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Cours 8: La femme enceinte Flashcards

1
Q

La femme enceinte devrait-elle se reposer durant la grossesse

A

Non, la femme enceinte ne présentant pas de risque devrait être active

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2
Q

L’activité physique durant la grossesse nuit-elle à la croissance du foetus

A

Non

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3
Q

Être active durant la grossesse permet d’accoucher plus facilement?

A

Non mais réduit le temps de récupération et diminue le risque de complications

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4
Q

La femme enceinte doit-elle arrêter de courir durant la grossesse

A

Si elle cours déja, non. Sinon on commence au 2e trimestre

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5
Q

L’activité physique nuit-elle à la qualité du lait maternel?

A

Intensité modérée ou faible non

Intensité élevée peut augmenter l’acide lactique dans le lait

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6
Q

% de femmes enceinte sufisament active ou sédentaire au québec

A

25%

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7
Q

L’AP est ____ et ____ pour les FE ne présentant pas une grossesse à risque

A

Sécuritaire et bénéfique

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8
Q

La grossesse dure __ semaines

A

40 semaines

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9
Q

1er trimestre

A

1 à 13 semaines

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10
Q

2e trimestre

A

13 à 25 semaines

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11
Q

3e trimestre

A

26 à 40 semaines

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12
Q

Un bébé prématuré est avant la __e semaine

A

37

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13
Q

6 réponses cardiovasculaires à l’effort de la FE

A
  1. aug FC (10-15bpm de plus)
  2. Aug Volume sanguin
  3. Aug VES
  4. Aug Q
  5. TAS TAD =
  6. Dim RVP
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14
Q

6 réponses ventilatoires à l’effort

A
  1. Aug Ve
  2. Dim seuil ventilatoire
  3. Aug Ve/VO2 et Ve/VCO2
  4. Aug Fr
  5. Conso O2 = pour activité sans mise en charge du poids corporel
  6. Conso O2 + pour activité avec mise en charge du poids corporel
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15
Q

3 conséquence de l’exercice sur l’environnement du foetus

A
  1. Dim glucose sanguin
  2. Aug TºC
  3. Dim flux sanguin à l’utérus
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16
Q

À l’effort, il y a des adaptations maternelles afin de contrôler ces deux phénomènes de l’environnement du foetus

A
  1. Aug Tº

2. Dim flux sanguin utérus

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17
Q

2 Adaptations physiologiques de la mère face à l’aug de la Tº

A
  1. Aug Flux sanguin vers la peau

2. Dim seuil de sudation

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18
Q

1 adaptation physiologique de la mère face à la diminution du flux sanguin à l’utérus

A

Hémoconcentration

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19
Q

À l’effort, il y a des adaptations foetales afin de contrôler ces deux phénomènes de l’environnement du foetus

A
  1. Flux sanguin vers l’utérus

2. Dim glucose sanguin

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20
Q

2 Adaptations physiologiques du foetus face à la diminution du flux sanguin utérin

A
  1. Aug affinité pour O2

2. Facilite le transfert d’O2

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21
Q

1 Adaptation physiologique du foetus face à la diminution du glucose sanguin

A

Utilisation de substrats alternatifs (importance de l’intensité de l’effort)

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22
Q

L’AP durant la grossesse améliore 6 choses

A
  1. Capacité cardiovasculaire (maintient)
  2. Force et endurance musculaire (maintient)
  3. Qualité de sommeil
  4. Niveau d’ɺ
  5. Estime de soi
  6. Contrôle du poids
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23
Q

L’AP durant la grossesse diminue 5 choses

A
  1. Symptômes de grossesse
  2. Risque de prééclampsie
  3. Risque de diabète gestationnel
  4. Maux de dos
  5. Risque de Dépression prénatale et post-partum
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24
Q

2 bienfaits de l’AP durant la grossesse sur le BB

A
  1. Poids normal du bb à la naissance

2. Pourcentage de gras moins élevé lors des premières années

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25
Q

L’AP durant la grossesse permet un rétablissement plus ___ et diminue le risque de ___ durant l’accouchement

