Cours 8 Flashcards
3 composantes de la réponse sexuelle
Excitation sexuelle - Désir - Orgasme
L’excitation sexuelle est une phase de quoi
réponse sexuelle
excitation sexuelle objective vs subjective et pk les distinguer
§ Excitation sexuelle OBJECTIVE (mesurable)= excitation physiologique/génitale (ex.: érection, lubrification)
§ Excitation sexuelle SUBJECTIVE = excitation mentale, psychologique (ex.: se sentir “turned on”, etc.) (cmt tu te sens a ce moment là
* Implications importantes sur le plan clinique et donc sur la prise en charge… ie Femme de 65 ans rapporte un motif de consultation en lien avec des difficultés d’excitation… (attention souvent confondu avec désir)
Cause de problème d’excitation sexuelle
La cause peut être organique (ex: modifications hormonales liées à la menopause + atrophie vaginale = difficulté de lubrification) ET/OU psychologique (ex: elle rapporte “ne pas se sentir excitée” durant les activités sexuelles)
- Cause organique = bénéfices d’une évaluation par un.e professionnel.le de la santé physique
- Cause psychologique = bénéfices d’un accompagnement psychothérapeutique afin d’élucider cette sensation de manque d’excitation (les possibilités sont multiples!)
2 Évaluations de l’excitation sexuelle génitale – Mesures objectives
- thermographie
- photopléthismographe vaginale
thermographie, types de données collectée et utilité clinique
- 1 type de données est collecté:
plus chaud, plus blanche - Température de la region génitale, signe
d’engorgement vaginal (vasocongestion) - Utilité clinique limitée:
- Évaluer la presence de facteurs bio
pouvant altérer la réponse d’excitation
sexuelle (ex.: atteinte de certains nerfs,
déséquilibre hormonal, etc.) - Peu sensible aux mouvements :)
- Matériel coûteux
Photopléthismographe vaginale, types de données collectées et utilité clinique
- 2 types de données sont collectées :
- Volume sanguin vaginal: vasocongestion
- Amplitude vaginale (VPA): vasocongestion
- Permet de capturer les changements sur le
court-terme de l’engorgement vaginal - Utilité clinique limitée:
- Évaluer la presence de facteurs bio pouvant altérer la réponse d’excitation sexuelle (ex.: atteinte de certains nerfs, déséquilibre hormonal, etc.).
- Très sensible aux movements car insérer dans la personne
- Technique invasive (validité éco…hmm)
+mais simple et moins couteux
Évaluation de l’excitation sexuelle génitale – Mesures subjectives et 3 failles méthodologiques
- Questionnaire auto-rapporté considéré comme le “gold standard” de l’évaluation de la fonction sexuelle. ie FSFI
- 19 questions réparties en 5 sous-échelles: desir, excitation sexuelle, lubrification, orgasme, satisfaction et douleur.
- Normes populationnelles +++: Score total < 26 indique une DS
- Présente plusieurs failles méthodologiques
1.Temps de rappel de 4 semaines
2.Problème de calculs de scores pr personnes
non sexuellement active avec partenaire
3.Hétéronormatif = sexualité penetrative pénis-vagin
Quels sont les déterminants potentiels de l’excitation sexuelle?
Sexe, genre, orientation sexuelle…
Suite au visionnement de films
représentant des singes Bonobos en
train de s’accoupler, qui présente une
réponse d’excitation génitale?
est ce que qd jai reponse genitale excittaion va dans mm sens ‘‘je me sens excité’’: femme montre reponse decitation genitale qd regarde bononbo mais non sur le plan subjectif =discordance et hommes aucun des 2
*pt fluidité de la réponse sexuelle chez les femme: reponse sexuelle femme pas lié a orientation sexuelle (réponse genitale, contenu érotique)
Qui présente une excitation génitale que le
stimulus sexuel présenté soit cohérent avec
son orientation sexuelle ou pas ?
