Cours 7 - Suicide, maladie bipolaire et schizophrénie

Question 1

Vrai ou faux : Le sujet du suicide de la personne âgée est encore fortement sous-estimé et banalisé, y compris chez les professionnels soignants.

Answer 1

Vrai.

Question 2

Vrai ou faux : Le suicide de la personne âgée considérée comme malade, dépendante et dans l’involution, est parfois envisagé comme un ‘geste compréhensible et légitime’.

Answer 2

Vrai. On normalise les idées suicidaires en lien avec une perte d’autonomie et avec la maladie, mais le suicide est un signe de détresse important. Il ne faut Ø banaliser, il faut intervenir pour soulager cette détresse.

Question 3

Au Québec, autant chez les hommes que chez les femmes, le taux de suicide le plus élevé se retrouve chez quel groupe d’âge?

Answer 3

Le taux de suicide le plus élevé se retrouve chez les 50-64 ans.

Question 4

Pour les 65 ans et plus :
a) Chez les FEMMES, il constitue le combientième taux de suicide le plus élevé par rapport aux autres groupes d’âges?
b) Chez les HOMMES, il constitue le combientième taux de suicide le plus élevé par rapport aux autres groupes d’âge?

Answer 4

a) 4e taux de suicide le plus élevé par rapport aux autres groupes d’âges.
b) 3e taux de suicide le plus élevé par rapport aux autres groupes d’âges.

Question 5

Quel est le taux de suicide chez les hommes de 65 ans et + (pour 100 000)?

Answer 5

Taux de 20,6 pour 100 000 (ce qui est très élevé).
-> Voir diapo 6 pour le schéma des taux de suicide pour les différents groupes d’âge.

Question 6

Quel est le taux de suicide chez les femmes de 65 ans et + (pour 100 000)?

Answer 6

Taux de 5 pour 100 000.
-> Voir diapo 7 pour le schéma des taux de suicide pour les différents groupes d’âge.

Question 7

Vrai ou faux : Les hommes de 90 ans et plus ont les taux de suicide les plus élevés. Donne leur taux.

Answer 7

Vrai. Taux de 33,8 pour 100 000.

Question 8

Pour les groupes d’âge suivants, ça prend combien de tentatives pour en arriver à un suicide :
a) Aînés
b) Jeunes

Answer 8

a) 3 tentatives pour en arriver à 1 suicide.
b) 200 tentatives pour en arriver à 1 suicide.

Question 9

Pourquoi est-ce que les aînés complètent le suicide en moins de tentatives?

Answer 9

• Les aînés font moins de tentatives, mais sont plus à risque de compléter leur suicide. Ils sont une clientèle fragile en lien avec le suicide.
• Les hommes plus âgés décèdent par suicide plus souvent que n’importe quel autre groupe en raison des moyens plus radicaux qu’ils utilisent pour se suicider.

Question 10

Quels sont les moyens les plus fréquents pour s’enlever la vie chez les personnes âgées de 65 ans et +? (3)

Answer 10

• Pendaison, étranglement, suffocation.
• Arme à feu.
• Empoisonnement, ingestion de substances.

Question 11

Quels sont les facteurs de risque communs chez les aînés et les adultes concernant le suicide? (2)

Answer 11

• Antécédents d’idées ou de comportements suicidaires (le fait d’avoir déjà eu des idées ou des comportements suicidaires = + à risque d’en avoir à nouveau).
• Présenter un problème de santé mentale –> particulièrement trouble de l’humeur (ex. dépression), trouble de contrôle des impulsions (situation de jeu pathologique) et de consommation (alcool ou drogues).

Question 12

Quels sont les facteurs de risque spécifiques aux aînés concernant le suicide (lorsqu’on observe ces comportements, ça devrait nous sonner des cloches pour vérifier s’ils ont des idées suicidaires)? (6)

Answer 12

• Expérimenter différents deuils (maladie, perte d’autonomie, décès).
• Changements majeurs dans la vie = retraite (surtout si Ø planifiée), changement de statut financier (+ précaire), transitions vers des établissements de soins (changements de milieu de vie).
• Diminution des relations et des liens significatifs (plus à risque de vivre seul).
• Sentiment d’être un fardeau.
• Maladie chronique.
• Douleur chronique.