A

Rétablissement plus rapide

Diminue le risque de complications

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26
Q

8 effets négatifs de la sédentarité durant la grossesse

A
  1. Détérioration de la condition physique (cardiovasc et musc)
    • de symptômes de grossesse
  3. gain de poids excessif
  4. Risque diabète gestationnel
  5. Risque prééclampsie
  6. Risque HTA
  7. Maux de dos, inconforts, douleur
  8. Remise plus lente de l’accouchement
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27
Q

4 possibles complications de grossesse

A
  1. Gain de poids excessif
  2. Diabète gestationnel
  3. Prééclampsie
  4. Dépression prénatale
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28
Q

Pour un IMC de moins de 18.5, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg

A 
Durant = 0.5
Total = 12.5 - 18
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29
Q

Pour un IMC entre 18.6 et 24.9, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg

A 
Durant = 0.4 
Total = 11.5 - 16
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30
Q

Pour un IMC entre 35 et 29.9, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg

A 
Durant = 0.3
Total = 7 - 11.5
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31
Q

Pour un IMC de plus de 30, on cherche une augmentation de poids de __kg durant le 2e et 3e trimestre, et un total de __ à __ kg

A 
Durant = 0.2
Total = 5 - 9
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32
Q

3 conséquences du gain de poids excessif lors de la grossesse

A
  1. Aug risque de diabète gestationnel
  2. Rétention du poids après l’accouchement
  3. Aug poids du bébé à la naissance
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33
Q

4 caract du diabète de grossesse (prévalence, moment qu’il survient, prévalence de disparition, risque de complications?)

A
  1. 4 à 20% des grossesse canadienne
  2. survient à la fin du 2e trimestre et 3e
  3. disparait 90% du temps
  4. Risque de complications accru pour mère et bébé
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34
Q

4 symptômes du diabète de grossesse

A
  1. Fatigue inhabituelle
  2. Soif excessive
  3. Augmentation du volume et fréquence des urines
  4. Maux de tête
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35
Q

l’AP, par rapport au diabète gestationnel, permet 3 choses

A
  1. Prévenir
  2. Meilleur contrôle de la glycémie
  3. Permet de diminuer l’utilisation de l’insulinothérapie
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36
Q

Recommendations d’AP durant le diabète gestationnel

A 
Autorisation médicale
F: 3-4x 
I: Léger (faible)
T: 25 à 40minutes
T: Marche (10 000 pas/jour)
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37
Q

FC cibles pour diabète gestationnel (20-29 ans et 30-39ans)

A

20 à 29 ans = 102 - 124

30 à 39 ans = 101 - 120

38
Q

3 précautions à prendre lors de l’AP en diabète de grossesse

A
  1. Hydratation
  2. Connaitre signes et symptômes des hypoglycémies et quoi faire
  3. Prises de mesures
39
Q

Qu’est-ce que la prééclampsie

A

Tension artérielle élevée avec présence de protéines dans les urines durant la grossesse

40
Q

La prééclampsie touche entre _ et __% des grossesse canadiennes et peut avoir des répercussions ___

A

3 à 7%

Répercussions graves sur la mère et le foetus, mène parfois à l’alitement

41
Q

3 points du Dx de prééclampsie

A
  1. > 140/90 après la 20e semaine, et disparait
42
Q

4 facteurs de risque de la prééclampsie

A
  1. Âge > 35 ans
  2. Obésité
  3. Diabète gestationnel
  4. ACTD HTA
43
Q

Vrai ou Faux: La prééclampsie est la première cause de morbidité et de mortalité maternelle

44
Q

Vrai ou Faux: La prééclampsie impose des risque à court et à long terme pour la mère et l’enfant

45
Q

Vrai ou Faux: La prééclampsie comporte un risque accru pour la mère et l’enfant de développer des maladies chroniques

46
Q

Comment prévenir la prééclampsie

A

Agir au niveau des facteurs de risques avant la CONCEPTION, l’AP est importante dans la prévention

47
Q

La dépression prénatale touche __% des grossesse

48
Q

La dépression prénatale est associée à 3 choses

A

Mauvaises habitudes de vie

  1. Stress
  2. Alimentation
  3. Sédentarité
49
Q

__ à __% continuent d’avoir des symptômes de dépression après l’accouchement

50
Q

Vrai ou Faux: L’AP joue un rôle important dans la prévention de la dépression durant et après la grossesse

51
Q

Vrai ou Faux: Une femme enceinte en santé n’a pas besoin de remplir le X-AAP avant de commencer une activité

A

Faux, tous les femmes enceintes doivent le remplir

52
Q

Si une femme enceinte remplit un X-AAP négatif, doit-elle attendre une autorisation médicale? Et s’il est positif?

