Cours 5 - Transitions de vie et santé psycho.

Question 1

Quelles sont les transitions de vie qui surviennent au cours du vieillissement qu’on a abordé dans ce cours? (4)

Answer 1

• Retraite
• Changement de milieu de vie (hébergement)
• Maladies
• Mort du conjoint

Question 2

Parmi ces transitions, lequel est un des stresseurs les plus élevés qui survient au cours de la vie?

Answer 2

La mort du conjoint. Elle engendre un haut niveau de stress.

Question 3

Vrai ou faux : La retraite constitue un phénomène relativement récent.

Answer 3

Vrai. Le fait de cotiser pour prévoir sa retraite est un phénomène assez récent.

Question 4

La base de la retraite telle qu’on la connait est arrivée en quelle année? Dans quel pays?

Answer 4

En 1880. En Allemagne.

Question 5

Vrai ou faux : La vision de la retraite a changé au cours des dernières décennies.

Answer 5

Vrai.

Question 6

Comment est-ce qu’on voyait la retraite dans les années suivantes :
a) En 1960
b) En 1990

Answer 6

a) Retraite repos = ils ont occupé des emplois plus physiques et l’espérance de vie est moins grande.
b) Liberté 55, retraite loisir = la participation sociale est importante, la chance de faire différentes activités.

Question 7

Histoire de la retraite au Canada, qu’est-ce qui s’est passé dans les années suivantes (jusqu’à flashcard 18) :
a) En 1867

Answer 7

• On est dans un contexte agricole, le concept de retraite n’existe Ø.
• L’espérance de vie est dans la quarantaine.
• Les aînés sont pris en charge par leur famille.

Question 8

b) En 1900

Answer 8

Industrialisation = on déserte les terres.

Question 9

c) En 1908

Answer 9

• 1e programme qui incite les aînés à se préparer à la retraite au niveau financier.
• Il n’y a Ø beaucoup d’aînés qui ont assez d’argent pour cotiser.

Question 10

d) Entre 1914 et 1918

Answer 10

• 1e guerre mondiale.
• Les gens travaillent en ville (surtout les jeunes).
• Les aînés ne trouvent plus d’emploi = très grande pauvreté.

Question 11

e) En 1924

Answer 11

1e pension de la vieillesse est instaurée par un 1e comité qui a été mis en place pour penser à cette pension.
- Permet aux gens de 70 ans et plus, ayant vécu au Canada dans les deux dernières années, d’avoir un certain montant = 20$/mois pour un total de 240$/année.
- Les autochtones n’ont pas accès à cette pension.
- Les gens devaient gagner moins de 350$/année pour y avoir accès.

Question 12

f) En 1930

Answer 12

Crash boursier.
- Ce qui cause une hausse des demandes pour les pensions de la vieillesse.
- Beaucoup de critères pour accéder à la pension de la vieillesse = doivent prouver qu’ils ont un faible revenu et que leurs enfants ne peuvent Ø les supporter financièrement.

Question 13

g) Dans les années 1940

Answer 13

Inflation.
- Le coût de la vie augmente, mais la même pension de la vieillesse est conservée.

Question 14

h) En 1951

Answer 14

Loi Sécurité de la vieillesse en lien avec la Pension de la vieillesse.
- Les personnes âgées de 70 ans et + peuvent y avoir accès.
- Les autochtones sont admissibles.
- Il faut avoir travaillé au Canada durant les 20 dernières années pour y avoir accès.
- La pension est de 40$/mois.
- Il n’y a Ø de montant maximal.

Question 15

i) En 1966

Answer 15

Mise en place du Régime des rentes du Québec.

Question 16

j) En 1967

Answer 16

Un supplément de revenu garanti est mis en place pour les aînés qui ont un faible revenu (au niveau fédéral).

Question 17

k) Entre 1970 et 1980

Answer 17

• Les rentes sont augmentées par rapport au coût de la vie.
• Âge minimum d’admissibilité pour le régime des rentes devient de 60 ans.

Question 18

l) En 1998

Answer 18

Grosse réforme du régime des pensions du Canada.