Question 13

Selon une étude canadienne réalisée en 2021, qui a analysée les notes de suicide chez les aînés (notes que les aînés ont laissé à leur décès), quels étaient les principaux thèmes qui poussaient les aînés à s’enlever la vie? (4)

Answer 13

• Fardeau / culpabilité
• Santé mentale
• Solitude
• Santé physique (douleurs) / maladie

Question 14

Voir diapo 13 pour un guide sur l’évaluation et la prévention du suicide chez la personne âgée.

Question 15

Def. de la maladie bipolaire selon le DSM-5.

Answer 15

Selon le DSM 5, le trouble bipolaire est caractérisé par des épisodes de manies ou d’hypomanie et s’accompagne généralement d’épisodes dépressifs qui surviennent à différents moments au cours de la vie de la personne (APA, 2015).

Question 16

Avant le DSM-5, le trouble bipolaire faisait partie de quel type de troubles?

Answer 16

Il faisait partie des troubles de l’humeur qui comprenaient également la dépression majeure.

Question 17

Pourquoi est-ce qu’avec le DSM-5, ce trouble a été classé dans un chapitre distinct?

Answer 17

Ce trouble a été classé dans un chapitre distinct afin de mieux représenter ses caractéristiques propres.

Question 18

Quelle est la prévalence de la maladie bipolaire concernant les hommes et les femmes?

Answer 18

La maladie bipolaire touche 2 fois plus de femmes que d’hommes (2F:H).

Question 19

Quelle est la prévalence de la maladie bipolaire chez la population générale?

Answer 19

0,5-1 %.

Question 20

Quelle est la prévalence de la maladie bipolaire chez la population des 65 ans et +?

Answer 20

0,08-0,5 %.

Question 21

Quelle est la prévalence de la maladie bipolaire chez la population des 65 ans et + vivant en CHSLD?

Answer 21

3-10 %.
- Il y a une sur-représentation des bipolaires âgés vivant en CHSLD.
- La prévalence des troubles bipolaires augmente significativement, probablement dû au fait qu’il y a plus souvent des problèmes de santé physique qui sont souvent associés aux bipolaires âgés.

Question 22

Quels sont les critères diagnostics de la manie pour toutes les populations (adultes, aînés)? (7)

Answer 22

Période délimitée où l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie (augmentée) et survenant la plupart du temps, presque tous les jours pendant au moins une semaine (≥ 1 sem.) :

Présence d’au moins 3 symptômes (ou 4 si irritabilité seulement) avec une intensité significative et représentant un changement significatif par rapport au fonctionnement habituel :
- Augmentation de l’estime de soi ou des idées de grandeurs (ex. du jour au lendemain le patient veut aller monter le Mont Everest).
- Réduction du besoin de sommeil.
- Plus grande volubilité ou désir constant de parler.
- Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées se défilent.
- Distractibilités subjectives ou objectivées (sont facilement distraits, attirés vers des stimuli de leur environnement plus facilement).
- Augmentation de l’activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice (sur-activés).
- Engagement excessifs dans des activités à potentiel élevés de risques (achats compulsifs, conduites sexuelles, conduite automobile dangereuse, investissement déraisonnable).
-> Entraîne une perturbation du fonctionnement professionnel ou des activités sociales.
-> N’est pas attribuable à un trouble psychiatrique, une autre maladie ou à l’abus de substances.

Question 23

Quels sont les critères diagnostics de l’hypomanie pour toutes les populations (adultes, aînés)? (7)

Answer 23

Période délimitée marquée par une humeur élevée, expansives ou irritable de façon anormale et persistante avec une augmentation anormale et persistante de l’activité ou du niveau d’énergie (augmentée) qui survient la plupart du temps presque tous les jours pendant au moins 4 jours :

Au moins 3 symptômes suivants (4 si humeur irritable) :
- Augmentation de l’estime de soi ou des idées de grandeurs.
- Réduction du besoin de sommeil.
- Plus grande volubilité ou désir constant de parler.
- Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées se défilent.
- Distractibilités subjectives ou objectivées.
- Augmentation de l’activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice.
- Engagement excessifs dans des activités à potientiel élevés de risques (achats compulsifs, conduites sexuels, conduite automobile dangereuse, investissement déraisonnable).
-> Modification par rapport au fonctionnement habituel de la personne.
-> Perturbation de l’humeur et la modification du fonctionnement sont observés par l’entourage.
-> La sévérité n’entraîne pas une altération significative du fonctionnement social ou professionnel.

