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APCS > Cours 10: Les médicaments d'usage courant > Flashcards

Cours 10: Les médicaments d'usage courant Flashcards

1
Q

3 “étapes” de la vie d’un médicament

A

Absorption
Métabolisation
Excrétion

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2
Q

3 lieux de l’absorption d’un médicament

A

Estomac
Petit intestin!!!
Gros intestin

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3
Q

La métabolisation du médicament consiste à ____

A

Modifier chimiquement la molécule

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4
Q

Étapes de la métabolisation du médicament

A

Foie, vers le coeur par la circulation systémique via la veine cave et action

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5
Q

3 lieux d’excrétion d’un medicament

A

Rein (pipi)
Bile (caca)
Sueur

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6
Q

Un antalgique est un anti-___

A

Douleur

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7
Q

3 classes de Rx antalgiques (anti-dlr)

A

AINS
Acétaminophène
Opioïdes

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8
Q

4 sortes d’AINS

A 
AAS = Aspirine
Ibuprofène = Advil, Motrin
Naproxene = Aleve
Célecoxib = Célébrex
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9
Q

4 actions des AINS

A

Analgésique
Antipyrétiques
Anti-Inflammatoire
Antiplaquettaire (inhibiteur de l’agrégation)

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10
Q

Les AINS inhibe la ___ produisant des ____ ayant ainsi des effets ____ et _____

A

AINS inhibent la COX produisant les prostaglandines ayant pour effets thérapeutiques et indésirables

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11
Q

La COX-1 a 3 rôles

A
  1. Protection de l’estomac
  2. Plaquettes (thromboxane)
  3. Reins (prostacycline)
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12
Q

La COX-2 a 1 rôle

A

Inflammation

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13
Q

4 caractéristiques des Analgésiques et anti-inflammatoires (Soulage ___, agit a/n de ___, entrave___, action ___ et ___)

A
  1. Soulage la douleur
  2. COX 2
  3. Entrave la production de prostaglandines (estomac!)
  4. Action périphérique et centrale
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14
Q

2 caractéristiques des antipyrétiques

A
  1. Inhibition de la production de PG cerveau

2. Diminue la fièvre

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15
Q

Qu’inhibe les antiplaquettaires

A

La synthèse de thromboxane A2 qui a un rôle essentiel dans l’agrégation plaquettaire

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16
Q

6 caractéristiques des antiplaquettaires (Où action, durée d’effet entre autres)

A
  1. a/n de COX 1
  2. Effet prolongé sur le renouvellement des plaquettes car une plaquette vie 7 à 10 jours
  3. Blocage des plaquettes
  4. Empêche l’agrégation plaquettaire
  5. Empêche la formation de caillot
  6. Augmente le temps de saignement
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17
Q

Absorption, métabolisation et excrétion de l’acide acétylsalicylique (Aspirine)

A

Abs: Estomac & petit intestin
Métab: Foie
Excr: Reins

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18
Q

4 indications pour l’aspirine

A
  1. Fièvre
  2. Inflammation
  3. Douleurs légères à modérées
  4. Prévient thrombose
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19
Q

8 effets secondaires de l’aspirine

A
  1. Ulcère
  2. Hémoragie digestive
  3. Dyspepsie
  4. RGO
  5. N/V
  6. Dlr abdominale
  7. Acouphène réversible si dose trop grande
  8. Allergie
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20
Q

Posologie de l’aspirine (3)

A

Anti-douleur = 325 à 650mg
Antiplaquettaire = 80mg
Déconseillé aux jeunes enfants (syndrome de reye)

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21
Q

L’ibuprofène est dérivé de

A

L’acide propionique

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22
Q

L’ibuprofène agit en tant que 3

A

Anti-inflammatoire
Anti-Dlr
Antipyrétique

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23
Q

L’ibuprofène inhibe les ____ par __ et __

A

Inhibe les prostaglandines par COX 1 et COX 2

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24
Q

Durée d’action, durée d’agissement et élimination de l’ibuprofène

A

Dure 6 à 8 heures
Agit en une trentaine de minutes
Éliminé par le pepi

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25
Q

Posologie de l’ibuprofène (3)

A
  1. 400mg en vente libre (2 comprimés)
  2. 600mg sous prescription
  3. Maximum 2.4g par jour
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26
Q

8 effets secondaires de l’ibuprofène

A
  1. Digestif (saignements, nausées, irritations, diahrrée, pyrosis)
  2. SNC: céphalée, vertiges
  3. peau (éruptions)
  4. Vue/Ouie: Tinnitus
  5. Troubles hépatiques et/ou urinaires
  6. Saignements de nez
  7. Allergies
  8. Baisse de l’appétit
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27
Q

2 précautions à prendre avec les AINS

A
  1. Déshydratation, surtout chez patients sous diurétiques ou anti-hypertenseurs
  2. Peut augmenter la TA par vasoC
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28
Q

Comment les AINS produisent de l’insuffisance rénale fonctionnelle si sous l’effet d’antihypertenseurs?