Question 19

Vrai ou faux : L’âge médian de la retraite (l’âge à laquelle les gens prennent leur retraite) au Canada a beaucoup varié au cours des 40 dernières années.

Answer 19

Faux. C’est pas mal constant.

Question 20

Pourquoi est-ce que vers la fin des années 1990 on observe une diminution de l’âge médian de la retraite (les gens prenaient leur retraite plus jeune)?

Answer 20

Parce qu’il y a eu des grosses mises à pied dans ces années là, beaucoup de retraites forcées.

Question 21

Vrai ou faux : Depuis qu’il y a eu cette baisse à la fin des années 1990, il y a une augmentation de l’âge médian de la retraite.

Answer 21

Vrai. Il y a une augmentation de l’âge médian de la retraite depuis la fin des années 1990.
-> Voir diapo 8 pour le schéma.

Question 22

Les catégories de travailleurs suivantes prennent leur retraite à quel âge en moyenne (en 2023) :
a) Employés du secteur public
b) Employés du secteur privé
c) Travailleurs autonomes

Answer 22

a) 63 ans
b) 65 ans
c) 68 ans

Question 23

Pourquoi est-ce que les employés du secteur public prennent leur retraite plus tôt?

Answer 23

Parce qu’ils ont accès à un régime de retraite.

Question 24

Pourquoi est-ce que les travailleurs autonomes prennent leur retraite plus tard?

Answer 24

Parce que leur retraite demande une plus grande planification.

Question 25

Maintenant la retraite est davantage considérée comme une retraite loisir, comme on a vu. Est-ce que les travailleurs prennent leur retraite plus tôt ou plus tard qu’avant?

Answer 25

Plus tard. Ils restent plus longtemps au travail qu’avant.

Question 26

Tout secteur confondu, quel est l’âge moyen de la retraite en 2023 :
a) Hommes
b) Femmes

Answer 26

a) 66 ans
b) 64 ans
-> Les femmes partent en retraite un peu plus tôt que les hommes.
-> Voir diapo 9 pour le schéma.

Question 27

Vrai ou faux : En 2015, le revenu est le même pour les hommes et pour les femmes, peu importe le groupe d’âge.

Answer 27

Faux. Le revenu est plus élevé chez les hommes que chez les femmes dans tous les groupes d’âge.

Question 28

On observe un écart de 10 200$/ an entre les hommes et les femmes. Pourquoi? (2)

Answer 28

• Le salaire des femmes est souvent inférieur aux hommes.
• Les femmes tendent davantage à s’occuper de leurs proches au détriment de leur carrière (proche malade, enfants). Puisqu’il y a souvent une diminution des années de contribution aux régimes de retraite, il y a une diminution de la rente.

Question 29

Quel groupe d’âge, dans les suivants, a le salaire moyen le plus élevé (que ce soit chez les hommes ou chez les femmes)? Pourquoi? (2)
a) 55-64 ans
b) 65-74 ans
c) 75 ans et +

Answer 29

a) 55-64 ans
- Parce que les gens de cet âge peuvent encore très bien travailler à temps plein ou à temps partiel, donc ça hausse les salaires.
- Il y a une différence générationnelle = les baby boomers ont souvent connu le plein essor des régimes de pension, alors que leurs parents ont vu apparaître ces régimes (il n’y ont Ø toujours eu accès ou les régimes étaient différents, moins bénéfiques).
-> Voir diapo 10 pour le tableau.

Question 30

Qu’est-ce que la participation sociale?

Answer 30

C’est le fait de contribuer à la société (Ø nos loisirs).

Question 31

Vrai ou faux : La retraite est synonyme de la fin de la participation sociale.

Answer 31

Faux. Il existe plusieurs autres formes de participation sociale que le travail, comme la proche aidance, le bénévolat, etc.

Question 32

Quel était le pourcentage de personnes qui travaillaient encore selon différents groupes et différentes années (i. 2005 et ii. 2021) :
a) Hommes de 60-64 ans
b) Femmes de 60-64 ans
c) Hommes de 65-69 ans
d) Femmes de 65-69 ans

Answer 32

a) i. 47 % et ii. 61 %
b) i. 28 % et ii. 46 %
c) i. 17 % et ii. 28 %
d) i. 10 % et ii. 17 %
-> Le taux d’emploi augmente avec les années, mais il y a des différences selon le sexe (écart).
-> Voir diapo 13 pour le graphique.