Question 24

Quelles sont les principales différences entre la manie et l’hypomanie? (2)

Answer 24

• Dans la manie, les symptômes doivent s’observer au moins une semaine et dans l’hypomanie, les symptômes doivent s’observer au moins 4 jours.
• La manie entraîne une perturbation du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, tandis que l’hypomanie n’entraîne pas une altération significative du fonctionnement social ou professionnel.
  -> Dans l’hypomanie, les symptômes sont un peu moins intenses.

Question 25

On retrouve des épisodes mixtes en lien avec :
a) Les hypomanies
b) Les manies

Answer 25

b) Les manies.
-> Les épisodes mixtes sont le fait que les manies et les dépressions s’alternent plus rapidement.

Question 26

Voir diapo 18 pour un schéma sur les maladies bipolaires. Apprend ce schéma.

Question 27

Explique le trouble bipolaire de type I.

Answer 27

• Épisode maniaque.
• Épisode dépressif caractérisé (fréquent mais pas requis pour le dx (diagnostic) de trouble bipolaire de type I) = dépression majeure.

Question 28

Explique le trouble bipolaire de type II.

Answer 28

• Épisode hypomaniaque.
• Épisode dépressif caractérisé (requis) = dépression majeure.
• Aucun épisode antérieur de manie.

Question 29

La maladie bipolaire débute vers quel âge?

Answer 29

Elle débute dans la vingtaine … plusieurs épisodes au cours d’une vie.

Question 30

Vrai ou faux : Une apparition tardive de la maladie bipolaire est possible.

Answer 30

Vrai. La maladie bipolaire peut apparaître tardivement après l’âge de 45-50 ans.

Question 31

Comment est-ce qu’on peut décrire le fonctionnement entre les épisodes de manie/dépression ou d’hypomanie/dépression?

Answer 31

Le fonctionnement est normal entre les épisodes.

Question 32

Comment est-ce que la maladie bipolaire évolue avec l’âge, à quoi ressemblent les symptômes après la cinquantaine? (4)

Answer 32

• Atténuation des symptômes.
• Dysphorie tend à persister (tristesse / mélancolie).
• Rechute moins fréquentes.
• Avec l’âge, la personne présente moins de symptômes de manie, de psychose mais davantage de dépression.

Question 33

Comment est-ce que la maladie bipolaire évolue avec l’âge, quels aspects de la maladie changent avec l’âge? (6)

Answer 33

• Même taux de rémission que les plus jeunes.
• Moins besoin d’hospitalisation (car moins de phases de manies où ils entrent dans des comportements plus dangereux).
• Augmentation de l’impact fonctionnel (+ associée à des problèmes de santé physique chez les aînés = possible que ça ait une influence sur leur autonomie).
• Comorbidité : ROH (abus d’alcool), drogues.
• Associés à plus de maladies physiques : Syndrome métabolique (plus de 50 %) = tour de taille important, dû à un excès de graisse abdominale, hypertension artérielle, résistance aux effets de l’insuline, diabète, taux de cholestérol plus élevé / HTA (45-70 %) = hypertension artérielle / Diabète (18-31 %).
• Plus de mortalité (diminution de l’espérance de vie de 10 ans).

Question 34

Il y a 3 profils types de la maladie bipolaire chez les aînés. Quels sont ils?

Answer 34

• Aînés ayant un trouble bipolaire à début précoce (bipolaire vieillissant) = trouble bipolaire déclaré dans la vingtaine.
• Aînés ayant un trouble unipolaire au cours de la vie (ayant connu un épisode dépressif au cours de leur vie) avec un premier épisode maniaque au cours du vieillissement.
• Aînés ayant un trouble bipolaire tardif : apparition d’une manie au cours du vieillissement (après 50 ans) sans antécédent de trouble de l’humeur (ou trouble dépressif).

Question 35

On retrouve quelle proportion des personnes âgées bipolaires pour chaque profil type :
a) Aînés ayant un trouble bipolaire à début précoce (bipolaire vieillissant).
b) Aînés ayant un trouble unipolaire au cours de la vie avec un premier épisode maniaque au cours du vieillissement.
c) Aînés ayant un trouble bipolaire tardif : apparition d’une manie au cours du vieillissement (après 50 ans) sans antécédent de trouble de l’humeur (ou trouble dépressif).

