Cours 8 Flashcards
Par quoi se caractérise le sommeil?
Le sommeil se caractérise âr un niveau de vigilance suspendu.
-Niveau de conscience réduit par rapport à l’éveil.
Quelle proportion de notre vie passons-nous à dormir?
1/3 de notre vie
Vrai ou faux. Le sommeil est un état passif.
Faux, le sommeil jour un rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes (ex: consolidation mnésique, régulation émotionnelle, mécanismes neuronaux/synaptiques).
Vrai ou faux. Le sommeil n’existe pas chez tous les animaux.
Faux, le sommeil existe chez tous les animaux, mais varie en fonction des espèces.
Quel animal endort un hémisphère à la fois?
Le dauphin
Sur quels processus repose le cycle éveil-sommeil?
-Processus circadien
-Processus homéostatique
Qu’est-ce que le processus circadien?
-Rythme endogène d’environ 24 heures
-Synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
Qu’est-ce que le processus homéostatique?
-Le besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé.
En moyenne, combien d’heures sommes-nous réveillés?
16h par jour
En moyenne, combien d’heures sommes-nous endormis?
8 heures par jour
Vrai ou faux. Il existe une définition complète et exhaustive des fonctions du sommeil.
Faux, il n’y a pas de définition complète et exhaustive à ce jour, mais certaines théories sont bien reconnues.
Qu’est-ce que la fonction adaptative du sommeil?
Utile pour la survie
-Pour se mettre à l’abri des prédateurs, permet de conserver l’énergie, disponibilité de nourriture.
Qu’est-ce que la fonction de récupération du sommeil?
Permet aux organismes de récupérer, de se reposer, de restaurer les divers systèmes.
-Restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau.
Qu’est-ce que le sommeil?
Le sommeil est un mécanisme fondamental visant à réguler les fonctions physiologiques et cognitives.
Mise à part la fonction adaptative et la fonction de récupération, nomme cinq autres fonctions du sommeil.
-Aide notre cerveau à s’adapter à de nouvelles expériences
-Mémoire, apprentissage et créativité
-Nettoyage des cellules
-Effets anti-inflammatoires et anti-oxydatifs
-Raffinement des connexions entre les neurones
Quelles sont des conséquences de la privation de sommeil?
-Irritabilité, somnolence
-Perte de mémoire
-Difficulté de concentration
-Temps de réactions plus lents
-Perturbation dus sytème immunitaire (anticorps), des systèmes endocriniens (stress, cortisol)
-Risque de diabète de type 2
-Risques de maladies cardiovasculaires
-Tremblements
-Douleurs
-Suppression de la croissance
-Risque d’obésité
Vrai ou faux. Si on souffre de maladies chroniques ou de douleurs chroniques, une privation de sommeil aggravera nos symptômes.
Vrai
Quelles sont les conséquences d’une privation totale de sommeil chez les rats?
-Mort après environ 2-3 semaines
-Lésions cutanées
-Consommation accrue de nourriture
-Perte de poids de 20%
-Chute de la température corporelle
Quelles sont les conséquences de la privation de sommeil paradoxal chez les rats?
-Mort après environ 35 jours
-Mêmes symptômes que pour la privation totale de sommeil.
Vrai ou faux. Le sommeil a seulement un rôle primordial dans la santé physique.
Faux, le sommeil a un rôle primordial dans la santé physique et psychologique.
Est-ce que le sommeil est une fonction simple, unitaire et homogène?
Non
Vrai ou faux. Il y a plusieurs stades dans le cycle de sommeil.
Vrai
Combien de temps dure un cycle de sommeil?
Environ 90 minutes.
Vrai ou faux, Le sommeil lent est suivie d’une période de sommeil rapide.
Faux, le sommeil lent est suivi d’une période de sommeil paradoxal.
Combien de temps dure le sommeil lent?
60-75 minutes
Combien de temps dure le sommeil paradoxal?
15-20 minutes
En quoi le sommeil lent se subdivise-t-il?
