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Psychologie physiologique > Cours 12 - Le vieillissement > Flashcards

Cours 12 - Le vieillissement Flashcards

1
Q

Définit le concept de vieillissement

A

Un processus normal qui touche l’organisme et ses fonctions de façon normal (pas patho) = sénescence.

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2
Q

Définit l’âgisme

A

Processus par lequel qqn est stéroptypé et discriminé en raisons de son âge.

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3
Q

Quels sont les 5 niveaux de fonctionnement touchés pas le vieillisement?

A
  • Cellulaire
  • Tissulaire
  • Organique
  • Physiologique
  • Systémique
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4
Q

Qu’amène les changemens des 5 niveaux de fonctionnement au niveau cognitif?

A

Un déclin des fonctions cognitives

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5
Q

Qu’arrive-t-il avec la protéine Tau avec le vieillisement?

A

Elle va se détacher et se regrouper ce qui va désagréger la structure du neurone et affecter son focntionnement = Dégénérenscence neurofibrillaire.

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6
Q

Qu’arrive-t-il avec la bêta-amyloïde avec le vieillisement?

A

Il a une accumulation de cette protéine qui crée des plaques séniles toxiques. Ces plaques libèrent des radicaux libres nocifs pour la membrane neuronales

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7
Q

Vrai ou Faux : Le vieillisement cause des changements de la matière grise, mais pas blanche.

A

Faux, il a des changements des deux matières.

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8
Q

Le cerveau diminue d’environ cmb de % en volume par décennie?

A

2% - plus avec l’âge

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9
Q

Qu’arrive-t-il au niveau ventriculaire lorsque le volume cérébral diminue?

A

Il a une dilatation ventriculaire, le LCR rempli les endroits vides

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10
Q

Quels facteurs influencent le vieillisement du cerveau? (4)

A
  1. Habitudes de vie
  2. Génétique
  3. Facteurs sociaux
  4. Environnementaux
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11
Q

Vrai ou Faux : la diminution de la matière gris est linéaire d’année en année.

A

Faux, elle est logarithmique et augmente avec l’âge.

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12
Q

Quel lobe est le plus touché par la diminution de la matière grise?

A

Les lobes frontaux

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13
Q

Quelles aires cérébrales voient une plus grande diminution de leur matière blanche et quelles aires résistent plus à ce déclin?

A

Les aires cérébrales myéliniséesplus tard dans la vie (frontales + temporales) sont plus susceptible à ce déclin, alors que les premières aires myélinisées (somato-sensorielles) sont plus résistantes.

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14
Q

Quelle fonctions affectent principalement le déclin de la matière blanche?

A
  • La vitesse de traitement de l’info
  • L’encodage sensoriel
  • Synchronicité de l’activité cérébrale
  • durée période réfractaire
  • Quantité info qui peut être traiter en même temps
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15
Q

Comment se nomme le concept par lequel les changements causés par le vieillisement changent d’individus en individus.

A

l’hétérogénéité

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16
Q

Vrai ou Faux : une personne âgée peut accomplir les même tâches que qqn de plus jeune, mais a besoin d’avantages de ressources cérébrales.

A

Vrai

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17
Q

Que démontre le fait que les personnes âgées présentent des résaux neuronaux plus larges?

A

Une grande capacité de réorganisation du cerveau.

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18
Q

Nomme d’Autres aspects touchés par un viellisement normal cognitif.

A
  1. Fonctions attentionnelles
  2. Fonctions mnésique
  3. Fonctions langagières
  4. Fonctions visuo-spatiales
  5. Fonctions exécutives
  6. Fonctions émotionnelles
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19
Q

Comment est-ce que le viellisement affecte les rythmes biologiques?

A
  • Moins cellules à mélanopsine
  • Altération des neurotransmetteurs au niveau des noyaux suprachiasmatique
  • Mélatonine sécrèter + vite
  • Diminution niveaux mélatonine
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20
Q

Comment est-ce que le viellisement affecte le sommeil?

