Cours 5 - Transitions de vie et santé psycho. Flashcards
1
Q
Quelles sont les transitions de vie qui surviennent au cours du vieillissement qu’on a abordé dans ce cours? (4)
A
- Retraite
- Changement de milieu de vie (hébergement)
- Maladies
- Mort du conjoint
2
Q
Parmi ces transitions, lequel est un des stresseurs les plus élevés qui survient au cours de la vie?
A
La mort du conjoint. Elle engendre un haut niveau de stress.
3
Q
Vrai ou faux : La retraite constitue un phénomène relativement récent.
A
Vrai. Le fait de cotiser pour prévoir sa retraite est un phénomène assez récent.
4
Q
La base de la retraite telle qu’on la connait est arrivée en quelle année? Dans quel pays?
A
En 1880. En Allemagne.
5
Q
Vrai ou faux : La vision de la retraite a changé au cours des dernières décennies.
A
Vrai.
6
Q
Comment est-ce qu’on voyait la retraite dans les années suivantes :
a) En 1960
b) En 1990
A
a) Retraite repos = ils ont occupé des emplois plus physiques et l’espérance de vie est moins grande.
b) Liberté 55, retraite loisir = la participation sociale est importante, la chance de faire différentes activités.
7
Q
Histoire de la retraite au Canada, qu’est-ce qui s’est passé dans les années suivantes (jusqu’à flashcard 18) :
a) En 1867
A
- On est dans un contexte agricole, le concept de retraite n’existe Ø.
- L’espérance de vie est dans la quarantaine.
- Les aînés sont pris en charge par leur famille.
8
Q
b) En 1900
A
Industrialisation = on déserte les terres.
9
Q
c) En 1908
A
- 1e programme qui incite les aînés à se préparer à la retraite au niveau financier.
- Il n’y a Ø beaucoup d’aînés qui ont assez d’argent pour cotiser.
10
Q
d) Entre 1914 et 1918
A
- 1e guerre mondiale.
- Les gens travaillent en ville (surtout les jeunes).
- Les aînés ne trouvent plus d’emploi = très grande pauvreté.
11
Q
e) En 1924
A
1e pension de la vieillesse est instaurée par un 1e comité qui a été mis en place pour penser à cette pension.
- Permet aux gens de 70 ans et plus, ayant vécu au Canada dans les deux dernières années, d’avoir un certain montant = 20$/mois pour un total de 240$/année.
- Les autochtones n’ont pas accès à cette pension.
- Les gens devaient gagner moins de 350$/année pour y avoir accès.
12
Q
f) En 1930
A
Crash boursier.
- Ce qui cause une hausse des demandes pour les pensions de la vieillesse.
- Beaucoup de critères pour accéder à la pension de la vieillesse = doivent prouver qu’ils ont un faible revenu et que leurs enfants ne peuvent Ø les supporter financièrement.
13
Q
g) Dans les années 1940
A
Inflation.
- Le coût de la vie augmente, mais la même pension de la vieillesse est conservée.
14
Q
h) En 1951
A
Loi Sécurité de la vieillesse en lien avec la Pension de la vieillesse.
- Les personnes âgées de 70 ans et + peuvent y avoir accès.
- Les autochtones sont admissibles.
- Il faut avoir travaillé au Canada durant les 20 dernières années pour y avoir accès.
- La pension est de 40$/mois.
- Il n’y a Ø de montant maximal.
15
Q
i) En 1966
A
Mise en place du Régime des rentes du Québec.
16
Q
j) En 1967
A
Un supplément de revenu garanti est mis en place pour les aînés qui ont un faible revenu (au niveau fédéral).
17
Q
k) Entre 1970 et 1980
A
- Les rentes sont augmentées par rapport au coût de la vie.
- Âge minimum d’admissibilité pour le régime des rentes devient de 60 ans.
18
Q
l) En 1998
A
Grosse réforme du régime des pensions du Canada.