3 groupes: male-male, female, female, male-female et est ce que reponse genitale correspond a orientation ie femme hetero est ce que je suis excité par du contenu juste hétéro
*réponse chez les femmes hetero: si pas fluidité on se serait attendu a reponse genitale plus haute pour conforme a orientation mais pas de différence (pas de différence que le film ait contenu hétéro ou non)
Excitation objective vs. excitation subjective – Littérature sur la concordance
sexuelle: quest ce quune discordance et chez qui
- Discordance entre les mesures d’excitation
sexuelle objectives et subjectives chez les
femmes cisgenres (r = .26) - Meilleure concordance chez les hommes
cisgenres (r = .66) ie vasocongestion et dis excité *attention peut avoir biais métho selon instrument - Mais variablité considerable : certaines
femmes rapportent de hauts niveaux (r = .9) (feedback visuel a une importance)
Hypothèses biopsychosociales avancées sur la concordance sociale: 3 caractéristiques
- Effets de socialisation
- Absence de feedback visuel
- Problèmes méthodologiques (type de
contenu érotique, instruments de
mesure, etc.)
un mystère à éclaircir sur le plan conceptuel…est ce que l’orgasme est identique homme femme
Wagner et al. (1977): Descriptions qualitatives de l’orgasme
“identiques” entre des hommes et des femmes cisgenres *pt orgasme vécu mm façon
débat sur orgasme clitoridien vs vaginal
Débat sur l’orgasme clitoridien vs. l’orgasme vaginal toujours vivant, malgré des découvertes anatomiques stimulantes depuis Freud *futile de savoir car mm structure responsable de l’engorgement car majo de l’organe est interne
est ce que les para et tétra peuvent avoir des orgasmes
Les personnes blessées médullaires (paraplégie, tétraplégie) peuvent
avoir des orgasmes en dépit de leurs lésions neurologiques(50%)
2 définition de l’orgasme
- Def. du Larousse: Point culminant et terme de l’excitation sexuelle,
caractérisé par des sensations physiques intenses (parfois juste physiologiquement pas de période réfractaire et pas tres précis) - Def. théorico-empiriques de McMahon et al., 2004 & Meston et al. (2004): 2 problèmes; définitions différentes selon les sexes + manque de distinction entre l’orgasme et l’excitation sexuelle intense
L’orgasme,
ENCORE d’autres mystères à éclaircir sur le
plan conceptuel…4
- Amalgame fréquent entre orgasme et éjaculation chez l’homme… (pas mm chose)
- Débats à propos des orgasmes spontanés (semblerait existe)
- Comment définir un orgasme multiple? Succession d’orgasmes sans interruption? Si interruption, combien de temps acceptable
conceptuellement pour que ce soit un orgasme multiple? vs un autre phénomène ou orgasme pleins puis éjaculation ou éjaculation à chaque fois - Et la littérature scientifique sur “faking orgasm” ? (rxn physio différentes?)
L’orgasme,
un défi à mesurer sur le plan
méthdologique… quels sont les outiles de mesures
il y en a 2:
1. Mah: ORS rating sexuel qui est un questionnaire portant sur l’expérience phénoménologique donc subjective (pas très bio)
2. Dubray, courtois… qui porte sur 28 critères plus physio
3 cavités péniennes constituées de tissus vasculaires (pénis biologique), recouvertes de quoi et soutenu par quoi
- 1 corps spongieux (entoure l’urètre pénien) (au milieu)
- 2 corps caverneux (1 a gauche et 1 a droite)
Ces cavités sont recouvertes de musculature lisse et squelettique
- 1 muscle bulbo-spongieux (milieu)
- 2 muscles ischio-caverneux (cotés)
- des muscles périnéaux (proche anus)
Le pénis est également soutenu par des ligaments (ligament suspenseur: possible chirurgie plus gros pénis mais amène problème érectile), assurant la mobilité de l’érection et influençant le degré de la courbe pénienne.
