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Cours 10: Les médicaments d'usage courant Flashcards

1
Q

3 “étapes” de la vie d’un médicament

A

Absorption
Métabolisation
Excrétion

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2
Q

3 lieux de l’absorption d’un médicament

A

Estomac
Petit intestin!!!
Gros intestin

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3
Q

La métabolisation du médicament consiste à ____

A

Modifier chimiquement la molécule

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4
Q

Étapes de la métabolisation du médicament

A

Foie, vers le coeur par la circulation systémique via la veine cave et action

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5
Q

3 lieux d’excrétion d’un medicament

A

Rein (pipi)
Bile (caca)
Sueur

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6
Q

Un antalgique est un anti-___

A

Douleur

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7
Q

3 classes de Rx antalgiques (anti-dlr)

A

AINS
Acétaminophène
Opioïdes

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8
Q

4 sortes d’AINS

A 
AAS = Aspirine
Ibuprofène = Advil, Motrin
Naproxene = Aleve
Célecoxib = Célébrex
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9
Q

4 actions des AINS

A

Analgésique
Antipyrétiques
Anti-Inflammatoire
Antiplaquettaire (inhibiteur de l’agrégation)

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10
Q

Les AINS inhibe la ___ produisant des ____ ayant ainsi des effets ____ et _____

A

AINS inhibent la COX produisant les prostaglandines ayant pour effets thérapeutiques et indésirables

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11
Q

La COX-1 a 3 rôles

A
  1. Protection de l’estomac
  2. Plaquettes (thromboxane)
  3. Reins (prostacycline)
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12
Q

La COX-2 a 1 rôle

A

Inflammation

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13
Q

4 caractéristiques des Analgésiques et anti-inflammatoires (Soulage ___, agit a/n de ___, entrave___, action ___ et ___)

A
  1. Soulage la douleur
  2. COX 2
  3. Entrave la production de prostaglandines (estomac!)
  4. Action périphérique et centrale
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14
Q

2 caractéristiques des antipyrétiques

A
  1. Inhibition de la production de PG cerveau

2. Diminue la fièvre

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15
Q

Qu’inhibe les antiplaquettaires

A

La synthèse de thromboxane A2 qui a un rôle essentiel dans l’agrégation plaquettaire

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16
Q

6 caractéristiques des antiplaquettaires (Où action, durée d’effet entre autres)

A
  1. a/n de COX 1
  2. Effet prolongé sur le renouvellement des plaquettes car une plaquette vie 7 à 10 jours
  3. Blocage des plaquettes
  4. Empêche l’agrégation plaquettaire
  5. Empêche la formation de caillot
  6. Augmente le temps de saignement
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17
Q

Absorption, métabolisation et excrétion de l’acide acétylsalicylique (Aspirine)

A

Abs: Estomac & petit intestin
Métab: Foie
Excr: Reins

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18
Q

4 indications pour l’aspirine

A
  1. Fièvre
  2. Inflammation
  3. Douleurs légères à modérées
  4. Prévient thrombose
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19
Q

8 effets secondaires de l’aspirine

A
  1. Ulcère
  2. Hémoragie digestive
  3. Dyspepsie
  4. RGO
  5. N/V
  6. Dlr abdominale
  7. Acouphène réversible si dose trop grande
  8. Allergie
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20
Q

Posologie de l’aspirine (3)

A

Anti-douleur = 325 à 650mg
Antiplaquettaire = 80mg
Déconseillé aux jeunes enfants (syndrome de reye)