A 
Négatif = non
Positif = Oui
53
Q

8 contre-indications ABSOLUES

A
  1. Rupture des membranes, travail prématuré
  2. retard de croissance foetale
  3. HTA gestationnelle ou prééclampsie
  4. Béance cervico-isthmique
  5. Grossesse multiple (triplets ou plus)
  6. Placenta praevia après la 28e semaine
  7. Saignement persisants durant les 2e et 3e trimestres
  8. Diabète T1 non maitrisé, Maladie thyroidienne, autres troubles graves cardiovasc, respiratoires ou généraux
54
Q

8 contre-indications RELATIVES

A
  1. Avortement spontané antérieur
  2. Naissance prématurée antérieure
  3. Trouble cardiovasculaire léger à modéré
  4. Trouble respiratoire léger à modéré
  5. Anémie
  6. Malnutrition
  7. Grossesse gémellaire après 28 semaines
  8. Autres
55
Q

Les femmes enceintes ne présentant pas de risques et déjà actives devraient commencer quand?

56
Q

Les femmes enceintes ne présentant pas de risques et sédentaires devraient commencer quand?

A

2e trimestre

57
Q

6 choses à prendre en considérations chez la femme enceinte pour son AP

A
  1. Habitude de vie avant grossesse
  2. Préférences
  3. Disponibilité
  4. Craintes
  5. Objectif = maintient, pas perfo ou amélioration
  6. Capacité d’effort modifiée (écouter son corps, pas d’épuisement)
58
Q

Fréquence d’entrainement prénatale

A

F = 3 -4 fois, 7x si capable

59
Q

Intensité d’entrainement prénatal

A

I = modérée
4-5-6- EPE, (12-14 borg)
Talk test
FC Cibles

60
Q

FC Cibles de l’entrainement prénatal

A

20 - 29 ans = 129 à 160 BPM

30 - 39 ans = 128 à 156 BPM

61
Q

4 caractéristiques du temps d’entrainement prénatal

A
  1. Commencer par 15 minutes
  2. Augmenter de 1 à 2 minutes par semaine
  3. Viser 30min+ avec 10-15 minutes d’échauf et retour au calme actif
  4. Ne pas augmenter la durée après la 28e semaine
62
Q

2 caractéristiques du type d’AP prénatal

A
  1. Préférences

2. Pas de chocs

63
Q

Vrai ou Faux: La musculation devrait être incluse dans un programme d’entrainement prénatal

64
Q

En musculation prénatale, cibler ____, charges ___ (%RM), Nombre de reps, Éviter 3 choses, Intégrer ___, attention à ___

A

Cibler grandes masses musculaires
Charges légères de 40 à 60% RM
12 à 15 répétitions
Éviter vasalva, flexions du tronc, décubitus dorsal après 20e semaine
intégrer exercices pour le plancher pelvien et pour le transverse de l’abdomen
Attention à posture pour l’hyperlordose

65
Q

12 raisons d’arrêt de l’Exercice prénatal

A
  1. Nausée
  2. Étourdissement
  3. Aug anormale de la Tº
  4. Saignement vaginal
  5. Vision trouble
  6. Respiration difficile
  7. Palpitations
  8. FC élevée ne diminuant pas au repos
  9. Perte de conscience
  10. Douleurs pubis, dos, thorax, abd
  11. Douleurs associés aux crampes utérines
  12. Douleur ou oedème aux mollets
66
Q

ajuster l’____, le ___ et la __ de l’AP au fil de la grossesse en fonction de ____

A

Ajuster l’intensité, le type et la durée en fonction de l’état de la femme

67
Q

deux types d’exercices autres à inclure dans un programme prénatal

A

Relaxation et étirements

68
Q

Quel genre d’AP la femme enceinte devrait choisir

A

Une qu’elle aime et qu’elle risque d’adopter même après l’accouchement

69
Q

L’épreuve à l’effort maximale devrait-elle être pratiquée?

