Cours 8: La femme enceinte Flashcards
1
Q
La femme enceinte devrait-elle se reposer durant la grossesse
A
Non, la femme enceinte ne présentant pas de risque devrait être active
2
Q
L’activité physique durant la grossesse nuit-elle à la croissance du foetus
A
Non
3
Q
Être active durant la grossesse permet d’accoucher plus facilement?
A
Non mais réduit le temps de récupération et diminue le risque de complications
4
Q
La femme enceinte doit-elle arrêter de courir durant la grossesse
A
Si elle cours déja, non. Sinon on commence au 2e trimestre
5
Q
L’activité physique nuit-elle à la qualité du lait maternel?
A
Intensité modérée ou faible non
Intensité élevée peut augmenter l’acide lactique dans le lait
6
Q
% de femmes enceinte sufisament active ou sédentaire au québec
A
25%
7
Q
L’AP est ____ et ____ pour les FE ne présentant pas une grossesse à risque
A
Sécuritaire et bénéfique
8
Q
La grossesse dure __ semaines
A
40 semaines
9
Q
1er trimestre
A
1 à 13 semaines
10
Q
2e trimestre
A
13 à 25 semaines
11
Q
3e trimestre
A
26 à 40 semaines
12
Q
Un bébé prématuré est avant la __e semaine
A
37
13
Q
6 réponses cardiovasculaires à l’effort de la FE
A
- aug FC (10-15bpm de plus)
- Aug Volume sanguin
- Aug VES
- Aug Q
- TAS TAD =
- Dim RVP
14
Q
6 réponses ventilatoires à l’effort
A
- Aug Ve
- Dim seuil ventilatoire
- Aug Ve/VO2 et Ve/VCO2
- Aug Fr
- Conso O2 = pour activité sans mise en charge du poids corporel
- Conso O2 + pour activité avec mise en charge du poids corporel
15
Q
3 conséquence de l’exercice sur l’environnement du foetus
A
- Dim glucose sanguin
- Aug TºC
- Dim flux sanguin à l’utérus
16
Q
À l’effort, il y a des adaptations maternelles afin de contrôler ces deux phénomènes de l’environnement du foetus
A
- Aug Tº
2. Dim flux sanguin utérus
17
Q
2 Adaptations physiologiques de la mère face à l’aug de la Tº
A
- Aug Flux sanguin vers la peau
2. Dim seuil de sudation
18
Q
1 adaptation physiologique de la mère face à la diminution du flux sanguin à l’utérus
A
Hémoconcentration
19
Q
À l’effort, il y a des adaptations foetales afin de contrôler ces deux phénomènes de l’environnement du foetus
A
- Flux sanguin vers l’utérus
2. Dim glucose sanguin
20
Q
2 Adaptations physiologiques du foetus face à la diminution du flux sanguin utérin
A
- Aug affinité pour O2
2. Facilite le transfert d’O2
21
Q
1 Adaptation physiologique du foetus face à la diminution du glucose sanguin
A
Utilisation de substrats alternatifs (importance de l’intensité de l’effort)
22
Q
L’AP durant la grossesse améliore 6 choses
A
- Capacité cardiovasculaire (maintient)
- Force et endurance musculaire (maintient)
- Qualité de sommeil
- Niveau d’ɺ
- Estime de soi
- Contrôle du poids
23
Q
L’AP durant la grossesse diminue 5 choses
A
- Symptômes de grossesse
- Risque de prééclampsie
- Risque de diabète gestationnel
- Maux de dos
- Risque de Dépression prénatale et post-partum
24
Q
2 bienfaits de l’AP durant la grossesse sur le BB
A
- Poids normal du bb à la naissance
2. Pourcentage de gras moins élevé lors des premières années
25
L'AP durant la grossesse permet un rétablissement plus ___ et diminue le risque de ___ durant l'accouchement
Rétablissement plus rapide
| Diminue le risque de complications
26
8 effets négatifs de la sédentarité durant la grossesse
1. Détérioration de la condition physique (cardiovasc et musc)
2. + de symptômes de grossesse
3. gain de poids excessif
4. Risque diabète gestationnel
5. Risque prééclampsie
6. Risque HTA
7. Maux de dos, inconforts, douleur