*ils sont du tissu érectile qui s’engorge de sang
Quel partie de la musculature on a du controle dessus et chez qui
Pour homme et femme
controle sur squelettqiue mais pas lisse
Différence entre un état de flaccidité et état d’activité neurophysiologique
l’état de flaccidité est un état d’activité
neurophysiologique (système sympathique): constriction des artères péniennes et
resserrement des espaces sinusoïdes des corps caverneux contrôlé au niveau central (cerveau). Notion de « verrou érectile »
l’état d’érection est un état de relâchement neurophysiologique (système parasympathique): levée du tonus inhibiteur supra-spinal à relâchement des artères et remplissage des espaces sinusoïdes (apport artériel important +++).
Explication supraspinale et anxiété avec systèmes sympa-parasympa et pk important de savoir (2)
supraspinale en mode sympathique qui envoie signal nerveux et fait en sorte trabercule comme ca (sang nul part ou alle mais pour avoir erection faut sympa se désangage et trabercule grossissent (parasympathique domine) pour sang entre
*si anxiete=mode sympathique donc difficile arterielle que le sang se loge dans les trabercules
dédramatiser, juste pas sur bon mode, juste sympa a pris le dessus de para (érection=parasympathique) et donc viagra et cialis necessite mode parasympa donc si tu les prends sans erection ne fct pas (agis pas sur syst nerveux mais biochimique en augmentant flux artériel donc maintenir)
Différence viagra et Cialis (2) et 2 ressemblances
mm classe médicament: IPDE5 et mm effets secondaires
- Différences en terme de dose (viagra doses plus fortes donc pour difficultés érectiles plus grandes) = ampleur du troubles
- Délai d’action ( viagra=4h, min 30mins vs cialis=72h min) donc dépend de la spontanéité de la réponse sexuelle = spontanéité
quest ce quune érection
= augmentation croissante et stable de la pression intra-caverneuse
- Distinguer les paramètres de tumescence vs. la rigidité
- Interroger la personne quant à sa capacité à 1) obtenir une érection et
2) à la maintenir
quest ce que la santé érectile, et est ce quil y a une possibilité de dépistage précoce et comorbidité avec quoi
Santé érectile = baromètre de la santé cardiovasculaire (mais souvent pas question demandée)
- Possibilité de dépistage précoce des troubles
cardiovasculaires
- Méta-analyse N = 36,744 à maladies
cardiovasculaires (48%), infarctus (46%), AVC (35%)
- Comorbidité troubles cardiovasculaires et fonction érectile
Ex : diabète non maîtrisé = 50% de dysfonction
Image tirée de Saint-Dizier, M. & Chastant-Maillard, S. (2014). La reproduction animale et érectile
La réponse sexuelle implique différentes quoi (2)
- aires cérébrales (cortex audio-visuel, sensitif, etc.)
- ainsi que 2 centres médullaires (situés dans la moelle épinière) :
- Le centre sacré parasympathique – voie
“réflexe”de la sexualité
- Le centre thoracolombaire sympathique – voie “psychogène” de la sexualité
*Chez un individu intact sur le plan neurologique, ces différents centres de commande fonctionnent de manière synchronisée
Anatomo-physiologie de l’érection
stimulus sensoriel direct car main vs indorect fantasme
nerf caverneux
…
synapse dans moelle épiniere (réflexe)
remonte long moelle et cible cortex pariétal donc je sens
(érection réflexe seulement qd section de la moelle)
influx décusse en descendant a la chaine paravertébrale de chq cote de la meolle et augmente mon érection (loop continue le temps que ce soit plaisant)
*plaque 1: T11-12: voie psycho
*plaque 2: S2-3-4: voie réflexe
*qd pas atteint moelle, ces 2 voies fonctionnent
Le clitoris est constitué des structures internes et externes suivantes (4)
- un gland : 8,000 terminaisons nerveuses
- un capuchon : rétractable, analogue du prépuce (XY)
- des piliers latéraux : corps caverneux (XY), tissu érectile
- des bulbes vestibulaires : corps spongieux
(XY), tissu érectile
que se passe-t-il au niveau du clitoris sou leffet dune stimulation
Les corps érectiles du clitoris (piliers + bulbes) se gorgent de sang sous l’effet d’une stimulation sexuelle.
