cours 5 : troubles de l'humeur et suicide Flashcards
Qu’est-ce que l’humeur?
Disposition affective prédominante d’un individu
* Moins influencée par les événements (plus grande stabilité)
* Moins spécifique que les émotions
* Qualité de l’humeur est liée à des facteurs génétiques (tempérament)
* Influence les expériences affectives des individus (rôle médiateur entre
les événements et les émotions ressenties)
Quest-ce que la dépression?
Nommes certaines caractéristiques
État émotionnel caractérisé par un sentiment de tristesse
§ Humeur triste
§ Perte de plaisir (pu plaisir à faire chose qui rendait heureux avant)
*2 premiers sont au coeur du trouble dépressif
§ Sommeil
§ Appétit
§ Niveau d’énergie (tâches simples deviennent très difficiles)
§ Concentration
§ Fonctionnement psychomoteur (délai, gens lents)
§ Culpabilité, désespoir, dévalorisation (honte, très présent dans le discours; se perçoit incapable)
§ Idéations suicidaires
Qu’est-ce que la manie?
§ Période distincte avec une élévation de l’humeur (humeur exaltée = humeur euphorique) ou d’irritabilité, avec un haut niveau d’énergie pour des activités orientées vers un but
§ Augmentation de l’estime de soi (grandiosité), besoin réduit en sommeil (sommeil affecte pas niveau énergie), parler beaucoup, fuite des idées (traitement accéléré et non ralenti), distractibilité accrue, activités orientées vers un but (scolaire/travail, sociale, sexuelle) ou agitation psychomotrice (donne impression anxiété/fébrilité), activités ayant des conséquences importantes (comportements à risque, dépenses)
*gambling, rencontres, sexualité
§ Altération du fonctionnement (hospitalisation)
*quand le plus sévère
*prend un moment pour arrêter, être sur une médication
**difficile arrêter qqun
**gens peuvent devenir hyper actif sur applications de rencontre
Épisode maniaque (allure presque psychotique) vs épisode hypomaniaque (se rend pas hospitalisation)
Quels sont les 4 critères pour le diagnostic d’un trouble dépressif caractérisé?
- Épisode dépressif (au moins 5 symptômes)
- Durée de deux semaines (stable pendant au moins 2 semaines)
- Sévérité de la problématique (durée, altération du fonctionnement, détresse
associée, récurrence des épisodes, etc.) - Prévalence élevée
*des fois gens ont symptômes mais vivent pas de détresse par rapport à ça
Nomme 3 faits sur la dépression en lien avec le sexe.
- Deux fois plus de femmes que d’hommes souffrent de dépression
- Les femmes font plus de tentatives de suicides, mais elles sont moins léthales
- Les critères du DSM représenteraient une manifestation plus féminine
Quelles sont les manifestations fréquentes de la dépression chez les hommes? (4)
- Irritabilité, agressivité
- Compétition
- Autosuffisance (investissement dans domaines de compétitions (sports))
- Évitement (relations intimes, sport ou travail, consommation)
Qu’est-ce qui caractérise le trouble dépressif persistent?
Humeur déprimée la plupart du temps (pendant 2 ans)
*durée = persistant
- Présence de symptômes qui accompagnent l’humeur déprimée
* Fluctuation de l’appétit
* Insomnie ou hypersomnie
* Faible niveau d’énergie ou fatigue
* Faible estime de soi
* Difficultés de concentration ou indécision
* Désespoir
- Symptômes d’un trouble dépressif caractérisé peuvent être présents pendant 2 ans
*rendu compte que gens qui ont plein de symptômes pendant 2 ans
*diagnostic rare
*niveau de détresse associé
Différence entre 2 troubles = persistance dans le temps
Comment savoir différencier manie vs hypomanie?
manie vs hypomanie =
- à quel point capable de le freiner
- gâche sa vie?
- niveau altération fonctionnement
- hospitalisation?
Nomme les 3 types de types bipolaires.
- Trouble bipolaire de type 1
- Trouble bipolaire de type 2
- Cyclothymie
Quel est le diagnostic d’un trouble biopolaire?
Exaltation de l’humeur et trois autres symptômes (quatre si l’humeur est
irritable)
Qu’est-ce que le trouble bipolaire de type 1 vs type 2?