Stades 1-2: sommeil lent léger (NREM1, NREM2)
Stades 3-4: sommeil lent profond (NREM3)
Pendant quelle période du cycle de sommeil ont lieu les rêves vivides?
Période de sommeil paradoxal
Vrai ou faux. Chaque nuit, une seul cycle de sommeil a lieu.
Faux, plusieurs cycles de sommeil ont lieu.
Vrai ou faux. Après chaque cycle de sommeil, il y a des micro-éveils.
Vrai
Comment se nomme la représentation graphique du sommeil?
Un hypnogramme
Vrai ou faux. Au début de la nuit, le sommeil lent léger occupe une plus grande proportion de chaque cycle.
Faux, le sommeil lent PROFOND occupe une plus grande proportion de chaque cycle.
Vrai ou faux. À la fin de la nuit, le sommeil paradoxal occupe une plus grande partie de chaque cycle.
Vrai
Pourquoi nous rappelons-nous davantage des rêves fait dans la deuxième partie de la nuit?
Car on passe davantage de temps en sommeil REM pendant la deuxième partie de la nuit.
Comment se nomme l’examen médical qui permet d’étudier le sommeil d’une personne?
Polysomnographie
Vrai ou faux. Les ondes cérébrales observées pendant la polysomnographie correspondent à des états comportementaux spécifiques.
Vrai
Que se passe-t-il pendant les ondes DELTA?
Nos neurones émettent tous des potentiels d’action de façon synchrone. Les neurones se dépolarisent et s’hyperpolarisent de façon synchrone.
Quels sont les quatre types d’ondes cérébrales et quelles sont leur signification?
BETA: activation globale du cortex (sommeil paradoxal et éveil)
ALPHA: éveil calme souvent les yeux fermés
THETA: certains états de sommeil
DELTA: sommeil profond
Quelles sont les caractéristiques et le type d’ondes du stade 1 (NREM1)?
Onde: ALPHA
-Courte durée
-Transition éveil-sommeil
-Mouvements oculaires lents
Quelles sont les caractéristiques et le type d’onde du stade 2 (NREM2)?
Onde: THETA
-Complexe K
-Fuseaux
Qu’est-ce que le complexe K?
Fait référence aux ondes qui nous permettent de rester endormis malgré des stimulus extérieurs (comme du bruit).
Que sont les fuseaux?
Les ondes liées à l’apprentissage.
Quelles sont les caractéristiques et le type d’onde du stade 3-4 (NREM3)?
Onde: DELTA
-Synchronisation de l’EEG
Quelles sont les caractéristiques et le type d’onde du sommeil paradoxal (REM)?
Onde: BETA (ondes comparables à l’éveil)
-Atonie musculaire
-Mouvements oculaires rapides
Qu’est-ce que l’atonie musculaire?
Lorsqu’il y a une absence de contrôle musculaire.
C’est grâce à l’atonie musculaire qu’on ne mime pas nos rêves.
Quel pourcentage du temps dormi représente le sommeil NREM?
75% du temps dormi (NREM 1,2,3)
Quel pourcentage du temps dormi représente le stade de sommeil lent profond?
25% du temps dormi (NREM 3)
Quel pourcentage du temps dormi représente le sommeil paradoxal?
25% du temps dormi
Quelles sont les caractéristiques principales du NREM?
Repos du corps:
-Diminution de la tension musculaire
-Diminution de la température, de la consommation d’énergie, de la fréquence cardiaque et de la respiration
-Augmentation du SNA parasympathique - La digestion s’accentue et la fonction rénale diminue
Quelles sont les fonctions principales du sommeil NREM?
-Régulation du système immunitaire, hormone de croissance, nettoyage des cellules
-Fonctions cognitives: encodage de l’information et consolidation mnésique en concert avec REM
-Plasticité synaptique
Quelles sont les caractéristiques principales du sommeil REM?
-Augmentation consommation d’énergie
-Augmentation consommation d’oxygène
-Paralysie du corps (atonie) mais mouvements oculaires rapides (+ oreilles internes et diaphragme)
-Augmentation du SNA sympathique (fréquence cardiaque et respiratoire irrégulières et augmentées)
Quelles sont les fonctions principales du sommeil paradoxal?