* Augmentation de volume (2-3x sa taille au repos)
Est ce que la lubrification vaginale est tjrs présente
Elle est toujours présente, même sans stimulation
sexuelle. Sa production augmente lors d’une
stimulation sexuelle.
2 Mécanismes responsables de la lubrification vaginale :
- Augmentation du flux sanguin à
vasocongestion à transsudation des parois
vaginales (épithélium vaginal) - Apport des glandes de Bartholin (glandes
vestibulaires majeures) au moment de la phase du plateau
infleunce de quels 3 hormones dans la lubrification vaginale et étude associé pour chq
- Influence des hormones
stéroïdiennes
- Contribuent à la régulation de 2
processus chimiques resp. de la
relaxation des muscles lisses
*Oestrogène et testostérone (contraception oral)= excitation dopamine - Influence de la prolactine
- Études chez les femmes qui
allaitent : diminution exc.
sexuelle
*prolactine= inhibition excitation sexuelle et dopamine - Influence de la sérotonine
- Étude sur les ISRS (inhibe recapture donc plus serotonine qui a effet negatif donc troubles) & la fonction
d’excitation sexuelle
*sérotonine= inhibition dopamine=diminution excitation
ie antidep
Neurophysiologie de
l’érection clitoridienne & de la
lubrification vaginale: différence xx et xy
- Elle est « identique » à celle du phénotype XY:
- Voie réflexe (S2-S4) – système parasympathique: Stimulation génitale directe (manuelle, objet, etc.)
*Voie psychogène (T11-L2) – système sympathique: Stimulation cérébrale (fantasmes, contenu audiovisuel, etc.)
-À l’inverse du phénotype XY, le clitoris, vagin et col de l’utérus activent des zones distinctes du cortex pariétal sensoriel.
éjaculation est divisé en quels phases
- émission: pas de stock qui attend detre expulsé mais produit a la demande: production du sperme
- expulsion:
*terme parapluie
Orgasmes secs vs anhédonique
Secs= pas d’éjaculation
Anhédonique = sans plaisir
éjaculation antérograde vs rétrograde
Antérograde: ejaculation sort
Rétrograde: éjaculation vers l’arrière ie dans la vessie
o La phase d’émission de l’ejaculation et 3 organes associé en plus de troubles associé
La phase d’émission correspond à la sécrétion
provenant de divers organes reproducteurs :
1. Ampoules des canaux déférents (5% du sperme)
2. Vésicules séminales (55-60% du sperme)
3. Prostate (35-40% du sperme)
*chq ajoute
Troubles cliniques associés avec cette phase :
troubles de la fertilité
la phase d’émission de l’éjaculation recquière quels 2 choses
- Cette phase requiert la contraction rythmique des muscles périnéaux.
- Elle requiert également la coordination de 2
structures internes – le col vésical et le sphincter urétral.
* Troubles cliniques associés à cette phase :
l’éjaculation rétrograde, l’orgasme sec,
l’éjaculation précoce
quel paneau est associé a émission et expulsion, et qd anéjaculation et pk
je crois:
1- émission
2- expulsion
*seul ca ou peut ejaculation qd lésion au niveau L3, 4, 5 car pu de chef dorchestre
lorgasme: quest ce que cest et il y a des quoi et on remarque quels 2 changements
- Il y a des marqueurs physiologiques d’orgasme appartenant à de multiples categories (nerveuse, cérébrale, endocrinienne, etc).
-Tempête du système sympathique :
*Cardiovasculaire à augmentation de la respiration (hyperventilation), de la tension artérielle (hypertension artérielle), du rythme cardiaque (tachycardie) - Musculaire à contractions involontaires (anales, utérines, pubo-coccygiennes, etc.)
- Tempête hormonale :
*Libération massive d’oxytocine & de dopamine - Changements corporels : Génitaux et Extra-génitaux
qd il y a une augmentation de la prolactine en terme d’orgasme
apres lorgasme (lié a periode réfractaire)
Quels sont les paramètres physiologiques et
corporels de l’orgasme chez les hommes et les
femmes ? Quelles sont leurs differences ?
