Cours 8 - Les tests et évaluations cliniques et neuropsychologiques

Question 1

Quelles sont les différences entre les tests psychologiques et les tests cliniques?

Answer 1

Les tests cliniques:
- Ont des items plus simples (ex; oui/non)
- Administration exclusivement individuelle (ou presque)
- Utilisation à des fins diagnostics, de planification et de suivi du traitement/intervention
- Chevauchement entre concepts (mesures similaires entre différentes échelles)
- Peuvent être à large spectre ou spécifique
- Axés sur la pathologie

Question 2

Vrai ou faux? On obient un score global lorsqu’on utilise un intrument à large spectre.

Answer 2

Faux; on obient plusieurs scores indépendants

Question 3

L’entrevue clinique correspond à
a) Un test à large spectre
b) Un test spécifique
?

Answer 3

a)
En effet, on y explore différents thèmes. On doit l’évaluer comme on le ferait pour des tests “normaux” en s’assurant de certains propriétés psychométriques.

Question 4

Quels sont les limites/désavantages de l’entrevue “traditionnelle”?

Answer 4

Elle n’est pas très fidèle, possède une validité limitée, est influencée par les biais et n’est pas économique.

Question 5

Qui suis-je? Entrevue ne suivant pas de schéma particulier, elle varie selon la personne évaluée et la personne qui procède à l’entrevue (le/la clinicien.ne).

Answer 5

L’entrevue “traditionnelle” ou non-structurée

Question 6

Qui suis-je? Dans ce type d’entrevue, les questions posées ne varient pas selon le.la clinicien.ne ou la personne évaluée, car elle vise à couvrir un ensemble de sujets pré-établis.

Answer 6

L’entrevue structurée

Question 7

Dans l’entrevue structurée, les réponses sont aussi cotées à l’aide d’un processus _______________.

Answer 7

standardisé
(même questions et mêmes interprétation pour tout le monde)

Question 8

Quelle est la particularité de l’entrevue semi-structurée?

Answer 8

Elle comporte des questions standard, mais est partiellement adaptée à chaque client (demandes de précisions, sous-questions spontanées, ajout d’un sujet). Le clinicien part d’une grille mais peut go with the flow un peu.

Question 9

L’entrevue structurée se caractérise par une ___________ parfaite tandis que l’entrevue non-structurée se caractérise par une ___________ parfaite.

Answer 9

similitude
spécificité

Question 10

Sur quelle base sont fondées la plupart des entrevues structurées?

Answer 10

Sur le manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux
(en ce moment, le DSM-5-TR)

Question 11

Qui suis-je? Dans certains pays, les entrevues cliniques se basent sur ce système au lieu du DSM et dans lequel les diagnostics ne sont pas selon des symptômes mais selon des codes, des catégories nominales.

Answer 11

La classification internationale des maladies

Question 12

Quelle est l’entrevue structurée présentement la plus utilisée se basant sur le DSM-5?

Answer 12

La SCID-5 (Structured Clinical Interview for DSM-5)
Il y a plusieurs versions dont une pour la clinique mais d’autres pour la recherche, etc.

Question 13

Comment sont notées les réponses lors de l’entrevue SCID-5?

Answer 13

Pour chaque symptôme, les réponses sont notées en attribuant un code; + pour présence du symptôme, - pour absence (ou absence selon seuil requis) et ? pour information suffisante.

Question 14

Dans le déroulement de la SCID-5, une étape correspond à l’appliation des règles de retrait. En quoi cela consite-t-il?

Answer 14

Lorsque qu’on cote l’absence d’un certains nombres ou types de symptômes, on arrête l’entrevue car ces symptômes sont requis pour le diagnotic, donc ça sert à rien à aller plus loin dans les questions.

Question 15

Pourquoi doit-on utiliser l’entrevue strucutée lors d’un entretien d’embauche?