A
  • Diminution sommeil lent profond
  • plus de réveils et de fragmentations
  • Heure coucher/lever + tôt
  • Moins heure sommeil requise
  • plus difficulté récupération sommeil
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21
Q

Définit l’attention sélective

A

Inhiber/ignorer qqc pour se concentrer sur qqc de plus important.

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22
Q

Explique l’effet du vieillisement sur l’attention sélective

A

+ difficulté à ne pas traiter l’info non pertinente
Distracteurs ont + impact

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23
Q

Définit l’attention divisée

A

Faire 2+ choses à la fois

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24
Q

Explique l’effet du vieillisement sur l’attention divisée

A

Plus difficile séparer son attention, tjrs dur, mais encore plus avec l’âge

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25
Q

Définit la flexibilité attentionnelle

A

Capacité de changer attentions entre 2 tâche (ex : 2 back au 0 back)

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26
Q

Explique l’effet du vieillisement sur la flexibilité attentionnelle

A

Le coût de l’alternance est + grand chez personnes âgées.

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27
Q

Définit l’attention soutenue

A

Prêter son attention sur une période soutenue de temps (ex : Viau for 3 heures)

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28
Q

Explique l’effet du vieillisement sur l’attention soutenue

A

Diminution capacité concentration avec âge.

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29
Q

Dans quelle sphère est-ce que la plainte subjective est la plus communee chez les personnes âgées

A

Problèmes de mémoire

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30
Q

Quel pourcentage de personnes âgées se plaignent la perte de mémoire?

A

50 à 80% des personnes âgées se plaignent (60+)

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31
Q

Quel est le lien entre la plainte subjective et la performance?

A

Les plaintes sont peu ou pas corrélées avec la performance

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32
Q

Quel est le lien entre les plaintes et l’anxiété et les symptômes dépressifs?

A

Il y a une corrélation entre ces variables (vrai à tous les âges)

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33
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur l’encodage?

A

Moins d’imagerie, de stratégies d’association, d’élaboration sémantiques

Plus sensibles à l’interférence et plus de difficulté à inhiber les infos non-pertinentes

34
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire épisodique?

A

La mémoire épisodique est peu touchée.

35
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur la mémoire sémantique (connaissances)?

A

La mémoire sémantique est majoritairement préservée.

Toutefois, l’accès à l’information est plus difficiles (récupération de l’information).

36
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur les fonctions langagières?

A

La connaissance du langage phonétique et syntaxique est très peu affectée.

Difficultés: fluence verbale, accès à l’information, dénomination d’objets, discours plus répétitif et imprécis.

37
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur les fonctions visuo-spatiales?

A

Plus de difficulté à percevoir adéquatement les objets dans l’espace (orientation, distance et direction).

38
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur les fonctions exécutives?

A

Capacités qui permettent de s’engager dans des actions menant vers un but, de juger des stratégies, changer son attention (flexibilité), planifier des actions, inhiber des réponses automatiques, comportement social approprié et contrôle des émotions.

Des difficultés sont rapportées à ce niveau.

39
Q

Vrai ou faux. La prévalence de troubles de l’humeur (ex: dépression) est plus importante chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes.

A

Faux, mais il y a davantage de facteurs de risque:
-Deuil
-Limitation physique
-Problèmes de sommeil
-Avoir déjà souffert de dépression
-Moins de capacités d’adaptation
-Plus de stresseurs

40
Q

Quels sont les inconvénients d’une étude longitudinale?

A

-Perte de sujets
-Dispendieux
-Nécessite de la patience

41
Q

Quels sont les inconvénient des études transversales?

A

-Effet de cohorte
-Différences interindividuelles qui peuvent influencer les comparaisons (éducation, santé, génétique, environnement, expériences)

42
Q

Vrai ou faux. Le vieillissement cognitif est homogène.

A

Faux, il y a une hétérogénéité entre les personnes dans le vieillissement cognitif (entre autre selon la génétique).

43
Q

Quels sont les modérateurs du vieillissement?

A

-Éducation
-Mode de vie
-Stimulation cognitive
-Emploi
-Condition physique
-Etc.