- Les femmes cisgenres rapportent un
éventail de sensations + large que les
hommes cisgenres au moment de
l’orgasme (Dubray et al., 2017). - Les hommes présentent des poussées artérielles + fortes que les femmes
durant l’orgasme.
3 Découvertes en laboratoire de
recherche II – Expérience de
l’orgasme chez les personnes blessées médullaires
- Les personnes paraplégiques et
tétraplégiques peuvent avoir des
orgasmes post-lésion médullaire
(42%-52%), même avec une lésion
complète. - Les hommes blessés médullaires
rapportent vivre des “orgasmes
secs”. - Les zones érogènes incluent la zone
génitale mais aussi le site de la
lésion neurologique.
Est-ce qu’il y activation ou désactivation cérébrale au moment de l’orgasme? 4 résultats
- Pas de difference selon le context
- Chronologie de l’activité cérébrale à
augmentation graduelle, apogée à
l’orgasme, retour à la normale post- orgasme. - Multiples zones cérébrales actives (cortex sensorial, limbique, moteur, frontal, cortical, substance noire, tegmentum ventral) **pas de recette magique pour avoir orgasme (partie cerveau active et desactive)
- latéralisation de l’activité (droite) du gyrus angulaire
par questionnaires & sondages I – Fréquence orgasmique, activités sexuelles et
“orgasm gap”
Quelle est la ”recette” de l’orgasme ?
1. oreintation vs pratqiue sexuelle si homme-femme hétéro-… et fréquence orgasmique associé a quels 4 choses
Orientation sexuelle vs. pratiques sexuelles ?
- Hommes hétéro (95%) > femmes hétéro (65%)
- Femmes lesbiennes (86%) > femmes hétéro
- Femmes bisexuelles (66%) = femmes hétéro
Fréquence orgasmique associée à
1. Pratique du sexe oral
2. Durée d’activité sexuelle plus longue
3. Stratégies de communications + développées
4. == satisfaction relationnelle
NON Qui sont les femmes ayant des orgasmes multiples ?
- # MO variant entre 2 – 100 (médiane = 3).
- Contexte de couple; latence orgasmique = 11 mns (1er) 3.5mns (2ème) ; pause 3mns max (90%)
- 2 résultats importants permettant de démystifier l’orgasme multiple:
- Role du context d’activité sexuelle
- Diversité de profiles de femmes ayant des MO: 4 profiles de femmes qui different en
fonction des variables suivantes:
motivation, historique sexuel et
caractéristiques des orgasmes multiple
NON Qui sont les hommes ayant des orgasmes
multiples ?
- # MO variant entre 2 – 30 (2-4).
- Contexte de couple; éjaculation avec
chaque orgasme ; maintient de l’érection - 4 profils d’hommes
diapo 41 a la fin ne sont pas dans ces flashcards mais probs quil va les enlever voir forum
pas savoir ou sont les panneaux mais tu dois savoir panneau en bas gouverne voie reflexe et en haut voie psychogene et que en haut décusse est impo
EXTRA The external genitals of the female (Figure 4.1) consist of the (7) et ca sappelle comment tt ensmeble
mons pubis, the clitoris, the labia majora, the labia minora, the vulvar vestibule, and the urethral and vaginal openings. Together, these organs are called the vulva
EXTRA 3 theories why pubic hair exists and 2 reasons why remove before
- First, pubic hair is believed to play a role in sexual communication through pheromonal signalling by helping to dissipate volatile compounds
- Second, it is assumed to provide protective padding during the friction of intercourse
- Third, it visually signals sexual maturity
*remove since ancient egypt and greece bc attractive and middle age bc lice
EXTRA reasons remove public hair today (4) and who does this usually
- increase feelings of attractiveness and cleanliness (Butler et al., 2015),
- increase sensitivity to touch in the genital area,
- to make it easier to locate anatomical areas (e.g., the clitoral hood),
- and for other sexual reasons (e.g., to avoid hair becoming caught in the teeth during oral sex;
*younger, more likely to engage in oral sex, more likely to self-identify as
bisexual, and more likely to have a more positive perception of their own genitals and higher sexual function
EXTRA what organ has same number of nerves as gland of penis+ only fct+ volume? and 2 structures
clitoris (has similar recpetors)
- pleasure, most orgasm
- volume increases when fertile…sexual arousal
- glans and the shaft
EXTRA is the labia major and minor important for sexual stimulation
yes