8. Remise plus lente de l'accouchement
27
4 possibles complications de grossesse
1. Gain de poids excessif
2. Diabète gestationnel
3. Prééclampsie
4. Dépression prénatale
28
Pour un IMC de moins de 18.5, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg
```
Durant = 0.5
Total = 12.5 - 18
```
29
Pour un IMC entre 18.6 et 24.9, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg
```
Durant = 0.4
Total = 11.5 - 16
```
30
Pour un IMC entre 35 et 29.9, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg
```
Durant = 0.3
Total = 7 - 11.5
```
31
Pour un IMC de plus de 30, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg
```
Durant = 0.2
Total = 5 - 9
```
32
3 conséquences du gain de poids excessif lors de la grossesse
1. Aug risque de diabète gestationnel
2. Rétention du poids après l'accouchement
3. Aug poids du bébé à la naissance
33
4 caract du diabète de grossesse (prévalence, moment qu'il survient, prévalence de disparition, risque de complications?)
1. 4 à 20% des grossesse canadienne
2. survient à la fin du 2e trimestre et 3e
3. disparait 90% du temps
4. Risque de complications accru pour mère et bébé
34
4 symptômes du diabète de grossesse
1. Fatigue inhabituelle
2. Soif excessive
3. Augmentation du volume et fréquence des urines
4. Maux de tête
35
l'AP, par rapport au diabète gestationnel, permet 3 choses
1. Prévenir
2. Meilleur contrôle de la glycémie
3. Permet de diminuer l'utilisation de l'insulinothérapie
36
Recommendations d'AP durant le diabète gestationnel
```
Autorisation médicale
F: 3-4x
I: Léger (faible)
T: 25 à 40minutes
T: Marche (10 000 pas/jour)
```
37
FC cibles pour diabète gestationnel (20-29 ans et 30-39ans)
20 à 29 ans = 102 - 124
| 30 à 39 ans = 101 - 120
38
3 précautions à prendre lors de l'AP en diabète de grossesse
1. Hydratation
2. Connaitre signes et symptômes des hypoglycémies et quoi faire
3. Prises de mesures
39
Qu'est-ce que la prééclampsie
Tension artérielle élevée avec présence de protéines dans les urines durant la grossesse
40
La prééclampsie touche entre _ et __% des grossesse canadiennes et peut avoir des répercussions ___
3 à 7%
| Répercussions graves sur la mère et le foetus, mène parfois à l'alitement
41
3 points du Dx de prééclampsie
1. > 140/90 après la 20e semaine, et disparait
42
4 facteurs de risque de la prééclampsie
1. Âge > 35 ans
2. Obésité
3. Diabète gestationnel
4. ACTD HTA
43
Vrai ou Faux: La prééclampsie est la première cause de morbidité et de mortalité maternelle
Vrai
44
Vrai ou Faux: La prééclampsie impose des risque à court et à long terme pour la mère et l'enfant
Vrai
45
Vrai ou Faux: La prééclampsie comporte un risque accru pour la mère et l'enfant de développer des maladies chroniques
Vrai
46
Comment prévenir la prééclampsie
Agir au niveau des facteurs de risques avant la CONCEPTION, l'AP est importante dans la prévention
47
La dépression prénatale touche __% des grossesse
10%
48
La dépression prénatale est associée à 3 choses
Mauvaises habitudes de vie
1. Stress
2. Alimentation
3. Sédentarité
49
__ à __% continuent d'avoir des symptômes de dépression après l'accouchement
10 à 35%
50
Vrai ou Faux: L'AP joue un rôle important dans la prévention de la dépression durant et après la grossesse
Vrai
51
Vrai ou Faux: Une femme enceinte en santé n'a pas besoin de remplir le X-AAP avant de commencer une activité
Faux, tous les femmes enceintes doivent le remplir
52
Si une femme enceinte remplit un X-AAP négatif, doit-elle attendre une autorisation médicale? Et s'il est positif?