19
Q
Vrai ou faux : L’âge médian de la retraite (l’âge à laquelle les gens prennent leur retraite) au Canada a beaucoup varié au cours des 40 dernières années.
A
Faux. C’est pas mal constant.
20
Q
Pourquoi est-ce que vers la fin des années 1990 on observe une diminution de l’âge médian de la retraite (les gens prenaient leur retraite plus jeune)?
A
Parce qu’il y a eu des grosses mises à pied dans ces années là, beaucoup de retraites forcées.
21
Q
Vrai ou faux : Depuis qu’il y a eu cette baisse à la fin des années 1990, il y a une augmentation de l’âge médian de la retraite.
A
Vrai. Il y a une augmentation de l’âge médian de la retraite depuis la fin des années 1990.
-> Voir diapo 8 pour le schéma.
22
Q
Les catégories de travailleurs suivantes prennent leur retraite à quel âge en moyenne (en 2023) :
a) Employés du secteur public
b) Employés du secteur privé
c) Travailleurs autonomes
A
a) 63 ans
b) 65 ans
c) 68 ans
23
Q
Pourquoi est-ce que les employés du secteur public prennent leur retraite plus tôt?
A
Parce qu’ils ont accès à un régime de retraite.
24
Q
Pourquoi est-ce que les travailleurs autonomes prennent leur retraite plus tard?
A
Parce que leur retraite demande une plus grande planification.
25
Maintenant la retraite est davantage considérée comme une retraite loisir, comme on a vu. Est-ce que les travailleurs prennent leur retraite plus tôt ou plus tard qu'avant?
Plus tard. Ils restent plus longtemps au travail qu'avant.
26
Tout secteur confondu, quel est l'âge moyen de la retraite en 2023 :
a) Hommes
b) Femmes
a) 66 ans
b) 64 ans
-> Les femmes partent en retraite un peu plus tôt que les hommes.
-> Voir diapo 9 pour le schéma.
27
Vrai ou faux : En 2015, le revenu est le même pour les hommes et pour les femmes, peu importe le groupe d'âge.
Faux. Le revenu est plus élevé chez les hommes que chez les femmes dans tous les groupes d'âge.
28
On observe un écart de 10 200$/ an entre les hommes et les femmes. Pourquoi? (2)
- Le salaire des femmes est souvent inférieur aux hommes.
- Les femmes tendent davantage à s’occuper de leurs proches au détriment de leur carrière (proche malade, enfants). Puisqu'il y a souvent une diminution des années de contribution aux régimes de retraite, il y a une diminution de la rente.
29
Quel groupe d'âge, dans les suivants, a le salaire moyen le plus élevé (que ce soit chez les hommes ou chez les femmes)? Pourquoi? (2)
a) 55-64 ans
b) 65-74 ans
c) 75 ans et +
a) 55-64 ans
- Parce que les gens de cet âge peuvent encore très bien travailler à temps plein ou à temps partiel, donc ça hausse les salaires.
- Il y a une différence générationnelle = les baby boomers ont souvent connu le plein essor des régimes de pension, alors que leurs parents ont vu apparaître ces régimes (il n'y ont Ø toujours eu accès ou les régimes étaient différents, moins bénéfiques).
-> Voir diapo 10 pour le tableau.
30
Qu'est-ce que la participation sociale?
C'est le fait de contribuer à la société (Ø nos loisirs).
31
Vrai ou faux : La retraite est synonyme de la fin de la participation sociale.
Faux. Il existe plusieurs autres formes de participation sociale que le travail, comme la proche aidance, le bénévolat, etc.