EXTRA labia minor contain what (4)
They contain oil glands, sweat glands, blood vessels, and an abundance of nerve endings
EXTRA risks associated with labiaplasty and why
infection, decrease in pleasurable sensations, scarring, and unpleasant hypersensitivity in the area although some studies report excellent outcomes and few complications
- concerns about the appearance of the labia minora, difficulties with nonsexual activities (e.g., discomfort during sporting activities), sexual difficulties (e.g., discomfort during penetrative activities), and psychological reasons (e.g., self-consciousness)
*but they report lower level of satisfaction
in general not recommended
EXTRA is the urethral opening sensitive to stimulation
not highly sensitive to sexual stimulation
EXTRA definition female genital mutilation, worst type and hom many people and where and when
“partial or total removal of the external female genitals or other injury to the female genital organs whether for cultural or other non-therapeutic reasons”
- The most extensive version—infibulation—removes all clitoral tissue, the labia minora, and much of the labia majora, and closes the vaginal opening, leaving only a match-head size opening for the passage of urine or menstrual fluid.
- 200 million women worldwide have been circumcised and that 3 million or more girls experience this procedure each year
- east and west African countries, also Middle East (even but less in asian, europe, canada… more bc immigrate *illegal in westerncountries )
- usually 4-9 years old by old women excisors *usually non-anesthesised and covered lemon juice…
EXTRA female genitale mutilation: risks and depends on what
- depends on the type of procedure, the extent of the cutting, the skill of the operator, the cleanliness of the tools, the environment, and the physical condition of the girl
- severe pain and bleeding, infection (HIV-AIDS), difficulty passing urine, injury or trauma to adjoining organs, death, emotional consequences, infibulation (chronic kidney and UDI, painful menstruation, PID, infertility), cyst, pain pelvic, miscarriage
= VIOLATION HUMAN RIGHTS
EXTRA reason to maintain female genital mutiliaion (4)
- psychosexual (e.g., it is thought to ensure chastity before marriage),
- sociocultural (e.g., it is a rite of passage that guarantees marriage and subsequent economic security),
- hygienic/aesthetic (e.g., intact external female genitals are considered dirty and unsightly in some cultures), and/or
- religious (e.g., it is meant to fulfill religious requirements)
*most happy orelse detached
EXTAR is orgasm impacted with female genital mutilation
lost in many extensively genitally mutilated women. Yet these women presumably experience levels of sexual desire (other erogenous zones)
EXTRA hymenoplasty
In some countries, women may seek hymenoplasty, or hymen reconstruction surgery, to hide the fact that they no longer have an intact hymen
EXTRA 7 female internal organs
vagina, the Bartholin glands, the vestibular bulbs, the Skene’s glands, the cervix and uterus, the ovaries, and the fallopian tubes
EXTRA length of vagina
In a sexually unaroused state, the vagina is about 7.5 to 12.5 centimetres long. When sexually aroused, the vagina lengthens by about 5 to 7.5 centimetres
EXTRA 3 layers of tissue vagina
- The outermost layer is the vaginal mucosa: texture to the tissue inside the mouth. The rugae (ridged walls) of this layer are soft and moist (release secretion for chem balance (no douche bc endometriosis, ectopic pregnancy, and decreased fertility) + lubricant
- The middle layer of the vagina is muscular and closer to opening: tightens during arousal-orgasm
- The deepest layer of the vagina consists of fibrous tissue: resists expansion of the vagina + keep the vagina in place within the pelvis. *lower third of vagina more sensitive ie tampons not felt
EXTRA 2 fct of lubricant
- raises the chances of conception by increasing the alkalinity of the typically acidic vaginal environment=more hospitable to sperm
- increases sexual pleasure (penis+scent=erotic stimulus)
EXTRA bartholin gland fct
Their function is unknown, although some assume that their relatively minute secretions just before orgasm contribute to vaginal lubrication
