Cours 7 - TDAH Flashcards
Qu’est-ce que l’exposition ?
L’exposition consiste à affronter une situation ou un objet anxiogène dans un contexte in vivo, de manière progressive, en procédant étapes par étapes.
* Je confronte la situation ou l’objet anxiogène.
* Mais, on ne peut pas confronter quelque chose qui produit une crise d’anxiété sur le coup.
* En moyenne, une peur a 3 ou 4 sur 10, on peut faire de l’exposition à la peur. Sinon, ça met l’enfant échec.
* In vivo = dans la vraie vie.
L’exposition est lié à quoi ?
Lié à l’évitement Un des mécanismes très fort de l’anxiété. C’est qu’on se dit : « Pourquoi vivre cette situation si je ne me sens pas bien ? »
Vrai ou faux, l’évitement est adaptative.
L’évitement est très adaptatif à court-terme, sur-le-moment. Les parents encouragent beaucoup l’évitement également. À court-terme, l’évitement est bénéfique, mais à long terme, l’anxiété augmente face à la situation évitée + la personne ne développe pas de stratégies pour faire face à cette situation.
L’exposition est-elle une composante essentielle ?
Oui ! L’exposition est LA technique qui, à l’heure actuelle, donne les meilleurs résultats thérapeutiques dans le traitement des troubles anxieux.
Qu’est-ce qu’une échelle d’exposition ?
Subdiviser un défi en plusieurs étapes pour se rendre à l’objectif final qui peut être le 10 sur 10 d’anxiété.
Comment faire les étapes avec les enfants?
- Dessiner un escalier et illustrer l’objectif à atteindre.
- Penser à toutes les étapes sans se censurer.
- Garder les étapes réalistes et éliminer les autres.
- Intégrer le principe de gradation.
- Prédire le niveau d’anxiété ressentie en se servant d’une échelle de 0-100 (ou d’un thermomètre de la peur simplifié)
- Parler de la durée des étapes.
Quoi faire si l’enfant vit un échec dans l’escalier d’exposition ?
*Si échec a une étape, ne pas reculer de trop d’étapes, le moins possible. Ex : si elle fait une crise de panique quand son amie vient chez elle, ne pas renvoyer l’amie chez elle. Laisser l’amie rester à la maison pour exposer la jeune quand même.
Quels sont les conseils pour la réalisation des exercices d’un escalier d’exposition ?
o Planifier les exercices
- À chaque suivi on fait un retour.
o Pratiquer l’exposition durant les moments quotidiens avec l’enfant
- Surtout quand le jeune ne va pas à l’école.
o Encourager le jeune à pratiquer le plus souvent possible
o Favoriser le soutien de l’entourage
o Utiliser des renforcements
Qu’est-ce qu’un Bingo d’exposition ?
Réaliser un bingo avec pleins d’objectifs –> Lorsqu’il y a moins de cohérence entre les étapes. Souvent, vers la fin d’un suivi quand les peurs sont moins grandes, mais se ressemblent en niveau d’anxiété.
Le principe de récompense est aussi facile avec le bingo. Les surprises sont déterminées à l’avance.
On veut que la personne réalise que même si on a une peur, on le fait quand même, c’est pour ça qu’on vise du 3-4 sur 10 de niveau d’anxiété. Quand c’est entre 3 et 4, on peut le mettre directement dans le Bingo et on le met plusieurs fois.
Qu’est-ce que le TDAH?
Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de comportements d’inattention ou d’hyperactivité et d’impulsivité.
o Trois formes:
- Forme inattentive
- Forme hyperactive-impulsive
- Combinée
Quelles sont les manifestations de la forme inattentive ?
- Difficulté à soutenir l’attention dans les tâches ou les jeux.
- Souvent distrait facilement par des
stimuli exteres.
*Oublie souvent les activités quotidiennes. - Évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu.
- Souvent perd des objets nécessaires à des tâches ou activités.
- Ne semble souvent pas écouter lorsqu’on lui parle directement.
- A du mal à suivre les instructions et à terminer les tâches scolaires ou ménagères.
- A du mal à organiser des tâches et des activités.
- Évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu.
Quelles sont les manifestations de la forme hyperactive-impulsive ?
- Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
- Se lève souvent dans des situations où il est censé rester assis.
- Court ou grimpe souvent dans des situations inappropriées (chez les adolescents ou adultes, cela peut être limité à des sentiments de malaise).
- Incapable de jouer ou de s’engager dans des activités de loisirs calmement.
- Parle souvent excessivement.
- Donne souvent la réponse avant que la question n’ait été complétée.
- A du mal à attendre son tour.
- Interrompt ou s’immisce souvent dans les conversations ou les jeux.
Quelles sont les manifestations de la forme combinée ?
*Ce type combine les symptômes des deux types précédents. C’est-à-dire que la personne présente à la fois des symptômes d’inattention et des symptômes d’hyperactivité-impulsivité.
Quels sont le critères pour avoir un DX de TDAH ?
o Comportements excessifs
o Avant âge de 12 ans
o Présents depuis au moins 6 mois.
o Entraîner des difficultés d’adaptation dans deux environnements ex : ne pas avoir d’amis
o Ne pas être expliqué par d’autres pathologie
o Souffrance aussi
Quelle est la prévalence chez les jeunes ?
o 7,2% chez les jeunes