A

Non, sauf en cas de condition médicale la nécessitant, sous supervision médicale

70
Q

L’épreuve à l’effort sous-maximale devrait-elle être pratiquée?

A

Oui, cependant autorisation médicale si femme sédentaire et présente une condition médicale

71
Q

5 considérations à prendre dans la prescription d’AP

A
  1. Risque de blessure
  2. Risque d’hyperthermie / déshydratation
  3. Besoin ɺ
  4. Plancher Pelvien
  5. Diastate des grands droits
72
Q

6 causes de l’augmentation de risque de blessure

A
  1. Aug poids
  2. aug tension sur articulations
  3. Aug laxicité articulaire par la relaxine
  4. Aug de la lordose lombaire et étirement des muscles abdominaux
  5. Déplacement du centre de gravité (Eq et proprioception)
  6. Aug mobilité sacro-iliaque et de la symphyse pubienne
73
Q

La grossesse augmente de _ à _ ºC, et l’AP contribue aussi. Quel est le risque de la sudation

A

grossesse aug de 0.5 à 1ºC

Risque = déshydratation

74
Q

3 moyens d’éviter la déshydratation

A
  1. Boire avant pendant après
  2. Vêtements amples
  3. Eviter entrainement en milieu chaud ou humide
75
Q

5 symptômes de la déshydratation

A
  1. Sensation de soif
  2. Pas de cracha
  3. Muqueuses sèches
  4. faible turgescence de la peau
  5. Yeux creux
76
Q

La dépense ɺ augmente de ___KCal enceinte

77
Q

3 fonctions du plancher pelvien

A
  1. Supporter viscères
  2. Contrôler débit pipi caca
  3. Maintenir un tonus vaginal
78
Q

Les exercices de Kegel permettre de diminuer les risques d’incontinence urinaire quand

A

Fin de grossesse et post-partum

79
Q

L’incontinence urinaire toucherait entre __ et __% des femmes durant et __% après

A

42-53% pendant

33% après

80
Q

Séquence des exercices de Kegel

A
  1. Contraction max 6 à 8 secondes
  2. 3 contraction rapides
  3. relacher et detendre 6 secondes
  4. refaire 8 à 12 contractions
81
Q

Faire _ séries des exercices de Kegel, _X semaine, pas pendant ___ et pratiquer durant et après la grossesse

A

3 séries, 5x semaine, pas pendant miction

82
Q

3 causes de la diastase des grands droits

A
  1. Abdominaux très rigides ou hypertoniques
  2. Hauteur utérine importante
  3. Diastase lors de la grossesse précédente
83
Q

4 façons de prévenir la diastase

A
  1. eviter flexions
  2. passer par le côté pour passer de la position couchée à assise
  3. S’assurer d’une bonne posture (hyperlordose met pression sur abdominaux)
  4. Étirements des GD
84
Q

10 bienfaits de l’AP post-partum

A
  1. Dim fatigue, Aug ɺ
  2. Aug capacité cardiovasc et musculaire
  3. Dim le risque de dépression post-partum
  4. Briser l’isolement
  5. Estime de soi
  6. Diminution du stress
  7. Contrôle du poids
  8. Améliorer la vie sexuelle
  9. Améliorer la tolérence au glucose pour femmes ayant diabète gestationnel
  10. Améliorer l’adoption de saines habitudes de vie
85
Q

4 choses qu’on peut faire

A
  1. Marcher
  2. Kegel
  3. Étirements
  4. Exercices circulatoires de la cheville
86
Q

X pouvant être ajoutée > 48HRS de l’accouchement

A

X de stabilisation (transverse de l’Abd, multifides)

87
Q

But d’X

A

Renforcement du plancher pelvien, muscles stab du tronc avant le retour aux AP normales

88
Q

Deux conditions nécessitant une attestation médicales pour reprendre les activité physique normales après l’accouchement

A
  1. Cesarienne

2. Grossesse ou accouchement avec complications

89
Q

La reprise des activité peut varier entre __ et __

A

6 semaines et 6 mois

90
Q

Attendre environ _ mois post-accoucheemtn pour reprendre la course ou les sauts

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