec bipolarité par exempe) peut s’ajouter
C’est quoi l’évolution de la maladie des troubles psychotiques?
- Trouble de la personnalité schizotypique
- Trouble psychotique bref (1 jour à une mois)
- Trouble schizophréniforme (1 mois)
- Schizophrénie (6 mois)
- Trouble schizo-affectif (ajout d’une perturbation de l’humeur)
*plus compliqué dans la vraie vie, on prend les clients quand ils arrivent
C’est quoi le modèle développemental de l’évolution de la maladie des troubles psychotiques? (4)
- État prémorbide (peu ou pas de manifestations observables)
*pas de symptôme positif - Prodrome (symptômes négatifs de la maladie)
*ex: motivation commence à s’effriter à l’adolescence, mais fonctionnement général pas assez altéré pour qu’on s’en préoccupe
10 à 20% qui vont évolué vers stade psychotique
- Stade aigu (symptômes positifs et négatifs)
*épisode psychotique; apparent et symptômes positifs - Stade résiduel (symptômes positifs sous contrôles, persistance de certains
symptômes négatifs, risque accru d’épisode psychotique dans le futur)
*modèle biomédical mis de l’avant pour ce diagnostic
C’est quoi les traitements biologiques des troubles psychotiques?
§ Chirurgie
Pharmacothérapie : option de traitement privilégiée
§ Antipsychotiques de 1e génération
§ Antipsychotiques de 2e génération
*essaie ceux de 2e génération avant 1ere génération car moins symptômes secondaires
C’est quoi les 3 types de traitements psychologiques pour les troubles psychotiques?
- L’entrainement aux habiletés sociales
- Les thérapies familiales
- La thérapie cognitive-comportementale
Traitements psychologiques:
C’est quoi l’entrainement aux habiletés sociales? (4)
§ Établissement de relations amicales
§ Résolution de conflits
§ Habiletés de négociation
§ Gestion de la médication
Traitements psychologiques:
C’est quoi les thérapies familiales?
§ Éducation psychologique sur la maladie est ses impacts
§ Information sur la médication
§ Travail sur la communication et la résolution de conflits dans la famille
§ Création d’un réseau de soutien (thérapies multifamilles)