A

Les AINS inhibent la PGE2 ce qui cause la vasoC des vaisseaux afférents au reins tandis que les antiHTA inhibent l’AT2 provoquant la vasoD des vaisseaux sortants.

29
Q

L’aleve est de _____ tandis que le voltaren emulgel est ____

A 
Aleve = Naproxen sodique
VEMUL = Diclofenac
30
Q

L’acétaminophène est un anti___ et anti___. Il n’est pas anti___ ni anti___

A

Tylénol est antipyrétique et analgésique. Il n’est pas anti-inflammatoire ni antiplaquettaire

31
Q

l’acétaminophène est métabolisée au __, action en __min et dure __ à __ hrs

A

Métab: Foie
Action: 30 minutes
Durée: 4 à 6hrs

32
Q

2 indications du tylenol

A

Douleur et fièvre

33
Q

3 effets secondaires du tylénol

A
  1. Hépato-toxicité
  2. Allergies
  3. Sécuritaire pour les femmes enceintes et nourrissons
34
Q

POurquoi les AINS ne sont-ils pas recommendés chez la femme enceinte

A

Risque d’avortement spontané car prostaglandine joue un rôle dnas la contraction utérine

35
Q

3 noms d’acétaminophène

A
  1. Tylenol
  2. Empracet
  3. Tempra
36
Q

Posologie de l’acétaminophène (4)

A
  1. 10-15mg/kg ou 1g aux 4-6hrs
  2. 325mg comprimé régulier
  3. 500mg xtra-fort
  4. Maximum 4g par jour
37
Q

2 ressemblances entre grippe et rhume

A
  1. Nez qui coule, nez bouché

2. Maux de gorge

38
Q

Le dextrométhorphane est disponible sous 3 formes

A
  1. Sirop
  2. Comprimé
  3. Pastilles et bandes minces
39
Q

Posologie du dextrométhorphane (2)

A
  1. 10-20mg tous les 4h

2. 30mg tous les 6-8hrs

40
Q

Les décongestionants sont des dérivés de l’____ (____ et ____)

A

Éphédrine
(pseudoéphédrine)
(Phényléphrine)

41
Q

Les décongestionants sont des agents _____ ayant 3 effets (SNC, a et ß)

A

Sympaticomimétiques

  1. aug SNC (agoniste a et ß)
  2. a: VasoC
  3. ß: aug FC, Contractilité, Tahcycardie
42
Q

Les décongestionants provoquent la ___ des vaisseaux ____

A

Vasoc des vaisseaux naseaux ce qui baisse l’écoulement nasal

43
Q

Contre indication des décongestionants

44
Q

Un décongestion systémique

45
Q

Deux décongestionants topiques et deux caractéristiques

A
  1. Dristan
  2. Otrivin
    (Moins d’effet sur le SNC et ne pas utiliser plus que 3-5 jours sinon congestion de rebond)
46
Q

4 caractéristiques des anti-tussifs opioïdes (codéine) (lieu d’action, efficacité p/r DM, devient ___, utile dans le tx de ___)

A
  1. Agit au centre de la toux (diminue la toux)
  2. Efficacité +++ que DM
  3. Métabolisée au foie et devient morphine
  4. Utilisée dans le traitement de la douleur
47
Q

6 effets indésirables de la codéine

A
  1. Somnolance
  2. Confusion
  3. Étourdissement
  4. Bradycardie
  5. Constipation
  6. bradypnée
48
Q

4 caractéristiques des formules complètes

A
  1. Contient de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène
    • Décongestionnants
    • Anti-histaminiques en formule nuit
  4. DM (pas toujours)
49
Q

Deux types de relaxants musculaires

A
  1. Méthocarbamol (vente libre)