-Régulation émotionnelle et cognitive
-Prolifération des olygodendrocytes
-Plasticité synaptique
-Encodage de l’information et consolidation mnésique
Vrai ou faux. Le sommeil NREM et le sommeil REM ont certaines fonctions en commun.
Vrai, le NREM et REM assurent la régulation cognitive et la plasticité synaptique.
Vrai ou faux. Si nous sommes privés de sommeil pendant une nuit, nous allons récupérer les stades 1 et 2 lors de la nuit suivante.
Faux, les stades 1 et 2 ne sont pas récupérés.
Vrai ou faux. Après 1 nuit de privation de sommeil, nous pouvons récupérer le stade 3 à 100% la nuit suivante.
Vrai
Vrai ou faux. Après 1 nuit de privation de sommeil, 75% du sommeil paradoxal sera récupéré lors de la nuit suivante.
Faux, 50% du sommeil paradoxal sera récupéré.
Vrai ou faux. La consommation d’énergie et d’oxygène est plus grande pendant le REM que pendant l’éveil.
Vrai
Qu’arrive-t-il au cerveau lorsque l’on s’endort?
Les différentes zones cérébrales vont se deconnecter durant le sommeil chez l’humain.
Qu’arrive-t-il au déconnection des zones cérébrales avec l’âge?
Il y a moins de déconnections, et elles sont plus lentes.
Qu’est ce que le système réticulaire activateur ascendant (SRAA)?
un réseau complexe de neurones situé principalement dans le tronc cérébral, notamment dans la formation réticulée. Ce système joue un rôle crucial dans la régulation de l’éveil, de la vigilance, et de l’attention en maintenant le cerveau dans un état d’alerte.
Quels sont les trois états comportementaux principaux chez l’humain?
- Éveil
- REM
- NREM
Explique le rôle de la dopamine dans les trois états comportementaux.
Éveil : +
Sommeil lent : -
Sommeil paradoxal : -
Explique le rôle de l’acétylcholione dans les trois états comportementaux.
Éveil : +
Sommeil lent : - -
Sommeil paradoxal : + +
Explique le rôle de la sérotonine dans les trois états comportementaux.
Éveil : +
Sommeil lent : -
Sommeil paradoxal : -
Explique le rôle de la noradrénaline dans les trois états comportementaux.
Éveil : +
Sommeil lent : -
Sommeil paradoxal : - -
Qu’est ce qui fait varier le besoin de sommeil d’une personne?
-L’âge
- Variations Interindividuelles
Vrai ou Faux : Plus on vieilli, moins on a besoin de dormir.
Vrai
Chez l’adulte, quelle est la durée nécessaire de sommeil?
5 à 10 heures
Quelle est la durée moyenne du sommeil des adultes?
7.5 heures
Vrai ou Faux : La durée moyenne chez 68% des jeunes adultes est entre 6.5-9.5h
Faux : la moyenne est de 6.5-8.5h
Il explique deux types de méthodes d’investigation des troubles de sommeil, nomme-les.
- Méthodes d’investigation objectives
- Méthodes d’investigation subjectives
Nomme les Méthodes d’investigation subjectives
- Journal de Sommeil
- Entrevue Semi-Structurée
- Questionnaires
Nomme des Méthodes d’investigation objectives
Polysomnographie (PSG):
-Électroencéphalographie (EEG) stade de sommeil, micro-éveil, etc.
- Électro-oculographie (EOG) saccades oculaires
- Électromyographie (EMG) grincement de dents
- Électrocardiogramme (ECG) battements cardiaque
- Thermistance nasale : Flux aérien nasal, mesure respiration et effort respiratoire (apnées)
- Sangle thoracique : Activité respiratoire
- Saturation en oxygène dans le sang (oxymètre)
Il existe deux types de troubles de sommeil, nomme-les.
- Les Dyssomies
- Les Parasomnies
Définit ce qu’est une dyssomnie
Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).