44
Q

Quels éléments du mode vie peuvent favoriser un bon vieillissement?

A

-Bien manger
-Apprendre à relaxer
-S’exposer à la lumière du jour
-Bouger
-Bonne routine de sommeil et confort
-Bonne gestion du stress et de l’anxiété
-Rester actif mentalement

45
Q

Quels sont des synonymes populaires de la démence?

A

Sénilité. syndrome organique cérébral, psychose sénile, folie

46
Q

Quelle est la définition clinique de la démence?

A

Sérieuse perte ou réduction des capacités cognitives suffisamment importantes pour retentir sur la vie d’un individu et entraîner une perte d’autonomie.

47
Q

En 1828, quelle était la définition de démence selon Esquirol?

A

Affaiblissement de la sensibilité de l’intelligence et de la volonté.

48
Q

Quelles sont les démences dégénératives «corticales»?

A

-Maladie d’Alzheimer
-Atrophie corticale postérieure
-Démence frontotemporale
-Démence sémantique
-Démence à corps de Lewy

49
Q

Quelles sont les démences sous-corticales?

A

-Maladie de Parkinson
-Maladie de Huntington (ganglions de base)
-Calcification idiopathique des noyaux gris

50
Q

Quel pourcentage des démences représente l’alzheimer?

A

64% des démences

51
Q

Quel pourcentage des Canadiens connaissent une personne atteinte de l’Alzheimer?

A

53% des Canadiens connaissent une personne atteinte de cette maladie

52
Q

D’ici 2050, combien de Canadiens seront touchés par l’Alzheimer?

A

Plus d’1 million

53
Q

Quels étaient les symptômes de la première patiente diagnostiquée avec l’Alzheimer?

A

-Troubles de mémoire
-Troubles de langage
-Désorientation
-Hallucination

54
Q

Vrai ou faux. L’Alzheimer touche davantage les hommes que les femmes.

A

Faux, deux fois plus de femmes que d’hommes sont atteintes de cette maladie.

55
Q

Quels sont les critères diagnostiques pour l’Alzheimer?

A

Déclin cognitif graduel et progressif dans 1 ou plusieurs domaines dont la mémoire/apprentissage.
-Préoccupation du sujet et altérations de la performance cognitive aux tests.

Perte de l’autonomie

56
Q

Vrai ou faux. Les critères pour le diagnostique sont en constante évolution.

A

Vrai

57
Q

Qu’est-ce qui assure un diagnostique certain de l’Alzheimer?

A

Critères clinique de maladie d’Alzheimer probable.

ET

Preuve histologique apportée par biopsie/autopsie.
-SEUL UN EXAMEN POST-MORTEM PEUT ÉTABLIR UN DIAGNOSTIC CERTAIN.

58
Q

Qu’est-ce qui permet un diagnostique probable de la maladie d’Alzheimer?

A

Évaluation cognitive générale

Batterie neuropsychologique

59
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’Alzheimer?

A

Peut avoir une progression lente s’étalant sur 10-15 ans ou une progression rapide (plus rare)

Se produit habituellement après l’âge de 50 ans

60
Q

Quels sont les différents facteurs de risque de l’Alzheimer?

A

-Avancement en âge
-Sexe
-Éducation
-Ménopause
-Présence de deux allèles Apo E4 sur le gène de Apo E

61
Q

Qu’est-ce que l’allèle E4?

A

Forme 4 gènes apolipoprotéine E

Facteur de risque reconnue, amène une surproduction du fragment amyloïde à l’origine des plaques

62
Q

Quels sont les impacts de l’activité physique sur la plasticité cérébrale?

A

Neurogénèse → meilleure apprentissage/cognition, meilleure attention sélective, etc.

Angiogénèse

Neuroplasticité → longévité, qualité de vie, moins de troubles cardiovasculaires, meilleure humeur, etc.