```
Négatif = non
Positif = Oui
```
53
8 contre-indications ABSOLUES
1. Rupture des membranes, travail prématuré
2. retard de croissance foetale
3. HTA gestationnelle ou prééclampsie
4. Béance cervico-isthmique
5. Grossesse multiple (triplets ou plus)
6. Placenta praevia après la 28e semaine
7. Saignement persisants durant les 2e et 3e trimestres
8. Diabète T1 non maitrisé, Maladie thyroidienne, autres troubles graves cardiovasc, respiratoires ou généraux
54
8 contre-indications RELATIVES
1. Avortement spontané antérieur
2. Naissance prématurée antérieure
3. Trouble cardiovasculaire léger à modéré
4. Trouble respiratoire léger à modéré
5. Anémie
6. Malnutrition
7. Grossesse gémellaire après 28 semaines
8. Autres
55
Les femmes enceintes ne présentant pas de risques et déjà actives devraient commencer quand?
Continuer
56
Les femmes enceintes ne présentant pas de risques et sédentaires devraient commencer quand?
2e trimestre
57
6 choses à prendre en considérations chez la femme enceinte pour son AP
1. Habitude de vie avant grossesse
2. Préférences
3. Disponibilité
4. Craintes
5. Objectif = maintient, pas perfo ou amélioration
6. Capacité d'effort modifiée (écouter son corps, pas d'épuisement)
58
Fréquence d'entrainement prénatale
F = 3 -4 fois, 7x si capable
59
Intensité d'entrainement prénatal
I = modérée
4-5-6- EPE, (12-14 borg)
Talk test
FC Cibles
60
FC Cibles de l'entrainement prénatal
20 - 29 ans = 129 à 160 BPM
| 30 - 39 ans = 128 à 156 BPM
61
4 caractéristiques du temps d'entrainement prénatal
1. Commencer par 15 minutes
2. Augmenter de 1 à 2 minutes par semaine
3. Viser 30min+ avec 10-15 minutes d'échauf et retour au calme actif
4. Ne pas augmenter la durée après la 28e semaine
62
2 caractéristiques du type d'AP prénatal
1. Préférences
| 2. Pas de chocs
63
Vrai ou Faux: La musculation devrait être incluse dans un programme d'entrainement prénatal
Vrai
64
En musculation prénatale, cibler ____, charges ___ (%RM), Nombre de reps, Éviter 3 choses, Intégrer ___, attention à ___
Cibler grandes masses musculaires
Charges légères de 40 à 60% RM
12 à 15 répétitions
Éviter vasalva, flexions du tronc, décubitus dorsal après 20e semaine
intégrer exercices pour le plancher pelvien et pour le transverse de l'abdomen
Attention à posture pour l'hyperlordose
65
12 raisons d'arrêt de l'Exercice prénatal
1. Nausée
2. Étourdissement
3. Aug anormale de la Tº
4. Saignement vaginal
5. Vision trouble
6. Respiration difficile
7. Palpitations
8. FC élevée ne diminuant pas au repos
9. Perte de conscience
10. Douleurs pubis, dos, thorax, abd
11. Douleurs associés aux crampes utérines
12. Douleur ou oedème aux mollets
66
ajuster l'____, le ___ et la __ de l'AP au fil de la grossesse en fonction de ____
Ajuster l'intensité, le type et la durée en fonction de l'état de la femme
67
deux types d'exercices autres à inclure dans un programme prénatal
Relaxation et étirements
68
Quel genre d'AP la femme enceinte devrait choisir
Une qu'elle aime et qu'elle risque d'adopter même après l'accouchement
69
L'épreuve à l'effort maximale devrait-elle être pratiquée?