Question 33

On observe une augmentation de combien de pourcents entre 2005 et 2021 chez les groupes suivants :
a) Hommes de 60-64 ans.
b) Femmes de 60-64 ans.

Answer 33

a) En progression de 14% (47% vs 61%).
b) En progression de 18% (28% à 46%).

Question 34

Quel groupe d’âge parmi les suivants fait le plus de bénévolat au Québec, en 2018 :
a) 15-34 ans
b) 35-54 ans
c) 55-64 ans
d) 65 ans et +

Answer 34

a) 15-34 ans

Question 35

Def. des types de bénévolat suivants :
a) Bénévolat encadré
b) Bénévolat informel

Answer 35

a) Du bénévolat où le bénévole a eu une formation et est encadré.
b) La participation à des organismes, juste aider son voisin, être proche aidant, etc.

Question 36

Quelle proportion (%) des personnes âgées de 65 ans et plus ont consacré de leur temps aux types de bénévolat suivants au Québec, en 2018 :
a) Bénévolat encadré
b) Bénévolat informel

Answer 36

a) 26 %
b) 58 %

Question 37

Les bénévoles âgés de 65 ans et plus représentent quelle proportion (%) des bénévoles au Québec en 2018?

Answer 37

Un peu plus de 18%.

Question 38

252 millions d’heures de bénévolat correspond à combien d’emplois à temps plein (2018)?

Answer 38

Ça correspond à 131 400 emplois à temps plein. Le bénévolat a donc une valeur économique et sociale.
-> Voir diapo 15 pour le schéma.

Question 39

Quelles peuvent être des motivations à faire du bénévolat? (4)

Answer 39

• Contribuer à la communauté.
• Mettre à profit ses compétences et expériences (et les transmettre).
• Être personnellement touché par la cause.
• Améliorer son bien-être ; sa santé (son réseau social, sa participation sociale).

Question 40

Vrai ou faux : La planification de la retraite fait exclusivement référence à la planification financière.

Answer 40

Faux. La planification de la retraite va au-delà de la planification financière. C’est aussi d’avoir des idées de projets en tête, autant personnels que communautaires (on veut rester actif).

Question 41

Quelle proportion des personnes âgées (%) se disent satisfaits de leur retraite?

Answer 41

70 % des personnes âgées.

Question 42

Quels sont des facteurs contribuants à une bonne adaptation à la retraite? (5)

Answer 42

• Pouvoir planifier sa retraite.
• Être en couple et rapporter une bonne satisfaction conjugale (si Ø satisfaction conjugale = moins bonne adaptation à la retraite).
• Bonne santé physique et mentale.
• Contexte de la retraite (forcé vs planifié).
• Avoir un bon réseau social (Ø obligé d’avoir un grand cercle social, mais avoir un bon réseau de soutien, savoir qu’on peut compter sur eux).

Question 43

Quel est un fort prédicteur de difficultés d’adaptation à la retraite?

Answer 43

Le fait de ressentir un faible sentiment de contrôle entourant la retraite peut prédire des difficultés d’adaptation à la retraite (ex. retraite forcée = faible sentiment de contrôle).

Question 44

Quels sont les facteurs qui peuvent précipiter une retraite? (4)

Answer 44

• Problème de santé (34%)
• Revenu suffisant (27%)
• Perte d’emploi (24%)
• Avoir des difficultés psychologiques (dépression)
  -> Souvent, c’est le contexte qui va décider du moment de la retraite.

Question 45

Lequel des 4 facteurs précédents est associé à plus de risques de difficulté d’adaptation à la retraite?

Answer 45

La perte d’emploi.