Trouble bipolaire de type I : au moins un épisode maniaque (sévère)
§ Peut y avoir une alternance entre des épisodes maniaques et dépressifs
*peut ressembler psychotique aussi (idées de grandeur)
Trouble bipolaire de type II : alternance entre des épisodes hypomaniaques et
des épisodes dépressifs
*alternance nécessaire (critère essentiel) pour type 2 mais pas 1 (alternance de qq mois, années…)
**gens qui vivent épisodes maniaques ou hypomaniaques tendent à avoir dépression aussi mais pas vrai de l’autre bord
Qu’est-ce que le trouble cyclothimique?
Trouble cyclothymique : alternance rapide (!!) entre des épisodes hypomaniaques et dépressifs avec une rémission complète entre les épisodes
*plutôt rare
*épisodes oû pas symptômes, va avoir épisode avec humeur normale
C’est quoi les modèles théoriques des troubles de l’humeur?
- Théorie cognitive
- Théorie interpersonnelle
Selon les théories cognitives, qu’est-ce qui cause la dépression?
- Les réactions émotionnelles dépendent de…
- Les expériences activent…
« Dépression est causée par des schémas mentaux qui privilégient une
interprétation négative du monde ».
§ Réactions émotionnelles dépendent de l’interprétation qu’une personne a du
monde
*qu’est-ce que les gens vont penser de moi
§ Expériences activent des schémas dépressogènes
—> Nouvelles situations avec des caractéristiques similaires réactivent les schémas
§ Triade cognitive négative : soi, environnement et le futur
Nomme 2 théories cognitives
- Distorsions cognitives
- Impuissance acquise et désespoir
Théories cognitives : Nomme 4 distorsions cognitives.
- L’inférence arbitraire : tirer des conclusions en l’absence de données ou de données fiables
- L’abstraction sélective : tirer des conclusions sur la base d’un seul élément (parmi tant d’autres) propre à une situation
- La surgénéralisation : tirer une conclusion à partir d’un seul événement, parfois banal
*a le généraliser à d’autres sphères; une personne a difficultés à retirer de l’argent en australie = not the same qu’une personne qui veut retirer de l’argent en inde (retirer de l’argent en voyage = pas toujours difficile) - L’amplification et la minimisation : évaluation exagérée ou minimisée de sa performance
Théories cognitives: Impuissance acquise et désespoir
§ Événements créent un sentiment d’impuissance : personne apprend qu’elle n’a aucun contrôle sur son environnement
*34% = bonne note à cause normalisation
§ Attributions (globales ou spécifiques, internes ou externes, stables ou
instables)
*mauvais résultat = professeur
mais peut aussi être = moi qui est pas bon, j’ai pas fait assez
§ Désespoir : probabilité de l’occurrence d’un événement (en fonction de nos
expériences)
*exercer sorte de jugement sur la base de nos expériences personnelles
*estime que la probabilité que ça ce passe est faible
Nomme la théorie interpersonnelle.
Relations avec autrui
§ Réseau social appauvri
§ Réaction de l’entourage (humeur, isolement)
§ Réduction des comportements sociaux
§ Fonctionnement social en tant que prédicteur de la récurrence
Nomme les choix de traitements psychologiques.(thérapies)
- Thérapie psychodynamique
- Thérapie cognitive-comportementale
- Thérapie basée sur la pleine conscience
Qu’est-ce que la thérapie psychodynamique?
§ Psychodynamique brève (comparable à la pharmacothérapie)
*repose sur prémisse : éléments interpersonnels qui causent éléments dépressifs, qqch très similaire schémas mentaux (traitement cohérent avec ça)
*protocoles structurés, bref
§ Thérapie interpersonnelle
Qu’est-ce que la thérapie cognitive-comportementale?
§ Restructuration cognitive (travail des attributions, des distorsions et des
schémas cognitifs)
*repose sur principe: forme de confrontation à la réalité
§ Activation comportementale
*phénomène de moins on fait de choses moins on a le gout de faire des choses
Qu’est-ce que la thérapie basée sur la pleine conscience?
§ Prévention de la rechute (efficace à une certaine mesure)
§ Traitement de symptômes anxio-dépressifs
§ Méditation, pleine conscience (recul par rapport aux pensées)
*considérer pour ce que c’est
Nomme les choix de traitements biologiques
- Thérapie électroconvulsive (efficace pour dépression)
- Stimulation cérébrale profonde (principalement démontré empiriquement pour traitement de la dépression)
- Pharmacothérapie
Nomme des exemples de pharmacothérapie (5)
Différentes familles d’anti-dépresseurs
§ Tricycliques
§ Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)
*rarement sauf si psychiatrie ou dernière ligne de traitement
§ Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS)
§ Autres (ISRN)
§ Bipolarité : lithium, carbamazépine, antipsychotiques
*régulateurs de l’humeur
*moins fréquent