2. Orphénadrine (Presc)

50
Q

Le méthocarbamol peut être associé avec ___, ___ ou ___

A

AAS (aspirine)
Ibuprofène
Acétaminophène

51
Q

L’orphénadrine peut être associée avec __ ou ___

A

Advil ou Acétaminophène

52
Q

Que faut-il faire attention avec les relaxants musculaires

A

Baisse le SNC, cause la somnolance

53
Q

6 effets secondaires des relaxants musculaires

A
  1. Bradycardie
  2. Hypotension
  3. Étourdissement
  4. Sédation
  5. Diminution de la coordination
  6. Amplifiés chez la PA
54
Q

2 buts des infiltrations

A
  1. Diminuer l’inflammation des tissus et les spasmes musculaires
  2. Soulagement ou diminution des douleurs
55
Q

5 Indications intra-articulaire des infiltrations

A
  1. Arthrite
  2. Arthrose
  3. goutte
  4. Synovites
  5. Syndorme facettaires (costochondrites)
56
Q

6 indications tissus mous des infiltrations

A
  1. Tendinite, ténosynovite
  2. Bursite
  3. Kystes synoviaux
  4. Fibromyalgies
  5. Néfralgies
  6. Canal carpien ou tarsien
57
Q

La durée d’action d’une infiltration est de _ à _ mois et pas plus de _ ou _ injections au même site par année sinon ___

A

Action: 2 à 4 mois
Pas plus de 3 ou 4 au même site
Car risque de dégénérescence articulaire

58
Q

7 effets secondaires des infiltrations

A
  1. Douleur locale transitoire
  2. Atrophie cutanée ou dépigmentation
  3. Infection
  4. Calcification
  5. Aug temporaire de la glycémie chez les diabétiques
  6. ruptures tendineuses
  7. Allergies
59
Q

2 caractéristiques des effets secondaires des infiltrations

A
  1. Seront souvent temporaires, limités et réversibles. Surtout si le diagnostic est précis
  2. Une bonne technique réduit les risques d’effets secondaires
60
Q

3 contre indications des infiltrations

A
  1. Infection générale ou localisée, articulaire ou avoisinante du site
  2. Troubles coagulatoires
  3. Hypersensibilité à l’un des composants de la solution (ou allergie)
61
Q

6 généralités post-infiltrations

A
  1. Prendre AINS PO
  2. Repos relatif de 2-3 jours
  3. Glace 2-3 jours
  4. Tissus mous: 2 ou 3 infiltrations peuvent être nécessaires
  5. Si echec complet, réévaluation du Dx
  6. Maximum 2-3 sites différents par séance
62
Q

6 provenance des produits naturels

A
  1. Extraits de plantes, bactéries, tissus animaux non-humain, champignons, algues
  2. Vitamines et minéraux
  3. Acides aminés et acides gras essentiels
  4. Probiotiques
  5. Produits homéopathiques
  6. Produits chinois
63
Q

5 problèmes des produits naturels

A
  1. Pas de ctrl avant 2004
  2. Qualité des produits (Mauvais id. des plantes et impuretés)
  3. Contaminants (Métaux loruds, presticides, pollen/moisissures, Rx d’ordonances)
  4. Manque de données sur l’efficacité et la sécurité
  5. $$$
64
Q

DIN, NPN et DIN-HM

A

DIN: Drug Identification Number
NPN: Numéro de produit naturel
DIN-HM: Numéro de médicament homéopathique

65
Q

Le ginseng serait utilisé pour quoi

A

Énergie et santé mentale.
Pas assez de preuve
Peut augmenter la TA et interactions avec Rx (anticoag et HTA)

66
Q

Le millepertuis serait utilisé pour quoi

A

Dépression
Prouvé pour dépression légère
Risque d’hépatotoxicité et interactions Rx ++

67
Q

L’échinacé serait utilisé pour quoi

A

Prévenir le rhume, mais pas de preuve

68
Q
  1. Calcium et Vitamine D
  2. Glucosamine
  3. Mélatonine
  4. Probiotiques
  5. Suppléments en canneberges
  6. Oméga-3
  7. Psyllium
A
  1. Santé osseuse
  2. Arthrite
  3. Sommeil
  4. Santé gastro-intestinale
  5. Prévention des infections urinaires
  6. Santé du coeur
  7. Soulagement de la constipation
69
Q

5 précautions à prendre avec les produits naturels

A

S’assurer que le produit est homologué NPN
Se référer au pharmacien avant d’introduire un nouveau produit (INTERACTIONS)
Demander des renseignements à des professionels de la santé
Lire les ingrédients
Utiliser des courtes périodes

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