Answer 15

Car l’entrevue ordinaire n’est très fidèle et valide
Donc,
- Les mêmes questions sont posées à tous les candidat.e.s;
- Les réponses sont cotées de façon uniforme;
- Les domaines traités sont directement liés au poste à pourvoir (validité de contenu).

Question 16

Comme l’entretien d’embauche à lui seul ne suffit pas à prédire la performance au travail, il faut obtenir des renseignements complémentaires comme des tests formels. Ces tets formels visent à mesurer quoi?

Answer 16

1- Aptitudes spécifiques directement liées aux compétences (ex; test physique, examen CASPER)
2- Aptitudes générales (ex; intelligence)

Question 17

Donner des exemples d’inventaires d’autoévaluation à large spectre.

Answer 17

• Inventaire multiphasique de la personnalité du Minnesota (MMPI)
• Inventaire clinique multiaxial de Million (MCMI)
• Liste de symptômes-90-R

Question 18

Sur quoi est basé l’inventaire clinique multiaxial de Million ?

Answer 18

Sur la théorie de l’apprentissage biosociale. Les personnes aux extrèmes de l’une des polarité sont en mode not mentally healthy (plaisir-douleur, sujet-objet, passif-actif).

Question 19

Vrai ou faux? L’inventaire des troubles alimentaires (EDI) est un exemple de test à large spectre.

Answer 19

Faux; il s’agit d’un test spécifique.

Question 20

Qui suis-je? Dans ce type de test, il y a souvent une autre personne que la personne évaluée qui répond à l’échelle.

Answer 20

Les échelles d’évaluation du comportement (ex; TDAH, dépression, etc.)

Question 21

Quels sont les 3 grands principes de l’évaluation comportementale?

Answer 21

1- On doit se pencher sur les comportements manifestes plutôt que sur les traits.
2- On cherche à mesurer un comportement en notant les antécédents (ce qui le précède) et ses conséquences.
3- On établit un lien entre la mesure et l’utilisation prévue.

Question 22

Les journaux de bord, les jeux de rôles et les mesures physiologiques (ex; battements de coeur) dans certaines situations sont des exemple d’évaluation _____________.

Answer 22

comportementale.
On peut procéder par une collecte d’informations par observation ou d’autres méthodes comme celles-ci.

Question 23

Vrai ou faux? Les évaluations cliniques tendent de moins en moins à se construire selon le DSM-5.

Answer 23

Faux; on observe une prévalence croissante du DSM-5 TR dans l’évaluation clinique.

Question 24

Les tests courts ont tendance à être plus utilisés. Quelles sont les deux forces qui expliquent cette tendance?

Answer 24

• On demande plus d’efficacité dans le temps (économies d’argent et de ressources)
• Volonté d’évaluation du suivi (on évite de passer des tests trop longs si on va les passer souvent).

Question 25

Quelles sont les deux principales méthodes d’évaluation neuropsychologique?

Answer 25

1- L’évaluation standardisée par batteries fixes
2- L’évaluation individualisée par batteries variables

Question 26

Quelles sont les raisons qui sous-entendent l’utilisation d’une évaluation neuropsychologique?

Answer 26

• Poser un diagnostic sur des déficiences cognitives de manière plus précise que l’imagerie cérébrale seule (ex; impact de l’atteinte cérébrale sur le comportement)
• Poser un diagnostic lorsque les examens médicaux ne sont pas accessibles/trop coûteux (ex; imagerie pour démence)
• Évaluer les forces et les faiblesses de la personne diagnostiquée et miser sur ses forces pour palier au déficit
• Comprendre la raison derrière le comportement de la personne
• Dans le domaine juridique pour déterminer si la personne est apte à suivre son procès
• Étudier le fonctionnement normal et anormal du cerveau et l’influence de traitements

Question 27

L’évaluation standardisée par batteries fixes permet d’obtenir un indice décrivant le fonctionnement ou l’atteinte _______________. Vise à inférer s’il y a ou non une lésion cérébrale.