63
Q

Quelles sont les caractéristiques des formes héréditaires de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Les formes héréditaires de la maladie se trouvent dans 5-10% des cas
  • Elles commencent plus tôt et leur progression est plus rapide
  • Elles sont dû à. certains gènes identifiés (chromosome 1, 14, 19, 21 et autres)
64
Q

Quelles sont les caractéristiques de la forme sporadique de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Elle représente 90-95% des cas.
  • Elle débute plus tard, généralement après 65 ans.
65
Q

Quels sont les corrélats neurophysiologiques principaux de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Dépôts amyloïdes
  • Dégénérescence neurofibrillaire (liée à TAU)
66
Q

Que ce passe-t-il dans le stade précoce de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Plaintes et difficultés de mémoire. Anomie.
  • Psychopathologie: Apathie, irritabilité et anxiété
  • Désorientation spatiale dans les endroits inconnus
  • Plaintes subjectives souvent supérieures au déficit objectif
  • Difficile de faire diagnostic différentiel (rôle du neuropsy)
67
Q

Que ce passe-t-il dans le stade intermédiaire de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Déficit sévère de mémoire (court et long terme)
  • Déficit visuospatial (désorientation)
  • Acalculie
  • Erreurs paraphasiques
  • Anosognosie
  • Problèmes de sécurité au travail, à la maison, en conduisant
  • Ralentissement de l’EEG à L’éveil
68
Q

Que ce passe-t-il dans le stade avancé de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Perte d’autonomie: Survie seule impossible
  • Déficits fonctionnels, cognitifs et comportementaux
  • Altérations du cycle éveil-sommeil
  • Déficit de reconnaissance multimodale
  • Paranoïa, symptômes psychotiques
  • Echolalie
  • Changements anatomiques sur tout le
    cerveau
69
Q

Vrai ou faux? L’atrophie est plus importante chez une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer que chez une personne saine.

A

Vrai.
Sur 10 ans, 8-10% d’atrophie au lieu du 2% chez une personne saine.

Les ventricules vont prendre un espace important.

70
Q

Les déficits en mémoire sont principalement liés à quelles structures?

A

Les structures temporales

71
Q

Beaucoup de neurotransmetteurs sont affectés durant la maladie d’Alzheimer. Lequel est lié à la diminution de la transmission cholinergique?

A

C’est l’acétylcholine.

72
Q

Comment Sir James Parkinson décrit la maladie de Parkinson en 1817?

A

“paralysie agitante”

73
Q

Où se trouvent les changements liés à la maladie de Parkinson?

A

C’est dans une région sous-corticale qu’on va voir des changements. La substance noire qui est une région pleine de cellules va présenter des anomalies.

74
Q

Vrai ou faux? La maladie de parkinson peut évoluer vers une démence corticale.

A

Vrai.

75
Q

Quelles est la proportion de cas de maladie de parkinson lié à l’histoire familiale de la maladie?

A

15% des cas

76
Q

Par quoi est caractérisé la maladie de parkinson?

A

Elle est caractérisée par une dégénération progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire, une perte d’activité dopaminergique dans le stratium (noyaux gris centraux), puis part des agrégats (dépôts) d’alpha-synucléine (protéine) appelés corps de Lewy.

77
Q

Si la maladie de parkinson se manifeste avant 40 ans, l’incidence familiale est de…?

A

35%

78
Q

Quels sont les symptômes principaux de la maladie de parkinson?

A
  • Tremblement de repos
  • Rigidité des membres
  • Bradykinésie (lenteur anormale des mouvements)
  • Trouble de la marche
79
Q

Quel est le signe diagnostique le plus fiable qui ne présentent pas de tremblements pour la maladie de Parkinson?

A

Le trouble de la marche

80
Q

Quelle est la proportion des cas qui évoluent vers des démences corticales aux stades 4 et 5 de la maladie de parkinson?

A

50%

81
Q

Quel est le traitement pharmacologique de la maladie de Parkinson?

A

L-DOPA = augmente la transmission dopaminergique

82
Q

Quelles sont les nouvelles avenues thérapeutiques à la maladie de parkinson?

A
  • Stimulation cérébrale profonde (SCP)
  • Traitement avec ultrasons

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