Question 46

Chez les femmes (souvent), deux autres facteurs peuvent précipiter la retraite. Quels sont-ils? (2)

Answer 46

• Devenir proche aidante (14%)
• Désir de passer plus de temps en famille (19%)

Question 47

Une étude que la prof nous a présentée s’est penchée sur la question suivante : Est ce que le fait d’avoir occupé un emploi complexe au cours de sa vie protège contre les pertes cognitives à la retraite? Quelles étaient les mesures cognitives mesurées dans l’étude? (4)

Answer 47

• Mémoire verbale (rappel libre).
• Raisonnement abstrait.
• Fluence verbale phonétique
  (nomination de mots commençant par « s »).
• Fluence verbale sémantique (nomination de mots d’animaux).

Question 48

Qu’est-ce qu’on observe au cours du temps en lien avec les mesures cognitives?

Answer 48

On observe une diminution des performances au cours du temps (avant et après la retraite) pour tous les domaines (âge contrôlé).

Question 49

Laquelle des 4 mesures cognitives apparait diminuée significativement suite à la retraite?

Answer 49

La mémoire verbale (on a moins d’occasion de la bonifier après la retraite).

Question 50

Pour en revenir à la question de l’étude, est ce que le fait d’avoir occupé un emploi complexe au cours de sa vie protège contre les pertes cognitives à la retraite (effet protecteur)?

Answer 50

OUI pour la mémoire verbale MAIS seulement avant la retraite. Pendant qu’ils travaillent, ceux qui ont un emploi complexe ont une meilleure mémoire verbale que ceux qui ont un autre type d’emploi. À la retraite, ils perdent cet avantage.

Question 51

Où vivent la majorité des personnes âgées?

Answer 51

Chez eux (mais ils peuvent quand même recevoir des soins à domicile).

Question 52

Vrai ou faux : Le changement de milieu de vie est toujours volontaire.

Answer 52

Faux. Il peut être involontaire, surtout lors d’un déménagement en CHSLD.

Question 53

En 2021, quelle était la proportion des personnes vivant en hébergement collectif pour les groupes d’âge suivants :
a) 65-74 ans
b) 75-84 ans
c) 85 ans et plus

Answer 53

a) 2 %
b) 9,7 %
c) 37,6 % (mais + que la moitié continuent à habiter à domicile)
-> + l’âge augmente = + les aînés habitent en hébergement collectif.

Question 54

Certains aidants mettent de la pression à un changement de milieu de vie. Pourquoi? Qu’est-ce que ça peut engendrer chez les personnes âgées?

Answer 54

• Parce qu’il y a un plus grand risque de chutes et c’est plus dangereux.
• Si c’est forcé, ça peut être très difficile à vivre pour la personne âgée.

Question 55

Vrai ou faux : C’est toujours important de considérer la perception de la personne âgée par rapport au changement de milieu de vie.

Answer 55

Vrai. Même si on ne peut pas respecter ses désirs, on doit quand même les prendre en considération.
-> Lire les 4 encadrés gris diapo 25.

Question 56

Quelle est la maladie chronique qui touche le plus de personnes âgées de 65 ans et plus?

Answer 56

L’hypertension artérielle, mais elle n’a Ø tant un grand impact au niveau du fonctionnement de la vie d’une personne (66 % des personnes de 65 ans et plus sont touchés).

Question 57

Vrai ou faux : Une bonne prise en charge de l’hypertension artérielle peut permettre d’éviter de développer des troubles neurocognitifs plus graves plus tard.

Answer 57

Vrai.

Question 58

Nomme d’autres maladies chroniques que les personnes âgées développent souvent à partir de 65 ans. (9, mais nommes en 3)

Answer 58

• Arthrose (38 %)
• Diabète (27 %)
• Cardiopathie ischémique (27 %)
• Osteoporose (25 %)
• Cancer (22 %)
• Troubles humeur / anxieux (11 %)
• Insuffisance cardiaque (9 %)
• AVC (10 %)
• Troubles neurocognitifs (7 %)

Question 59

Vrai ou faux : L’augmentation de l’espérance de vie augmente la probabilité de présenter des maladies chroniques.

Answer 59

Vrai.

Question 60

Au Canada, en 2017-2018 sur l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, quelle proportion (%) des Canadiens âgés de 65+ présentaient une multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus)? Comment est la perception de santé chez ces personnes?

Answer 60

• 37 %
• Toutefois, la perception de santé demeure relativement bonne chez les personnes âgées malgré la présence de maladies chroniques.