Définit ce qu’est une parasomnie
Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil
Il existe deux types de dyssomnie,
nomme-les
- Des insomnies
- Des hypersomnies
Nomme les 5 dyssomnies vuent en classe
– Apnée du sommeil (H)
– Narcolepsie (H)
– Insomnie chronique (I)
– Syndrome des jambes sans repos (I)
– Syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (I)
Nomme les 4 parasomnie vuent en classe
– Bruxisme (nocturne)
– Trouble comportemental en sommeil paradoxal
– Somnambulisme
– Terreurs nocturnes
Quel est le trouble de sommeil le plus commun?
L’apnée du sommeil
Quelles sont les deux types d’apnée du sommeil?
- Apnée centrale (oubli respiratoire du SNC)
- Apnée obstructive (obstruction voie respiratoire)
Quelle est la cause de l’apnée du sommeil?
Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant le
sommeil.
Pourquoi les V oies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant le
sommeil durant l’apnée du sommeil?
- Les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
- Il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures
- Certaines caractéristiques morphologiques
Quelles sont des facteurs d’augmentation du risque de l’apnée du sommeil?
- Augmente avec l’âge,
- l’obésité et la taille du cou (large),
- plus commun chez les hommes
Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil?
Symptômes pendant le sommeil
– Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
– Réveils courts
– Le partenaire de lit se plaint du bruit
Symptômes à l’éveil
- Problèmes cardiovasculaires
- Hypertension
- Difficultés de concentration et
problèmes de mémoire
- Somnolence excessive
- Fatigue (manque d’énergie),
- Irritabilité et changements d’humeur.
Quelles sont les intervention possibles pour traiter l’apnée du sommeil?
- Le CPAP : machine de flot aérien durant le sommeil
- Changer habitude de vie : Régime, ne pas dormir sur le dos
- Dispositifs de retenue de la langue
- Dispositifs de retenue mandibulaire
- Intervention chirurgicale
Quelle est la cause principale de la narcolepsie?
Dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine.
Quelles sont les symptômes associés à la narcolepsie?
- Hypersomnolence diurne
- Cataplexie
- Hallucinations hypnagogiques
- Paralysie de sommeil
Définit ce qu’est l’hypersomnolence diurne.
Accès incontrôlables de sommeil même quand la situation n’est pas appropriée.
Siestes de 5 minutes à 1 heure
Définit ce qu’est la cataplexie
Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience.
Quelques secondes à 30 minutes
Définit ce qu’est une hallucination hypnagogique.
Rêves éveillés/Hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires
Se passe juste après l’endormissement
Définit ce qu’est la paralysie du sommeil.
Se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil. Peut être très anxiogène : patient peut ne pas être capable de bouger les
extrémités, de parler, ou d’ouvrir les yeux.
Quelles sont les trois types d’insomnies selon leurs durées.
- Aigüe (quelques jours)
- A court terme (quelques semaines)
- Chronique (au moins 3 mois, 3 nuits/semaine)
Quelles sont les trois types d’insomnies selon le moment.
- 30 minutes ou plus pour s’endormir (initiale)
- plus de 30 minutes éveillé après l’endormissement (de maintien)
- réveil au moins 30 minutes avant l’heure de réveil souhaitée (matinale)
Pour être considérer comme une insomnie, les difficultés de sommeil doivent : (4)
- Perturber les activités sociales et/ou professionnelles (séquelles diurnes)
- Entrainer une souffrance marquée (détresse émotionnelle)
- Ne résulte pas d’une condition médicale, médicaments ou d’abus de substances
- Ne se présente pas exclusivement durant le cours d’un autre trouble
Qu’est ce que le syndrôme des jambes sans repos?
- Inconfort dans les jambes au repos (en soirée, pendant la nuit)
- Besoin irrésistible de bouger les jambes pour réduire l’inconfort (fourmillements).
- Soulagement complet ou partiel avec le mouvement (volontaire) des jambes. Retour des symptômes à l’arrêt du mouvement.
Quelle est la conséquence principale du Syndrome des jambes sans repos?