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21
Q

L’ibuprofène est dérivé de

A

L’acide propionique

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22
Q

L’ibuprofène agit en tant que 3

A

Anti-inflammatoire
Anti-Dlr
Antipyrétique

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23
Q

L’ibuprofène inhibe les ____ par __ et __

A

Inhibe les prostaglandines par COX 1 et COX 2

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24
Q

Durée d’action, durée d’agissement et élimination de l’ibuprofène

A

Dure 6 à 8 heures
Agit en une trentaine de minutes
Éliminé par le pepi

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25
Posologie de l'ibuprofène (3)
1. 400mg en vente libre (2 comprimés) 2. 600mg sous prescription 3. Maximum 2.4g par jour
26
8 effets secondaires de l'ibuprofène
1. Digestif (saignements, nausées, irritations, diahrrée, pyrosis) 2. SNC: céphalée, vertiges 3. peau (éruptions) 4. Vue/Ouie: Tinnitus 5. Troubles hépatiques et/ou urinaires 6. Saignements de nez 7. Allergies 8. Baisse de l'appétit
27
2 précautions à prendre avec les AINS
1. Déshydratation, surtout chez patients sous diurétiques ou anti-hypertenseurs 2. Peut augmenter la TA par vasoC
28
Comment les AINS produisent de l'insuffisance rénale fonctionnelle si sous l'effet d'antihypertenseurs?
Les AINS inhibent la PGE2 ce qui cause la vasoC des vaisseaux afférents au reins tandis que les antiHTA inhibent l'AT2 provoquant la vasoD des vaisseaux sortants.
29
L'aleve est de _____ tandis que le voltaren emulgel est ____
``` Aleve = Naproxen sodique VEMUL = Diclofenac ```
30
L'acétaminophène est un anti___ et anti___. Il n'est pas anti___ ni anti___
Tylénol est antipyrétique et analgésique. Il n'est pas anti-inflammatoire ni antiplaquettaire
31
l'acétaminophène est métabolisée au __, action en __min et dure __ à __ hrs
Métab: Foie Action: 30 minutes Durée: 4 à 6hrs
32
2 indications du tylenol
Douleur et fièvre
33
3 effets secondaires du tylénol
1. Hépato-toxicité 2. Allergies 3. Sécuritaire pour les femmes enceintes et nourrissons
34
POurquoi les AINS ne sont-ils pas recommendés chez la femme enceinte
Risque d'avortement spontané car prostaglandine joue un rôle dnas la contraction utérine
35
3 noms d'acétaminophène
1. Tylenol 2. Empracet 3. Tempra
36
Posologie de l'acétaminophène (4)
1. 10-15mg/kg ou 1g aux 4-6hrs 2. 325mg comprimé régulier 3. 500mg xtra-fort 4. Maximum 4g par jour
37
2 ressemblances entre grippe et rhume
1. Nez qui coule, nez bouché | 2. Maux de gorge
38
Le dextrométhorphane est disponible sous 3 formes
1. Sirop 2. Comprimé 3. Pastilles et bandes minces
39
Posologie du dextrométhorphane (2)
1. 10-20mg tous les 4h | 2. 30mg tous les 6-8hrs
40
Les décongestionants sont des dérivés de l'____ (____ et ____)
Éphédrine (pseudoéphédrine) (Phényléphrine)
41
Les décongestionants sont des agents _____ ayant 3 effets (SNC, a et ß)
Sympaticomimétiques 1. aug SNC (agoniste a et ß) 2. a: VasoC 3. ß: aug FC, Contractilité, Tahcycardie
42
Les décongestionants provoquent la ___ des vaisseaux ____
Vasoc des vaisseaux naseaux ce qui baisse l'écoulement nasal
43
Contre indication des décongestionants
HTA
44
Un décongestion systémique
Sudafed
45
Deux décongestionants topiques et deux caractéristiques
1. Dristan 2. Otrivin (Moins d'effet sur le SNC et ne pas utiliser plus que 3-5 jours sinon congestion de rebond)
46
4 caractéristiques des anti-tussifs opioïdes (codéine) (lieu d'action, efficacité p/r DM, devient ___, utile dans le tx de ___)
1. Agit au centre de la toux (diminue la toux) 2. Efficacité +++ que DM 3. Métabolisée au foie et devient morphine 4. Utilisée dans le traitement de la douleur
47
6 effets indésirables de la codéine
1. Somnolance 2. Confusion 3. Étourdissement 4. Bradycardie 5. Constipation 6. bradypnée
48
4 caractéristiques des formules complètes