Question 61

Il y a une association positive entre la présence de maladies chroniques et les symptômes dépressifs. Est-ce que cet effet est :
a) Unidirectionnel = Présence de maladies chroniques -> symptômes dépressifs
b) Bidirectionnel = Présence de maladies chroniques -> symptômes dépressifs ET Symptômes dépressifs -> présence de maladies chroniques

Answer 61

b) C’est un effet bidirectionnel.

Question 62

Quels sont les facteurs contribuant aux impacts psychologiques négatifs de la maladie? (6)

Answer 62

• Type de maladie (ex : cancer vs hypertension artérielle).
• La présence de douleur.
• Perte d’autonomie associée.
• Risques de complication.
• Médication requise.
• Visites médicales (fréquences / durées).

Question 63

Quelles sont les caractéristiques associées à une bonne adaptation liée à la maladie? (3)

Answer 63

• Avoir un bon réseau de soutien (et percevoir un réseau de soutien satisfaisant).
• Percevoir un certain contrôle sur la maladie (bien comprendre la maladie, quelles sont les options possibles de traitement, avoir l’impression d’avoir une décision à prendre quant à ce traitement).
• Recourir à des stratégies d’adaptation actives et orientées vers la gestion des difficultés liées à la maladie (plutôt que de recourir à l’évitement / la ruminiation (pourquoi moi?), par exemple). Stratégies où la personne veut s’engager dans la compréhension de la maladie, dans des choix de traitements et reste active dans ces stratégies d’adaptation au lieu d’éviter. Moins bon prédicteur d’adaptation à la maladie = si la personne a l’impression de subir la maladie au lieu de pouvoir agir sur elle.

Question 64

Quelle est la transition de vie qui requiert le plus d’adaptation?

Answer 64

La mort du conjoint (valeur de 100 à l’échelle de Holmes et Rahe).

Question 65

Vrai ou faux : La mort du conjoint touche principalement les hommes.

Answer 65

Faux. Elle touche principalement les femmes, il y a 3x plus de veuves que de veufs après l’âge de 65 ans selon Statistique Canada, 2018.

Question 66

La mort du conjoint est souvent marquée par la fin d’une longue relation ce qui entraîne de nouveaux défis. Quels sont-ils? (4)

Answer 66

• Acquisition de nouveau rôle social.
• Se définir selon une nouvelle identité (peut amener une quête identitaire).
• Adopter un nouveau style de vie.
• Risque de pauvreté (perte d’un revenu) (majoritairement géré par les hommes).

Question 67

Qu’est-ce que l’effet du veuvage?

Answer 67

C’est l’effet du décès du conjoint sur la personne survivante.

Question 68

Quels sont les risques que l’effet du veuvage entraîne? (2)

Answer 68

• Risque accru de mortalité (risque présent, mais bas); surtout dans les 6 mois suivant le décès. Ce risque est équivalent pour les jeunes que pour les personnes âgées.
• Risque de présenter davantage de problèmes de santé physique, de santé mentale, d’incapacité, de prendre davantage de médication et avoir de plus longues hospitalisation. Plus de risques de réactions psychologiques (ex : anxiété, dépression), cognitives (ex : diminution de l’estime de soi) et comportementales (ex : retrait social).

Question 69

Le contexte lié au décès a un impact sur les risques de l’effet de veuvage. Quel est cet effet si :
a) Anticipation du décès
b) Décès inattendu (2)

Answer 69

a) Diminue les risques de réactions de détresse associées.
b) Plus de risque de symptômes dépressifs et effet du deuil plus marqué.

Question 70

La pandémie a contribué à davantage de décès inattendus quel est l’impact sur :
a) Les deuils
b) L’adaptation au décès

Answer 70

a) Les deuils sont plus complexes (plus intenses et plus longs).
b) Moins bonne adaptation au décès.

Question 71

En pratique, quand on fait des interventions avec le conjoint de la personne décédée, qu’est-ce qu’on doit examiner/explorer? (3)

Answer 71

• Examiner le contexte lié au décès (anticipation?).
• Les cognitions (les pensées) associées à la perte.
• Explorer les réactions liées au deuil.

