cours 1 Flashcards
Quelle est la définition de santé mentale?
Selon l’organisation mondiale de la santé:
État de bien-être mental qui permet d’affronter les sources de stress de la vie, de réaliser notre potentiel, de bien apprendre et de bien travailler, et de contribuer à la vie de la communauté.
*ne se définit pas seulement par l’absence de trouble mental
*plusieurs cibles/problèmes = “bien apprendre et bien travailler”, teinte culturelle, aspect sociétal
*bonne santé mentale = arbitraire
*aspect dynamique, état global de bien-être, capacité de réagir au stress (pas le fait de ne pas vivre de stress), capacité ressources faire face aux stresseurs de la vie
Quelle est la définition de psychologie?
« Étude scientifique des phénomènes de l’esprit. »
Quelle est la définition de psychopathologie?
« Étude scientifique des troubles mentaux. »
*troubles metaux = inclut 2 choses: une détresse et/ou altération du fonctionnement, groupe de symptômes qui tendent à se présenter en même temps
Un comportement anormal se définie par plusieurs caractéristiques, lesquelles (5)?
- La rareté statistique
- La violation des normes = règles ou lois (qqch de culturel), regarde déviation avec les normes du milieu de la pers.
- La souffrance psychologique = intensité de la détresse : réaction normale ou anormale
- L’incapacité ou le dysfonctionnement = capacité maintenir relations interpersonnelles adéquates
- Le caractère inattendu
Présence simultanée de plusieurs caractéristiques….
plus répond à plusieurs critères plus on est sur que atypique
Historiquement, les psychopathologies venaient de…?
Pourquoi?
La psychopathologie avait des causes surnaturelles.
Parce qu’il y avait une forte influence des religions et croyances spirituelles. Par exemple:
- Démonologie : entités malveillantes (possédé par le démons, prend contrôle)
- Traitements : exorcismes (autres rituels), trépanation
*c’est comme ça qu’on s’explique le traitement; traitement va toujours être cohérent avec comment on s’explique la problématique
**certaines sociétés plus que le québec
Qui représentent l’ancêtre de la médecine?
- Hippocrate : explication Hippocrate santé mentale = débalancement fluides dans corps
- Galien
Au moyen âge, qu’est-ce qu’on faisait pour les troubles de santé mentale?
On voyait ça comme de la sorcellerie (maladie mentale = sorcellerie)
On faisait donc la chasse aux sorcières
*causes surnaturelles (possédé, sorcières = femmes)
Historiquement, quand sont arrivés les asiles?
En consistaient-ils?
Quand sont-ils devenus plus comme ceux qu’on connait et comment on nomme la technique utilisée?
Vers la fin du Moyen Âge (aliénés)
- Divertissement
18e siècle : le traitement moral (Philippe Pinel)
- Trouble affectif : colère, haine, fierté, blessure (pas de démon, pas lié à des fluides impossibles à identifier dans le corps)
- Échanges, relations, rôle productif (estime de soi) (chambres (cellules) permettent de développer)
*traitement moral = ancêtre psychothérapie
*pour gens ayant comportements inadéquats
La pensée contemporaine (fin du 18e jusqu’au début du 20e siècle) a emmené quels 2 principaux éléments?
- Influence de la médecine (prédomiance médecine) et utilisation de la médication
- Causes biologiques de la maladie mentale
- Classification des symptômes en syndromes (tous symptômes séparés se regroupent pour créer syndrome (trouble mental)) - La psychogénèse
- Troubles mentaux liés à des dysfonctions psychologiques
- Méthode cathartique (libérer des affects refoulés en revivant un drame)
La psychothérapie au Canada est gérée par…?
Et permet…? (4)
Le système de santé publique universel
1. Accessibilité de la pharmacothérapie
2. Accessibilité de la psychothérapie (temps d’attente)
3. Utilisation des données probantes
4. Psychothérapie brève (rapport coût-efficacité)
Qu’est-ce que des données probantes?
Qu’est-ce qui est important d’utiliser?
Données probantes regardent qqch de probant mais pas certain. Pour juger la probabilité doit prendre connaissances
- Caractéristiques du traitement (durée, fréquence, techniques, modalités)
- Caractéristiques de l’échantillon (âge, sexe, difficultés psychologiques,
comobordités, sévérité, etc.)
- Application dans un milieu précis (soutien, ressources, etc.)
- Utilisation du jugement clinique!!! (quand prend juste moyenne tu sais pas tsé)
*psychothérapie basée sur données probantes
*jugement devrait dicté ce qu’on offre parce que stats peuvent pas vraiment toujours être le mieux
*utilisation données probantes: utilise jugement sur ce que sont données probantes et comment on les utilise
Qu’est-ce qu’un paradigme?
Paradigme = cadre conceptuel et théorique dans lequel s’inscrivent la recherche scientifique et les interventions psychologiques
- Normes, standardisation des procédures et des méthodes, hypothèses ou prémisses de base
- Guide l’interprétation des résultats de recherche
- Sujet à certains biais
Nomme un paradigme biologique.
Le modèle médical
Prémisse de base = Liens entre les comportements anormaux et les facteurs biologiques
Nomme 3 concepts du modèle médical
- La génétique comportementale
- Génétique moléculaire
- Tempérament
Qu’est-ce que la génétique comportementale?