1. Contient de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène 2. + Décongestionnants 3. + Anti-histaminiques en formule nuit 4. DM (pas toujours)
49
Deux types de relaxants musculaires
1. Méthocarbamol (vente libre) | 2. Orphénadrine (Presc)
50
Le méthocarbamol peut être associé avec ___, ___ ou ___
AAS (aspirine) Ibuprofène Acétaminophène
51
L'orphénadrine peut être associée avec __ ou ___
Advil ou Acétaminophène
52
Que faut-il faire attention avec les relaxants musculaires
Baisse le SNC, cause la somnolance
53
6 effets secondaires des relaxants musculaires
1. Bradycardie 2. Hypotension 3. Étourdissement 4. Sédation 5. Diminution de la coordination 6. Amplifiés chez la PA
54
2 buts des infiltrations
1. Diminuer l'inflammation des tissus et les spasmes musculaires 2. Soulagement ou diminution des douleurs
55
5 Indications intra-articulaire des infiltrations
1. Arthrite 2. Arthrose 3. goutte 4. Synovites 5. Syndorme facettaires (costochondrites)
56
6 indications tissus mous des infiltrations
1. Tendinite, ténosynovite 2. Bursite 3. Kystes synoviaux 4. Fibromyalgies 5. Néfralgies 6. Canal carpien ou tarsien
57
La durée d'action d'une infiltration est de _ à _ mois et pas plus de _ ou _ injections au même site par année sinon ___
Action: 2 à 4 mois Pas plus de 3 ou 4 au même site Car risque de dégénérescence articulaire
58
7 effets secondaires des infiltrations
1. Douleur locale transitoire 2. Atrophie cutanée ou dépigmentation 3. Infection 4. Calcification 5. Aug temporaire de la glycémie chez les diabétiques 6. ruptures tendineuses 7. Allergies
59
2 caractéristiques des effets secondaires des infiltrations
1. Seront souvent temporaires, limités et réversibles. Surtout si le diagnostic est précis 2. Une bonne technique réduit les risques d'effets secondaires
60
3 contre indications des infiltrations
1. Infection générale ou localisée, articulaire ou avoisinante du site 2. Troubles coagulatoires 3. Hypersensibilité à l'un des composants de la solution (ou allergie)
61
6 généralités post-infiltrations
1. Prendre AINS PO 2. Repos relatif de 2-3 jours 3. Glace 2-3 jours 4. Tissus mous: 2 ou 3 infiltrations peuvent être nécessaires 5. Si echec complet, réévaluation du Dx 6. Maximum 2-3 sites différents par séance
62
6 provenance des produits naturels
1. Extraits de plantes, bactéries, tissus animaux non-humain, champignons, algues 2. Vitamines et minéraux 3. Acides aminés et acides gras essentiels 4. Probiotiques 5. Produits homéopathiques 6. Produits chinois
63
5 problèmes des produits naturels
1. Pas de ctrl avant 2004 2. Qualité des produits (Mauvais id. des plantes et impuretés) 3. Contaminants (Métaux loruds, presticides, pollen/moisissures, Rx d'ordonances) 4. Manque de données sur l'efficacité et la sécurité 5. $$$
64
DIN, NPN et DIN-HM
DIN: Drug Identification Number NPN: Numéro de produit naturel DIN-HM: Numéro de médicament homéopathique
65
Le ginseng serait utilisé pour quoi
Énergie et santé mentale. Pas assez de preuve Peut augmenter la TA et interactions avec Rx (anticoag et HTA)
66
Le millepertuis serait utilisé pour quoi
Dépression Prouvé pour dépression légère Risque d'hépatotoxicité et interactions Rx ++
67
L'échinacé serait utilisé pour quoi
Prévenir le rhume, mais pas de preuve
68
1. Calcium et Vitamine D 2. Glucosamine 3. Mélatonine 4. Probiotiques 5. Suppléments en canneberges 6. Oméga-3 7. Psyllium
1. Santé osseuse 2. Arthrite 3. Sommeil 4. Santé gastro-intestinale 5. Prévention des infections urinaires 6. Santé du coeur 7. Soulagement de la constipation
69
5 précautions à prendre avec les produits naturels
S'assurer que le produit est homologué NPN Se référer au pharmacien avant d'introduire un nouveau produit (INTERACTIONS) Demander des renseignements à des professionels de la santé Lire les ingrédients Utiliser des courtes périodes

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