Cours 7 - traitements de l'anxiété

Question 1

Quelles thérapies ont été testées et sont efficaces?

Answer 1

Les thérapie cognitive et comportementale

Question 2

Quelles sont les caractéristiques générales des traitements cognitifs et comportementaux? (4)

Answer 2

— Axés sur le présent
— Actifs
— In vivo
— Agencement de techniques

Question 3

Dans les traitements cognitifs et comportementaux, l’alliance thérapeutique est très importante. Que peut-on dire sur cette alliance? (5)

Answer 3

— Relation empathique et chaleureuse
— Empreinte de respect
— Établissement d’un lien de confiance
— Importance de l’écoute
— Confidentialité et limites de la relation (pas une relation d’amitié)

Question 4

Que peut-on dire sur le fait d’informer le client dans la thérapie cognitive ou comportementale?

Answer 4

— Outil thérapeutique simple mais puissant
— Rassurer le client et son entourage sur l’état de santé du
client
— Donner de l’information sur le trouble dont souffre le client
— Importance particulière pour les attaques de panique

Question 5

Quelles sont les habitudes de vie auxquelles il faut faire attention?

Answer 5

— Sommeil
— Alimentation
— Exercice physique
— Alcool et drogues
— Stimulants (café, cigarette, drogues stimulantes)

Question 6

À quoi est associée une alimentation occidentale?

Answer 6

À une plus petite hippocampe

Question 7

Qu’est-ce que la BDNF?

Answer 7

une protéine qui régénère le cerveau et qui est affectée par l’alimentation.

Question 8

Qu’est-ce que la relaxation progressive de Jacobson?

Answer 8

— On utilise l’effet de fatigue du muscle pour obtenir un effet de relaxation
— Effets bénéfiques
— Versions plus courtes

Question 9

Qu’est-ce que la rééducation respiratoire? Comment est-ce que c’est utile?

Answer 9

— Apprentissage de la respiration diaphragmatique lente: on doit respirer surtout avec l’abdomen plutôt qu’avec la poitrine.
— Utile pour l’hyperventilation: palpitations cardiaques,
tremblements, transpiration, jambes molles, impression de manquer d’air, sentiment d’irréalité…

Question 10

Dans quels troubles anxieux est-ce que les techniques de respiration sont particulièrement utiles?

Answer 10

— Troubles anxieux en général;
— Trouble panique, ou tous les cas où il y a des
attaques de panique;
— TSPT: pour gérer les symptômes d’hypervigilance.

Question 11

Qu’est-ce que la thérapie par exposition?

Answer 11

Le client s’expose à ce qui le rend anxieux, tout en éliminant les comportements d’évitement ou de fuite.
— Cadre sécuritaire;
— Utilisation d’une hiérarchie de situations anxiogènes;
— En imagination ou in vivo;
— Ne jamais quitter une situation avant que l’anxiété ne soit baissée à 25%.

Question 12

L’exposition peut fonctionner de plusieurs façons. Lesquelles?

Answer 12

Extinction(contre-conditionnement);
Modification des croyances de la personne
Habituation

Question 13

Quel est le principe général de l’exposition pour le TAG?

Answer 13

Apprivoiser l’inquiétude.

Question 14

Quelles sont les étapes de l’exposition en imagination pour le TAG?

Answer 14

1. Le client identifie une inquiétude;
2. Il décrit cette inquiétude dans un court texte;
3. Il décrit les conséquences catastrophiques qu’il
   imagine;
4. Il enregistre le texte sur une cassette;
5. Exposition répétée au scénario avec prévention de la neutralisation de l’anxiété.

Question 15

Comment fonctionne l’exposition pour le trouble panique?

Answer 15

-exposition aux situations qui provoquent une attaque de panique
— En imagination ou in vivo;
— Établissement d’une hiérarchie de situations;
— Présence possible d’un accompagnateur;
— Attendre que l’anxiété baisse environ à 25%;
— Utiliser la RC pour gérer les pensées
catastrophiques;
— Faire des exercices d’exposition chaque jour

Question 16

Qu’est-ce que l’exposition aux stimuli intéroceptifs? (1/2)

Answer 16

Exposition à des sensations physiologiques qui rappellent une AP. Ex:
— Secouer la tête pendant 30 secondes;
— Tourner sur place sur une chaise à roulette en gardant les yeux ouverts;
— Respirer rapidement pendant 1mn, pour provoquer de l’hyperventilation;
— Exercer une pression sur le bras pour couper la circulation

Question 17

Qu’est-ce que l’exposition aux stimuli intéroceptifs? (2/2)

Answer 17

— Essayer chacun des exercices;
— Établir une hiérarchie de difficulté;
— Commencer par les deux plus faciles et les pratiquer trois fois par jour, chaque jour.
— Utiliser la restructuration cognitive.

Question 18

Comment fonctionne l’exposition pour le TAS? (6)

Answer 18

-Il s’agit d’apprivoiser les situations craintes en établissant et confrontant une hiérarchie de situations
-particulièrement utile dans les thérapies de groupe
-on peut commencer par des jeux de rôles
-Un des buts de l’exposition est d’amener le phobique social à porter attention à l’environnement plutôt qu’à lui-même et à sa propre performance.
—-La personne devra graduellement diminuer les comportements sécurisants.
-Mécanisme d’action: habituation et modification des croyances. Extinction dans certains cas.