Question 72

En ce qui concerne le processus de gestion du deuil, quelles sont les 2 grandes stratégies qu’on observe?

Answer 72

• Stratégies orientées vers la perte.
• Stratégies orientées vers la restauration.

Question 73

Explique les stratégies orientées vers la perte.

Answer 73

Regarder des photos / rappels de souvenirs.

Question 74

Explique les stratégies orientées vers la restauration.

Answer 74

• Adapter son style de vie.
• Pratiquer des activités significatives et gratifiantes (ex : bénévolat).
  -> Se faire une place malgré le départ de l’autre (retourner aux activités qu’il/elle faisait avec son/sa conjoint(e)).

Question 75

La littérature dit que le recours auxquelles des deux stratégies conduirait progressivement à une meilleure résolution de deuil?

Answer 75

Le recours aux stratégies orientées vers la restauration.
-> Mais selon l’expérience de la prof, tous les gens endeuillés ont une étape où ils sont orientés vers la perte. Ça ne veut Ø dire qu’ils sont dans une mauvaise stratégie d’adaptation, c’est un passage avant d’aller vers la restauration.

Question 76

Quelles sont d’autres transitions de vie qu’on n’a Ø abordé dans ce cours? (4)

Answer 76

• Le départ des enfants (syndrome du nid vide).
• Devenir grand-parents.
• La proche aidance.
• La fin de vie.

Question 77

Selon une étude canadienne, quelle proportion (fraction) des personnes âgées de 65 ans et plus ont une comorbidité/multimorbidité (deux maladies ou plus)? Quelle proportion (%) des groupes suivants présentent une comorbidité :
a) Femmes de 65 ans et +
b) Hommes de 65 ans et +

Answer 77

Le 1/3 des personnes âgées de 65 ans et plus.
a) 38 % des femmes de 65 ans et +
b) 36 % des hommes de 65 ans et +

Question 78

Malgré le 1/3 des personnes âgées de 65 ans et + qui présente une comorbidité, quelle proportion (%) des groupes suivants ont une très bonne/excellente perception de leur santé et quelle proportion (%) ont une perception passable/mauvaise de leur santé :
a) Femmes
b) Hommes

Answer 78

a) 49 % et seulement 20 %
b) 47 % et seulement 20 %
-> Dans cette presque moitié, il y en a qui présentent 2 maladies chroniques ou +, mais ils perçoivent quand même qu’ils ont une excellente santé.

Question 79

Quelle proportion (%) des personnes âgées de 65 ans et + perçoivent leur santé mentale comme très bonne/excellente et quelle proportion (%) la perçoivent comme passable/mauvaise :
a) Femmes
b) Hommes

Answer 79

a) 70 % et seulement 5 %.
b) 71 % et seulement 5 %.
-> Encore plus une vision positive.

Question 80

Quelle est la satisfaction à l’égard de la vie chez les aînés comparativement aux autres groupes d’âges? Donne une raison qui explique ça.

Answer 80

Les aînés de 65 ans et plus ont une assez bonne satisfaction à l’égard de la vie comparé aux autres groupes d’âge. Une raison est qu’ils ont moins de responsabilités.

Question 81

Pourquoi est-ce que les 20-59 ans ont une moins bonne satisfaction à l’égard de la vie que les aînés?

Answer 81

• Ils travaillent beaucoup.
• Ils peuvent vivre du stress en lien avec la vie familiale.
• C’est la période où on a le plus de responsabilités.

Question 82

Pourquoi est-ce qu’à partir de 80 ans la satisfaction à l’égard de la vie rediminue?

Answer 82

En rasions des maladies, des deuils, le fait d’avoir moins d’autonomie, etc.

Question 83

Voir diapos 38 et 39 pour les schémas et les explications que j’ai mis.

Question 84

Quelle est la prévalence (%) du bien-être psychologique élevé des Canadiens selon les groupes d’âge suivants :
a) 20-64 ans
b) 65 ans et +

Answer 84

a) 76 %
b) 81 % (plus que les plus jeunes)

Question 85

Voir diapos 41-42.