Cours 8 Flashcards
Pronostic des problèmes de santé mentale
Trouble de santé mentale grave (TSMG) augmente le risque d’exclusion et de discrimination qui entrainent l’aggravation des troubles
Vieillissement physique, morbidité et perte d’autonomie plus marqués chez personnes âgées présentant un TSMG
+ de chances de déménager en résidence de soins
Double discrimination
être vieux et avoir un trouble de santé mentale
Traits et préjugés en lien avec la génération
Bonne pratique: intervenant doit être conscient des biais qu’il peut entretenir face à des préjugés
effet d’une discrimination cumulée (systémique)
exclusion sociale
plus faible revenu, chômage, pauvreté
accès difficile aux transports
faible coordination des services être les spécialités
critères d’accès menant à des exclusions
manque de formation des soignants
effets iatrogènes d’un traitement pharmacologique
Bonne pratique: tenir en compte les stigmatisations de l’époque dans laquelle la personne a reçu un dx
obstacles systémiques
technologique
géographiques
architecturales à l’accessibilité
accessibilité
Réputation (dans la manière dont on accueille les personnes âgées
organisation du travail
Élément de discrimination : OVERSHADOWING
Interprétation systématique de ce que la personne ressent, perçoit, fait et exprime en autant de signes de son trouble plutôt que d’y reconnaitre ses véritables demandes et intentions
Présupposer que les perceptions qu’a la personne de sa santé sont nécessairement biaisé par sa pathologie
défis de l’évaluation de la santé mentale de la personne agée
obtenir une histoire de vie précise et fiable couvrant 40 ou 50 ans
troubles mnésiques
environnement et âge
modification de la façon dont certains problèmes se manifestent au cours du vieillissement
Environnement stressant : prioriser l’éval à la maison
stresseurs de l’évaluation
Période précédent le RDV : préparation, transport, stationnement, anticipation, accompagnateur
Tâches: 1 ère fois, tâche non représentative de la réalité, conséquences associées à une sous-performance
Environnement: voir d’autres personnes malades
Professionnel: âge, pas offrir assez de temps pour répondre aux questions, vulgarisation, empressement, audition
Bonne pratique: soutenir dans la planification du RDV et les modalité en lien avec la rencontre
Recommandations pour l’évaluation de la santé mentale
Établir un lien avec le client
Oser aborder les 3s: suicide, sexualité et abus de substance
prendre soin de l’individu et de son aidant
traitement doit avoir un bénéfice fonctionnel pour l’individu
viser la simplicité: un changement à la fois
Contextual Life Span Theory for Adapting Psychoterapy
programme de psychothérapie
Modèle ayant des lignes directrices pouvant influencer l’évaluation des personnes âgées
Influence écosystémique
Bulle + large : cohorte/culture
Comprend:
- compréhension du vieillissement
- valeurs à l’égard des aînés
- contexte social
- cohorte/culture
- éducation
- vocabulaire
- valeurs
- expérience de vie normative
- expériences socio-historique
TOUTES CARACTÉRISTIQUES PROPRES À UNE GÉNÉRATION
2 ème bulle: contexte
Contexte interpersonnel:
-relation famille
- relation intergénérationnelle
Contexte social proximal:
- perception à l’égard du vieillissement
Services pour personnes âgées
- cliniques, hôpitaux, soins de longue durée
Case difficultés rencontrées (MOTIF)
Accompagner la personne à comprendre le vieillissement pour éviter l’internalisation de l’âgisme
cases maturité positive et negative
COMMENT VIEILLISSEMENT EST AFFECTÉ
maturité positive:
-complexité cognitive
-complexité émotionnelle
-coping
-expériences/expertise
-accumulation d’habiletés interpersonnelles
maturité négative:
-Ralentissement des processus cognitifs
-mémoire de travail réduite
-capacité d’attention réduite
-diminution des capacités de résonnement inférentiel
-changement des capacités sensorielles
-augmentation de la fragilité
Case : Défis spécifiques
maladies chroniques
incapacité
deuil
relation d’aide
Case relation client/intervenant
INTERNALISER/RÉFLÉCHIR
-on ne souhaite pas corriger une distorsion à propos du vieillissement qui est vrai pour la personne
-être au fait des limites de sa propre expérience avec le vieillissement afin d’être conscient de biais internalisés