Answer 35

a) 13 à 60% des personnes âgées bipolaires.
b) 7 à 30% des personnes âgées bipolaires.
c) 20 à 26% des personnes âgées bipolaires.

Question 36

Chez les aînés ayant un trouble unipolaire au cours de la vie avec un premier épisode maniaque au cours du vieillissement, la latence entre un épisode dépressif et le premier épisode maniaque survenu tardivement peut être de combien de temps?

Answer 36

De nombreuses années peuvent s’écouler entre les 2 épisodes = Entre 10-17 ans.

Question 37

Le trouble bipolaire tardif (apparition d’une manie au cours du vieillissement sans antécédent de trouble de l’humeur) est souvent caractérisé par quoi?

Answer 37

Souvent caractérisé par une cause organique notamment des causes neurologiques. On pense que ce serait associé à l’apparition de troubles neurocognitifs.

Question 38

Chez les aînés, on peut retrouver :
a) Le tableau classique des manies. Nomme les symptômes. (3)
b) Un tableau plus atypique. Nomme ce qui est remplacé.

Answer 38

a) - Euphorie, hyperactivité.
- Diminution des besoins de sommeil.
- Dépenses excessives, etc.
b) Euphorie est remplacée par de l’irritabilité ou de l’hostilité.

Question 39

Vrai ou faux : Chez les aînés bipolaires, les symptômes psychotiques sont aussi fréquents que chez les plus jeunes.

Answer 39

Faux. Chez les aînés bipolaires, les symptômes psychotiques sont possibles (délires), mais moins fréquents que chez les plus jeunes.

Question 40

Les délires des aînés bipolaires sont généralement non congruents avec l’humeur et principalement de quels types? (2)

Answer 40

• Délire de persécution.
• Délire de référence.

Question 41

Explique les délires suivants, qui peuvent être présents chez les aînés bipolaires :
a) Délire de persécution.
b) Délire de référence.

Answer 41

a) Avoir la conviction que quelqu’un (ou un groupe de personne) lui veut du mal / veut lui faire du tord (ex. atteindre à leur vie).
b) Croyance entourant des éléments de l’environnement dont la personne attribue une signification particulière et personnelle (ex : la radio/tv lui envoie des messages qui s’adresse directement à lui).

Question 42

Comparativement aux plus jeunes, les aînés bipolaires présentent davantage quels troubles? (2)

Answer 42

• Plus de troubles de comportement (agitation, anxiété, risque suicidaire plus élevé).
• Plus de troubles cognitifs (troubles mnésiques liés à des difficultés attentionnelles, qui seraient généralement réversibles si la maladie est traitée, mais ces symptômes cognitifs peuvent devenir chronique, c’est-à-dire se maintenir dans le temps = surtout si la maladie n’est Ø traitée).
  -> On observe une association entre la maladie bipolaire et les troubles neurocognitifs chez les aînés.

Question 43

Def. du délire

Answer 43

C’est un symptôme marqué par une conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de manière inébranlable (même si on montre des preuves à la personne = le délire est vraiment ancré/persistant. C’est très difficile à vivre pour les proches, car ils ne sont Ø capables de faire voir à la personne une autre alternative de pensées/de croyances).

Question 44

Quelle est la prévalence (fraction) des délires chez la population des aînés de 85 ans et +?

Answer 44

1/10 aîné de 85 ans et +.

Question 45

Quelle est la prévalence (%) des délires chez la population des aînés dépressifs admis en gérontopsychiatrie?

Answer 45

40 % de ces aînés.

Question 46

Quelle est la prévalence (%) des délires chez la population des aînés étant atteints des troubles neurocognitifs suivants :
a) Alzheimer
b) Corps de Lewy

Answer 46

a) 23-37 %
b) 90 %

Question 47

Nomme les types de délires. (6)

Answer 47

• Délire persécutoire/paranoïde.
• Délire de référence.
• Délire mégalomaniaque (idées de grandeur).
• Délire érotomaniaque.
• Délire somatique.
• Délire d’identité.

Question 48

Explique les types de délires suivants :
a) Délire persécutoire/paranoïde.
b) Délire de référence.
c) Délire mégalomaniaque (idées de grandeur).
d) Délire érotomaniaque.
e) Délire somatique.
f) Délire d’identité.