32
Quel était le pourcentage de personnes qui travaillaient encore selon différents groupes et différentes années (i. 2005 et ii. 2021) :
a) Hommes de 60-64 ans
b) Femmes de 60-64 ans
c) Hommes de 65-69 ans
d) Femmes de 65-69 ans
a) i. 47 % et ii. 61 %
b) i. 28 % et ii. 46 %
c) i. 17 % et ii. 28 %
d) i. 10 % et ii. 17 %
-> Le taux d'emploi augmente avec les années, mais il y a des différences selon le sexe (écart).
-> Voir diapo 13 pour le graphique.
33
On observe une augmentation de combien de pourcents entre 2005 et 2021 chez les groupes suivants :
a) Hommes de 60-64 ans.
b) Femmes de 60-64 ans.
a) En progression de 14% (47% vs 61%).
b) En progression de 18% (28% à 46%).
34
Quel groupe d'âge parmi les suivants fait le plus de bénévolat au Québec, en 2018 :
a) 15-34 ans
b) 35-54 ans
c) 55-64 ans
d) 65 ans et +
a) 15-34 ans
35
Def. des types de bénévolat suivants :
a) Bénévolat encadré
b) Bénévolat informel
a) Du bénévolat où le bénévole a eu une formation et est encadré.
b) La participation à des organismes, juste aider son voisin, être proche aidant, etc.
36
Quelle proportion (%) des personnes âgées de 65 ans et plus ont consacré de leur temps aux types de bénévolat suivants au Québec, en 2018 :
a) Bénévolat encadré
b) Bénévolat informel
a) 26 %
b) 58 %
37
Les bénévoles âgés de 65 ans et plus représentent quelle proportion (%) des bénévoles au Québec en 2018?
Un peu plus de 18%.
38
252 millions d'heures de bénévolat correspond à combien d'emplois à temps plein (2018)?
Ça correspond à 131 400 emplois à temps plein. Le bénévolat a donc une valeur économique et sociale.
-> Voir diapo 15 pour le schéma.
39
Quelles peuvent être des motivations à faire du bénévolat? (4)
- Contribuer à la communauté.
- Mettre à profit ses compétences et expériences (et les transmettre).
- Être personnellement touché par la cause.
- Améliorer son bien-être ; sa santé (son réseau social, sa participation sociale).
40
Vrai ou faux : La planification de la retraite fait exclusivement référence à la planification financière.
Faux. La planification de la retraite va au-delà de la planification financière. C'est aussi d'avoir des idées de projets en tête, autant personnels que communautaires (on veut rester actif).
41
Quelle proportion des personnes âgées (%) se disent satisfaits de leur retraite?
70 % des personnes âgées.
42
Quels sont des facteurs contribuants à une bonne adaptation à la retraite? (5)
- Pouvoir planifier sa retraite.
- Être en couple et rapporter une bonne satisfaction conjugale (si Ø satisfaction conjugale = moins bonne adaptation à la retraite).
- Bonne santé physique et mentale.
- Contexte de la retraite (forcé vs planifié).
- Avoir un bon réseau social (Ø obligé d'avoir un grand cercle social, mais avoir un bon réseau de soutien, savoir qu'on peut compter sur eux).
43
Quel est un fort prédicteur de difficultés d'adaptation à la retraite?
Le fait de ressentir un faible sentiment de contrôle entourant la retraite peut prédire des difficultés d'adaptation à la retraite (ex. retraite forcée = faible sentiment de contrôle).
44
Quels sont les facteurs qui peuvent précipiter une retraite? (4)
- Problème de santé (34%)
- Revenu suffisant (27%)
- Perte d’emploi (24%)
- Avoir des difficultés psychologiques (dépression)
-> Souvent, c'est le contexte qui va décider du moment de la retraite.
45
Lequel des 4 facteurs précédents est associé à plus de risques de difficulté d'adaptation à la retraite?
La perte d'emploi.