Retarde l’endormissement, dérange le sommeil
Comment pouvons-nous traiter le Syndrome des jambes sans repos?
Changements dans les habitudes de vie (éviter une consommation élevée
de caféine, d’alcool et de tabac, des heures de coucher et de réveil régulières),
Stratégies comportementales (marche, étirements, massages,baignade, relaxation, exercices pour distraire l’esprit)
Qu’est ce que le Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)?
- Mouvements répétitifs des membres inférieurs : flexion du pied et/ou flexion de la jambe
- Pas nécessairement de trouble de sommeil associé
- Généralement sans gravité (si pas d’impact sur la qualité du sommeil = pas d’inquiétude)
Quelles sont les causes du Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)?
Un trouble du mouvement, déséquilibre de certaines substances (dopaminergique)
Quelles sont les traitements du Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)?
pharmacologie (L-dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas)
hygiène du sommeil
Qu’est ce que le somnanbulisme?
- Comportement moteur pendant le sommeil profond.
- Comportement simple ou complexe
- Peu réponse aux stimuli extérieurs
- Désorientation et jugement altéré
- Amnésie variable
- Trouble de l’éveil manqué
- Risques de blessures: important de sécuriser l’environnement
Plus fréquent chez les enfants (4-17%)
Adultes (2-4%)
Quels sont des éléments déclencheurs du somnanbulisme?
Anxiété, Stress, Privation/fragmentation de sommeil
SEULEMENT chez personnes prédisposées!
Qu’est ce que la Somniloquie?
Parler en dormant : commun chez enfant
Réflète souvent un contenu mental
Très fréquente chez l’enfant
Survient chez 70-75% des adultes au moins 1x dans leur vie
Qu’est ce qu’une terreur nocturne?
Éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur (56% des enfants vivent cela)
Accompagné peur extrême :
- + bpm et respiration
- + tonus musculaire
- + rougeur peau et moins résistance de la peau
Souvent amnésie rétrograde de l’événement.
Différent des cauchemars : habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l’individu est capable de se rappeler du contenu onirique
Vrai ou Faux : on se rappelle souvent de nos terreurs nocturnes
Faux, on oublie souvent les terreurs nocturnes (amnésie rétrograde)
Comment les terreurs nocturnes se différencient-elles des cauchemars?
Les cauchemars sont en sommeil paradoxal et on s’en rappelle!
Qu’est ce que le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP)?
Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal :
-Comportements vigoureux associés à des rêves vivides
-En lien avec le contenu du rêve (moins d’interaction avec l’environnement que le somnanbule)
-Entraîne risque de blessures.
Plus commun chez les hommes âgés.
Prévalence: évaluée à 0,5% de la population
Lien important avec certaines maladies dégénératives (Parkinson, démence à corps de Lewy)
Qu’est ce que le bruxisme?
Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil.
Comment diagnostiquons nous le bruxisme?
- Grincement des dents
- Une des manifestations suivantes
2.1 Usure dentaire
2.2 Hypertrophie des muscles masticateurs
2.3 Douleur temporo-mandibulaire
Quel est le traitement du bruxisme?
Une plaque occlusale
Comment définir un bon sommeil?
Varie selon l’individu
Sentiment d’être reposé en se réveillant
Dure souvent entre 7-8h
Un sommeil de qualité = éveil de qualité
Nomme des comportements qui favorisent un sommeil de qualité durant la journée.
– Se lever à la même heure tous les matins
– S’exposer à la lumière le jour
– Bouger, faire de l’exercice
– Éviter la caféine après le repas du midi
Nomme des comportements qui favorisent un sommeil de qualité durant la soirée.
- Favoriser des activités relaxantes
- Éviter des activités trop stimulantes ou stressantes
- 3h avant le coucher : Réduire les liquides et la nourriture
- Remplacer les lumières au besoin
Nomme des comportements qui favorisent un sommeil de qualité pendant la nuit.
- Aller au lit lorsqu’on se sent fatigué, somnolent
- Routine-Sommeil
- Chambre à coucher : Confort, sombre, silencieuse, température, limiter les activités au sommeil