Non, sauf en cas de condition médicale la nécessitant, sous supervision médicale
70
L'épreuve à l'effort sous-maximale devrait-elle être pratiquée?
Oui, cependant autorisation médicale si femme sédentaire et présente une condition médicale
71
5 considérations à prendre dans la prescription d'AP
1. Risque de blessure
2. Risque d'hyperthermie / déshydratation
3. Besoin ɺ
4. Plancher Pelvien
5. Diastate des grands droits
72
6 causes de l'augmentation de risque de blessure
1. Aug poids
2. aug tension sur articulations
3. Aug laxicité articulaire par la relaxine
4. Aug de la lordose lombaire et étirement des muscles abdominaux
5. Déplacement du centre de gravité (Eq et proprioception)
6. Aug mobilité sacro-iliaque et de la symphyse pubienne
73
La grossesse augmente de _ à _ ºC, et l'AP contribue aussi. Quel est le risque de la sudation
grossesse aug de 0.5 à 1ºC
| Risque = déshydratation
74
3 moyens d'éviter la déshydratation
1. Boire avant pendant après
2. Vêtements amples
3. Eviter entrainement en milieu chaud ou humide
75
5 symptômes de la déshydratation
1. Sensation de soif
2. Pas de cracha
3. Muqueuses sèches
4. faible turgescence de la peau
5. Yeux creux
76
La dépense ɺ augmente de ___KCal enceinte
300kCal
77
3 fonctions du plancher pelvien
1. Supporter viscères
2. Contrôler débit pipi caca
3. Maintenir un tonus vaginal
78
Les exercices de Kegel permettre de diminuer les risques d'incontinence urinaire quand
Fin de grossesse et post-partum
79
L'incontinence urinaire toucherait entre __ et __% des femmes durant et __% après
42-53% pendant
| 33% après
80
Séquence des exercices de Kegel
1. Contraction max 6 à 8 secondes
2. 3 contraction rapides
3. relacher et detendre 6 secondes
4. refaire 8 à 12 contractions
81
Faire _ séries des exercices de Kegel, _X semaine, pas pendant ___ et pratiquer durant et après la grossesse
3 séries, 5x semaine, pas pendant miction
82
3 causes de la diastase des grands droits
1. Abdominaux très rigides ou hypertoniques
2. Hauteur utérine importante
3. Diastase lors de la grossesse précédente
83
4 façons de prévenir la diastase
1. eviter flexions
2. passer par le côté pour passer de la position couchée à assise
3. S'assurer d'une bonne posture (hyperlordose met pression sur abdominaux)
4. Étirements des GD
84
10 bienfaits de l'AP post-partum
1. Dim fatigue, Aug ɺ
2. Aug capacité cardiovasc et musculaire
3. Dim le risque de dépression post-partum
4. Briser l'isolement
5. Estime de soi
6. Diminution du stress
7. Contrôle du poids
8. Améliorer la vie sexuelle
9. Améliorer la tolérence au glucose pour femmes ayant diabète gestationnel
10. Améliorer l'adoption de saines habitudes de vie
85
4 choses qu'on peut faire
1. Marcher
2. Kegel
3. Étirements
4. Exercices circulatoires de la cheville
86
X pouvant être ajoutée > 48HRS de l'accouchement
X de stabilisation (transverse de l'Abd, multifides)
87
But d'X
Renforcement du plancher pelvien, muscles stab du tronc avant le retour aux AP normales
88
Deux conditions nécessitant une attestation médicales pour reprendre les activité physique normales après l'accouchement
1. Cesarienne
| 2. Grossesse ou accouchement avec complications
89
La reprise des activité peut varier entre __ et __
6 semaines et 6 mois
90
Attendre environ _ mois post-accoucheemtn pour reprendre la course ou les sauts
3 mois