46
Chez les femmes (souvent), deux autres facteurs peuvent précipiter la retraite. Quels sont-ils? (2)
- Devenir proche aidante (14%)
- Désir de passer plus de temps en famille (19%)
47
Une étude que la prof nous a présentée s'est penchée sur la question suivante : Est ce que le fait d’avoir occupé un emploi complexe au cours de sa vie protège contre les pertes cognitives à la retraite? Quelles étaient les mesures cognitives mesurées dans l'étude? (4)
- Mémoire verbale (rappel libre).
- Raisonnement abstrait.
- Fluence verbale phonétique
(nomination de mots commençant par « s »).
- Fluence verbale sémantique (nomination de mots d’animaux).
48
Qu'est-ce qu'on observe au cours du temps en lien avec les mesures cognitives?
On observe une diminution des performances au cours du temps (avant et après la retraite) pour tous les domaines (âge contrôlé).
49
Laquelle des 4 mesures cognitives apparait diminuée significativement suite à la retraite?
La mémoire verbale (on a moins d'occasion de la bonifier après la retraite).
50
Pour en revenir à la question de l'étude, est ce que le fait d’avoir occupé un emploi complexe au cours de sa vie protège contre les pertes cognitives à la retraite (effet protecteur)?
OUI pour la mémoire verbale MAIS seulement avant la retraite. Pendant qu'ils travaillent, ceux qui ont un emploi complexe ont une meilleure mémoire verbale que ceux qui ont un autre type d'emploi. À la retraite, ils perdent cet avantage.
51
Où vivent la majorité des personnes âgées?
Chez eux (mais ils peuvent quand même recevoir des soins à domicile).
52
Vrai ou faux : Le changement de milieu de vie est toujours volontaire.
Faux. Il peut être involontaire, surtout lors d'un déménagement en CHSLD.
53
En 2021, quelle était la proportion des personnes vivant en hébergement collectif pour les groupes d'âge suivants :
a) 65-74 ans
b) 75-84 ans
c) 85 ans et plus
a) 2 %
b) 9,7 %
c) 37,6 % (mais + que la moitié continuent à habiter à domicile)
-> + l'âge augmente = + les aînés habitent en hébergement collectif.
54
Certains aidants mettent de la pression à un changement de milieu de vie. Pourquoi? Qu'est-ce que ça peut engendrer chez les personnes âgées?
- Parce qu'il y a un plus grand risque de chutes et c'est plus dangereux.
- Si c'est forcé, ça peut être très difficile à vivre pour la personne âgée.
55
Vrai ou faux : C'est toujours important de considérer la perception de la personne âgée par rapport au changement de milieu de vie.
Vrai. Même si on ne peut pas respecter ses désirs, on doit quand même les prendre en considération.
-> Lire les 4 encadrés gris diapo 25.
56
Quelle est la maladie chronique qui touche le plus de personnes âgées de 65 ans et plus?
L'hypertension artérielle, mais elle n'a Ø tant un grand impact au niveau du fonctionnement de la vie d'une personne (66 % des personnes de 65 ans et plus sont touchés).
57
Vrai ou faux : Une bonne prise en charge de l'hypertension artérielle peut permettre d'éviter de développer des troubles neurocognitifs plus graves plus tard.
Vrai.
58
Nomme d'autres maladies chroniques que les personnes âgées développent souvent à partir de 65 ans. (9, mais nommes en 3)
- Arthrose (38 %)
- Diabète (27 %)
- Cardiopathie ischémique (27 %)
- Osteoporose (25 %)
- Cancer (22 %)
- Troubles humeur / anxieux (11 %)
- Insuffisance cardiaque (9 %)
- AVC (10 %)
- Troubles neurocognitifs (7 %)
59
Vrai ou faux : L’augmentation de l’espérance de vie augmente la probabilité de présenter des maladies chroniques.
Vrai.
60
Au Canada, en 2017-2018 sur l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, quelle proportion (%) des Canadiens âgés de 65+ présentaient une multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus)? Comment est la perception de santé chez ces personnes?