EXTRA skenes gland equivalent to what, gspot and contributes to what
female equivalent to the male prostate gland
*contribute to the sensitivity of the G-spot: appears to be a highly sensitive area on the anterior (front) vaginal wall, about 5 centimetres from the vaginal opening
*“clitourethrovaginal complex” and to downplay the idea of the G-spot as a precise and isolated erogenous site, possible gspot amplification with collagen
*contributes to the female ejaculation form the urethra along with the vagina, or Bartholin glands, and larger amounts (called “squirting”) being expelled mainly from the bladder
EXTRA 3 layers of the uterus and cervical cancer
- innermost layer=endometrium (shed)
- myometrium=muscular so stretch for fetus to grow
- perimetrium=thin smooth membrane
*cervical cancer most easily prevented=watchout if cervical dysplasia=pap test
risks: no regular pap, sexually active young, many partners, oral pill+5years
EXTRA male external genitals
Penis
scrotum=inside is the testes (
EXTRA penis is made of what and 3 sections
the glans, the shaft, and the roots
made of smooth muscles in humans no bone (but yes in other mammals)
EXTRA circumsicion what is it and benefits and risks
Circumcision is the surgical procedure of removing the foreskin of the penis usually for religious reasons after birth, but also hygiene ans appearance
*not encouraged, more in US (30% in north america)
*only some view it as genital mutilation
Benefits: decreased incidence of infant and childhood urinary tract infections, some sexually transmitted infections (ie HIV-AIDS, genital wart infections), and adult penile cancer, prevent or correct a painful condition called phimosis in which the penile foreskin is too tight to retract.
Risks: hemorrhage, infection, shock, penile mutilation, and psychological trauma; in rare cases, death, pain
*some want to make it illegal but didnt pass
+pas de consensus avec sensitivity but men indicated a strong preference for penises with intact foreskins for all sexual activities
EXTRA Corpora Cavernosa versus Corpus Spongiosum: What’s the Difference?
The cavernous bodies are wrapped in a tight fibrous sleeve that becomes taut when those cylinders are filled with blood, as occurs with a full erection. This makes the erect penis stiff and firm. The spongy portion, however, lacks this tight wrapping, and as a result it remains quite soft and spongy when it fills with blood
EXTRA penis size
depend de culture et temps ie avant petit mieux
- les gars pensesnt souvent plus petit que la moayenne mais non¸
- technique: poisonous snakes ou poids, penile extenders, liquid injectable silicone—to enlarge their penises (no to slight change) or surgical=complications
- mall flaccid penises tend to increase more in size when erect than do larger flaccid penises
*no link with ie foot size
- erect (and thus large) penises have typically denoted attributes such as fertility, intelligence, power, and strength
Flacid: 9cm
Erect: 13 cm
EXTRA what is a sign of mild erectile dysfunction
lower angle
EXTRA constitution of scrotum
two thin layers: an outer layer of skin with little hair and an inner sheet of involuntary muscle called the dartos (contracts if cold= testes to rise, the scrotum to look smaller, and the skin of the scrotum to wrinkle+closer to abdomen for sperm:) by cremaster muscle)
EXTRA 7 male internal organs
testes (L lower than right), the seminiferous tubules, the epididymis, the vas deferens, the seminal vesicles, the prostate gland, and the Cowper’s glands (pre-cum, may contain sperm)
EXTRA castration
before more, high pich voice so choir
- Castrations are now done either surgically or chemically.
- Castration results in androgen deprivation,
- beneficial in the treatment of some diseases—in particular, prostate cancer (chemical castration to extend life, but then called hormonal therapy bc emasculation)
- negative side effects: androgen-deprived typically lose muscle mass and gain weight as fat, diabetes and osteoporosis, reduced libido and some menopausal symptoms such as hot flashes and infertile. They are not, however, likely to become sopranos or lose their facial hair, since those features become fixed with puberty.