Answer 48

a) Croyance que l’on peut être agressé, harcelé par une personne, un groupe ou une organisation (croient que les gens leurs veulent du mal ou qu’une organisation est dirigée contre eux).
b) Croyance que certains gestes, commentaires ou éléments de l’environnement sont dirigés vers soi (ex. infos dans les journaux sont dirigés directement envers eux).
c) Croyance d’avoir des capacités, une richesse ou une renommée
exceptionnelles.
d) Croyance erronée qu’une autre personne est en amour avec soi.
e) Préoccupations exagérées et disproportionnées concernant sa santé ou le fonctionnement de ses organes (avoir l’impression qu’un de ses organes ne fonctionne Ø bien).
f) Relatif aux erreurs d’identification de personne / d’objet.

Question 49

Le délire d’identité peut être fréquent chez un patient présentant quel trouble?

Answer 49

Il peut être fréquent chez les patients présentant un trouble neurocognitif.

Question 50

En lien avec le délire d’identité, explique les troubles suivants :
a) Syndrome de Capgras.
b) TV signs.

Answer 50

a) Croire qu’un proche est remplacé par un inconnu/imposteur (le patient dit que la personne ressemble à un proche, mais que ce n’est Ø vraiment lui).
b) Croire que les images de la télévision sont vraies.

Question 51

Qu’est-ce qu’une hallucination?

Answer 51

C’est une fausse perception de quelque chose qui n’existe Ø dans le réel.

Question 52

Quelles sont les hallucinations les plus fréquentes chez les aînés (elles touchent quels sens)? (2)

Answer 52

• Hallucinations visuelles.
• Hallucinations auditives.
  -> Mais les hallucinations peuvent toucher toutes les modalités sensorielles (olfactives, gustatives, tactiles, etc.)

Question 53

Quelle est la prévalence (%) des hallucinations chez la population des aînés étant atteints des troubles neurocognitifs suivants :
a) Alzheimer
b) Corps de Lewy

Answer 53

a) 3-49 %
b) 46 %

Question 54

Associe les informations suivantes selon ce qu’on observe typiquement :
a) Hallucinations auditives.
b) Hallucinations visuelles.

1. Troubles neurocognitifs.
2. Troubles psychiatriques.

Answer 54

a) 2.
b) 1.

Question 55

Quelle est la prévalence (%) de la schizophrénie chez la population des aînés de 65 ans et +?

Answer 55

0,1-0,5 %.

Question 56

Vrai ou faux : La prévalence de la schizophrénie chez la population des aînés de 65 ans et + est comparable à celle de la population générale.

Answer 56

Vrai.

Question 57

Généralement, la schizophrénie débute vers quel âge?

Answer 57

Généralement elle débute entre l’adolescence et la trentaine.

Question 58

Vrai ou faux : Une apparition tardive de la schizophrénie est possible.

Answer 58

Vrai. Il est possible de développer une schizophrénie tardive (après 50-60 ans), le premier épisode pourrait survenir après cet âge.

Question 59

Quels sont les critères diagnostics de la schizophrénie selon le DSM-5 (APA, 2015)? (3-2)

Answer 59

Présenter 2 symptômes (ou plus) parmi les suivants. Ces symptômes doivent être présents pendant une période significative d’au moins un mois :

Parmi la présentation clinique au moins 1 symptôme doit être :
- Délires.
- Hallucinations.
- Pensée et langage désorganisés.

Et les autres, pour compléter les 2 symptômes, parmi ceux-là :
- Comportement désorganisé.
- Symptômes négatifs (affect plat, apathie, manque de motivation, langage + pauvre).

-> Entraîne un changement du fonctionnement dans les activités sociales / professionnelles / hygiène personnelle (ex. apparence négligée).
-> Les signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois.

Question 60

Quels sont les symptômes résiduels fréquents de la schizophrénie (semblent persister dans le temps)? (3)

Answer 60

• Symptômes négatifs.
• Hallucinations mineures.
• Croyances bizarres.

Question 61

Explique les termes suivants :
a) Symptômes positifs.
b) Symptômes négatifs.

Answer 61

a) Quelque chose qui s’ajoute à la réalité / à l’humeur de la personne.
b) Quelque chose qui est retiré de la réalité de la personne.