- 37 %
- Toutefois, la perception de santé demeure relativement bonne chez les personnes âgées malgré la présence de maladies chroniques.
61
Il y a une association positive entre la présence de maladies chroniques et les symptômes dépressifs. Est-ce que cet effet est :
a) Unidirectionnel = Présence de maladies chroniques -> symptômes dépressifs
b) Bidirectionnel = Présence de maladies chroniques -> symptômes dépressifs ET Symptômes dépressifs -> présence de maladies chroniques
b) C'est un effet bidirectionnel.
62
Quels sont les facteurs contribuant aux impacts psychologiques négatifs de la maladie? (6)
- Type de maladie (ex : cancer vs hypertension artérielle).
- La présence de douleur.
- Perte d’autonomie associée.
- Risques de complication.
- Médication requise.
- Visites médicales (fréquences / durées).
63
Quelles sont les caractéristiques associées à une bonne adaptation liée à la maladie? (3)
- Avoir un bon réseau de soutien (et percevoir un réseau de soutien satisfaisant).
- Percevoir un certain contrôle sur la maladie (bien comprendre la maladie, quelles sont les options possibles de traitement, avoir l'impression d'avoir une décision à prendre quant à ce traitement).
- Recourir à des stratégies d’adaptation actives et orientées vers la gestion des difficultés liées à la maladie (plutôt que de recourir à l’évitement / la ruminiation (pourquoi moi?), par exemple). Stratégies où la personne veut s'engager dans la compréhension de la maladie, dans des choix de traitements et reste active dans ces stratégies d'adaptation au lieu d'éviter. Moins bon prédicteur d'adaptation à la maladie = si la personne a l'impression de subir la maladie au lieu de pouvoir agir sur elle.
64
Quelle est la transition de vie qui requiert le plus d'adaptation?
La mort du conjoint (valeur de 100 à l’échelle de Holmes et Rahe).
65
Vrai ou faux : La mort du conjoint touche principalement les hommes.
Faux. Elle touche principalement les femmes, il y a 3x plus de veuves que de veufs après l’âge de 65 ans selon Statistique Canada, 2018.
66
La mort du conjoint est souvent marquée par la fin d’une longue relation ce qui entraîne de nouveaux défis. Quels sont-ils? (4)
- Acquisition de nouveau rôle social.
- Se définir selon une nouvelle identité (peut amener une quête identitaire).
- Adopter un nouveau style de vie.
- Risque de pauvreté (perte d’un revenu) (majoritairement géré par les hommes).
67
Qu'est-ce que l'effet du veuvage?
C'est l'effet du décès du conjoint sur la personne survivante.
68
Quels sont les risques que l'effet du veuvage entraîne? (2)
- Risque accru de mortalité (risque présent, mais bas); surtout dans les 6 mois suivant le décès. Ce risque est équivalent pour les jeunes que pour les personnes âgées.
- Risque de présenter davantage de problèmes de santé physique, de santé mentale, d’incapacité, de prendre davantage de médication et avoir de plus longues hospitalisation. Plus de risques de réactions psychologiques (ex : anxiété, dépression), cognitives (ex : diminution de l’estime de soi) et comportementales (ex : retrait social).
69
Le contexte lié au décès a un impact sur les risques de l'effet de veuvage. Quel est cet effet si :
a) Anticipation du décès
b) Décès inattendu (2)
a) Diminue les risques de réactions de détresse associées.
b) Plus de risque de symptômes dépressifs et effet du deuil plus marqué.
70
La pandémie a contribué à davantage de décès inattendus quel est l'impact sur :
a) Les deuils
b) L'adaptation au décès
a) Les deuils sont plus complexes (plus intenses et plus longs).
b) Moins bonne adaptation au décès.
71
En pratique, quand on fait des interventions avec le conjoint de la personne décédée, qu'est-ce qu'on doit examiner/explorer? (3)
- Examiner le contexte lié au décès (anticipation?).
