cours 2 : évaluation diagnostique Flashcards
Quel est l’objectif de l’évaluation psychologique?
Objectif : Identifier les facteurs cognitifs et émotionnels liés à la personnalité et au comportement qui témoignent d’un fonctionnement psychopathologique
Nomme 4 méthodes d’évaluation
- L’entrevue clinique
- L’entrevue dirigée
- Les tests psychologiques
- Les tests d’intelligence
En quoi consiste l’entrevue clinique?
Entrevue clinique = discute avec la personne mais suit pas structure particulière
- Méthode libre et flexible
- Attentif au contenu verbal et non verbal (discours, comportements, réactions
affectives, etc.)
- Couvrir un vaste répertoire de thèmes
- Techniques spécifiques (en fonction du paradigme); (structures d’entrevue changent selon paradigme mais objectifs restent relativement les mêmes)
*au delà des symptômes, c’est qui cette personne là? comment elle est? veut savoir qui est la personne devant moi? comment elle vit? savoir comment les problèmes sont construits? pourquoi ils se maintiennent?
*mais différentes grandes lignes à évaluer
En quoi consiste l’entrevue dirigée?
- Entrevue avec une structure (questions déterminées d’avance (des fois même sous-questions déterminées d’avance ou d’autres fois plus flexibles))
- Contenir des questions et des possibilités de sous-questions
- Couvrir un vaste répertoire de psychopathologies ou de processus psychologiques
- Athéoriques (SCID) ou reposent sur un paradigme
*ça prend le temps que ça prendra
*entrevue assez exhaustive
*inconvénient = long, des fois sous-questionne démesurément
En quoi consiste les tests psychologiques?
Nommes en 3 exemples
Les tests psychologiques : outils standardisés et normés pour évaluer divers éléments du fonctionnement psychologique (questionnaires ou épreuves)
*des dizaines de milliers de personne qui permet avoir idée gens se situent oû par rapport au groupe similaire
*avantage = rapport coût bénéfice
*les tests sont auto-rapportés donc il y a limite
—> principale limite = capacité de la personne de faire une évaluation juste de leurs symptômes (sans minimiser, sans exagérer, sans cacher des choses)
Exemples:
1. Les échelles de symptômes
2. Les inventaires de personnalité
3. Les tests projectif
C’est quoi les échelles de symptômes?
Les échelles de symptômes (p. ex. BDI) : évaluer des symptômes spécifiques ou
généraux, appuyer un diagnostic, suivre l’évolution d’un traitement, rapport coût-bénéfice intéressant, pratique clinique ou recherche
*peut faire échelle (à tel moment puis à tel moment)
C’est quoi les inventaires de personnalité?
Les inventaires de personnalité (p. ex. MMPI-2) : large éventail de difficultés sur le plan de la personnalité, échelles de validité, échelles longues mais exhaustives, appuyer un diagnostic, utilisation clinique ou en recherche, contexte psycho-légal
*peut pas poser diagnostic
C’est quoi les tests projectifs?
Donnes en 2 exemples.
Les tests projectifs : Stimuli vagues qui permettent une grande variété de réponses influencées par des processus inconscients
1. Rorschach : 10 tâches d’encre pseudo-symétriques, méthode de cotation
complexe et et longue (Exner), utilisation clinique, données probantes, contexte
psycho-légal. Planches
▪ Forces : difficile à déjouer, capte des aspects subtils de trouble de la pensée
(troubles psychotiques), opposition, aspects malins (mensonges (manipulation), etc.)
*laborieux à passer, laborieux à côter
*très bon pour côter contact avec réalité, très sensible à ça
2. TAT (histoires)
* ayant début, milieu et une fin
*version enfant du TAT = CAT (particulièrement utile, pas capable d’élaborer sur état affectif et état mental)
En quoi consiste les tests d’intelligence?
- Évaluer le QI, prédire le rendement scolaire (meilleur atout!!), évaluer la douance ou la déficience intellectuelle
- Fonctions neuropsychologiques précises (attention, la flexibilité mentale, la vitesse de traitement de l’information, la mémoire de travail, etc.)
*conséquences énormes sur développement enfants
*fatigue, anxiété, etc peut affecter performance
*peut pas évaluer si affecté par anxiété
*pas reflet de l’idéal, mais le relfet de la réalité (anxiété là et anxiété classe)
Qu’est-ce que l’évaluation neuropsychologique?
(attestation qu’on peut demander)
- Liens entre les comportements et fonctions cérébrales
- Syndrome précis (p. ex. trouble de la mémoire épisodique)
- Impact de lésions
- Recommandations pour pallier aux difficultés observées
**champ de la psychométrie
Quels sont les avantages et les inconvénients du diagnostic psychologique?
Avantages
▪ Informe sur l’étiologie et les traitements
▪ Langage commun
▪ Facilite et organise la recherche
Limites
▪ Simplification (pas tout le monde pareil)
▪ Stigmatisation
Quelles sont les 2 approches en lien avec le diagnostic psychologique?
- Approche catégorielle : appartenance ou non à une catégorie (avec des
symptômes spécifiques et un seuil « clinique »)
*appartenance ou non à une catégorie (TPL oui ou non) - Approche dimensionnelle : mesure continue des symptômes appartenant à
une catégorie (peu tout de même avoir un seuil « clinique » identifié et
reconnu)
*évalue sévérité (à quel point TPL), combien de critères
Qu’est-ce que la validité des diagnostics?
Validité des diagnostics : prédictions justes une fois la catégorie créée.
▪ Causes communes
▪ Réponse au traitement prévisible
▪ Prédire l’évolution
▪ Prédire les comportements
▪ Spécificité de la catégorie (distincte, se présente seule)
Le rorschach s’intéresse à?
- s’intéresse pas à la réponse mais à la structure de la réponse
- s’intéresse à la fréquence de certains codes ou ratios
*méthode cotation longue, laborieuse et exhaustive
*très couteux et laborieux
Quelles sont les méthodes de recherche en psychopathologie?
L’étude de la psychopathologie se fait avec…
1. La science
2. La théorie