EXTRA where does spermatgenesis occur and maturation
seminiferous tubules
and maturation in epididymis and then carried through vas deferens entering urethra (mixing with liquid of seminal vesicles+prostate gland)
EXTRA what influences amount of semen (3)
length of time since the last ejaculation (the greater the length of time, the more ejaculate), the length of time of arousal before ejaculation (the longer the duration of arousal, the more ejaculate), and age (younger men tend to produce more fluid than older men do)
EXTRA capacitation
Removal of the plasma membrane overlying the sperm to allow for binding between the sperm and the egg. with protein PSA?
EXTRA erogenous zones for people who have spinal cord injuries
shift of their lower erogenous regions to the border between their sensitive and insensitive skin
EXTRA consequences of breast surgery and of overly large breast
verly large breasts can cause chronic pain in the neck, shoulder, and back areas, and they can lead to secondary health issues such as poor blood circulation and impaired breathing…but surgery=consequneces
- decreased nipple sensitivity, infection, and hematoma+ excessive bleeding, infection, implant rupture or deflation, and scarring(=remove implants) (if small=impact own sense of attractiveness)
EXTRA most common type of cancer guy and female and how to be breast aware (5) and solution
Male: prostate: hormonal therapy or surgery?
Female: breast (men too: excessive body weight, lack of physical activity, alcohol use, and tobacco use/exposure): radiation or surgery
(1) know how your breasts usually look and feel; (2) know what changes to look for; (3) look and feel for changes; (4) report any changes to a doctor; and (5) get a mammogram
EXTRA 2 utilités du suspensory ligament in men
pressure to the clitoris during coitus. It also helps to prevent the penis from slipping out of the vagina
*if mild erectile dysfunction=problem=hinge effect, slips bc shaft more flexible
EXTRA Masters and Johnson described a four-phase model of sexual response (Figure 4.17) based on two fundamental processes ans 4 phases
2 diagrams:
female: 3
male: 2
4 phases:
1. excitement: vasocongestion, which results in penile erection+elevated testes+muscle contracts and vaginal lubrication+elevated uterus and cervix+swell+labia separate+darkens
*also nongenital ie heart
2. plateau: testes+uterus elevate+clitoris retracts slightly, just increased 1
3. orgasm: spasms+ejaculation
4. resolution: unaroused state *takes longer if no orgasm
*peu importe type of sexual stimulation
vasocongestion and myotonia (increased muscle tension in genital and nongenital areas of the body during sexual arousal=spasms)
EXTRA Kaplan’s Three-Stage Model
model of sexual response containing the following three phases: desire, excitement, and orgasm
*strength of this model lies in its inclusion of desire as the first stage of sexual response, acknowledging the importance of psychological—in addition to physiological—processes in sexual response
EXTRA Basson’s Model of Female Sexual Response
although many women experience spontaneous sexual desire and seek ways to be sexual in response to their desire, others—especially those in long-term relationships—may not experience desire in this way; rather, they may engage in sexual activity for nonsexual or sexually neutral reasons
EXTRA heterosexual women prefer which model
mixed of basson and masters but
-Those with sexual dysfunction endorsed Basson’s model and the “other” model more frequently than those without sexual dysfunction,
- and those who were sexually dissatisfied with their partner were least likely to endorse the standard models.
EXTRA 3 Sex Differences in Sexual Response
- The Refractory Period and Multiple Orgasms: only male have refractory period (but post-orgasmic hypersensitivity…) and women more multiple orgasms (sporadic or condensed) *more masturb and same-sex
- Variability of orgasmic experience: more gradual increase is seen in women, women less orgams during sex and from stimulation, after orgasm sexual arousal decrease more in men (same: increase temp)
- Brain Areas Activated during Sexual Arousal and Orgasm: similar activation in cortical-subcortical areas when sexual stimuli, sexual arousal, and orgasm