Génétique comportementale = différences individuelles qui sont en partie le fruit de différences génétiques
- Génotype et phénotype (bagage génétique des gènes)
- Maladies héréditaires (schizophrénie, dépression, troubles anxieux, bipolarité)
- Méthode familiale, méthode des jumeaux, méthode des adoptions
*prédominant surtout dans étude de certaines maladies: schizophrénie, bipolarité, certains troubles anxieux, dépression
Qu’est-ce que la génétique moléculaire?
Génétique moléculaire = identification de gênes précis impliqués dans le
développement d’un trouble
- Analyse de liaison (regarder (arbre généalogique) et voir qui est touché, difficile trouver gens/familles)
Qu’est-ce que le tempérament?
- Enfant « facile », « difficile », et « lent à démarrer »
- Seuils de réactivités, affectivité négative (propension à vivre des affects négatifs), contrôle attentionnel (capacité à se concentrer sur une tâche et inhiber tout le reste), etc.
Le modèle médical favorise quel type de science?
La neuroscience et la biochimie
- Fonctionnement et activité neuronale
- Neurotransmission
- Neurotransmetteurs
- Recapture des neurotransmetteurs
Le modèle médical favorise quel type de traitement?
Traitements médicaux…
- Pharmacothérapie (psychotropes) : antidépresseurs (ISRS, IMAO, tricyliques,
ISRN), antipsychotiques, anxiolytiques (barbituriques, benzodiazépines), etc.
- Stimulation cérébrale profonde : implantation d’électrodes et stimulation électrique (chocs électriques)
Qu’est-ce que la prémisse du paradigme cognitif-comportemental?
(du point de vue comportemental)
L’approche se base sur…?
Prémisse : tout comportement humain (normal ou anormal) est appris
Approche basée sur le comportement observable plutôt que la conscience
- Conditionnement :
§ Répondant (classique) : salivation chez les chiens
§ Opérant : renforcements et punitions
§ Apprentissage par observation (vicariant)
En quoi consiste la thérapie comportementale?
Et quelles sont les techniques (4)?
(paradigme cognitif-comportemental)
Vise la modification du comportement
Techniques:
1. Contre-conditionnement et exposition (apprentissage d’une nouvelle réponse)
2. Désensibilisation systématique
3. Conditionnement aversif (masturbation)
4. Conditionnement opérant en tant qu’intervention (plus scolaire (renforcement/punition etc, largement utilisé))
Qu’est-ce que la perspective cognitive?
(paradigme cognitif-comportemental)
Processus cognitifs plus complexes que l’apprentissage passif (et que conditionnement)
- Perception, la reconnaissance, le jugement, le raisonnement (quand état cognitif (intérêt et tout) va affecter perception (comment t’aime qqch))
- Structurent les expériences actuelles et passées
- Informations sont structurées en schémas
Qu’est-ce que la thérapie cognitive-comportementale?
- Interventions cognitives
- Cognitions sont la cause des symptômes
- Pensées erronées (pensées dysfonctionnelles ou distorsions)
*prendre choses hors contexte, juste infos cohérentes avec mes idéos et ignorer le reste
- Confronter de façon rationnelle (c’est quoi la réalité) - Interventions comportementales
- Visent à créer de nouveaux apprentissages et faire de nouvelles expériences
Le paradigme psychanalytique se concentre sur…?
Psychanalyse classique (Freud)
- La structure de l’esprit
§ Ça : pulsions et principes de plaisir (agressivité et libido)
*on a des besoins
§ Moi : principes de réalité, siège des mécanismes de défense
*avec tous besoins et règles
§ Surmoi : principes moraux, règles
Selon la psychanalyse (paradigme psychanalytique), qu’est-ce qui sert à faire face à l’angoisse?
Les mécanismes de défense : faire face à l’angoisse
- Répression/refoulement
- Déni
- Projection
- Déplacement
- Formation réactionnelle
- Régression
- Rationalisation
- Sublimation
Quels sont les 7 concepts clés du paradigme psychanalytique?
- Inconscient = phénomènes qui nous échappe, pas conscient de tout de nous en tout temps (même si guide nos choix)
- Conflits intrapsychiques (angoisse)
- Transfert et contre-transfert = surtout contexte psychothérapie, comment la personne devant nous agit et comment on y réagit
- Association libre = laisse plus de liberté au patient
- Analyse des rêves
- Résistances = ex : résistance des parents
- Interprétation = donner un sens au phénomène qui vient de ce passer (en soulevant ça, culpabilité chez la mère)
Nomme 5 éléments importants de la psychanalyse contemporaine
- Inconscient
- Développement = en lien avec thérapie de l’attachement
- Mécanismes de défenses
- Structures biologiques (mais pas le concept de pulsions) = plus observable/mesurable
- Interventions (exploration, association libre, interprétation)
Le paradigme humanisme se concentre sur la thérapie…?
Qui elle mise sur…? (3)
La psychothérapie centrée sur le client (Rogers)
- Importance de la conscience (du comportement et des motivations)
- La personne ne peut être comprise qu’en fonction de ses perceptions et de
sa motivation
- Actualisation de soi (objectifs, autonomie)
*réalise ses buts, s’autoréalise
Nomme 3 concepts de la psychothérapie de Rogers
- Regard positif inconditionnel = tout moment chaque personne devrait faire du mieux qu’elle peut dans une situation (même si problématique doit faire le mieux qu’elle peut)
- Empathie primaire : accepter et communiquer ce que le client ressent (forme de reflet)
- Empathie avancée : déduire les sentiments et les pensées qui se cachent
derrière le discours et les comportements (qui sont inconscients pour la personne); (intéreprétation et communiquer le sens, non-dit)
*pas toujours facile en pratique