Question 62

Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie concernant :
a) Type d’hallucination dans la schizophrénie. (1)
b) Types de délires dans la schizophrénie (contenu généralement bizarre) = déconnecté de la réalité. (5)
c) Trouble de la pensée / du langage. (3)
d) Comportement désorganisé. (5)

Answer 62

a) - Principalement auditives.
b) - Paranoïde.
- De reférence.
- Grandiose (mégalomaniaque).
- Somatique.
- Nihiliste (délire dans lequel une personne croit qu’elle n’existe Ø ou qu’une partie de son corps est morte).
c) - Discours tangentiel.
- Associations lâches (incohérence, salade de mots).
- Communication difficile +++ (discours difficile à suivre, ex. passe du coq à l’âne).
d) - Agitation imprévisible.
- Mouvement stéréotypé.
- Grimace.
- Écholalie (répète la fin de la phrase ou même toute la phrase qu’il entend).
- Mutisme (personne ne parle plus du tout).

Question 63

Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie? (5)

Answer 63

• Retrait social (la personne s’isole +, moins de contacts sociaux).
• Appauvrissement émotif (affect émoussé, inexpressive) = peu d’expression émotive, comme si la personne restait neutre.
• Apathie (perte de motivation, manque de volonté à entreprendre des activités).
• Appauvrissement de la pensée (personne a de la difficulté à élaborer sa pensée).
• Anhédonie : diminution de la capacité à ressentir du plaisir (difficile de savoir si la personne est satisfaite).

Question 64

On peut retrouver la schizophrénie avec quels autres troubles (comorbidité)? (5)

Answer 64

• Anxiété.
• Dysphorie (humeur dépressive résiduelle).
• Difficulté de sommeil (difficile à dormir en continu).
• Manque d’autocritique.
• Abus de substance (le taux de prévalence du tabagisme est de 50 % pour cette population).

Question 65

Explique l’effet générationnel en lien avec la schizophrénie :
a) Les plus de 75 ans.
b) Les 55-74 ans.

Answer 65

a) Les plus de 75 ans ont vécu de nombreuses années en institution (hôpital psychiatrique) avant la désinstitutionnalisation (où on va viser plus sur la réadaptation) = Beaucoup de problèmes cognitifs et physiques (on misait moins sur la réadaptation).
b) Les 55-74 ans ont connu des hospitalisations plus courtes et ont eu accès aux programmes de réadaptation (accent sur l’autonomie) = Plus de troubles cognitifs et physiques que les personnes âgées sans schizophrénie, mais moins que la génération précédente.

Question 66

Comment est-ce que la schizophrénie change avec l’âge (quelle est son évolution)? (3)

Answer 66

• Symptômes positifs (hallucinations, délires) < Symptômes négatifs (+ ça qui persiste avec le temps chez les aînés schizophrènes).
• Les symptômes cognitifs ont tendance à persister et à se détériorer (Hypothèse : effet de la médication à long terme = pourrait avoir un impact négatif sur la cognition).
• Diminution de l’espérance de vie de plus de 20 ans (vieillissement accéléré) (+ syndromes métaboliques, diabète, hypertension artérielle, fort taux de graisse autour de l’abdomen, + de maladies cardiovasculaires, + de facteurs intrinsèques comme un + haut taux d’inflammation = entraîne d’autres problèmes de santé physique).

Question 67

Selon l’OMS, la schizophrénie est la combientième cause d’invalidité pour les plus de 60 ans?

Answer 67

C’est la 3e cause d’invalidité.

Question 68

Est-ce que la schizophrénie tardive est plus souvent observable chez :
a) Les femmes
b) Les hommes

Answer 68

a) Les femmes

Question 69

La schizophrénie tardive est plus souvent observable chez les aînés qui présentent quoi? (3)

Answer 69

• Un déficit sensoriel (perte auditive ou visuelle assez importante).
• Un isolement social.
• Des antécédents familiaux de troubles de l’humeur (ou dépression).

Question 70

Chez les schizophrènes tardifs, est-ce qu’on observe plus de symptômes :
a) Négatifs
b) Positifs

Answer 70

b) Positifs (délires de type persécutoire).
-> On observerait aussi un plus grand risque de dyskinésie tardive (mouvements involontaires souvent induits par la médication (ex. neuroleptiques) et une façon de bien reconnaître la dyskinésie = mâchonnement) et surviendrait possiblement davantage dans le cadre d’un processus neurodégénératif.
-> La schizophrénie tardive pourrait être associée à plus de troubles neurocognitifs.