- Les cognitions (les pensées) associées à la perte.
- Explorer les réactions liées au deuil.
72
En ce qui concerne le processus de gestion du deuil, quelles sont les 2 grandes stratégies qu'on observe?
- Stratégies orientées vers la perte.
- Stratégies orientées vers la restauration.
73
Explique les stratégies orientées vers la perte.
Regarder des photos / rappels de souvenirs.
74
Explique les stratégies orientées vers la restauration.
- Adapter son style de vie.
- Pratiquer des activités significatives et gratifiantes (ex : bénévolat).
-> Se faire une place malgré le départ de l'autre (retourner aux activités qu'il/elle faisait avec son/sa conjoint(e)).
75
La littérature dit que le recours auxquelles des deux stratégies conduirait progressivement à une meilleure résolution de deuil?
Le recours aux stratégies orientées vers la restauration.
-> Mais selon l'expérience de la prof, tous les gens endeuillés ont une étape où ils sont orientés vers la perte. Ça ne veut Ø dire qu'ils sont dans une mauvaise stratégie d'adaptation, c'est un passage avant d'aller vers la restauration.
76
Quelles sont d'autres transitions de vie qu'on n'a Ø abordé dans ce cours? (4)
- Le départ des enfants (syndrome du nid vide).
- Devenir grand-parents.
- La proche aidance.
- La fin de vie.
77
Selon une étude canadienne, quelle proportion (fraction) des personnes âgées de 65 ans et plus ont une comorbidité/multimorbidité (deux maladies ou plus)? Quelle proportion (%) des groupes suivants présentent une comorbidité :
a) Femmes de 65 ans et +
b) Hommes de 65 ans et +
Le 1/3 des personnes âgées de 65 ans et plus.
a) 38 % des femmes de 65 ans et +
b) 36 % des hommes de 65 ans et +
78
Malgré le 1/3 des personnes âgées de 65 ans et + qui présente une comorbidité, quelle proportion (%) des groupes suivants ont une très bonne/excellente perception de leur santé et quelle proportion (%) ont une perception passable/mauvaise de leur santé :
a) Femmes
b) Hommes
a) 49 % et seulement 20 %
b) 47 % et seulement 20 %
-> Dans cette presque moitié, il y en a qui présentent 2 maladies chroniques ou +, mais ils perçoivent quand même qu'ils ont une excellente santé.
79
Quelle proportion (%) des personnes âgées de 65 ans et + perçoivent leur santé mentale comme très bonne/excellente et quelle proportion (%) la perçoivent comme passable/mauvaise :
a) Femmes
b) Hommes
a) 70 % et seulement 5 %.
b) 71 % et seulement 5 %.
-> Encore plus une vision positive.
80
Quelle est la satisfaction à l’égard de la vie chez les aînés comparativement aux autres groupes d’âges? Donne une raison qui explique ça.
Les aînés de 65 ans et plus ont une assez bonne satisfaction à l'égard de la vie comparé aux autres groupes d'âge. Une raison est qu'ils ont moins de responsabilités.
81
Pourquoi est-ce que les 20-59 ans ont une moins bonne satisfaction à l'égard de la vie que les aînés?
- Ils travaillent beaucoup.
- Ils peuvent vivre du stress en lien avec la vie familiale.
- C'est la période où on a le plus de responsabilités.
82
Pourquoi est-ce qu'à partir de 80 ans la satisfaction à l'égard de la vie rediminue?
En rasions des maladies, des deuils, le fait d'avoir moins d'autonomie, etc.
83
Voir diapos 38 et 39 pour les schémas et les explications que j'ai mis.
84
Quelle est la prévalence (%) du bien-être psychologique élevé des Canadiens selon les groupes d'âge suivants :
a) 20-64 ans
b) 65 ans et +
a) 76 %
b) 81 % (plus que les plus jeunes)
85
Voir diapos 41-42.