Answer 27

global

Question 28

Qui suis-je? Évaluation permettant de fournir une description détaillée des déficiences cognitives plutôt qu’un «oui/non» de la présence d’une lésion.

Answer 28

Évaluation individualisée par batteries variables

Question 29

Quelles sont les limites de la batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska?

Answer 29

• Incapacité à distinguer les déficiences légères et imprécision dans les échelles de localisation.
• Les échelles de mémoires sont aussi affectées par les déficits attentionnels.
• Plusieurs items requièrent un traitement verbal, ce qui risque de biaiser les résultats en cas de déficience langagière.

Question 30

Qui suis-je? Évaluation neuropsychologique qui permet de distinguer assez précisément les personnes ayant une lésion cérébrale.

Answer 30

La batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
Comme elle est standardisée et fixe, elle ne permet que de déceler la présence ou non d’une lésion.

Question 31

Vrai ou faux? Comme la batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan est une évaluation individualisée à batteries variables, elle ne permet pas de déceler la présence d’une déficience.

Answer 31

Faux; Il s’agit d’une évaluation standardisée fixe. Les tests de la batterie sont utilisés pour obtenir l’indice de déficience (donc dire si oui ou non il y en a une). On peut également aller plus loin et mesurer le degré de la déficience par le score global de déficit neuropsychologique.

Question 32

Quels sont les désavantages de la batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan (standardisée-fixe)?

Answer 32

L’absence de test de mémoire (donc doit en utiliser d’autre) et la longue durée d’administration (4 ou 5 heures)

Question 33

Qui suis-je? Seuil de démarcation pour inférer la présence ou l’absence de déficiences neurologiques.

Answer 33

Indice de déficience

Question 34

Pour bien utiliser/interpréter les évaluations cliniques et neurpsychologiques, on doit s’assurer de faire l’anamèse du patient et d’explorer des infos supplémentaires. Lesquelles?

Answer 34

• Les antécédents médicaux et psychiatriques de la personne et de sa famille (ex; problème de tyrhoide peut expliquer symptômes dépressifs)
• Les antécédents psychosociaux
• Le dossier scolaire
• De l’information d’une source secondaire (un proche du patient, par exemple)
• Des observations comportementales pendant l’évaluation

Question 35

Quels domaines cognitifs peut-on explorer par l’évaluation individualisée par batteries variables?

Answer 35

L’état mental, les aptitudes intellectuelles, le langage, l’attention, la mémoire, … etc.

Question 36

Joséphine, 65 ans, en perd des boutes depuis un moment. Sa famille soupçonne des décificts cognitifs légers, mais ne savent pas trop à quoi ils sont reliés. Quelle évaluation neuropsychologique suggeriez-vous à Joséphine, sachant qu’elle habite au États-Unis et n’a pas le budget pour se get une IRM?

Answer 36

Dans le cas de Joséphine, il est pertinent de faire une évaluation standardisée à batteries fixes puisqu’on ne sait pas les domaines touchés pas sa possible atteinte cérébrale/démence. Malgré que cette batterie soit portative et ne prend pas de temps à administrer, on ne peut pas utiliser la batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska puisqu’elle ne permet pas de détecter les déficiences légères. Donc, on lui conseille la batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan qui permet de détecter 80% des cas de lésion.

Question 37

Marc pense qu’il est malade mental et elle lui pose un ultimatum; il doit se faire diagnostiquer sinon elle le quitte. Grognon, il accepte et choisit le test qui lui prendra le moins de temps et qui pourra l’évaluer sur pleins de troubles en même temps. Quel inventaire d’autoévaluation a choisi Marc?

Answer 37

La liste de symptômes-90-R (inventaire d’autoévaluation à large spectre)
Elle est composée de 90 items portant chacun sur un symptôme, décrit en un mot et génère 12 scores.